Рецессия десны – опускание десен


Категория: Лечение десен
Теги: , , ,

Рецессия или опускание десны: причины патологии и варианты решения проблемы

Рецессия десны – это состояние, при котором происходит оголение зубных корней в результате убывания объемов мягкой ткани, то есть опускания десневого края (ну или поднятия, если рассматривать верхнюю челюсть). Следствием развития данного процесса становится повышенная чувствительность зубов, возникновение кариозных поражений и неизбежное ухудшение эстетики, что приводит к появлению психологических комплексов у пациента. Об основных причинах и методах лечения опускания десен поговорим в нашей сегодняшней статье.

Рецессия или опускание десен

Рецессия или опускание десен

к содержанию ↑

Описание патологического процесса

Опускание десны может происходить как у взрослого или пожилого человека, так и в молодом возрасте, а также у ребенка – возраст здесь не играет ключевой роли. Однако чем старше человек, тем выше риск развития данного явления. В результате ухудшается внешний вид улыбки, из-за чего у большинства пациентов появляются соответствующие комплексы, которые мешают нормально жить. Однако помимо эстетических проблем, рецессия способна привести к развитию весьма негативных последствий.

Проблема может иметь локализованный характер, то есть затронуть ткани около одного зуба, или распространиться на весь зубной ряд. Как утверждают эксперты в области пародонтологии, рецессия на нижних зубах встречается значительно чаще, чем на верхних. Заболевание влечет за собой расшатывание зубов и образование гнойных мешочков. Игнорирование проблемы может привести и вовсе к потере зубов, поэтому нужно как можно скорее установить причины опускания десен и начать лечение.

к содержанию ↑

Характерная симптоматика патологии

Основной симптом рецессии десны – это сокращение объема мягкой слизистой ткани, а также оголение корней зубов. На фото далее заметны явные признаки опускания слизистой в области нижних зубов. Остальные проявления зависят уже от конкретной причины патологии.

Основные симптомы рецессии десны

Основные симптомы рецессии десны

Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта (десен, связочного аппарата, костной лунки). Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.

При пародонтите симптомы будут следующими:

  • кровоточивость,
  • воспаление мягких тканей,
  • наличие зубных отложений,
  • покраснение тканей,
  • формирование пародонтальных карманов,
  • подвижность зубов.

Тогда как при пародонтозе десенные ткани белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.

к содержанию ↑

Неприятные последствия и осложнения

Среди последствий такой проблемы – повышенная чувствительность зубов в области корней, потому что они остаются незащищенными (на них отсутствует оболочка – эмаль). Также эти области подвергаются повышенной атаке бактерий, поэтому часто на корнях образуется кариес. Зубы из-за того, что вокруг их корней постепенно уменьшается количество тканей (кости, связочного аппарата), становятся подвижными – их приходится удалять.

Кроме того, если вовремя не разобраться – как и чем лечить опускание десен, то начинаются ярко выраженные эстетические проблемы: зубы становятся длинными, возникает так называемая «лошадиная улыбка».

к содержанию ↑

Основные факторы, вызывающие патологию

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

  • над- и поддесневые зубные отложения: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если копнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
  • травмирование: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки или ее неправильное применение, повреждение мягких тканей ортопедической конструкцией (протезом), неправильно установленной пломбой или коронкой. Рецессия десны может появиться после установки брекетов из-за перемещения зубов или избыточного давления на них,
  • естественное старение организма: в результате физиологических процессов, происходит атрофия эпителия – десенные ткани постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
  • курение, употребление алкоголя: негативно влияют на трофические процессы (питание тканей – доставку полезных и отвод переработанных веществ),
  • воспаление тканей пародонта, отвечающих за удержание зуба в лунке: вследствие проникновения инфекции, из-за гормональных сбоев. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена полости рта.
Негативные последствия при затяжном заболевании десен

Негативные последствия при затяжном заболевании десен

«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне многолетнего пародонтита. Сразу говорю – без операции не обойтись. Что делать, пришлось соглашаться на пластику верхней челюсти, чтобы улыбка нормальной стала. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял туда, где было опускание. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себя и шло восстановление, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».

Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

  • пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
  • аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.
к содержанию ↑

Классификация и виды патологии

В настоящее время в стоматологии применяется классификация такой патологии по Миллеру[1], в соответствии с которой выделяют 4 основных класса рецессии десны:

  • 1-й класс: мелкая-широкая и узкая-мелкая – рецессия остается в пределах тканей десны, при этом у пациента не наблюдается уменьшение ее объемов или сокращение костной ткани,
  • 2-й класс: широкая-глубокая и узкая-глубокая – наблюдается выход за пределы десневых тканей, однако потеря десны и костной ткани не отмечается,
  • 3-й класс: происходит развитие 1-го и 3-го класса рецессии, отмечается утрата небольшого количества мягких тканей десны,
  • 4-й класс: выраженная потеря мягкой и костной ткани.

В зависимости от течения заболевания, специалисты также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. В соответствии с еще одной классификацией выделяют травматический, физиологический и симптоматический виды. И если причины развития первых двух разновидностей можно понять из самого названия – травмирование и физиологическое старение, то симптоматическая форма рецессии десны обычно становится симптомом развития конкретного заболевания, отличается серьезными воспалительными процессами и объемными зубными отложениями. Поэтому во время диагностики стоматолог должен установить не только форму патологии, но и ее причину, чтобы подобрать адекватное и эффективное лечение.

к содержанию ↑

Варианты решения проблемы консервативным путем

Как остановить опускание десны? Отвечая на данный вопрос, сразу следует обратить внимание на то, что консервативные методы лечения рецессии десны и средства народной медицины будут эффективными только на начальной стадии процесса. Поэтому тем, кто хочет избежать операции (и даже нескольких) на деснах, следует обращаться к стоматологу при первых признаках патологии.

Проведение пластики десен

Проведение пластики десен

Сначала (при любой форме патологии) врач удалит весь налет и камень, изучит состояние полости рта. Если проседание слизистой минимальное и локализуется в области 1-2 зубов, то профессионал посоветует подходящую щетку, обучит технике правильной чистки, назначит лечебную пасту и полоскания дома. В зависимости от причины патологии стоматолог-терапевт может заменить нависающую пломбу или направить пациента к ортодонту для коррекции прикуса или к ортопеду для замены протеза.

При средней и тяжелой стадии патологии, а также при легкой, но распространяющейся на весь зубной ряд, уже нужна помощь стоматолога-пародонтолога. Это профессионал может провести следующие процедуры и дать назначения для лечения рецессии (и часто здесь нужен курсовой подход):

  • сдача анализа на микрофлору, которая вызвала воспаление,
  • изучение состояния костной ткани по результатам компьютерной томографии, измерение глубины пародонтальных карманов,

На заметку! Подобрать правильное лечение можно только после полного обследования пациента и выявления причины заболевания – именно такой подход будет максимально эффективным.

  • удаление зубного камня и налета (это основные источники «заразы»),
  • шинирование зубов при их подвижности: шинирующая нить фиксируется с язычной стороны ряда и снаружи совершенно незаметна. Но если корни оголены очень сильно, то придется идти к ортопеду за шинирующим бюгельным протезом,
  • применение препаратов для снятия воспаления и для регенерации: это могут быть инъекции антибиотиков и/или витаминов, плазмолифтинг, наложение аппликаций с регенерационным биогелем на основе гиалуроновой кислоты, восстановление связочного аппарата APRF-мембранами или препаратом Emdogain от Straumann, тонизация лазером – именно эти препараты в 20-летней перспективе позволяют добиться стойких результатов, то есть они клинически протестированы,
  • назначение лечения в домашних условиях: поливитамины, минеральные комплексы при «потере» кости, щадящая диета без жестких, холодных и горячих продуктов, полоскание рта восстанавливающими растворами и регулярная чистка.
Каллоген для лечения рецессии десны

Каллоген для лечения рецессии десны

к содержанию ↑

Хирургические методы коррекции

Результативное лечение предполагает хирургическое вмешательство. При этом пластика десны чаще всего проводится по одному из следующих направлений:

  • использование латерального лоскута: пересадка участка ткани на «просевшую» область. Данный метод применяется, если осталось достаточный объем здоровых мягких тканей. Имеется риск развития воспаление в области, откуда был взят лоскут,
  • пересадка небного лоскута: данный вид операции исключает риск развития рецессии около зуба-донора, однако характеризуется определенными эстетическими недостатками. Лоскут, взятый с неба, будет выделяться цветом на фоне тканей десны. При этом послеоперационная реабилитация длится довольно долго,
  • подсадка мембран: это современный метод, который предполагает применение особых препаратов, способствующих регенерации тканей. Из минусов – риск отторжения материала, а также вероятность травмирования собственных тканей и попадание инфекции в рану.

Если у пациента имеются глубокие пародонтальные карманы, заполненные патологическим содержимым, то проводится открытый кюретаж – под местной анестезией отслаивается десневой лоскут, вычищается налет, камень, грануляции. Именно после такой «чистки» подсаживается APRF-мембрана (богатая тромбоцитами, полученными из крови пациента) или коллагеновая мембрана Creos Nobel Biocare, ускоряющие регенерацию тканей. Если необходимо, то подсаживается и костный материал (например, Bone Ceramic от Straumann).

Далее накладываются швы, а пациент продолжает медикаментозное лечение, периодически являясь на прием к пародонтологу для процедур – к примеру, для проведения плазмолифтинга или лазерной терапии. И обязательно нужно в точности выполнять назначения врача для домашнего лечения – соблюдать тщательную гигиену, принимать лекарства, исключить вредные факторы из жизни.

к содержанию ↑

Правила профилактики заболевания

Как предотвратить опускание десневого края и не запустить механизм образования рецессии десны? Здесь очень важно придерживаться ряда базовых правил гигиены и современно устранять возникающие стоматологические проблемы. Таким образом, профилактика включает в себя следующие рекомендации:

  • поддерживать гигиену полости рта,
  • отказаться от курения,
  • регулярно посещать кабинет стоматолога для проведения профилактических осмотров,
  • проводить чистку зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста,
  • стараться избегать травмирования мягких тканей,
  • использовать щетку с правильно подобранной жесткостью щетины,
  • при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы.
Способы профилактики зубного камня

Способы профилактики зубного камня

Что делать при опускании десны? Если вы заметили первые признаки данного явления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения своевременного лечения. Современные методы позволяют успешно справляться с проблемой, однако здесь важно не запустить болезнь, которая в итоге может привести к выпадению зубов.

к содержанию ↑

Сколько стоит лечение

Цена лечения рецессии десны зависит от вида и тяжести патологии. Удаление камня и налета стоит от 2500 рублей. Плюс дома придется пить витаминно-минеральные комплексы, пользоваться специальными мазями, пастами – их цена индивидуальна и зависит от состава, от производителя. Пластическая операция на мягких тканях стоит от 8000 рублей. Если рассматривать комплекс лечения тканей при пародонтите, то средняя цена начинается с 50 тысяч рублей за годичный курс.

к содержанию ↑

Видео по теме


[1]Ганжа И. Г. Рецессия десны: диагностика и методы лечения, 2007.лечения, 2007.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Стоматолог-терапевт, пародонтолог
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter