Проблемы с зубами после родов

Почему после рождения детей у мам начинаются «зубные» проблемы – причины разрушения зубов и методы стоматологической помощи

Многим будущим мамам кажется, что после рождения ребенка, главное – это забота о его здоровье и развитии. Конечно, это так. Но нельзя забывать и о себе. Ведь практически у каждой второй женщины болят, крошатся и выпадают зубы после родов. И эти проблемы обязательно нуждаются в своевременном решении, иначе молодая мама не сможет нормально питаться – что отразиться на здоровье. Далее расскажем, почему после родов рушатся зубы, и что с этим делать.

Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

• гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
• изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
• нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
• ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
• стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

На что жалуются стоматологу женщины после родов

Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.

Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет

Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.

На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.

Что современная стоматология предлагает для лечения после родов

Для восстановления здоровья полости рта после родов стоматологи предлагают молодой маме несколько решений. Выбор варианта лечения зависит от исходной ситуации – есть ли кариес или пульпит в зубе, болят, кровоточат или гноятся десны, есть ли сильная боль, отеки мягких тканей лица, повышенная температура. Чем сложнее и опаснее ситуация, тем быстрее должна быть оказана помощь. Давайте подробнее рассмотрим частные случаи – и какое лечение для них показано.

Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий

Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:

• ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
• водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
• полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.

Читайте по теме: что такое профессиональная гигиена полости рта – и почему она нужна каждому человеку.

Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.

Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса

Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.

На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.

Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.

«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».

Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru

Правильная техника чистки зубов

Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:

• движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
• тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
• каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
• щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.

Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.

Лечение заболеваний десен у кормящей мамы

Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.

Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.

Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:

• профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
• удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
• шинирование подвижных зубов специальной шиной,
• кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
• аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
• плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
• подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
• использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
• прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.

Кариес после родов – установка пломбы

Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».

На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.

После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы¹ – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.

Читайте по теме: какие пломбы бывают – ТОП-7 материалов для пломбирования.

Правильное питание для кормящих мам

Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.

Что нужно знать о профилактике

Чтобы зубы после родов не начали болеть и не посыпались – а мама не переживала о своем здоровье и смогла уделять больше времени ребенку, ей следует помнить о профилактике заболеваний полости рта. Оптимально, если женщина еще до беременности решила все стоматологические проблемы и в дородовом периоде регулярно являлась на приемы к стоматологу, выполняла все предписания, правильно питалась.

Но обстоятельства не всегда идеальны, поэтому женщина может посетить стоматолога всего 1-2 раза за всю беременность, а после родов уже не считает нужным идти к врачу. Однако это все же необходимо сделать в течение первого месяца после родов, чтобы стоматолог провел профилактический осмотр – в ходе которого могут обнаружиться патологии, нуждающиеся в лечении.

¹ Боровский Е.В., Кариес зубов: препарирование и пломбирование, 2001 г.

Рекомендуем также прочитать:

Можно ли беременным лечить зубы

Болят зубы при беременности

Можно ли ставить брекеты беременным — ношение конструкций при беременности

Профилактические меры по уходу за зубами и профилактика периодонтита