Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании малыша (лечение зубов при лактации)

Удаление, лечение, протезирование зубов: разбираемся, можно ли делать эти и другие стоматологические процедуры женщине, проводящей ГВ

Во время вынашивания плода женский организм испытывает колоссальные гормональные перестройки. Однако и после родов мамам, проводящим грудное вскармливание, приходится активно расходовать полезные вещества и минералы, поступающие в их организм, а также порой и имеющиеся в запасе, чтобы обеспечить ребенка полезным грудным молоком. С чем же в итоге сталкивается женщина? Многие замечают ухудшение состояния кожи, волос, ногтей и особенно зубов. Но в связи с этим возникают разные вопросы. Один из самых актуальных: а можно ли лечить зубы при грудном вскармливании? Будем разбираться вместе.

Грудное вскармливание и назревает поход к стоматологу. Что же делать?!

Распространенные «зубные» проблемы у женщин в период ГВ

• кровоточивость десен, заболевания пародонта: в частности, гингивит и пародонтит. У многих эти патологии начинают развиваться еще в период беременности, когда ухудшается обмен веществ, обостряются хронические заболевания, нарушается кровообращение, изменяется кислотность во рту. А еще повышается количество перекусов в сутки (часто сладостями), быстро образуется бактериальный налет на эмали, на деснах и под деснами,
• истончение и повышенная чувствительность эмали: твердые ткани остро реагируют на кислое, сладкое, холодное и горячее. Согласно данным некоторых исследований, гиперестезия выявляется у 79% беременных и родивших женщин,
• образование сколов: у некоторых женщин просто появляются трещинки и сколы, а другие отмечают, что даже целые на вид и совершенно здоровые зубы буквально стали «крошиться», «сыпаться»,
• кариес, пульпит, периодонтит в острой и хронической формах: многие исследователи^[1] отмечают, что у беременных и кормящих женщин часто неблагоприятное течение кариеса, распространены средняя и глубокая его разновидности, есть также большая тенденция к рецидивам, осложненному течению и множественным поражениям,
• гнойные обострения в виде свищей, кист, гранулем, абсцессов,
• выпадение зубов: это происходит опять же из-за недостатка витаминов, а также часто по причине заболеваний пародонта, ослабляющих связочный аппарат, отвечающий за удержание корней в лунке.

Мнение эксперта

Варламова Татьяна Витальевна

Специализации: Стоматолог-терапевт

Стаж: 6+

«После рождения малыша и при лактации некоторые мамы никак не могут организовать свой день правильно, пропускают процедуры обязательной ежедневной чистки зубов, перекусывают буквально «на ходу». В силу занятости, усталости или иных причин проводят гигиену полости рта не очень тщательно. Многие забывают о профилактических осмотрах у стоматолога. Все это на фоне ослабленного иммунитета и повышенной потребности в различных витаминах и минералах приводит к развитию и быстрому прогрессу стоматологических заболеваний.»

Какие стоматологические процедуры допустимы при ГВ

Каждой кормящей женщине важно знать, лечат ли зубы при грудном вскармливании. Да, обязательно лечат. И не стоит тянуть с обращением к врачу. Особенно в тех случаях, когда вы испытываете сильную боль, при отечности, систематической кровоточивости и воспалении десен, при наличии гнойников и плохого запаха изо рта, а также в ситуациях, когда зубы начинают стремительно разрушаться.

Без опаски можно решаться не только на лечение, но также на ряд других процедур: профессиональная гигиена полости рта для удаления налета, лечение воспаленных десен и слизистой (например, при стоматите, гингивите, пародонтите), художественные реставрации, ремотерапия, установка и замена негерметичных пломб, снятие слепков, примерка и финальная установка протезов (например, на уже прижившиеся импланты, установленные до беременности и ГВ).

Допустимо проведение компьютерной томографии и рентгена для тщательной диагностики и контроля за ходом лечения. Помните, что лучевая нагрузка от современных цифровых аппаратов совсем незначительная, плюс пациент защищен специальным свинцовым фартуком.

