- Как распознать начальный кариес самостоятельно и можно ли вылечить в домашних условиях
- Пятно на эмали – основной признак начального кариеса
- Белые и темные пятна могут быть симптомом разных стадий патологии
- Самодиагностика в домашних условиях
- Механизм развития заболевания
- Основные причины возникновения патологии
- Классификация заболевания
- Особенности симптоматики
- Методы диагностики
- Лечение начальной стадии заболевания: все врачебные методы
- Реминерализующая терапия
- Глубокое фторирование
- Электрофорез
- Метод Icon («Айкон»)
- Озонотерапия
- Герметизация фиссур
- Способы лечения в домашних условиях
- Осложнения без лечения
- Профилактические меры
- Видео по теме
Как распознать начальный кариес самостоятельно и можно ли вылечить в домашних условиях
Многие не замечают и даже не понимают, что у них появился кариес в стадии пятна. Еще бы, ведь маленькое белесое пятнышко на эмали выглядит совершенно безобидно, а кариес в понимании большинства пациентов – это совсем другое заболевание, заподозрить наличие которого позволяет боль и большая черная полость в стенке зуба.
к содержанию ↑Пятно на эмали – основной признак начального кариеса
Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмали, но без образования полости (дырки), которую многие из нас так ожидают увидеть, когда заходит речь об этом заболевании.
Эмаль – самое твердое вещество в организме. На 95-97% она состоит из минерала гидроксиапатита, который имеет в составе много атомов кальция и фосфора. Именно эти важные минералы отвечают за крепость зубных тканей, их сопротивляемость и устойчивость к бактериям, кислотам, механическим и иным воздействиям.
При неблагоприятных факторах, о которых еще будем говорить далее, кальций и фосфор начинают буквально вымываться с поверхности твердых тканей, или растворяться, и этот процесс врачи называют деминерализацией. В итоге эмаль становится пористой, размягчается, через нее хуже проходит свет, а потому она уже не блестит как раньше, тускнеет, и чаще всего приобретает белый меловидный или молочный оттенок. Посмотрите, как выглядит кариес в стадии белого пятна на фото.
В клинической практике встречаются и другие случаи, когда осмотр выявляет коричневые и черные участки. То есть ранний разрушительный процесс иногда проявляется в стадии темного пятна. Это связано с тем, что очаги деминерализации обладают высокой проницаемостью и быстро окрашиваются из-за попадания на них бактерий и налета.
к содержанию ↑Белые и темные пятна могут быть симптомом разных стадий патологии
Многие люди вообще не знают про кариес в стадии белого пятна. Они привыкли думать, что при этом заболевании зубы обзаводятся коричневыми или черными полостями, внутри которых могут застревать кусочки пищи. Однако здесь важно понимать следующее.
Белое пятно, воспринимаемое многими всего лишь как эстетический дефект, может быть признаком самой начальной стадии кариеса, когда процесс еще вполне обратим. На ощупь оно сначала гладкое, на вид – блестящее, но по мере развития разрушительного процесса становится матовым и шероховатым. Чтобы остановить заболевание, совсем не нужно сверлить зуб бормашиной и ставить пломбу.
Важно! За начальной стадией идет поверхностная, во время которой в верхнем слое эмали начинает образовываться полость, но дентин пока еще не затрагивается.
Как мы уже разобрались выше, темные пятна также могут быть признаком начальной формы заболевания. Но чаще это симптом среднего или глубокого кариеса (последовательно наступает после поверхностной стадии). И, да, тогда ткани зуба уже сильно разрушены, поэтому внутри образуется довольно глубокая полость с размягченным дентином, где могут застревать кусочки пищи. Эти две стадии обязательно сопровождаются еще и болью на холодное, горячее, сладкое. Чтобы вылечить их, уже нельзя обойтись неинвазивными методами.
к содержанию ↑Самодиагностика в домашних условиях
Обнаружить начальный кариес в стадии пятна самостоятельно очень сложно. Затрудняют своевременную диагностику патологии дома следующие факторы:
- схожесть естественного оттенка эмали с пораженными областями,
- частое расположение пятен в пришеечной и межзубной областях. Реже они могут возникать в фиссурах и на апроксимальных поверхностях,
- наличие обильного мягкого и твердого налета в полости рта: именно под ним может длительное время скрываться заболевание,
- наличие пигментированного налета: он образуется из-за употребления продуктов и напитков с красителями, курения. Если зубы желтые или коричневые, то на них весьма сложно разглядеть начальную патологию, тем более при ее развитии эмаль сама по себе становится очень пористой и начинает активно вбирать красители.
Важно! При детальном рассмотрении улыбки в зеркало некоторым все же удается увидеть дефекты эмали. Чаще всего их замечают именно на передних зубах благодаря хорошей видимости, а вот на жевательных обнаружить их самостоятельно весьма проблематично.
По статистике, с начальной формой заболевания к стоматологу обращается порядка 10-20% пациентов. Хотите быть в их числе? Перед тем как проводить осмотр полости рта, тщательно почистите зубы, подсушите их. Выполняйте осмотр только при хорошем освещении. Еще лучше, если вы будете регулярно проходить профилактические осмотры не дома, а прямо в клинике.
Обратите внимание, что кариес в стадии мелового пятна чаще всего поражает пришеечную область зуба, либо появляется на боковых (апроксимальных) поверхностях двух рядом расположенных элементов ряда. А вот если вы обнаружили симметрично расположенные полоски, точки и штрихи на парных зубах, например, резцах или клыках, то в этом могут быть виноваты другие заболевания. Например, флюороз, гипоплазия.
к содержанию ↑Механизм развития заболевания
Этиология (причины) и патогенез (механизм) развития кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А теперь объясним простым языком.
Во рту людей, кто сталкивается с патологией, присутствуют идеальные условия для размножения кариесогенных бактерий. Идеальные условия – это какие? Человек плохо чистит зубы, в результате чего на них скапливается мягкий, а затем и твердый налет. В отложениях поселяются вредоносные микроорганизмы, поглощающие углеводы и образующие кислоты. Это, в свою очередь, способствует тому, что во рту в десятки раз повышается кислая среда, что приводит к растворению кальция и фосфора и запуску процесса деминерализации эмали.
к содержанию ↑Основные причины возникновения патологии
- плохая гигиена полости рта: из-за этого накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи),
- нарушение Ph и состава слюны,
- употребление быстроуглеводистой пищи: сладости, мучные изделия, блюда быстрого приготовления и фастфуд,
- дефицит кальция и фосфора в рационе,
- недостаток фтора в питьевой воде: но опасен и его избыток, так как это может привести к флюорозу,
- однообразное питание, приводящее к нехватке витаминов и минералов в организме,
- хронические заболевания (сахарный диабет, рахит, патологии ЖКТ) и онкология,
- неправильный прикус, скученность зубов: проблемы подобного характера приводят к невозможности качественно проводить гигиену полости рта, к перегрузке и уязвимости некоторых элементов ряда,
- наследственность: если у ваших родителей и родственников есть заболевание, то это еще не значит, что вы тоже обречены всю жизнь страдать им. Просто при наличии остальных провоцирующих факторов риск развития патологии становится выше.
к содержанию ↑Важно! Кариес эмали в стадии пятна у детей при отсутствии лечения быстро переходит в более серьезные формы и может спровоцировать осложнения. Молочные зубы отличаются от постоянных хрупкостью и меньшей плотностью. Поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта ребенка и его правильным питанием.
Классификация заболевания
Классификация заболевания в начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям. Смотрите таблицу ниже.
Описание патологического процесса | |
По зоне проникновения |
Если не начать лечения на всех перечисленных стадиях, то пористые ткани начинают накапливать пигмент, темнеют, а потом разрушаются, после чего образуется полость, для обработки и закрытия которой врачу приходится прибегать к высверливанию бором и пломбированию |
По месту расположения |
|
По клиническому течению |
|
Особенности симптоматики
Коварство начальной формы заболевания в том, что она проходит бессимптомно, то есть практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть круглые и овальные пятна не более 3-5 мм в диаметре – белые, желтые, реже темные.
Методы диагностики
Диагностика кариеса в стадии пятна направлена на определение глубины разрушения (исходя из этого стоматолог будет выбирать метод лечения). Также следует узнать, действительно ли у пациента кариес, а не какая-то другая патология – флюороз или гипоплазия эмали. Для этого проводят дифференциальную диагностику. К примеру, кариес часто проявляется единичным очагом с нечеткими краями, тогда как для флюороза характерны множественные и четко очерченные. А при гипоплазии на эмали появляются точки и борозды. Рассмотрим способы диагностики начальных кариозных поражений:
- выявление матовых пятен: зуб обрабатывается пероксидом водорода и просушивается потоком воздуха,
- применения кариес-маркеров или по-другому витальное окрашивание: на эмаль наносится раствор метиленового синего или красного, кармина. Через несколько минут красители смывают. Однако на пораженных участках пигмент сохраняется,
- рентген-диагностика: неинформативна для некариозных заболеваний, а сам дефект будет хорошо виден – особенно если под маленькой белой или черной точкой на поверхности располагается зараженная полость,
- трансиллюминация: просвечивание специальной лампой показывает затемнение в области подвергшихся разрушению тканей,
- люминесцентный метод, проводящийся с помощью ультрафиолетовой лампы: патологический очаг не люминесцирует, а здоровые ткани подсвечиваются.
к содержанию ↑«Заметила у младшего белые точки на зубках, щеткой они не очищались и постепенно становились больше. Решили обратиться к стоматологу с этой бедой, а то мало ли. Врач спросила, давно ли это появилось и было ли сразу при прорезывании. Я так поняла, что есть врожденные болезни, похожие на кариес. Зубы тогда прорезываются с полосками или пятнышками. А если побелело уже потом – то это кариес. Нам прописали мазать аптечным гелем. Вроде бы сейчас лучше стало».
Polina, отзыв с сайта otzovik.com
Лечение начальной стадии заболевания: все врачебные методы
Нужно ли лечить патологию? Если дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение[1] является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. Правда, для пациентов с подобным диагнозом есть хорошая новость: чтобы избавиться от патологии, не надо сверлить твердые ткани бормашиной.
Реминерализующая терапия
Местное лечение начальной формы заболевания оптимально проводить с помощью процедур ремотерапии, позволяющих напитать твердые ткани составами с глюконатом кальция, способствующими восстановлению кристаллической структуры эмали. Обычно ремотерапия предполагает курс из 10-15 процедур, которые могут проводиться как в кабинете стоматолога, так и дома (но только после получения четкого плана действий от врача!). Обычно на зубы делаются аппликации разных гелей, либо фиксируются капы, внутри которых помещают реминерализующий состав.
к содержанию ↑Глубокое фторирование
Очень часто лечение проводят с помощью глубокого фторирования.[2] Если в случае с реминерализацией допустимо выполнять процедуры дома, то с фторированием лучше и гораздо безопасней, чтобы все делал стоматолог. Врач поочередно наносит на зубы эмаль-герметизирующий ликвид, содержащий 2 действующих компонента – фтор и кальций.
Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция, заполняющего пустоты в твердых тканях. Фтор закрепляется и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. Не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.
к содержанию ↑Электрофорез
С помощью специального аппарата, продуцирующего слабые импульсы тока, ткани зуба лучше вбирают в себя различные лечебные составы с глюконатом кальция и фторидом натрия. Обычно врач проводит 10-14 таких процедур.
Метод Icon («Айкон»)
Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования и реминерализации может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.
Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок средством на основе соляной кислоты. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света.
к содержанию ↑Интересный факт! Подобное лечение можно применять и у детей с 3-летнего возраста. Это оптимальная замена для устаревшего серебрения, которое окрашивает молочные элементы ряда в черный цвет и практически не препятствует развитию кариозного поражения.
Озонотерапия
Воздействие озоном вызывает гибель патогенных микроорганизмов, а также способствует восстановлению минерального баланса в твердых тканях. Процедура совершенно безболезненная, занимает всего несколько минут. Озонирование нередко совмещают с ремотерапией.
к содержанию ↑Герметизация фиссур
Если заболевание образовалось на естественных поверхностях (фиссурах) жевательных моляров и премоляров, то на начальной стадии его можно устранить с помощью герметизации фиссур. Процедура часто проводится, если обнаружен кариес в стадии пятна у детей. Взрослым ее предлагают довольно редко, что связано с некоторыми нюансами, прочитать о которых можно здесь.
Способы лечения в домашних условиях
Многие люди при обнаружении кариеса в стадии белого пятна пытаются проводить лечение дома. В основном все действия сводятся к тому, что применяются различные средства, призванные насытить эмаль полезными минералами. С этой целью используют специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели: Elmex, PresiDENT, ROCS Medical Minerals, Tiefenfluorid, Tooth Mousse, Vivax Dent, Amazing White Minerals, Lacalut Alpin, «АСЕПТА PLUS».
Также для укрепления твердых тканей многие пропивают витаминно-минеральные комплексы, обогащают рацион продуктами с кальцием и другими микроэлементами (например, рыба, кисломолочные продукты, зелень).
Все перечисленные способы вполне допустимы, но они не гарантируют стопроцентного результата. Кому-то этого может быть недостаточно, и драгоценное время будет упущено, а патология перейдет из начальной в поверхностную или среднюю стадию.
к содержанию ↑«У меня подруга вычитала, что пятнышко на зубе можно убрать прополисом и луковым соком. Я сразу ей говорила, что народные методы – полная чушь, никак от этого кариес не исчезнет. Но она не жалует врачей, поэтому повелась на это все. В итоге, конечно, ничего хорошего не добилась, плюсом еще десна стали кровить, и появилась боль, то есть процесс прогрессировал. Пошла к врачам, вылечилась, но только с гораздо большими материальными и моральными потерями, чем это можно было сделать сразу!»
Варвара, отзыв с сайта 32top.ru
Осложнения без лечения
Начальная форма является единственной полностью обратимой разновидностью этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль и дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу. А при пульпите необходимо удаление нерва, что в итоге скажется на продолжительности жизни зуба. Поэтому депульпированные зубы нужно закрывать коронками.
Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента могут появиться и более серьезные осложнения – периодонтит, периостит (флюс), абсцесс, остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.
к содержанию ↑Профилактические меры
Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.
Даже при наличии здоровых зубов важно проводить профессиональную чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), а также реминерализацию или фторирование хотя бы 1-2 раза в год. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.
Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.
к содержанию ↑Видео по теме
[1] Ярова С.П., Саноян В.В. Современные принципы лечения начального кариеса. // Украинский стоматологический альманах, – 2014.
[2] Келденова Д.К. Лечение начального кариеса методом глубокого фторирования. // Вестник Казахского Национального медицинского университета, –2012.