Пластика уздечки верхней губы и языка. Виды операций

Зачем подрезать уздечку, в каком возрасте это лучше делать: ответы на эти и многие другие актуальные вопросы по теме

Такая процедура, как пластика уздечки языка или верхней губы – вполне рядовая и достаточно легко переносимая пациентами амбулаторная операция, которая проводится как лазером, так и скальпелем. Однако многие, кому, так или иначе, приходится узнавать о ней более подробно, сильно переживают по этому поводу. Чтобы снять лишние волнения и тревоги, а также составить четкое представление о том, как она проходит и кому показана, читайте эту статью.

Какие операции по подрезанию уздечки губы и языка бывают?

Виды уздечек во рту, их предназначение

Каждый из нас имеет во рту 3 эластичные уздечки или связки. Первая расположена под языком, вторая – под нижней губой, третья – под верхней губой. Все вместе они оказывают влияние на правильность нашей речи, четкое произношение звуков. Плюс вкупе с другими связками челюстно-лицевого аппарата поддерживают мышцы лица, участвуют в формировании прикуса, способствуют нормальному функционированию слизистых оболочек полости рта.

Аномальное строение уздечек: причины

Обычно пластика уздечки языка у детей и у взрослых проводится в случае, если связка, соединяющая мышечный орган с преддверием полости рта, сильно укорочена. Такая патология называется анкилоглоссией^[1] и встречается довольно часто. Считается, что она наследуется. Но необязательно мама или папа ребенка должны иметь эту аномалию. Она может генетически передаться через многие поколения.

Очень распространена также и аномалия уздечки верхней губы, когда она располагается слишком низко к зубам, а у человека появляется так называемая десневая улыбка, при которой некрасиво обнажаются слизистые и заметны сильные промежутки (щели) между передними зубами. Но нарушение эстетики – не единственная проблема.

Уздечка может привести к развитию промежутков между зубами

На заметку! Пластика уздечки верхней или нижней губы и языка обычно требуется некоторым новорожденным детям, если их матери перенесли во время беременности инфекционные заболевания и имели серьезные проблемы со здоровьем. То есть патология может развиться во время внутриутробного формирования плода.

Негативные последствия патологии

У людей с укороченными уздечками языка или губ не только нарушается красота улыбки и появляются аномалии прикуса (укороченные связки губ могут давить на резцы, смещая и деформируя их). Страдает дикция, возникают различные стоматологические заболевания: кариес, гингивит, стоматит – все это из-за невозможности качественно проводить гигиену, повышенного скопления налета и постоянного травмирования тканей пародонта.

Многие отмечают, что есть проблемы с чувствительностью твердых тканей из-за слишком сильного оголения шеек и корней (при патологии верхней губы). У некоторых пациентов с перечисленными патологиями также наблюдается подвижность зубов, образование патологических пародонтальных карманов, рецессия десен.

Какие негативные последствия развиваются

На заметку! Обычно пластика уздечки верхней губы или языка проводится у маленьких детей практически сразу после рождения, потому что такая патология не остается незамеченной во время тщательных и многочисленных осмотров. Строение языка и губ играет важную роль в правильном формировании и полноценном функционировании всей челюстно-лицевой системы.

Малыши, у кого есть аномалия, очень беспокойны, потому что не могут полноценно высасывать молоко из материнской груди, у них нарушен захват соски или бутылочки. В итоге они страдают недобором веса, расстройством органов желудочно-кишечного тракта.

Мнение эксперта

Курбатов Валентин Олегович

Специализации: Хирург-имплантолог, пародонтолог

Стаж: 2013

«Есть люди, у кого проблема носит неярко выраженный характер. В таком случае они вполне успешно доживают без операции до сознательного возраста. Однако при необходимости, например, поставить и качественно зафиксировать протезы, установить импланты, проблема выявляется. И тогда стоматолог обязательно рекомендует для начала провести такую процедуру, как пластика уздечки верхней губы или языка у взрослых».

Тревожные звоночки, на которые нужно обратить внимание

Как уже говорилось выше, обычно если патология есть, то ее выявляют в ближайшее время после рождения и до 5-8 лет. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на проблему:

• новорожденный плохо захватывает сосок или бутылочку, поэтому процесс употребления пищи растягивается надолго, проходит с беспокойством и слезами,
• обычно ребенок начинает чересчур сильно сжимать губки, доставляя матери боль во время грудного вскармливания,
• малыш заглатывает много воздуха, поэтому у него возникают частые отрыжки и колики,
• ребенок имеет недобор веса, отстает в развитии,
• у более старших детей нарушен прикус, наблюдается отставание роста нижней челюсти, могут быть вывернуты резцы. Часто воспаляются десны. Еще присутствуют дефекты речи. Ребенок может плохо выговаривать некоторые шипящие и нёбные звуки: очень часто проблему замечает логопед, к которому малыша привели заботливые родители.

Показания для проведения операции во взрослом возрасте

Если проблема все же «дожила» с вами до взрослого возраста, то пластика уздечки, к примеру, верхней губы или языка, обычно имеет такие показания: наличие десневой улыбки и патологий прикуса, большая диастема между передними резцами, проблемы с дикцией, частые воспаления и травмы пародонта.

Очень часто на операцию направляют пациентов стоматологи, когда те приходят с целью провести имплантацию, ортодонтическую коррекцию или протезирование зубов. Ведь при сохранении дефекта есть риск плохой фиксации протезов, особенно на нижней челюсти. А при имплантации укороченная уздечка может привести к нарушению питания тканей и отторжению конструкций.

В каком возрасте лучше проводить операцию

Многие врачи сходятся во мнении, что лучше сделать это как можно раньше. Желательно в первые 1-1,5 месяца после рождения. Если процедура не была проведена, а вы узнали о патологии от врача, когда малышу только исполнилось 2-3 года, лучше не торопиться. Оптимальный возраст – 5-7 лет, когда уздечка еще довольно тонкая, и при этом малыш уже может неподвижно посидеть в кресле врача и выполнить простые команды. В таком возрасте с детьми проще договориться и объяснить им, для чего нужно проводить процедуру.

Когда лучше проводить операцию по подрезанию уздечки

Противопоказания к хирургии

В любой возрастной категории операция не проводится, если пациент имеет серьезные заболевания, нарушающие свертываемость крови, поражения центральной нервной системы, остеомиелит, онкологические опухоли, склонность к образованию рубцов. А также в период обострения хронических заболеваний.

Подготовка к операции

Неважно, проводится пластика уздечки языка или губ у детей или у взрослых. В любом случае необходимо для начала провести санацию полости рта с целью снижения риска развития инфекционно-воспалительных процессов после операции. Для этого необходимо удалить налет и камень, вылечить больные зубы или удалить те, что сохранять нецелесообразно.

На заметку! Перед процедурой лучше поесть. Помните, что употреблять пищу в течение двух часов после операции будет нельзя, да и потом это может быть затруднительно, ведь на протяжении последующих нескольких дней возможен дискомфорт.

Виды хирургических вмешательств

Пластика уздечки языка, а также верхней и нижней губы проводится по аналогичному регламенту. Существует несколько методов, как делают процедуру.

1. Френотомия или френулотомия (рассечение)

Если патологическая связка достаточно тонкая, то с помощью скальпеля или лазера ее рассекают поперек, ослабляя таким образом натяжение. Обычно этот вид процедуры применяется у новорожденных и маленьких детей до 5-6 лет. Потом ткани обрабатывают антисептиками.

Этапы подрезания уздечки

На заметку! Новорожденным процедуру проводят без местной анестезии, потому что уздечка нечувствительная и очень тонкая. А вот деткам постарше обезболивающее уже применяют.

2. Френулоэктомия (иссечение)

Этот метод хирургическая стоматология применяет для подростков, а также взрослых пациентов. У них связка уже не такая тонкая и эластичная, как у малышей. Процедура позволяет частично или полностью удалить межзубной сосочек и часть тканей слизистой оболочки.

3. Френулопластика (перемещение)

По сравнению с двумя перечисленными выше процедурами считается более серьезной и сложной, так как предполагает более масштабное хирургическое вмешательство. Позволяет в случае необходимости переносить (перемещать) связку и прикреплять ее в другой области, а также удалять часть лишних тканей. После операции обязательно накладываются швы.

На заметку! Все виды операций могут проводиться как с помощью обычных хирургических инструментов (скальпель, ножницы), так и с помощью лазера. Второй вариант, конечно, предпочтительнее, потому что снижает послеоперационные осложнения. После лазера^[2] не остается крови, не надо накладывать швов, ткани заживают быстро и безболезненно, снижается риск образования рубцов.

После проведения операции по френулопластике

Возможные осложнения

Надо сказать, что осложнения после пластики уздечки губы или языка встречаются довольно редко. Ведь сама операция длится не больше 10-15 минут и не предполагает длительной реабилитации. Обычно восстановительный период занимает 4-5 дней, в течение которых пациент обычно уже не чувствует выраженных болевых ощущений. Но небольшой дискомфорт возможен, ведь ткани заживают постепенно, некоторое время сохраняется их отечность.

Однако к осложнениям может привести следующее: в первые 3-5 дней после хирургического вмешательства пациент плохо соблюдает гигиену полости рта, не делает ротовых ванночек с антисептиками, сразу начинает жевать твердую и раздражающую пищу (холодное, горячее, острое). Тогда не исключено, что рана будет заживать долго, может воспалиться, а внутрь проникнет инфекция. Еще одно неприятное последствие – образование некрасивого рубца, который со временем может рассосаться самостоятельно, но иногда такие приходится убирать опять же хирургически.

^[1] Вайнгардт А. Л. Проблема анкилоглоссии в детской стоматологической практике // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2012.

^[2] Авраменко Олег Олегович. Пластика уздечки языка лазером: показания, противопоказания, осложнения // Журнал «E-Scio». – 2020.

Рекомендуем также прочитать:

Немеет кончик языка – причины, что это значит

Костная пластика в имплантации

Отек языка

Диастемы и тремы: что это такое, виды, особенности лечения