Пластика уздечки верхней губы и языка. Виды операций


Теги:

Зачем подрезать уздечку, в каком возрасте это лучше делать: ответы на эти и многие другие актуальные вопросы по теме

Такая процедура, как пластика уздечки языка или верхней губы – вполне рядовая и достаточно легко переносимая пациентами амбулаторная операция, которая проводится как лазером, так и скальпелем. Однако многие, кому, так или иначе, приходится узнавать о ней более подробно, сильно переживают по этому поводу. Чтобы снять лишние волнения и тревоги, а также составить четкое представление о том, как она проходит и кому показана, читайте эту статью.

подрезание уздечки

Какие операции по подрезанию уздечки губы и языка бывают?

к содержанию ↑

Виды уздечек во рту, их предназначение

Каждый из нас имеет во рту 3 эластичные уздечки или связки. Первая расположена под языком, вторая – под нижней губой, третья – под верхней губой. Все вместе они оказывают влияние на правильность нашей речи, четкое произношение звуков. Плюс вкупе с другими связками челюстно-лицевого аппарата поддерживают мышцы лица, участвуют в формировании прикуса, способствуют нормальному функционированию слизистых оболочек полости рта.

к содержанию ↑

Аномальное строение уздечек: причины

Обычно пластика уздечки языка у детей и у взрослых проводится в случае, если связка, соединяющая мышечный орган с преддверием полости рта, сильно укорочена. Такая патология называется анкилоглоссией[1] и встречается довольно часто. Считается, что она наследуется. Но необязательно мама или папа ребенка должны иметь эту аномалию. Она может генетически передаться через многие поколения.

Очень распространена также и аномалия уздечки верхней губы, когда она располагается слишком низко к зубам, а у человека появляется так называемая десневая улыбка, при которой некрасиво обнажаются слизистые и заметны сильные промежутки (щели) между передними зубами. Но нарушение эстетики – не единственная проблема.

уздечка и промежутки между зубами

Уздечка может привести к развитию промежутков между зубами

На заметку! Пластика уздечки верхней или нижней губы и языка обычно требуется некоторым новорожденным детям, если их матери перенесли во время беременности инфекционные заболевания и имели серьезные проблемы со здоровьем. То есть патология может развиться во время внутриутробного формирования плода.

к содержанию ↑

Негативные последствия патологии

У людей с укороченными уздечками языка или губ не только нарушается красота улыбки и появляются аномалии прикуса (укороченные связки губ могут давить на резцы, смещая и деформируя их). Страдает дикция, возникают различные стоматологические заболевания: кариес, гингивит, стоматит – все это из-за невозможности качественно проводить гигиену, повышенного скопления налета и постоянного травмирования тканей пародонта.

Многие отмечают, что есть проблемы с чувствительностью твердых тканей из-за слишком сильного оголения шеек и корней (при патологии верхней губы). У некоторых пациентов с перечисленными патологиями также наблюдается подвижность зубов, образование патологических пародонтальных карманов, рецессия десен.

негативные последствия неправильной уздечки

Какие негативные последствия развиваются

На заметку! Обычно пластика уздечки верхней губы или языка проводится у маленьких детей практически сразу после рождения, потому что такая патология не остается незамеченной во время тщательных и многочисленных осмотров. Строение языка и губ играет важную роль в правильном формировании и полноценном функционировании всей челюстно-лицевой системы.

Малыши, у кого есть аномалия, очень беспокойны, потому что не могут полноценно высасывать молоко из материнской груди, у них нарушен захват соски или бутылочки. В итоге они страдают недобором веса, расстройством органов желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта
Ижмуков Виталий Владимирович
Специализации: Хирург-имплантолог
Стаж: 9+

«Есть люди, у кого проблема носит неярко выраженный характер. В таком случае они вполне успешно доживают без операции до сознательного возраста. Однако при необходимости, например, поставить и качественно зафиксировать протезы, установить импланты, проблема выявляется. И тогда стоматолог обязательно рекомендует для начала провести такую процедуру, как пластика уздечки верхней губы или языка у взрослых».

к содержанию ↑

Тревожные звоночки, на которые нужно обратить внимание

Как уже говорилось выше, обычно если патология есть, то ее выявляют в ближайшее время после рождения и до 5-8 лет. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на проблему:

  • новорожденный плохо захватывает сосок или бутылочку, поэтому процесс употребления пищи растягивается надолго, проходит с беспокойством и слезами,
  • обычно ребенок начинает чересчур сильно сжимать губки, доставляя матери боль во время грудного вскармливания,
  • малыш заглатывает много воздуха, поэтому у него возникают частые отрыжки и колики,
  • ребенок имеет недобор веса, отстает в развитии,
  • у более старших детей нарушен прикус, наблюдается отставание роста нижней челюсти, могут быть вывернуты резцы. Часто воспаляются десны. Еще присутствуют дефекты речи. Ребенок может плохо выговаривать некоторые шипящие и нёбные звуки: очень часто проблему замечает логопед, к которому малыша привели заботливые родители.
к содержанию ↑

Показания для проведения операции во взрослом возрасте

Если проблема все же «дожила» с вами до взрослого возраста, то пластика уздечки, к примеру, верхней губы или языка, обычно имеет такие показания: наличие десневой улыбки и патологий прикуса, большая диастема между передними резцами, проблемы с дикцией, частые воспаления и травмы пародонта.

Очень часто на операцию направляют пациентов стоматологи, когда те приходят с целью провести имплантацию, ортодонтическую коррекцию или протезирование зубов. Ведь при сохранении дефекта есть риск плохой фиксации протезов, особенно на нижней челюсти. А при имплантации укороченная уздечка может привести к нарушению питания тканей и отторжению конструкций.

к содержанию ↑

В каком возрасте лучше проводить операцию

Многие врачи сходятся во мнении, что лучше сделать это как можно раньше. Желательно в первые 1-1,5 месяца после рождения. Если процедура не была проведена, а вы узнали о патологии от врача, когда малышу только исполнилось 2-3 года, лучше не торопиться. Оптимальный возраст – 5-7 лет, когда уздечка еще довольно тонкая, и при этом малыш уже может неподвижно посидеть в кресле врача и выполнить простые команды. В таком возрасте с детьми проще договориться и объяснить им, для чего нужно проводить процедуру.

когда лучше проводить операцию по подрезанию уздечки

Когда лучше проводить операцию по подрезанию уздечки

к содержанию ↑

Противопоказания к хирургии

В любой возрастной категории операция не проводится, если пациент имеет серьезные заболевания, нарушающие свертываемость крови, поражения центральной нервной системы, остеомиелит, онкологические опухоли, склонность к образованию рубцов. А также в период обострения хронических заболеваний.

Подготовка к операции

Неважно, проводится пластика уздечки языка или губ у детей или у взрослых. В любом случае необходимо для начала провести санацию полости рта с целью снижения риска развития инфекционно-воспалительных процессов после операции. Для этого необходимо удалить налет и камень, вылечить больные зубы или удалить те, что сохранять нецелесообразно.

На заметку! Перед процедурой лучше поесть. Помните, что употреблять пищу в течение двух часов после операции будет нельзя, да и потом это может быть затруднительно, ведь на протяжении последующих нескольких дней возможен дискомфорт.

к содержанию ↑

Виды хирургических вмешательств

Пластика уздечки языка, а также верхней и нижней губы проводится по аналогичному регламенту. Существует несколько методов, как делают процедуру.

1. Френотомия или френулотомия (рассечение)

Если патологическая связка достаточно тонкая, то с помощью скальпеля или лазера ее рассекают поперек, ослабляя таким образом натяжение. Обычно этот вид процедуры применяется у новорожденных и маленьких детей до 5-6 лет. Потом ткани обрабатывают антисептиками.

этапы подрезания уздечки

Этапы подрезания уздечки

На заметку! Новорожденным процедуру проводят без местной анестезии, потому что уздечка нечувствительная и очень тонкая. А вот деткам постарше обезболивающее уже применяют.

к содержанию ↑

2. Френулоэктомия (иссечение)

Этот метод хирургическая стоматология применяет для подростков, а также взрослых пациентов. У них связка уже не такая тонкая и эластичная, как у малышей. Процедура позволяет частично или полностью удалить межзубной сосочек и часть тканей слизистой оболочки.

3. Френулопластика (перемещение)

По сравнению с двумя перечисленными выше процедурами считается более серьезной и сложной, так как предполагает более масштабное хирургическое вмешательство. Позволяет в случае необходимости переносить (перемещать) связку и прикреплять ее в другой области, а также удалять часть лишних тканей. После операции обязательно накладываются швы.

На заметку! Все виды операций могут проводиться как с помощью обычных хирургических инструментов (скальпель, ножницы), так и с помощью лазера. Второй вариант, конечно, предпочтительнее, потому что снижает послеоперационные осложнения. После лазера[2] не остается крови, не надо накладывать швов, ткани заживают быстро и безболезненно, снижается риск образования рубцов.

после проведения операции по френулопластике

После проведения операции по френулопластике

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Надо сказать, что осложнения после пластики уздечки губы или языка встречаются довольно редко. Ведь сама операция длится не больше 10-15 минут и не предполагает длительной реабилитации. Обычно восстановительный период занимает 4-5 дней, в течение которых пациент обычно уже не чувствует выраженных болевых ощущений. Но небольшой дискомфорт возможен, ведь ткани заживают постепенно, некоторое время сохраняется их отечность.

Однако к осложнениям может привести следующее: в первые 3-5 дней после хирургического вмешательства пациент плохо соблюдает гигиену полости рта, не делает ротовых ванночек с антисептиками, сразу начинает жевать твердую и раздражающую пищу (холодное, горячее, острое). Тогда не исключено, что рана будет заживать долго, может воспалиться, а внутрь проникнет инфекция. Еще одно неприятное последствие – образование некрасивого рубца, который со временем может рассосаться самостоятельно, но иногда такие приходится убирать опять же хирургически.


[1] Вайнгардт А. Л. Проблема анкилоглоссии в детской стоматологической практике // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2012.

[2] Авраменко Олег Олегович. Пластика уздечки языка лазером: показания, противопоказания, осложнения // Журнал «E-Scio». – 2020.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Хирург-имплантолог
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter