Что такое имплантация зубов, обзор цен

Несмотря на то, что импланты стали использовать достаточно давно, не каждый знает, что такое имплантация зубов. В данной статье разберем в чем заключается имплантация, какие бывают импланты, их особенности и многое другое.

Что представляет собой имплантация?

Имплантация является операцией, при которой в кость челюсти, либо в близлежащую к ней область вживляют особое приспособление — имплант, его также могут называть имплантант или имплантат, что в принципе не имеет особой разницы.

Имплант — это специальный металлический стержень, способный заменить корневую систему зуба и играть роль каркаса для установки протеза.

Имплантацию выполняют, чтобы заменить отсутствующий по каким-либо причинам зубной орган. Основным ее отличием от протезирования является то, что можно восстановить зуб в самой неисправной ситуации. Чтобы закрепить протез при этом необязательно наличие натуральной костной ткани.

Изготавливают импланты обычно из титана. Данный металл легче всего переносится организмом. Титановые импланты приживаются намного лучше, чем аналоги из других металлов. Благодаря высокой прочности титановых изделий, на них можно давать значительную нагрузку, жевать и откусывать пишу. Однако, есть у таких изделий и минус — при применении коронок из фарфора, металл может просвечиваться сквозь ее стенки, и искусственный зуб будет сильно отличаться от натуральных.

Для решения такой проблемы были разработаны новые модели из диоксида циркония. Этот металл по своей природе обладает белым оттенком. При этом его прочность также находится на высоком уровне.

Какие бывают импланты?

По типу конструкции импланты бывают разборными и неразборными.
Первые складывают из нескольких составляющих, легко подвергающихся соединению и отсоединению при необходимости. Кроме самого стержня, вживляемого в ткани кости, у таких конструкций имеется абатмент и формирователь десны. Ролью формирователя десны является восстановление рельефа десен от корневой системы. Абатмент служит промежуточной частью между стержнем и протезом.

Разборные импланты удобны тем, что можно к одному и тому же стержню прикрепить разные абатменты, а значит и установить разные типы протезов.

Неразборные импланты просты в установке, стоят дешевле разборных. По этой причине они достаточно популярны среди пациентов, несмотря на то, что по характеристикам уступают разборным.

В этих изделиях присутствуют те же элементы, что и в разборных имплантах, однако, они являются единым целым.

По форме импланты делят на:

1. Корневидные — напоминающие конус. У них имеется резьба, либо форма заужена в определенном участке. Их применяют при установке в канал зубного корня для восстановления одного или нескольких зубных единиц.
2. Пластиночные — устанавливаемые в место костной ткани под небом. Чаще все для их установки не требуется нарушение целостности кости челюсти.
3. Комбинированные — соединяющие два вышеописанных вида. Обычно внутренняя их часть изготовлена по принципу корневидных, а внешняя — пластиночных.

Кроме этого, относительно способа установки выделяют 4 типа имплантов:

• внутрикостные;
• субпериостальные;
• базальные;
• эндодонтические.

Рассмотрим каждый из этих типов подробнее.

Внутрикостные импланты

Данный вид имплантов используется чаще всего. Их вживляют внутрь ткани челюсти.

Когда стержень приживается, он становится частью челюстной системы, и удалить его, скорее всего, будет невозможно. Нередко такой тип стержней применяют как базу для блочных имплантов.

Их применяют, чтобы закрепить съемный протез.

Субпериостальные конструкции

Эти импланты являются пластиночными, обладают самой сложной и замысловатой формой.

Их используют при повреждениях челюсти или недостаточно прочной костной ткани. Именно эти конструкции широко применимы для пациентов пожилого возраста. Их можно применять для крепления и съемных, и несъемных протезов.

Базальные импланты

Такие конструкции, как и субпериостальные импланты применяют, если костная ткань пациента достаточно хрупка.

Чаще всего теряют твердость верхние слои костной ткани, глубокий базальный слой при этом почти не подвергается атрофии и остается твердым. Именно в него и вживляют базальные импланты.

Вживление таких изделий называют экспресс-имплантацией, так как, длительность их приживления сокращается с 6 до 3 месяцев. Это обусловлено развитой системой кровоснабжения в базальном слое.

Более полная информация о базальной имплантации находится тут.

Отзыв пациентки о базальной имплантации в стоматологии Smile-at-once

Эндодонтические изделия

Такие конструкции не очень похожи на остальные. Они созданы не заменить живой зуб, а усилить его. После депульпации зуба происходит установка такого стержня прямо через зуб. При этом лишенная подпитки ткань «мертвого зуба» укрепляется, чтобы предотвратить разрушение этого зубного органа.

Какие преимущества имеет имплантация?

Такой прогрессивный способ восстановления зубов, как имплантация имеет множество преимуществ. Рассмотрим основные из них:

1. Исключение проблем, связанных с потерей костной ткани. Вживленный имплант стимулирует рост костной ткани, противостоит потере структуры челюсти.
2. Отсутствие воздействия на живые зубы. Даже при установке моста, использование имплантов исключает обтачивание зубов-опор. Зубы не нужно сверлить или удалять, так как, имплант — это и есть опора для протеза. В случае же простого протезирования зуб-опору обтачивают каждый раз, когда меняют протез. Чаще это можно сделать всего дважды, на третий раз зуб становится уже настолько разрушенным, что, скорее всего, придется поставить имплант.
3. Воссоздание естественных зубов с гарантией использования от 25 лет. Зачастую импланты служат пациенту всю его жизнь. Протез при этом меняют примерно раз в год. Не стачивая при этом живые ткани, как при простом протезировании, а просто поменяв протез, прикрепленный к абатменту.
4. Протезы на имплантах являются безопасными, надежными, не приводят к изменению дикции и вкусовых ощущений.
5. Если имплантация была качественно проведена, искусственные зубы будут максимально схожи с естественными, обладать высокой эстетичностью и характерной для живых зубов функциональностью.

Когда показана процедура?

Имеются следующие показания к имплантации:

1. Наличие дефекта в зубном ряду, когда отсутствует один зубной орган (в том числе передний).
2. Отсутствие двух и более подряд расположенных зубных органов.
3. В ряду отсутствуют последние элементы, и их нельзя восстановить другим методом.
4. Полная адентия.
5. Невозможность пациента носить протезы съемного типа (наличие рвотного рефлекса, высокой чувствительности).
6. Наличие болевых ощущений, когда отсутствует функциональная окклюзия.
7. Тотальное отсутствие зубов при сниженном уровне альвеолярных отростков.

Абсолютные противопоказания

Перед тем, как будет осуществлена имплантация, врач обязательно проведет диагностику по выявлению противопоказаний. К абсолютным (критическим показаниям), когда процедура имплантации запрещена, относят:

1. Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Наличие болезней НС.
3. Злокачественные опухоли.
4. Заболевания крови, в особенности, когда у пациента плохая ее свертываемость.
5. Открытая форма туберкулеза.
6. Наличие серьезных патологий соединительной ткани.
7. Гипертонус жевательных мышц.
8. Почечная или печеночная недостаточность в хронической форме.
9. Сахарный диабет.
10. Бруксизм.
11. Болезни иммунной системы.
12. Время, когда у пациента еще не завершилось формирование ткани кости (22-25 лет).
13. Наличие аллергии на анестезирующие препараты.
14. Алкоголизм и наркомания.

Относительные противопоказания

Имеются также противопоказания, которые говорят либо о том, что имплантация должна быть отложена, пока не будут исправлены некоторые проблемы, либо требует особой осторожности. К ним относят:

1. Истощение организма.
2. Заболевания, которые установка имплантов может усугубить.
3. Прием анти- и иммунодепрессантов.
4. Первый и третий триместр беременности.
5. Воспаление десен.
6. Наличие кариеса или зубного камня.
7. Курение (так как, способно спровоцировать воспалительный процесс).
8. Неправильный прикус.
9. Период вынашивания ребенка.
10. Венерические болезни.

Этапы процедуры

Процедура стандартной имплантации проходит в два этапа: вживление стержня и установки формирователя десны.

Перед тем, как приступить к процедуре установки, врач проводит полную диагностику, выявляет возможные противопоказания. При их отсутствии он составляет протокол лечения. Если в полости рта имеются какие-либо заболевания, их пролечивают. Далее делается рентген, чтобы понять, какие лучше использовать импланты. При недостаточном объеме костной ткани выполняют ее наращивание или синус-лифтинг.

Хирургический этап подразумевает вживление в костную ткань металлического стержня. При этом на слизистой делают надрез, отслаивают ее лоскут, обнажая, таким образом, костную ткань. В кости делают отверстие по размеру импланта посредством хирургического сверла и физиодиспенсера. Далее внедряют имплант и зашивают слизистую. Процедура занимает 30-40 минут. Проводится под анестезией.

Во время имплантации обязательно орошают ткани физиологическим раствором, чтобы избежать перегрева кости и ее воспаления. Чтобы ускорить заживление могут ввести специальные препараты. Когда слизистая заживает, врач снимает швы (примерно через 10 дней).

Имплант и челюстная ткань срастаются примерно 3-6 месяцев. После этого, можно переходить ко второму этапу имплантации. Установка формирователя десны проходит намного проще и занимает примерно 30 минут. При этом осуществляют раскрытие десны над вживленным стержнем и креплению формирователя. Заживление занимает примерно 7 дней.

Далее приступают к изготовлению и установке протезов.

Варианты проведения

Имеется два основных вида вживления имплантов:

1. Базальная имплантация — особый вид, при котором не нужно наращивать костную ткань при ее малом объеме. Устанавливать протез можно уже через 3-4 дня после вживления стержня.
2. Традиционная имплантация — классический метод, который используется с 60-х годов 19 века, обладает богатой исследовательской базой и широкой практикой применения, доказывающей ее безопасность и успешность.

Одномоментная базальная имплантация

Базальную имплантацию можно производить сразу после удаления зуба. Плюсы такой процедуры заключаются в следующем:

1. Экономичный вариант, так как, по причине проведения за один раз сразу трех процедур (удаления зуба, внедрения импланта и установки формирователя десны) стоимость лечения снижается.
2. Не нужно проводить операцию, при которой наблюдается потеря мягких тканей и кости челюсти.
3. Облегчается возможность правильной установки импланта и контроля его положения.
4. Можно установить больший имплант, чем в ситуации с отсроченной операцией.
5. Большой процент (99%) успешного исхода процедуры.

Такая процедура может быть осуществлена при аккуратном и атравматичном проведении операции, а также при отсутствии воспаления мягких тканей.

Видео отзыв об этапах проведения базальной имплантации

Когда требуется костная пластика?

Нередко для того, чтобы осуществить имплантацию, прибегают к процедуре восстановления костной ткани. Начиная от третьего месяца после удаления зуба, происходит постепенная атрофия костной ткани из-за прекращения нагрузки. Спустя год ткань уже может значительно атрофироваться.

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костной пластикой. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем, происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

По этой причине следует восстанавливать зубы сразу после их удаления, иначе впоследствии понадобится костная пластика. Однако, имеются случаи, когда после удаления зубного органа ткани кости остаются без изменения. Но чаще, после этого имеются проблемы в виде атрофии и смещения рядом расположенных зубов.

Чаще костная пластика требуется во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей по причине быстрого формирования здесь тонкого и острого альвеолярного гребня. Пластика в этих областях осложняется необходимостью достичь высоких эстетических показателей.

Сложность пластики в местах боковых зубов верхней челюсти заключается в расположении здесь гайморовых пазух. Процедура наращивания кости в этой области носит название синус-лифтинга. Имеется открытый и закрытый синус-лифтинг.

Что лучше: протезирование или имплантация?

Нередко при необходимости восстановить зубы, пациент сталкивается с вопросом, что даст ему наилучший вариант — имплантация или протезировании?

На заметку: Важно знать, что при отсутствии зуба, на его месте начинает постепенно убывать костная ткань, постепенно атрофируясь.

Мосты и съемные протезы данной проблемы не решают, так как, при их установке нагрузка идет только на зубы-опоры или десны.

Установка имплантов по этой причине предпочтительнее протезирование, так как, полноценно восстанавливает зубы и дает нагрузку на ткани кости.

К тому же служат импланты очень долго. Большинство конструкций имеют пожизненный срок службы. При этом мосты и коронки на них служат дольше, чем установленные на обточенных зубах. На сегодняшний день риск неприживления имплантов равен всего 1 проценту из ста.

Подробнее ознакомиться с информацией, о том, что лучше протезирование или имплантация, можно здесь.

Какими могут быть осложнения?

Осложнения после имплантации делят на естественные последствия осуществления хирургического вмешательства и нарушения вживления по причине развития инфекции в месте установки.

Естественные осложнения проявляются следующим образом:

1. Ощущение боли после того, как перестала действовать анестезия, продолжительностью в несколько дней после операции. При этом врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента.
2. Отечность в течение нескольких часов или нескольких дней. Данный симптом можно снимать холодными компрессами.
3. Повышенная температура тела (в случае отсутствия снижения температуры более трех дней, следует обратиться к врачу).
4. Наличие небольшой кровоточивости первые несколько дней, что вполне нормально после имплантации.

Говорить об осложнениях, вызванных неправильно происходящим процессом заживления, можно при наличии следующих симптомов:

1. Повышенная до 37 градусов температура и кровоточивость больше трех дней.
2. Расхождение швов в месте установленного импланта.
3. Воспаление десны и слизистой в месте имплантации (возникновение переимплантита).

Перечисленные неприятные последствия имплантации могут быть предотвращены при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации. Важно, точно в срок посещать плановые осмотры, чтобы врач мог проследить процесс приживления и предотвратить осложнения.

Вся информация об осложнениях после имплантации, находится в этой статье.

Сколько стоит?

В основном стоимость импланта зависит от его производителя. Недорогими считаются изделия израильских производителей — примерно 12000 рублей. Корейские импланты примерно обходятся в 15000 рублей, а германские — в 20000-30000 рублей.

Стоимость процедуры вживания зависит от клиники, где ее будут производить, квалификации врача, вида импланта, клинической картины и регионального расположения. В среднем она начинается от 30000 рублей. Анестезия при этом оплачивается отдельно.

Также стоит быть готовым на затраты в период приживления, который сопровождается многочисленными обследованиями и приемом лекарств.

Стоимость костной пластики при ее необходимости находится в приделах от 15000 до 30000 рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Отзывы

Александр, 51 год

Давно собирался поставить импланты, но после удаления зубов прошел почти год, пока я наконец-то попал к врачу. По причине значительной атрофии ткани кости мне назначили костную пластику. Все прошло нормально, правда потратил больше времени и денег. После вживления имплантов немного ощущалась боль, и из ранок сочилась кровь. Но спустя 2-3 дня все прекратилось. В результате приживление прошло без осложнений. Очень доволен теперь своими искусственными зубами на имплантах.

Рината, 38 лет

Мне вживили имплант два месяца назад. Зажило все без особых проблем. Был небольшой отек, и место установки как-то неприятно ныло. После двух дней все прошло. Сказали ждать полгода, пока приживется, потом поставят коронку. Больше всего боялась самого процесса внедрения в челюсть. Оказалось, что совсем это нестрашно и небольно, так как, анестезия сильная. Надеюсь, что приживление пройдет также просто.

Алена, 41 год

В ряду нижней челюсти отсутствовало два зуба. Решила установить мост. Пошла к врачу. Он рассказал, что нужно будет сразу два здоровых зуба обточить, чтобы на них крепить протез. Меня этот вариант не устроил. Слишком уж дорожу каждым своим зубиком, и не хочется портить те, которые находятся в хорошем состоянии. Врач предложил имплантацию, подробно рассказал, как делают синус-лифтинг (так как, у меня была атрофия ткани кости), как происходит само вживление, и как себя вести после него. Было страшновато, но теперь ничуть не жалею. Во время установки ничего не чувствовала. Потом болело конечно, когда анестезия отходила, но терпимо, даже не пила обезболивающие. За 4 месяца импланты прижились. И вот уже третий год ношу металлокерамические коронки на имплантах. Ни в чем себя не ограничиваю.

Рекомендуем также прочитать:

Преимущества, недостатки и этапы базальной имплантации зубов

Бескровная одномоментная имплантация зубов — эндоскопический метод вживления зубных имплантатов

Какие размеры имплантов зубов бывают — производители имплантатов

Протезирование зубов съемными протезами - какие виды бывают и какие лучше поставить?