Важно! Сегодня можно не только успешно пломбировать каналы, но даже проводить простое и сложное удаление зуба при грудном вскармливании, если в этом возникнет необходимость. Подобные процедуры, конечно же, выполняются под анестезией.

Насколько безопасна анестезия и медикаменты

Когда необходимо провести лечение корней, удаление зуба при грудном вскармливании и другие хирургические манипуляции (например, удаление кисты), то обязательно требуется обезболивающее. Сегодня в арсенале стоматологов есть средства, в составе которых нет адреналина. Они действуют местно, не проникают в общий кровоток, не попадают в грудное молоко, быстро выводятся из организма и не несут опасности для ребенка. Например, «Скандонест», «Ультракаин», «Убистезин», «Мепивастезин».

Дополнительно допускается применение седации ксеноном или закисью азота, если у пациента присутствует сильный страх и психологическое напряжение. Эти нерастворимые соединения также не попадают в общий кровоток и грудное молоко, быстро выводятся из организма.

На заметку! Стоматологи считают, что можно и нужно лечить зубы во время лактации. Что касается анестезии и применяемых в ходе процедуры медикаментов, отправляясь на прием к врачу, женщине рекомендуется покормить малыша и подготовить запас сцеженного молока. Через 5-6 часов после лечения большинство препаратов выводятся из организма, можно также сцедить молоко, куда могли попасть лекарства, после чего грудное вскармливание можно совершенно спокойно продолжить.

Что касается различных медикаментов, используемых для лечения и промывания каналов, то переживать также не стоит. Современные средства действуют местно, оказывая влияние только на твердые и периапикальные ткани, не всасываются в общий кровоток.

Большинство средств (но не все!) допустимы к применению у женщин, проводящих ГВ. Поэтому на стоматологическом приеме не забудьте поставить в известность о своем положении врача, чтобы тот подобрал наиболее безопасные и эффективные медикаменты.

Последствия отказа от своевременного лечения

Некоторые мамы не представляют, как лечить зубы при грудном вскармливании, а потому тянут с обращением к врачу до последнего. Но промедление опасно осложнениями. Например, кариес, пульпит и периодонтит могут обернуться развитием серьезных гнойно-воспалительных процессов наподобие флегмоны и остеомиелита. Кроме того, инфекция может разнестись с кровью и жидкостями в другие органы, а патогены попадут в грудное молоко, что негативно скажется на здоровье ребенка, вызвав интоксикацию детского организма.

«Ну вы серьезно, что ли? Беременным сейчас какие только операции не делают при необходимости, даже аппендицит вырезают. И ничего, детки рождаются здоровы. А тут родила уже, риск для ребенка минимальный, и не хочет идти к стоматологу, оправдываясь тем, что проводит лактацию. Да никуда ваша лактация не денется, если даже на несколько дней вы ребеночка переведете на искусственное питание, если уж так сильно боитесь, что лекарства попадут в молочко. Хотя врачи советуют не кормить только 6 часов после лечения зуба!!! был опыт!!! А терпеть боль лучше? А пить обезболивающие? Сколько вы так протянете? Вреда от долготерпения в разы больше».

Лиса, фрагмент отзыва с сайта forum.komarovskiy.net

Пародонтит приводит к ослаблению и разрушению связок, удерживающих зубы в лунках. Из-за этого зубы сначала начинают шататься, смещаются, болят во время употребления пищи, а потом просто могут выпасть, что для любой женщины станет настоящей трагедией и серьезным ударом по самооценке.

Зубные боли и отказ от лечения может может иметь негативные последствия

Еще один негативный момент: при наличии стоматологических заболеваний возникают боли, а также неприятные ощущения. Если их терпеть, организм вырабатывает гормоны стресса, которые будут влиять уже не только на саму женщину, но и на ребенка, провоцируя у малыша беспокойство, плач, нервозность. Кроме того, их выработка может привести к резкому снижению количества молока, вплоть до его полного исчезновения.

Важно также помнить, что отсутствие элементарной санации полости рта и отказ от лечения того же кариеса опасны для малыша не только в плане проникновения инфекции в грудное молоко. Так, при поцелуях и близком контакте, облизывании сосок и ложек (так делать нельзя, но некоторые делают) бактерии могут передаться ребенку, а детская иммунная система далеко не всегда способна остановить их рост и размножение.

Ряд процедур, которые лучше провести после завершения лактации

Если лечение зубов во время лактации проходить просто необходимо, то с такими процедурами, как установка брекетов и отбеливание эмали, лучше повременить. Твердые ткани в период грудного вскармливания довольно хрупкие и чувствительные, им требуется больше времени на восстановление. Да и результат не всегда оправдывает ожидания. При проведении этих процедур в период ГВ на зубы приходится дополнительная нагрузка, что совсем нежелательно, соответственно, увеличивается риск развития кариеса, так как женский организм усваивает недостаточное количество кальция.

В связи с необходимостью обтачивать эмаль, повышенной хрупкостью и чувствительностью тканей, также не рекомендуется в период ГВ проводить протезирование зубов коронками, вкладками, винирами. Однако если идет речь о сильном разрушении зуба, нарушении его функциональности, угрозе потери, то необходимо восстановить его в кратчайшие сроки.

А как быть если начало лечения было до беременности?

Важно! Начинать носить брекеты и другие ортодонтические аппараты в период беременности и ГВ не стоит, а вот продолжать лечение, если они были установлены ранее, нужно. В противном случае можно потерять достигнутый результат, так как зубы сдвинутся обратно.

Не стоит проводить имплантацию зубов. Чтобы импланты хорошо прижились, необходимо исключить даже малейшие противопоказания. А некоторым пациентам также требуется прием антибиотиков с целью снижения количества осложнений, что в период грудного вскармливания противопоказано.

Что делать, если назначили антибиотики

Довольно часто врачи назначают в дополнение к разным стоматологическим процедурам (удаление зуба, лечение периодонтита и кисты, пародонтит) антибиотикотерапию. В случае с пациентками, проводящими грудное вскармливание – это нежелательно, ведь такие препараты проникают в грудное молоко. Однако при гнойных патологиях, серьезно угрожающих здоровью женщины, такая мера неизбежна. Что делать?

Во-первых, точно не стоит отказываться от лечения. Во-вторых, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы проводите грудное вскармливание. Специалист может подобрать препараты, с которыми ГВ удастся продолжить. Например, это могут быть антибиотики из группы цефалоспорины. Но только при важном условии: женщина будет соблюдать максимальные промежутки между прикладываниями ребенка к груди, чтобы вредные вещества успевали выводиться из организма.

Не стоит забывать и о других возможностях выхода из сложной ситуации

Если же назначены сильнодействующие лекарства, то сильно паниковать тоже не нужно. Да, на время их приема (в среднем 5-10 дней) придется приостановить грудное вскармливание и даже перевести кроху на смесь. Чтобы молоко не ушло, необходимо сцеживать грудь в период проведения антибиотикотерапии не менее 6 раз в сутки.

Чем лучше унять боль до визита в клинику

Если болит зуб при грудном вскармливании, то важно принять меры по предотвращению неприятных ощущений. Оптимальный выход – на ближайшее время записаться к врачу. До визита в клинику боль помогут унять традиционные средства. Это может быть полоскание рта антисептиками. Лучше – «Мирамистин», «Фурацилин». Подойдет раствор соды и отвар ромашки.

Из медикаментов кормящим женщинам рекомендуется использовать средства на основе парацетамола – «Панадол», «Эффералган». Они отличаются относительной безопасностью, допустимы к применению с 0+ лет. А вот от аспирина, анальгина и цитрамона следует отказаться, так как эти препараты имеют много побочных эффектов.

^[1] Максюков С.Ю., Проходная В.А., Новосядлая Н.В. Особенности течения кариеса у беременных женщин и кормящих матерей в ростовской области. // Российский стоматологический журнал. – 2014.

Рекомендуем также прочитать:

Проблемы с зубами после родов

Можно ли беременным лечить зубы

Амальгама в стоматологии

Детский кариес молочных зубов и его фото — что делать и как лечить болезнь?