Как убрать щербинку между зубами и нужно ли это делать (диастема)


Категория: Лечение прикуса
Теги: , , ,

Щербинка между передними зубами – пикантная изюминка в образе или изъян? Показания к удалению диастемы у детей и взрослых. Оптимальные методы лечения

Некоторые люди задаются вопросом на тему, как убрать щербинку между передними зубами. Но всегда ли стоит решаться на такой шаг? Может быть, оставить все так, как задумано природой? Ведь Алла Пугачева, Мадонна, Ванесса Паради и многие другие знаменитости в молодости тоже имели такую пикантную особенность. И это не помешало им прославиться, а также запомниться окружающим не только талантами, но и необычной улыбкой. Да и сегодня модели с диастемой пользуются популярностью. Но посмотрим, что говорят врачи-стоматологи, и подробно разберем нюансы темы в статье ниже.

Щербинка между зубами

Щербинка между зубами, как можно исправить

к содержанию ↑

Что означает термин «диастема»

Диастема – это промежуток между двумя центральными резцами. А проще говоря – та самая щербинка, щель между передними зубами. Расстояние между двумя интактными (здоровыми, не разрушенными) зубами может составлять от 1 до 10 мм. В большинстве случаев такая особенность выявляется на верхней челюсти, на нижней почти не встречается. Бывает истинной и ложной.

Ложная диастема у детей – не повод для паники

Многие родители очень переживают, когда щербинка между передними зубами обнаруживается у их ребенка. Чаще всего дефект выявляется в период смены молочного прикуса на постоянный. При этом щели у детей довольно-таки широкие, что бросается в глаза при открытии рта, разговоре и улыбке. Более того, согласно статистике, такая особенность встречается порядка у 90% детей, когда начинают прорезываться постоянные зубы.

Однако стоматологи называют это ложной диастемой. Более того, врачи считают, что как раз в детском возрасте появление таких промежутков ни в коем случае нельзя называть патологией. Наоборот, это даже хорошо, потому что челюсть растет. Значит, на ней есть дополнительное пространство для более крупных (по сравнению с молочными) постоянных зубов. Впоследствии у ребенка будет меньше проблем с прикусом. Может быть, их вообще удастся избежать.

ложная диастема фото

Фото: ложная диастема

Нормальный рост челюсти препятствует скученности зубного ряда. И, наоборот, когда промежутков в период смены прикуса не образуется, есть повод задуматься. Вероятно, зубки «полезут» друг на друга, будут искривляться, могут прорастать во второй ряд.

Ложный тип нельзя считать патологией. Такие щели не нуждаются в лечении. В большинстве своем они самостоятельно проходят после смены прикуса. Однако нельзя исключать ситуации, когда диастема вызвана вредными привычками (например, постоянное сосание пальцев), которые необходимо выявлять и устранять. Но в своевременном обнаружении проблемы поможет, прежде всего, наблюдательность родителей.

к содержанию ↑

Истинная диастема может быть патологией: причины

Если вы давно выросли, то, возможно, действительно стоит задуматься о том, как убрать щербинку между передними зубами взрослому. Потому что если она сохранилась после смены прикуса, то в большинстве случаев является истинной. А такая не исчезнет без специализированной стоматологической помощи.

Рассмотрим основные причины[1] появления истинного типа проблемы:

  • аномалии верхней уздечки, расположенной в области губы: например, слишком низкое ее прикрепление, когда она проходит между двумя передними резцами и разделяет их. Уздечка может быть очень массивной, толстой,
  • аномалии нижней уздечки, локализующейся в области языка: если патология развилась на нижней челюсти, что встречается довольно редко, то причина может быть именно в неправильном прикреплении языковой уздечки. Тогда, помимо всего прочего, у человека могут наблюдаться проблемы с дикцией, ограниченная подвижность мышечного органа,
  • аномалии развития и прорезывания некоторых зубов, чаще всего вторых резцов: тогда центральные резцы начинают расходиться и смещаться в разные стороны, образуя между собой промежуток,
  • наличие сверхкомплектных зубов: по данным некоторых авторов, эта проблема тянет за собой другие, в том числе способствует появлению диастемы,
  • маленькие по форме и размеру центральные резцы,
  • удаление зубов: тогда соседние начинают смещаться на место утраченных, образуя не только диастемы, но также тремы (когда промежутки возникают не только между центральными резцами, но и между остальными элементами ряда),
  • нарушение глотательной функции, инфантильное глотание: из-за этого язык во рту располагается неправильно. Мышечный орган упирается не в нёбо, а в передние единицы. Постоянное механическое воздействие приводит к образованию щели,
  • вредные привычки: чаще всего, когда человек постоянно держит во рту карандаши, сосет пальцы (распространено у детей),
  • наследственность: некоторые исследователи считают наследственность чуть ли не одной из самых распространенных причин аномалии. Так, согласно отдельным исследованиям, в 71% случаев развития патологии у детей диастему также имеет один из родителей.
к содержанию ↑

Лечить или не лечить: что говорят врачи

Вообще, само по себе желание избавиться от диастемы, если вы считаете ее дефектом, который портит улыбку, а также психологический дискомфорт от ее наличия – повод обратиться к стоматологам. А чтобы ответить на вопрос, обязательно ли ее удалять, либо можно оставить как есть, необходимо провести диагностику состояния полости рта, сделать рентгенографию. Посмотреть, как отражается данная особенность на функциональности челюстно-лицевого аппарата, состоянии мягких и твердых тканей.

щербинка между зубами у детей

Щербинка между зубами у детей может исчезнуть со временем

Диастема у детей в возрасте до 12-14 лет обычно не нуждается в лечении, но за ней нужно динамическое наблюдение. Родителям также очень важно «держать руку на пульсе». Если есть тревожные симптомы, свидетельствующие о патологии: воспаление слизистой, проблемы с речью, вредные привычки, искривление или скученность ряда, разрушение зубов, несвоевременное прорезывание и другое – необходимо обратиться к врачам.

Наличие диастемы часто делает слизистую между двумя резцами достаточно уязвимой. Ее легко травмировать, например, грубой пищей. Десна в промежутке может воспаляться. А если это происходит на постоянной основе, то развивается гингивит, пародонтит.

Не имея контакта между собой, центральные резцы могут выдвигаться вперед либо, наоборот, смещаться из зубного ряда назад, искривляться. Это портит эстетику улыбки.

Мнение эксперта
Вагапов Закир Иркинович
Специализации: Ортодонт
Стаж: 17+

«Не нужно забывать, что в ряде случаев диастема спровоцирована другими патологиями, которые требуют решения: сверхкомплектность, микродентия, аномалии уздечки языка, вредные функциональные привычки, преждевременное удаление зубов. Все это нарушает нормальную функцию челюстно-лицевого аппарата, может мешать дикции, портит эстетику лица и улыбки. И, конечно, такие проблемы требуют обязательного решения. Поэтому обратиться к стоматологу и пройти консультацию при наличии диастемы у взрослого нужно обязательно».

к содержанию ↑

Способы и методы стоматологической помощи

Поговорим о том, как убирают щербинку между зубами в стоматологии. Какой способ или сочетание технологий подойдет вам, зависит от исходной клинической ситуации, выявляющейся с помощью всесторонней диагностики: рентгенография, сбор анамнеза, визуальный осмотр, жалобы.

1. Терапевтический подход

Небольшую щель можно закрыть композитным материалом, а незначительные дефекты в виде искривлений, пятен, неправильной формы скорректировать методом художественного наращивания. На приеме стоматолог-терапевт слой за слоем нанесет композиты на проблемную область, смоделирует из них желаемую форму, придаст реставрации максимально близкий к естественной эмали оттенок. Далее остается провести шлифовку и полировку материала.

Метод быстрый, но не самый долговечный. Плюс не всегда пациент получает тот результат, который хотел. Ведь обращение с композитами в области центральных резцов – филигранная работа, требующая высокого уровня мастерства, а это может не каждый специалист. Самая большая сложность здесь заключается в том, чтобы добиться идентичного сходства реставрации с цветом и блеском зубов пациента.

На заметку! Композитные реставрации нуждаются в тщательном и аккуратном уходе без применения абразивов. Материал быстро скапливает налет и теряет блеск, нуждается в полировке.

к содержанию ↑

2. Ортопедический подход

Стоматолог-ортопед подскажет, как можно убрать щербинку между передними зубами, если, к примеру, она вызвана микродентией, то есть нарушением формы и размера коронки. Если коронки резцов слишком маленькие, то врач может предложить следующие варианты лечения:

  • протезирование винирами, люминирами и другими видами эстетичных тонких накладок: такие устанавливаются во фронтальной зоне и визуально маскируют дефект,
  • установка коронок: в этой инвазивной процедуре есть смысл, если передние резцы уже успели претерпеть существенные разрушительные процессы в результате травм, кариеса.

обточенные зубы и подбор цвета виниров

Ортопед окажет помощь и в случае, если изъян вызван потерей некоторых зубов. Врач может предложить установку различных протезов: мосты, съемные устройства, коронки (на имплантах). Однако в данном случае специалисту зачастую приходится работать в тандеме с другими врачами: ортодонт, имплантолог. А лечение требует много времени, так как соседние зубы успели сместиться на место утраченного, значит, их нужно возвращать в исходное положение, чтобы хватило места для установки протезов и имплантов.

Важно! Ортопедический подход позволяет избавиться от диастемы за счет увеличения ширины коронковой части зуба, что не для всех пациентов является верным решением. Иногда это может приводить к неудовлетворительному эстетическому результату, например, передние зубы будут выглядеть после реставрации слишком крупно. Поэтому при выборе метода обязательно нужно учитывать все параметры пациента, проводить тщательную диагностику и 3D-моделирование процесса лечения.

к содержанию ↑

3. Ортодонтический подход

Это, пожалуй, самый долгий по времени способ лечения, но иногда именно он является наиболее эффективным. Например, при патологиях прикуса, нарушающих не только красоту улыбки, но и функциональность челюстно-лицевого аппарата. А также при желании избавиться от щелей, вызванных тем, что соседние зубы успели сдвинуться на место давно удаленного элемента.

исправление щели между зубами

Исправление щели между зубами с помощью брекетов

«Если для вас щербинка – это критично, и при этом не жалко денег и времени на исправление, то однозначно лечите. У меня помимо диастемы была еще одна не очень приятная проблема, с ней связанная – через щель я буквально плевалась слюной во время разговора. Мало приятного, поэтому озаботилась за ее исправлением. Как-то так вышло, что само собой после 13 лет у меня не прошло. Я носила почти 2 года брекеты».

Анна К, фрагмент отзыва с форума lady.mail.ru

Здесь врачи могут предложить взрослым пациентам ношение несъемных брекетов, либо съемных капп. При необходимости выправить только отдельные зубы могут назначаться различные пластины. Если при этом имеют место вредные функциональные привычки, может потребоваться ношение трейнеров. В среднем лечение занимает 1-2 года. Потом нужно носить ретейнеры, мешающие зубам сдвинуться обратно.

Ортодонтический подход нередко предполагает до или после себя хирургию, ортопедию. Например, перед брекетами может потребоваться удаление отдельных «сверхкомплектных» зубов. А после коррекции прикуса пациент может завершить образ установкой виниров или люминиров.

к содержанию ↑

4. Хирургический подход

При патологиях уздечки языка или губы пациентам показаны оперативные вмешательства. Например, френотомия – операция, позволяющая с помощью лазера или скальпеля ослабить натяжение уздечки. Обо всех видах операций при перечисленных клинических ситуациях подробно читайте в тематической статье на сайте.


[1] Осбанова Н.Г., Переплётчикова Ю.А., Венатовская Н.В. Факторы, влияющие на развитие диастем. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Ортодонт
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter