Прикус зубов: виды, признаки правильного и неправильного прикуса

Содержание:

различия правильных и неправильных прикусов

Как распознать неправильный прикус у себя или у ребенка, и когда стоит обращаться к врачу

Люди, имеющие неправильно растущие зубы и дефекты смыкания челюстей, часто думают, что с подобными проблемами сталкиваются единицы. На самом же деле, только у 1-2 человек из 10 наблюдается идеальная улыбка, а все остальные имеют отклонения от нормы. В сегодняшней подробной статье расскажем о том, что такое правильный прикус зубов и неправильный прикус. А также о том, когда нужно идти к стоматологу, чтобы сохранить здоровье зубов.

Что нужно знать о терминологии

Применительно к смыканию челюстей часто применяют термин «окклюзия». Окклюзия – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти в момент их смыкания, также сюда относят функционирование жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Окклюзия бывает передней, центральной, боковой. Под прикусом понимается контакт сомкнутых верхних зубных рядов с нижними именно в центральной окклюзии, т.е. окончательное положение рядов после завершения жевательного движения.

Также важно не только смыкание зубов, но и их положение в ряду – к примеру, если наблюдается поворот вокруг оси, то это называется «ротация». Элементы зубного ряда могут расти под наклоном влево-вправо или в сторону губ, щек, или наоборот – иметь наклон к языку. Если зуб вырос не на своем месте, то такое явление называется «дистопия», а задержка в прорезывании называется «ретенция». Когда один зуб частично накладывается на соседний – это уже скученность.

Признаки правильного прикуса и как он выглядит

Как выглядит правильный прикус? Физиологически правильное смыкание челюстей имеет отличительные особенности:

  • при смыкании верхние резцы опускаются поверх нижних: перекрытие происходит на 30-35% высоты коронки,
  • каждый жевательный зуб (премоляр и моляр) контактирует с антагонистами с противоположной челюсти,
  • отсутствуют межзубные промежутки,
  • между центральными резцами верхней и нижней челюсти можно мысленно провести вертикальную линию четко по центру,
  • отсутствуют дефекты речи и затруднения с пережевыванием пищи.

как выглядит правильный прикус зубов фото

Полезно знать! Практикующие ортодонты при проведении диагностики пользуются шестью ключами окклюзии, разработанными в XIX веке Эндрюсом. Самый первый ключ выглядит следующим образом – при центральной окклюзии передний щечный бугорок первого моляра верхней челюсти находится в ямке между бугорками нижнего моляра-антагониста.

Виды правильного прикуса

Какой должен быть прикус? Без сомнения, он должен быть правильным. Наличие всех перечисленных в предыдущем разделе признаков дает человеку возможность обладать красивой улыбкой и не задумываться о проблеме с откусыванием или пережевыванием куска достаточно грубой пищи. Все внешние и физиологические проявления могут наблюдаться вместе (в идеале), или же какого-то признака может и не быть. Рассмотрим далее классификацию нормальных состояний – какой тип считается эталонным вариантом, а какие виды граничат с патологией (но все-таки еще относятся к норме).

1. Ортогнатический – идеальный вариант

виды правильного прикуса таблицаПод эталонным, идеальным прикусом зубов (или ортогнатическим) в ортодонтии понимается такое состояние, когда коронки верхних резцов перекрывают нижние резцы на одну треть. Верхние клыки перекрывают нижние, но не касаются десен. А верхние моляры плотно примыкают к нижним антагонистам. Нижняя челюсть имеет форму параболы, и по размеру она чуть уже верхней, имеющей форму полуовала – следовательно, нижние моляры расположены немного глубже по отношению к полости рта (ближе к языку). Ключевое соотношение моляров в норме.

2. Опистогнатический тип

Наблюдается небольшое недоразвитие верхней челюсти. Из-за этого резцы смыкаются своими режущими кромками (а не накладываются друг на друга). Резцы имеют незначительный наклон в сторону языка, а не губ. Моляры расположены в соответствии с первым ключом окклюзии.

3. Прогенический тип

Нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед. Причем, язычная часть режущего края резцов, расположенных на ней, касается передней части коронки верхних резцов. Передний щечный бугорок первого верхнего моляра («шестерки») лежит в ямке между антагонистами – «шестеркой» и «семеркой» (вторым моляром).

4. Физиологическая бипрогнатия

Верхние резцы перекрывают 5-10% коронки нижних. Наблюдается небольшой наклон элементов эстетической зоны (резцов и клыков) вперед, в сторону губ. Соотношение моляров в норме.

5. Прямой тип

Резцы смыкаются без перекрытия коронок – контакт происходит между режущими кромками «стык в стык». Моляры-антагонисты смыкаются согласно ключу окклюзии.

