Что делать, если откололся зуб

Первая помощь при отколовшемся зубе: можно ли справиться самостоятельно или лучше обратиться к стоматологу

В вопросе – что делать, если откололся зуб, мнения пациентов разделяются. Одни говорят, что если ничего не болит, то можно ходить и так. Другие сразу обращаются к стоматологу. Правильно поступает только вторая группа пациентов. Почему – рассказываем далее. А также о том, если откололся зуб, что делает стоматолог – какими способами он восстанавливает красоту и здоровье улыбки.

Первая помощь при отколовшемся зубе

Чем опасно оставлять все «как есть»

Сколовшаяся эмаль оставляет незащищенными внутренние, менее плотные ткани – дентин и пульпу. Поэтому бактериями из полости рта становится проще проникать внутрь зуба, провоцируя кариес и пульпит.

«Сколотый край может ранить окружающие ткани при пережевывании пищи, разговоре, смехе. Появляются новые травмы, стоматит, кровоточивость и воспаление. И стоит помнить, что цельный зуб правильно распределяет жевательную нагрузку, а сколотый – неправильно. В итоге он будет разрушаться все сильнее. Соседние зубы заберут на себя «лишнюю» нагрузку и тоже станут изнашиваться быстрее», – комментирует Елена Владимировна Орлова, стоматолог-терапевт клиники Smile-at-Once.

Первая помощь – что можно и нельзя делать самостоятельно

Что делать самому дома, если откололся зуб? Пошаговая инструкция выглядит так:

• прополоскать рот чистой водой – если в момент скалывания вы принимали пищу, чистили зубы, грызли что-то жесткое. Чтобы случайно не поранится и не проглотить острый кусочек (эмаль очень твердая),
• прикусить чистый тампон из бинта или марли – если есть кровоточивость,
• в срочном порядке посетить стоматолога – если есть сильная боль. Почему, объясним далее,
• записаться в клинику на ближайшее время – когда боль отсутствует.

Сильная боль может говорить о травме зубных связок, кости, пульпы. И здесь на счету буквально каждый час, чтобы устранить проблему максимально быстро. Иначе ткани могут воспалиться, инфекция проникнет глубже – возникнут осложнения, от которых избавиться будет труднее.

Что делать, если откололся кусок зуба и есть сильная боль, а до назначенного визита в клинику еще несколько часов? В таком случае можно принять обезболивающее, которое обычно пьете. Все нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) в той или иной степени снимают зубную боль.

Важно знать! Не стоит самостоятельно подпиливать скол пилочкой или приклеивать отпавший кусочек на место. Это лишь навредит, а проблему не решит. Зубные ткани не могут восстановиться самостоятельно – сколовшаяся коронка сама не зарастет.

Прополоскать рот чистой водой

Методы восстановления в клинике

Что делать, если откололась часть зуба? Даже когда повреждение очень маленькое, нужно обязательно посетить стоматолога. Врач вернет улыбке привлекательность и не допустит повреждения сколотым краем десен, слизистой губ и щек, а также противоположных зубов (антагонистов).

Сначала следует обратиться к стоматологу-терапевту, который не только занимается реставрациями при небольших повреждениях, но и проводит диагностику. По ее результатам пациента могут направить к другому стоматологу – ортопеду, хирургу, к имплантологу.

Если откололся маленький кусочек

Восстановить зуб в данной ситуации поможет прямая или непрямая реставрация. К прямой относят наращивание пломбой. А к непрямым реставрациям – установку лабораторных виниров и восстановительных вкладок.

Наращивание пломбой или прямая реставрация

Что делать в случае, если откололся маленький кусочек зуба? При таких повреждениях, если нет глубоких трещин до корня, проводят наращивание^[1] пломбой. Процедура сродни ювелирному искусству – стоматолог подбирает цвет пломбы из композита идеально под оттенок остальной эмали. Также эту методику называют художественной реставрацией или терапевтическими винирами.

Метод относительно быстрый – реставрация занимает 1-2 часа. Но по крепости пломба уступает родной эмали и материалам для других способов восстановления, а также проседает со временем. Срок службы пломбы составляет 3-5 лет, после чего ее придется менять, попутно стачивая живые зубные ткани.

Прямая реставрация

Установка винира на зуб

Что делать, если откололся кусочек зуба и хочется по-настоящему долговечную реставрацию? Здесь помогут виниры – тонкие накладки на зубы, которые делают из керамики, стеклокерамики, из диоксида циркония. Они похожи на лепестки со слегка загнутыми краями, которые закрывают передние части зубов, их боковые и режущие края.

Несмотря на тонкость – до 0,8 мм, это один из самых долговечных способов реставрации. Срок службы виниров составляет 10-25 лет, в зависимости от материала и способа его обработки. Как правило, виниры ставят на передние зубы и нужны они больше для эстетики – пищу придется откусывать аккуратно.

«У меня откололся чуть-чуть зуб, что делать не знала. Вроде и не сильно заметно, но как будто вверх трещинка пошла. Самое неприятное, что это передний резец, который уже раньше лечили от пульпита в прошлом году. И он уже стал темнеть. Решила сходить к зубному и проконсультироваться. В общем, на выбор предложили наращивание или виниры. Я виниры выбрала, хоть они и дороже. Не охота потом каждые 2-3 года пломбу переделывать».
Margo_19993, отзыв с сайта otzovik.com

Установка восстановительной вкладки

Что делать в случае, если немного откололся зуб с жевательной стороны ряда? Опять же, можно поставить пломбу, но это ненадолго. Лучший вариант – восстановительная вкладка из керамики или диоксида циркония. Это небольшой кусочек из белого прочного материала, который идеально повторяет утраченную часть коронки и плотно прилегает к оставшейся. Служат вкладки, как и виниры, по 10-25 лет.

Установка восстановительной вкладки

Если зуб сломался наполовину или больше

В этой ситуации лечение будет более обширным и дорогостоящим. Подходящие варианты в зависимости от показаний – пломба со штифтом, искусственная коронка на культевой вкладке или без вкладки.

Если зуб сломался наполовину или больше

Наращивание пломбой на штифте

Реставрация похожа на обычное пломбирование, но с дополнительным укреплением корневых каналов. Из зуба удаляют нерв, если он там был, пломбируют каналы и устанавливают в них тонкие стержни – штифты. Затем восстанавливают зубную верхушку пломбой.

Методика быстрая и самая бюджетная из прочих при массивных сколах. Однако, как уже отмечалось, пломбы имеют недостатки – маленький срок службы и деформацию при ношении.

Установка искусственной коронки

Если откололось пол зуба, то что делать в этом случае? Хорошим решением будет установка искусственной коронки из керамики (лучше ставить на передние), металлокерамики или диоксида циркония. Она будет более правильно распределять жевательное давление, чем массивная пломба. И эстетика сохранится дольше. Срок службы коронок – от 10-12 лет и выше.

Наращивание пломбой на штифте

Культевая вкладка плюс коронка

А если зуб откололся до десны, что делать тогда? При массивных разрушениях нужно воссоздать утраченную культю зуба – для этого используют культевые вкладки из металла или диоксида циркония. Выглядит такая вкладка как мини-зуб с небольшими «корешками» (их устанавливают в корневые каналы) и верхушкой, похожей на пенек (аналог зубной культи). Сверху на культевую вкладку устанавливают искусственную коронку.

Читайте по теме: что такое культевые вкладки – для чего нужны, когда применяются, виды, особенности установки.

Что делать, если откололся «мертвый» зуб? Ранее пролеченные от пульпита зубы рекомендуют укреплять также культевыми вкладками с коронками. Так надежнее всего продлить срок службы зубных корней. Ведь за годы, прошедшие после предыдущего лечения, они получали меньше питательных веществ и стали более хрупкими.

Если зуб пришлось удалить

Здесь есть 3 пути – поставить мост, съемный иммедиат-протез или коронку на импланте. При использовании первых двух способов опорные зубы перегружаются и быстрее выходят из строя. Поэтому лучший вариант – протезирование на имплантах, при котором удаленный зуб заменяют на полноценный и функциональный аналог.

Удаление зуба

Если откололся зуб в протезе

Не стоит ходить с испорченным протезом. Кусочки от искусственных коронок будут и дальше отпадать – снижается эстетика, травмируются слизистые и противоположные зубы. А когда коронка выпала целиком – неудобно жевать пищу.

Если откололся зуб в протезе, что делает врач? Это зависит от вида реставрации. Например, сколовшуюся облицовку керамики или композита можно нарастить непосредственно во рту. Когда откололся кусочек диоксида циркония, то придется переделывать весь протез частично или полностью – это зависит от объема повреждения. Целый пластмассовый зуб или коронку можно легко восстановить в лаборатории. Но только в случае, когда у ортопедической конструкции еще «не вышел» срок службы.

^[1]Ломиашвили А.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов, 2004.

Рекомендуем также прочитать:

Можно ли восстановить нарощенный зуб

Скол на металлокерамической коронке — реставрация конструкций из металлокерамики

Художественная реставрация фронтальной группы зубов — эстетическое восстановление центральных резцов

Художественная реставрация зубов — фото до и после эстетического моделирования зубного ряда