Формирователь десны при имплантации – что это такое и зачем нужен

Необходимость или лишние траты: для чего используют формирователь десны и когда без него не обойтись

Зачем нужен формирователь десны при имплантации? Если кратко, то для более красивой и здоровой улыбки. Но устанавливают его строго по показаниям – это необязательно для некоторых пациентов. Рассказываем подробно о том, что такое и кому нужен, когда ставят формирователи десны после имплантации. А также отвечаем на другие популярные вопросы по теме.

Что такое формирователь десны?

Что такое формирователь десны на имплант? Формирователь как отдельный элемент – это временная «насадка» на имплантат, которая нужна для создания ровного десневого контура вокруг будущей коронки. Он не вкручивается в кость или в десну, а устанавливается в специальное отверстие на импланте. Для фиксации формирователя десны после имплантации зуба может потребоваться немного разрезать мягкую слизистую, а потом наложить швы (но не всегда).

Также формирователь десны выполняет функцию заглушки. Его головка не имеет сквозного отверстия к импланту, поэтому вглубь тканей не проникнет ротовая жидкость, населенная вредными бактериями.

Формирователь как отдельный элемент – это временная «насадка» на имплантат

Как он выглядит и из каких материалов создается?

Как выглядит формирователь десны? Он похож на миниатюрный болт из двух частей. Наддесневая или внешняя – это массивная головка с плоской круглой верхушкой. Внутренняя – тонкий стержень с резьбой (для установки в имплантат). Каким может быть формирователь десны – на фото ниже. Головка «болта» бывает в виде цилиндра, перевернутого конуса, а также сложная – сочетает в себе обе эти фигуры.

Как выглядит формирователь десны

Что касается материала, то после имплантации рекомендуется установка формирователей десны из титана. Этот металл очень прочен и биоинертен – не отторгается организмом. Для удешевления изделий некоторые производители используют сплавы кобальта или никеля с хромом. Их прочность тоже достаточно высока, но о 100%-ной биоинертности речи не идет – возможна индивидуальная аллергия и раздражение.

Какие разновидности существуют?

Формирователь десны может быть заводским (стандартным, шаблонным) и индивидуальным. Первые производят те компании, которые делают импланты. Эти конструкции самые надежные и прочные, прилегают к имплантатам без зазоров – лучшая защита от воспаления. Вторые – изготавливают в лаборатории при клинике. Они менее надежны, поскольку не подвергались испытаниям и исследованиям. У индивидуального формирователя десны стоимость выше, чем у стандартного.

Показания к применению – когда нужен формирователь при имплантации зубов?

Кому и когда ставят формирователи десны после имплантации, будет зависеть от нескольких факторов. Самый важный – какой протез планируется ставить на импланты. Установка формирователя десны, по отзывам имплантологов, нужна только перед фиксацией одиночных коронок и мостов без искусственной десны. Тогда правильно сформированный десневой уровень будет красиво и плотно прилегать к будущему протезу.

Как правило, показан к установке формирователь десны после имплантации жевательного зуба или 2-3 жевательных. Зона не открывается при улыбке, и низкий металлический колпачок вдали ряда никто не заметит.

Также, чтобы понять, кому и когда нужен формирователь десны при имплантации, следует учесть следующие факторы:

• тип самой имплантации – ранняя или отсроченная нагрузка имплантов протезом,
• стабильность импланта в кости, ее значение измеряет стоматолог – выше 30-35 Нсм означает, что имплантат прижился и его можно нагружать протезом. Этот пункт перекликается с предыдущим – импланты для ранней нагрузки приживаются за 2-6 недель, для отсроченной за 3-6 месяцев,
• тип десневой ткани – тонкая или нормальная, с низким уровнем относительно нормы. От этого зависит то, сколько времени будет формироваться десневой контур,
• состояние тканей вокруг импланта – они должны быть здоровыми. Если после имплантации зубов появилось воспаление (мукозит, периимплантит), то ставят формирователь только после лечения десны и костной ткани.

Когда установка не нужна*

При имплантации зубов формирователь десны ставят не во всех случаях. Без него обходятся, когда восстанавливают сразу большое количество зубов или проводят тотальную реставрацию челюсти. В таких случаях устанавливают протез с десневой базой из акрила – корректировать уровень собственной не нужно.

Что касается одиночных реставраций передних зубов, то вместо формирователя сразу ставят «замену» – абатмент с временной коронкой, которая по высоте чуть ниже остальных. Потом, после приживления имплантата, ее заменят на постоянную.

Абатмент с временной коронкой

Этапы установки при имплантации

Повторимся, что от способа восстановления зубов зависит, когда при имплантации ставят формирователь десны. Это может произойти в день операции или через несколько месяцев.

Сразу после установки импланта

При имплантации с ранним протезированием фиксируют формирователь сразу после установки импланта или через пару дней. Потому что используют специальные импланты с ускоренным приживлением. Этапы выглядят следующим образом:

• анестезия – как правило, достаточно укола «заморозки» в челюсть,
• установка имплантата,
• установка формирователя,
• пластика¹ мягких тканей вокруг импланта и наложение швов при необходимости.

Через 2–5 месяцев после установки импланта

Теперь остановимся на том, как ставят формирователь десны после имплантации с отсроченной нагрузкой протезом – примерно через 2,5 месяца на нижней челюсти и 5,5 месяцев на верхней:

• местная анестезия,
• разрез мягких тканей над имплантом,
• удаление винта-заглушки,
• установка формирователя,
• наложение швов при необходимости, снимут их через несколько дней (в среднем через 3-7).

В дальнейшем для фиксации постоянной коронки или моста не нужно делать анестезию и разрезы.

Установленный формирователь десны

Сколько времени нужно носить конструкцию?

После установки формирователя десны возникает закономерный вопрос – сколько его носить при имплантации. В среднем – около 9-14 дней, но может и чуть дольше (для каждого пациента индивидуально).

Сколько стоит установка формирователя?

Сколько стоит формирователь десны? Это полностью зависит от ценовой политики стоматологии. На формирователь десны цена с установкой в среднем составляет 4500-5000 рублей, если будут устанавливать только его. Но клиника может проводить имплантацию или протезирование «под ключ». Тогда на формирователь десны цена войдет в общую стоимость лечения – в этом случае отдельно платить ничего не придется.

¹Февралева А.Ю., Давидян А.Л. Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов, 2008.

Рекомендуем также прочитать:

Что такое имплантация зубов — как происходит установка имплантанта

Пластика мягких тканей десны после имплантации

Установка имплантов на верхнюю челюсть при полной адентии

Виды имплантации зубов — какие способы вставки зубов существуют?