Важно знать! Последние четыре разновидности правильного прикуса, хоть и считаются соответствующими норме, могут стать причиной некоторых проблем – повышенной стираемости эмали, сколов коронок. Поэтому пациентам с подобными анатомическими особенностями следует внимательно следить за состоянием полости рта и регулярно посещать стоматолога в целях профилактики.

Характеристики физиологического прикуса у детей

Известно, что у детей в норме всего 20 молочных зубов, т.е. отсутствуют «шестерки», «семерки» и «восьмерки» – которые есть у взрослых. Поэтому при определении нормального прикуса у ребенка родителям следует руководствоваться следующими признаками:

  1. перекрытие коронок нижних резцов верхними на одну треть,
  2. плотный контакт моляров при смыкании рядов,
  3. отсутствие явных межзубных промежутков.

как формируется прикус у ребенка

Конечно, если у родителей возникает беспокойство или кажется, что с зубами что-то не так, то следует обязательно проконсультироваться с детским стоматологом или ортодонтом. Еще стоит помнить, что челюсти начинают расширяться перед сменой молочных зубов на постоянные, и могут появиться промежутки (диастемы или тремы). Чтобы избежать проблем в будущем, стоит также обратиться к ортодонту – возможно уже требуется ношение специальных корректирующих аппаратов.

Разновидности неправильного (патологического) прикуса

Нарушения прикуса зубов встречаются довольно часто. Если рассматривать патологии зубов у детей в молочном или смешанном прикусе, то серьезные дефекты выявляются в 15% случаев. С очень большой долей вероятности у взрослых, имеющих проблемы зубочелюстной системой с детства, но не прошедших своевременное лечение, нарушения сохраняются и на постоянных зубах. Рассмотрим далее основные разновидности патологических состояний, чтобы понимать их отличие от нормы.

1 тип: мезиальный

Именно мезиальный тип чаще всего ассоциируется у людей с самим понятием «неправильного прикуса». Здесь наблюдается следующее – нижняя челюсть выдвинута вперед (прогнатия), или верхняя задвинута назад (ретрогнатия). При смыкании челюстей нижние резцы заметно перекрывают верхние, а нижняя губа перекрывает верхнюю. Аномалия происходит из-за чрезмерного развития (макрогнатия) нижней челюсти или недоразвития (микрогнатия) верхней. Классификация аномалии достаточно обширна и заключается в комбинации основных причин – ретро- или прогнатии, микро- или макрогнатии. Мезиальный часто сочетается с перекрестным и открытым видом аномалии.

Интересный факт! Мужчины с подобной патологией часто отращивают усы, чтобы как-то компенсировать сильно выпирающий подбородок. Женщинам же визуально нечем скрыть непропорциональность, поэтому они чаще обращаются к ортодонту для профессионального исправления дефекта.

как выглядит мезиальный прикус

2 тип: глубокий

Глубокий прикус является противоположностью мезиального. У пациента чрезмерно развивается верхняя челюсть. Она сильно выдается вперед, поэтому перекрывает нижнюю более чем на 1/3 коронок. То же самое происходит при слишком маленьком размере нижней челюсти или ее смещении назад, в сторону позвоночника. Подбородок пациента выглядит меньше, чем следовало – особенно хорошо это заметно в профиль. Различают 3 вида патологии:

  • нейтральный: распознается только по перекрытию коронок более чем на 1/3,
  • травмирующий: режущий край верхних зубных рядов при смыкании упирается в десны, а нижних – в твердое небо. Мягкие ткани постоянно травмируются, происходит стачивание эмали резцов.
  • дистальный: глубокий тип одновременно совмещается с дистальным (рассмотрим эту разновидность чуть ниже).

глубокий прикус фото

3 тип: дистальный или прогнатический

Дистальный тип действительно часто путают с глубоким. Отличительная особенность дистального в том, что режущий край верхних резцов ощутимо отклоняется:

  • в сторону губ: горизонтальный дистальный,
  • в сторону языка: вертикальный дистальный.

Характеризуется мощной верхней челюстью или уменьшенной нижней, из-за чего подбородок визуально становится меньше, а лицо теряет естественные пропорции. Создается эффект, что губа всегда закушена. Соотношение моляров нарушено.

как выглядит дистальный прикус

4 тип: открытый

Открытый тип  также называют высоким, хотя правильнее, все же, первый вариант. Наблюдается горизонтальная щель между рядами, т.е. зубные ряды вообще не контактируют со своими антагонистами в момент смыкания. Рассмотрим классификацию открытого типа:

  • по этиологии: истинный (рахитический) и травматический,
  • по локализации: фронтальный и боковой, односторонний и двусторонний, симметричный и несимметричный,
  • по степени: I степень (щель менее 5 мм) – нет контакта между противоположными резцами и клыками, II степень (щель 5-9 мм) – отсутствует смыкание резцов клыков и премоляров, III степень (щель более 9 мм) – не смыкаются даже моляры.

фотография открытого прикуса

5 тип: перекрестный

Перекрестная форма встречается реже всего, но считается наиболее тяжелой, т.к. сложно поддается исправлению. Пациенты называют дефект «косым» или «смещенным». При смыкании ряды могут перекрываться в хаотичном порядке. К примеру, с одной стороны улыбки верхний ряд перекрывает нижний, а с другой – с точностью наоборот. Разновидности перекрестной формы выглядят следующим образом:

  • буккальный: бывает одно- и двусторонним, со смещением (или без смещения) нижней челюсти. Щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних,
  • лингвальный: также может быть с одной или с двух сторон. Небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры антагонистов,
  • буккально-лингвальный: объединение двух предыдущих форм.

фотография перекрестного прикуса

Причины возникновения патологии

Причины появления аномалий развития зубочелюстной системы могут быть врожденными (полученными во внутриутробном развитии) и приобретенными (возникшими после рождения). Остановимся на них подробнее.

1. Врожденные причины

Сюда относятся болезни будущей мамы во время беременности и до нее – от обычного ОРВИ до пневмонии или туберкулеза, ведущие к сбоям в развитии плода (недостаток или плохая усвояемость минералов, дефекты формирования костей). Наследственность тоже играет свою роль – если у близких родственников есть подобные дефекты, то стоит ждать их появления у новых поколений.

2. Приобретенные причины

Здесь на первом месте стоят так называемые «вредные привычки», о которых многие люди даже не подозревают. Виновниками аномалий развития челюстей и зубов становятся – «неправильные» соски и пустышки (не ортодонтические), сосание пальца, очень продолжительное кормление грудью, слишком высокая подушка, подкладывание ладоней под щеку по время сна. Также сюда относится ротовое дыхание, ограниченный рацион (недостаток витамина Д3, кальция, фосфора), раннее удаление молочных резцов или несвоевременный рост челюстей. У взрослых одной из причин становится неправильно подобранный или сместившийся зубной протез.

Когда требуется лечение

Патологии зубочелюстной системы развиваются не за один день, если вызваны не травмой, конечно. Дефект формируется месяцами или даже годами. Педиатры рекомендуют уже в 1 год показать ребенка детскому стоматологу. Если взрослый человек или родители ребенка замечают, что улыбка выглядит неестественно, часто появляются язвочки на деснах или потертости на эмали, трудно жевать или открывать рот – нужно оперативно посетить стоматолога и ортодонта. А специалист определит, нужно начинать лечение или нет.

Врачебная диагностика патологии

Как проверяют неправильный прикус? Для этих целей существует целый «арсенал» специфичных методик, приспособлений и аппаратов. Для начала ортодонт (врач, занимающийся коррекцией патологий прикуса) проводит визуальный осмотр и опрос пациента или его родителей. Далее следуют функциональные пробы окклюзии, мышц, суставов, а также диагностика с помощью артикулятора и моделей челюстной системы. Затем проводят ортопантомографию (ОПТГ), телерентгенографию (ТРГ), также могут назначить внутриротовой рентген и компьютерную томографию челюстей, и суставов. Все исследования помогут создать общую клиническую картину и назначить лечение.

как проводится диагностика неправильного прикуса

Варианты исправления патологии

1. Художественное наращивание или установка виниров

Легкие нарушения, к примеру – тремы и диастемы, можно исправить достаточно быстро. Для этого потребуется реставрация пломбировочным материалом. Еще этот метод называется художественное наращивание. Буквально за 1 посещение стоматологической клиники можно воссоздать идеальную улыбку. Также при несущественных дефектах можно прикрепить на эмаль тонкие керамические накладки – виниры или люминиры.

Важно знать! При исправлении патологий с помощью наращивания пломбой, виниров и люминиров восстанавливается только эстетика – внешняя привлекательность улыбки. А положение зубных корней в челюсти остается прежним.

2. Ортодонтические способы и миогимнастика

Выравнивание неправильного прикуса и исправление положения зубов очень часто ассоциируются у пациентов с одними лишь брекетами. И многие знают, что носить их можно только после смены молочного ряда на постоянный. Из-за этого большое количество детей остается без своевременной профессиональной помощи, хотя лечение можно начинать уже с 2-х лет. Для этого используются съемные конструкции – силиконовые или пластмассовые трейнеры (каппы) и ортодонтические пластинки, которые нужно носить практически постоянно в течение 1-3 лет, а также лицевые дуги. В дополнение к ношению аппаратов пациентам назначаются специальные упражнения – миогимнастика, тренирующие лицевые мышцы и ускоряющие ход лечения.

способы ортодонтического лечения прикуса

Читайте по теме: ортодонтические пластинки и специфика их применения в стоматологии.

Брекеты устанавливаются только подросткам и взрослым, зубные корни у которых достаточно мощные и крепкие (в отличие от молочных). Исправление длится от полугода до 3 лет. Традиционные брекеты являются несъемными, а металлические системы выглядят очень заметно. Но есть масса эстетичных вариантов, которые делают лечение почти «невидимым» для окружающих:

Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов или прекращения ношения пластинок/трейнеров. Пациент входит в завершающую фазу – ретенционную, когда зубы должны запомнить новое «правильное» положение. На зубные ряды крепится специальная шина-ретейнер, или же пациент продолжает носить последнюю капу. Длится этот период минимум 3 года, а иногда и всю жизнь.

«В детстве у меня зубы торчали вперед. А мама думала, что когда постоянные все вырастут, то все выровняется. Но, как и следовало ожидать, этого не случилось. Пришлось в 8-м классе носить брекеты. Приятного, конечно, было мало, потому что некоторые одноклассницы свысока смотрели. Тогда я переживала по этому поводу, а сейчас думаю, хорошо, что в школе брекеты «относила», а не в универе. Улыбка красивая, подбородок тоже выровнялся – так что брекеты себя оправдали».

Alyonka99, отзыв с форума woman.ru

3. Хирургические способы коррекции

Хирургическое лечение назначается при очень серьезных дефектах, или же когда ношение брекет-систем не приносит ожидаемых результатов. Операции проводятся у лиц старше 18 лет. Хирургическое вмешательство возможно и у детей – после получения массивных травм или при врожденных патологиях, к примеру, при расщелине неба («заячья губа»).

как лечится прикус хирургическими методами

Операция длится около 5-6 часов под общим наркозом, проводит ее челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. После выписки пациента ждет длительная реабилитация, в среднем она продолжается около 3-х месяцев. Когда восстановление завершено, то может потребоваться установка и ношение брекет-систем – чтобы скорректировать положение зубов в рядах.

Осложнения патологических состояний

На что влияет прикус зубов? Как уже было сказано ранее, правильное строение зубочелюстной системы и смыкание зубных рядов позволяют человеку выглядеть естественно и тщательно пережевывать пищу без боли. Последствия неправильного прикуса зубов действительно очень опасны. Длительное игнорирование проблем ведет к следующим осложнениям:

  • скученность зубов: возрастает риск кариеса, т.к. сложно проводить качественную гигиену,
  • деформация височно-нижнечелюстного сустава: появляется боль, хруст и щелчки, бывает сложно открывать рот и проглатывать пищу,
  • нарушение работы ЖКТ: органы страдают из-за того, что человек не может полноценно пережевывать пищу,
  • меняется осанка, возникают боли в шее, спине (при серьезных патологиях),
  • может быть сложно дышать, возникают перекрытия трахеи,
  • вколачивание зубов в альвеолярные лунки: появляется боль, расшатываемость, выпадение,
  • воспаление десен, стоматит, пародонтит,
  • асимметрия лица, нарушение дикции: провоцируют психоэмоциональные проблемы.

Как обезопасить себя и ребенка – методы эффективной профилактики

Профилактику нужно начинать очень рано – с самого рождения ребенка. Кормить малыша необходимо в правильном положении, если вскармливание искусственное – то использовать только ортодонтические соски. Прикормы вводите сообразно возрасту – в том числе и жесткую пищу, которую нужно грызть (морковь, яблоки). Рацион ребенка и подростка должен состоять из разнообразных продуктов – молочные и кисло-молочные, нежирное мясо, рыба, яйца, крупы и овощи. Также своевременно водите ребенка к детскому стоматологу и не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих проблемах.

Взрослым, не прошедшим коррекцию патологий в детстве, но нуждающихся в лечении, стоит заняться своим здоровьем как можно скорее. Ведь проблема не решится сама по себе.

Видео по теме

2 комментарии в “Прикус зубов: виды, признаки правильного и неправильного прикуса
  1. Татьяна Р.:

    Замечаю, что у мужа зубы неправильно соприкасаются. У меня верхние опускаются впереди нижних, а у него резцы соприкасаются краями. Нужно ли ему идти к ортодонту?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Татьяна! Описанная вами ситуация больше всего подходит под определение прямого прикуса, что считается вариантом нормы. Однако без очной консультации ортодонта и проведения диагностики довольно сложно получить полное представление о проблеме. Если ли у вашего мужа наблюдается повышенная стираемость эмали, боль при пережевывании пищи или простом открывании/закрывании рта, то ортодонта следует посетить в ближайшее время.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up