Что такое кюретаж десен

Содержание:

проведение кюретажа пародонтальных карманов

Процедура, которая поможет «почистить карманы», чтоб не потерять зубы

Некоторые заболевания десен могут сопровождаться таким неприятным процессом, как образование пародонтальных карманов. По разным причинам десны воспаляются и перестают плотно прилегать к зубам, в образовавшуюся щель забиваются мелкие частицы пищи, которые, как известно, служат отличной средой для размножения микробов. Чтобы остановить этот процесс и вернуть мягким тканям здоровье, а также не допустить разрушения костных тканей, связочного аппарата зуба и его корней, в стоматологии проводится специальная процедура – кюретаж десен. В чем сложность этой манипуляции и для чего она нужна – рассмотрим подробнее.

Почему образуются пародонтальные карманы

Чтобы зуб плотно сидел в костной лунке, его окружает специальная ткань – пародонт. А сверху все это прикрывает десна. Она является своеобразным защитным слоем пародонта, состоит из эпителия, пронизана кровеносными сосудами и капиллярами. И именно десна принимает на себя атаку бактерий самой первой, защищая ткани, расположенные под ней.

Если по каким-то причинам она воспаляется, и этот процесс никак не лечится, болезнетворные микробы проникают все глубже и начинают разрушать пародонт. Таким образом, между шейкой зуба и внутренней поверхностью десны образуется свободное пространство, которое врачи называют пародонтальным карманом. В него забиваются частички пищи, которые начинают загнивать, потому что человек, как правило, не может самостоятельно очистить эти пустоты. В результате десны отекают, кровоточат, у человека появляется плохой запах изо рта и дискомфорт во время еды.

В таких случаях нужно обязательно обращаться в стоматологию за медицинской помощью. Пациентам с пародонтитом и пародонтозом, как правило, в комплексе прочих процедур, назначают и кюретаж пародонтальных карманов – оперативное вмешательство, подразумевающее механическую чистку внутренней поверхности десны и шейки зуба от патологических отложений.

О том, что такое кюретаж

Кюретаж – это хирургическая операция, целью которой является удаление налета и зубного камня, покрытого бактериальными отложениями, из-под десен. Без этой процедуры дальнейшее лечение пародонтита и пародонтоза неэффективно, ведь если не удалить налет, то воспалительный процесс на деснах невозможно будет купировать.

как проводится кюретаж десен

Процедуру могут проводить с использованием ручного инструмента, лазера, ультразвукового скалера. По завершении, пациенту также может быть одновременно проведено наращивание атрофированной в результате течения заболевания костной ткани.

Когда показан кюретаж

  • при выраженном воспалении десен (в том числе отечности, кровоточивости и т.д.),
  • при воспалении или разрушении тканей пародонта, при пародонтозе,
  • при углублении пародонтальных карманов: процедура рекомендуется к проведению у пациентов, которые имеют пародонтальные карманы глубиной, более 3-4 миллиметров,
  • при наличии твердого зубного налета под деснами,
  • при рассасывании костной ткани и при формировании на ее месте грануляционных структур,
  • при подвижности зубного ряда.

«У меня стали чесаться и отекать десны, врач сказал, что это из-за того, что под них попадает пища. Сказал, что это пародонтит и надо делать кюретаж. Я согласился, потому что боялся, что зубы начнут шататься (врач предупреждал, что такое случается даже у молодых). Процедура прошла нормально, под анестезией, так что больно не было. После кюретажа тоже все быстро зажило, только первое время зубы ломило во время еды. Сейчас уже два года нет рецидивов, просто чищу специальной щеткой и пользуюсь нитью».

Андрей, посетитель форума о здоровье на e1.ru

Когда операцию проводить нельзя

Способ очистки десенного кармана выбирает доктор. При этом он всегда руководствуется несколькими критериями, такими как степень воспаления, глубина десенного кармана, распространение отложений (находятся они только на поверхности десны и шейке зуба или проникли в корневую часть). Учитывает врач и факторы, которые могут препятствовать проведению процедуры. Среди них:

  • наличие инфекции, гнойного содержимого, повышенная кровоточивость слизистой,
  • сильная подвижность зубов,
  • наличие аллергической реакции на анестетики и другие виды обезболивания (наркоз, седация),
  • аномалии прикуса,
  • наличие в анамнезе тяжелых хронических или онкологических заболеваний.

Виды и технологии проведения процедуры

Кюретаж пародонтальных карманов бывает закрытым и открытым. Рассмотрим оба типа подробнее.

1. Закрытый тип

С помощью специальных инструментов, крючков и ультразвука, а также под местной «заморозкой» пародонтолог убирает зубной камень и омертвевшие ткани и закладывает в карман лекарственный препарат с антисептическим эффектом.

Внимание! Закрытый кюретаж десен проводится лишь тогда, когда глубина образовавшегося пародонтального кармана менее 6 мм, а воспалительный процесс еще не добрался до костной ткани. Если же десенный карман значительно глубже, а патологический процесс затронул корневую систему, пациенту показан открытый кюретаж.

Несомненный плюс процедуры в том, что она переносится пациентами легко, т.к. не требует проведения обширного оперативного вмешательства. Врачи не выполняют рассечения десны.

Но есть у метода и свои недостатки. Самый главный риск в условиях ограниченного обзора содержимого пародонтальных карманов – оставить в них патогенные микроорганизмы и не до конца провести асептику и очищение. Поэтому процедуру рекомендуется проводить при легких и средних стадиях развития пародонтита и пародонтоза, иначе воспалительный процесс продолжится.

2. Открытый тип

Открытый кюретаж десен – более сложная и травматичная процедура. Она также проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях может потребоваться применение так называемого медикаментозного сна (наркоза) или седации.

Во время операции врач делает небольшой надрез десны и отворачивает ее, чтобы получить полноценный доступ к кости. Микробы и грануляционная ткань удаляются с помощью специальных инструментов, очищенные поверхности полируются и обрабатываются антисептиком. Если того требует клиническая картина, специалист выполняет наращивание костной ткани при помощи костных блоков, костной крошки. После десна ушивается.

процесс операции по открытому кюретажу десен

Процедура открытого кюретажа очень эффективна. Но после нее лучше не останавливаться на достигнутом, а также улучшить эстетику слизистой при помощи лоскутной операции. Ведь образование глубоких пародонтальных карманов всегда сопряжено с нарушением контура, красоты, структуры десен – они становятся рыхлыми, могут нависать над зубами.

С помощью каких инструментов проводится процедура

Существуют комбинированные методы кюретажа, сочетающие в себе аппаратную и инструментальную чистку поверхностей. Так, например, нередко пародонтологи могут удалять отложения с помощью ультразвукового аппарата «Вектор», а твердые поверхности очищать инструментально.

Еще один распространенный способ устранения пародонтальных карманов – лазерный кюретаж. Его суть и цели такие же, как и при выполнении обычной процедуры, с одним лишь различием: в роли инструмента выступает лазерный луч – диодный или эрбиевый. Первый наиболее эффективен для удаления отложений с мягких тканей, а вот эрбиевый отлично справляется с зубным камнем.

Преимущества лазерного кюретажа:

  • лазерный луч очень тонкий, а значит, может добраться до самых «потаенных» уголков кармана,
  • лазер обеспечивает малотравматичность, потому что механически никак не воздействует на ткани, то есть и болевые ощущения минимизируются,
  • лазерный луч стерилен,
  • он обеспечивает мгновенную коагуляцию кровеносных сосудов, поэтому операция проходит без крови.

чем лазерный кюретаж лучше

Важно! Под коронкой тоже можно проводить кюретаж – как правило, закрытый или аппаратный. Если же клиническая картина требует только открытой чистки, то план лечения разрабатывается пародонтологом индивидуально.

Процесс реабилитации

Восстановление после закрытого кюретажа происходит быстрее вследствие малотравматичного характера процедуры. После открытого кюретажа пациенту назначают целый ряд восстановительных процедур, особый режим гигиены и даже диету. Стоит так же помнить, что после кюретажа десны будут болеть, поэтому нередко вместе с препаратами для ухода за ними назначают болеутоляющие средства.

Как ухаживать за полостью рта после операции:

  • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта: использовать зубную щетку только с мягкой щетиной, ополаскивать рот после еды дезинфицирующим раствором,
  • во избежание травмирования десны следует употреблять только жидкую или мягкую пищу,
  • по этой же причине из рациона следует исключить острую, горячую, кислую, холодную пищу, а также алкоголь,
  • нужно отказаться от курения,
  • соблюдать все предписания врача и проводить лечебные процедуры (полоскания, орошения, прием антибиотиков и т.д.).

Внимание! Многие пациенты, боясь потревожить десны после кюретажа, вообще перестают чистить зубы. Это неверный подход, потому что именно в постоперационный период мягкие ткани, шейки зубов и пародонт наиболее уязвимы для микробов, поэтому чем тщательней будет уход за зубами, тем эффективней окажется лечение.

Сколько стоит процедура

Цена на кюретаж пародонтального кармана складывается из трех составляющих: из общей клинической картины, из выбора метода лечения и объема работы. В среднем стоимость закрытого кюретажа вокруг одного зуба варьируется от 500 до 1200 рублей, а открытого – от 700 до 1500 рублей.

2 комментарии в “Что такое кюретаж десен
  1. Марина:

    У меня есть пародонтальные карманы только на восьми зубах. После обращения к врачу, было предложено не выполнять пока кюретажа, а провести лечение аппаратом «Вектор». При этом врач отметил, что обрабатывать аппаратом нужно все зубы и десны во рту. Не понимаю, для чего обрабатывать все, если болеют только восемь из них?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      Уважаемая Марина! Не забывайте, что те зубы, рядом с которыми образовались пародонтальные карманы, стали источником инфекции для всех, пока еще здоровых «соседей», окружающих тканей. Т.е. здоровые зубы и мягкие ткани без усиления мер профилактики подвержены большому риску тоже заболеть или, можно выразиться так – «заразиться» от уже больных зубов. А «Вектор» – это аппарат, который используется не только для лечения заболеваний десен, но и для профилактики гингивита, пародонтита и пародонтоза. Его воздействие улучшает сопротивляемость десен к патогенным микроорганизмам, устраняет отечность и кровоточивость, нормализует кровообращение в слизистой, регенерирует ткани. Поэтому, ваш врач прав – обрабатывать «Вектором» можно и нужно все зубы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up