Трещины на зубах

Трещины на зубах – причины, последствия, как лечить

Какими бывают трещины на зубах и почему их нельзя оставлять без внимания – рассказывают стоматологи

Если внимательно приглядитесь к своей улыбке в зеркале, то наверняка увидите трещины на зубах. Казалось бы, чего такого? Они встречаются у 90% населения земного шара. С ними можно жить, они не представляют никакой инфекционной угрозы, ведь это не кариес. Да и вообще в большинстве случаев заметны только лишь с очень близкого расстояния, если речь не идет о серьезных сколах и щербинках.

Однако врачи советуют не расслабляться, если на зубах появились трещины. Разбираемся почему.

Виды трещин и как они выглядят

По сути, это один из дефектов твердых тканей, свидетельствующий о нарушении их целостности. Он может быть единичным или множественным, глубоким или поверхностным и едва заметным, вертикальным или поперечным (горизонтальным) и даже наклонным – от этих факторов и зависит, как выглядит трещина на зубе. Нужно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом или следствие каких-то проблем, а иногда и естественного старения организма (в пожилом возрасте).

В 90% случаев встречается такая трещина зуба, как на фото. Это именно мелкие продольные или вертикальные дефекты эмали, расположенные на коронковой части и расползающиеся по ней как маленькие паутинки. Они действительно заметны лишь с достаточно близкого расстояния или если вы внимательно изучаете себя в зеркале. Такие не представляют серьезной опасности в ближайшей перспективе, но за ними все равно нужно следить, ведь при увеличении нагрузки они могут «поползти» дальше.

Вертикальные трещины

Бывают и глубокие трещины, затрагивающие не только коронку, но и (или) корневую систему. Такие доставляют боль и дискомфорт, даже если внешне незаметны (могут быть внутренними). Например, при употреблении пищи, давлении на зуб, постукивании по нему. Вокруг такого зуба также может воспалиться, опухнуть и покраснеть десна. Если у вас появилась такая трещина, то можно ли вылечить ее и сохранить сам зуб? Да, главное – как можно быстрее обратиться к врачу, так как время в этом случае играет против вас.

«Трещина не всегда может быть заметна. И не только в случае, когда она корневая. Но и, например, когда она образовалась под пломбой или искусственной коронкой – чаще всего это свидетельствует о некачественно проведенном лечении или протезировании, плохо подогнанных ортопедических конструкциях, вызывающих нарушение прикуса и перегрузку тканей периодонта. Своевременно выявить проблему помогают профилактические осмотры и современные методы диагностики». – акцентирует внимание стоматолог-ортопед Рогов Виктор Павлович.

Причины появления трещин

Однозначного ответа, почему на зубах трещины, вы не найдете. Врачи утверждают, что причины бывают разные, а очень часто это совокупность факторов.

1. Механические повреждения

К нарушению целостности твердых тканей часто приводит употребление твердых продуктов. Сюда же можно отнести и вредные привычки, например, разгрызание орехов, открывание ртом бутылок, перекусывание ниток, просто привычка держать во рту разные предметы (ручки, карандаши).

Маленькие трещины на зубах могут появляться после лечения кариеса и других стоматологических заболеваний, если в процессе проведения процедур врач не использует увеличительной оптики, препарирует и работает с большим объемом тканей, применяет бормашину.

Травмировать твердые ткани можно и в быту, например, получив удар в область лица, упав, после аварии, драки, занятий разными видами спорта.

К нарушению целостности твердых тканей часто приводит употребление твердых продуктов

2. Стоматологические заболевания

Если вдруг пошла трещина на зубе, приглядитесь, нет ли в нем кариозной полости. Очень часто дефект образуется на истонченной и ослабленной заболеванием эмали. Патология может сигнализировать о том, что у вас не все в порядке прикус и вообще зубные ряды – при отсутствии некоторых зубов и неправильном прикусе жевательная нагрузка на ряд распределяется неправильно, поэтому некоторые области перегружены, возникает хроническое травмирование тканей. А это приводит к преждевременному износу и разрушению отдельных зубов.

На заметку! Объяснить, почему на зубах появляются трещины, может и такое заболевание, как бруксизм. При нем человек непроизвольно сильно сжимает челюсти, особенно во сне. У бруксизма много неприятных для полости рта и всего организма в целом последствий, собственно как и у неправильного прикуса.

Очень часто мелкие трещины на зубах обнаруживаются у людей, кто страдает повышенной стираемостью эмали и имеет другие некариозные дефекты (клиновидный дефект, гипоплазия). При этих патологиях опять же отдельные области получают повышенную нагрузку, которая приводит к их постепенному изнашиванию.

Объяснить, почему на зубах появляются трещины, может и такое заболевание, как бруксизм

3. Злоупотребление отбеливающими процедурами

Если разбирать все причины трещин зубов, то нельзя забывать и про то, какой вред эмали наносят неконтролируемые отбеливающие процедуры. Речь именно про применение агрессивных и высокоабразивных отбеливающих паст, народных методов в виде соды, угля, лимона, перекиси. Они особенно противопоказаны, если эмаль слабая, чувствительная, подверженная различным стоматологическим заболеваниям.

4. Воздействие высоких и низких температур

Если зуб дал трещину, очень может быть, что вы большой любитель горячих или, наоборот, холодных блюд и напитков. Либо любите комбинировать их, например, запивать холодное мороженое горячим кофе. Конечно же, речь чаще всего идет об образовании мелких и множественных дефектов эмали.

Еще один враг полости рта– курение: дым и сигаретные смолы не только создают высокую раздражающую для всех тканей полости рта температуру, но также подавляют местный иммунитет, способствуют активному накоплению бактериального налета.

Курение, один из врагов здоровья полости рта

5. Нехватка витаминов и минералов

В комплексе с другими проблемами недостаток кальция, фтора и других полезных микроэлементов приводит к ослаблению защитных свойств эмали – она становится более чувствительной, слабой и подверженной разрушению. Особенно этот фактор сказывается на определенных группах людей – дети, беременные и кормящие женщины, пожилые люди.

Недостаток микроэлементов может быть как внешний (деминерализация эмали, когда из нее вымываются микроэлементы из-за кислотной активности вредоносных бактерий), так и внутренний (скудный рацион, заболевания организма, врожденные патологии и нарушение обмена веществ).

Проблемы, к которым приводит дефект

Казалось бы, небольшая трещина на зубе (или несколько) – как правило, маленький и никому, кроме вас не заметный дефект. Но ее появление в скором времени может привести к комплексу проблем:

• трещина на зубе – это опасно, так как она становится входными воротами для болезнетворных микроорганизмов и может привести к развитию кариеса. Помните, что эмаль – защитник внутренних составляющих зуба от бактерий, а если в ней образовалась брешь, то она уже не может на 100% полноценно выполнять свою функцию,
• повышенная чувствительность зубов – они начинают болеть от температуры пищи, от кислого, сладкого и соленого,
• нарушение эстетики улыбки – дефекты практически незаметны, если речь, конечно, не про глубокие трещины зуба. Однако в них легко скапливается налет, они притягивают пигмент из продуктов питания и напитков, окрашиваются от курения. И вот через время вы уже недовольны цветом своей эмали,
• трещины на зубах могут приводить к быстрому разрушению эмали и дентина, сколам – в зависимости от размера дефекта эмаль может просто поломаться при пережевывании пищи.

Если говорить про трещины, которые затрагивают корень, либо же это очень большие и глубокие дефекты, то такие требует немедленного обращения к стоматологу. Они могут привести к быстрому разрушению тканей и необходимости проводить удаление, травмам связочного аппарата, серьезному воспалению пульпы, корня, проникновению инфекции в околокорневые ткани и даже костную ткань, развитию флегмоны и остеомиелита.

Как понять, что трещина действительно опасна

Так что же все таки делать, если на зубе появилась трещина? Для начала необходимо внимательно «прислушаться» к своим внутренним ощущениям и понять, насколько серьезную угрозу она представляет – если, конечно, вы сразу не хотите идти к врачу.

При острой реакции на температурные раздражители, механическое воздействие, боли во время жевания пищи, смыкания челюстей и гигиенической чистке, при непроизвольно возникающих приступах боли важно задуматься о скорейшем визите в клинику.

Не стоит игнорировать изменение цвета эмали с белого или желтоватого на серый, темный или розовый. Обратите внимание на десны и слизистые, которые окружают зуб – если они отечны, воспалены, на них обнаруживается гнойник или прыщик, следует посетить стоматолога.

Обзор современных методов лечения трещин

Как убрать трещины на зубах? Современная стоматология располагает разными методами, позволяющими избавиться как от самых маленьких дефектов, так и безболезненно вылечить серьезные патологии и полностью преобразить вашу улыбку.

Шлифовка и полировка эмали

Как лечат трещину в зубе, если она поверхностная и не столько вредит здоровью, сколько доставляет психологический дискомфорт пациенту? На нее можно нанести специальный лак и отшлифовать – поверхность эмали станет гладкой, блестящей, однородной и красивой.

Шлифовка и полировка эмали

Восстановление эмали минеральными комплексами

Обнаружив мелкие неглубокие трещины на зубах, стоматологи обязательно подскажут, как решить проблему. Первый метод – провести укрепление эмали и повысить ее сопротивляемость к атаке бактерий с помощью специализированных препаратов, содержащих фтор. А также восстановить ее структуру, что возможно при мелких повреждениях в пределах поверхностного слоя эмали, средствами с кальцием. После этого она станет более гладкой, блестящей, здоровой, перестанет реагировать на внешние раздражители.

Лечение трещин эмали зубов можно проводить как в кабинете врача с помощью курса специализированных средств, так и дома – специалист назначает различные гели и пасты в дополнение к кабинетным процедурам. Также дополнительно могут рекомендоваться витаминно-минеральные комплексы и пересмотр рациона питания для насыщения организма полезными элементами изнутри.

Художественная реставрация

Еще одна простая и быстрая процедура – реставрация трещины зуба. Проводится за 1 визит в клинику. Проводится с помощью композитных пломбировочных материалов, которые быстро затвердевают под воздействием полимеризационной лампы. Врач послойно наносит их, корректирует, добивается идеального совпадения отреставрированного участка по цвету, форме и эстетике с остальной частью зуба.

Однако убрать трещину и восстановить внешний вид зубов таким способом получиться только в том случае, если дефект незначительный, а разрушение твердых тканей составляет не более 30-50%.

Установка ортопедических конструкций

Если трещины на эмали зубов приводят к небольшим сколам и нарушению внешней эстетики улыбки, то что делать? Врачи могут предложить установку тонких эстетичных накладок, которые скроют все внешние дефекты и защитят ткани от воздействия температуры пищи, а также бактерий – это виниры, люминиры, компониры, нанониры.

А как убирают трещины на эмали зубов, если они довольно внушительные и грозят быстро разрушить ткани, либо уже разрушили коронку на 30-50% и более? Тогда необходимо задуматься об установке вкладки или коронки, которая восстановит эстетику, функциональность и продлит срок службы зуба.

«В длинные майские поехали за город, на шашлыки. Я шашлычок поела лучше всех – в мясе попалась косточка. Сразу попасть к стоматологу и заделать трещину зуба я не могла. Пришлось все выходные беречь как зеницу ока – ела мягкое и жидкое, боялась, что придется удалять. Но потом, как оказалось, трещины на зубах, причины которых грубая пища, имеют не всегда пугающие последствия в виде удаления. Врач рассказала, как лечить и протезировать. Восстановили коронкой».
Guly, отзыв с сайта otzovik.com

Установка виниров

Лечение с последующим пломбированием или протезированием

Если трещины на зубах спровоцировали инфицирование тканей, то для начала проводится лечение последних. В зависимости от ситуации (кариес, пульпит, периодонтит) врач может высверливать пораженные области бором, провести эндодонтическое лечение каналов и противовоспалительную терапию, удалить пульпу. Потом ставят постоянную пломбу, вкладку или коронку в зависимости от масштаба разрушения тканей.

Лечение с последующим пломбированием

Удаление зуба с заменой его на имплант или протез

Как вылечить трещину на зубе, если ситуация запущенная, поражен корень и окружающие ткани, а от коронки уже почти ничего не осталось? В некоторых ситуациях врачи принимают решение провести удаление зуба.

После лучшим вариантом будет поставить имплант – при отсутствии воспалительного процесса это можно сделать одновременно с удалением, что сокращает сроки восстановления зуба и позволяет избежать такого явления, как атрофия костной ткани.

Если заделать трещину зуба не удалось и пришлось проводить удаление, то после также можно выбрать мостовидное или съемное протезирование.

^[1]Луцкая И.К., Белоиваненко И.О. Хроническая травма постоянных зубов: диагностика и лечение.// Современная стоматология, – 2018.

Рекомендуем также прочитать:

треснул или откололся кусок зуба как восстановить

Причины появления белых пятен на зубах и способы их лечения

Дефекты твердых тканей зубов

Что делать, когда у ребенка налет на зубах