Можно ли поставить зубные импланты при помощи лазера – особенности процедуры, плюсы и минусы, актуальность
Лазерная имплантация зубов – это не отдельный метод, но, по сути, дополняющий многие другие. В частности, лазерный луч просто заменяет скальпель хирурга-имплантолога. Такая методика получила высокие оценки профессионалов и самих пациентов, прошедших через данную процедуру. Поскольку имеет массу преимуществ и широкий спектр показаний, а недостатков и противопоказаний крайне мало. Подробнее о том, что такое лазерная имплантация зубов и об особенностях ее проведения, читайте далее.
Что это за методика
Что значит лазерная имплантация зубов? Давайте разбираться. Некоторые пациенты полагают, что лазерный луч способен заменить вообще все инструменты хирурга, которые используются для установки имплантов в кость челюсти. Это не совсем верно. Лазер может применяться вместо скальпеля, которым рассекают слизистую – десну, перед сверлением костного ложа под имплант. Саму кость лазером не «выжигают». Поскольку костное ложе подготавливается только специальными борами или фрезами, необходимыми для конкретного импланта. Причем для каждого бренда и даже иногда модели имплантата производитель выпускает свой хирургический набор с подходящими под все параметры фрезами – то есть нельзя поставить импланты Nobel Biocare с помощью инструментария от бренда, например, MIS. Также лазерным лучом могут немного обработать лунку в качестве антисептической меры перед фиксацией имплантата.
Полезно знать! То есть получается, что лазерная имплантация – это не какой-то обособленный метод установки, а современное дополнение к уже существующим протоколам восстановления зубов.
Под воздействием лазера десна рассекается точно, быстро и практически бескровно, т.к. луч имеет свойство тотчас прижигать или запаивать поврежденные капилляры. В имплантологии чаще всего применяется диодная разновидность лазерного аппарата. Мощность лазера колеблется в пределах 0,6-0,7 Ватт, а длина волны составляет 810 нанометров.
Показания и противопоказания
Показанием к применению лазерного луча является необходимость проведения имплантации как таковой, а также, если нужно не допустить у пациента обильного кровотечения во время хирургического этапа. Показания выглядят следующим образом:
- установка 1-2 или большего количества зубных имплантов,
- наличие хронических заболеваний, но только не в острой или декомпенсированной стадии: например, патологии печени и почек, сахарный диабет, гепатит,
- ослабленные десны: например, на фоне пародонтита, пародонтоза, нехватки витаминов, после недавно перенесенного стоматита или ОРВИ,
- имплантация по классической двухэтапной и по одноэтапной методике.
Читайте по теме: какие методы и технологии имплантации существуют – плюсы и минусы каждого, что лучше выбрать.
Противопоказанием к установке имплантов является наличие новообразований (добро- и злокачественных), прохождение лучевой терапии, период лечения серьезных патологий организма и стадии их обострения, беременность, лактация и детский возраст. Конкретно к применению лазера в полости рта существуют следующие противопоказания:
- родинки и пигментные пятна на слизистой в области предполагаемого вмешательства,
- острые воспалительные и другие патологические процессы в полости рта: к примеру, стоматит.
Преимущества и недостатки
Лазер активно применяется в стоматологии и, в частности, в дентальной имплантологии, благодаря тому, что операция практически бескровная и точная. Поэтому приживление имплантатов и период восстановления пациента происходят беспроблемно. Рассмотрим, какие еще будут преимущества, если выбрать лазерную имплантацию:
- низкая вероятность инфицирования десен и костной лунки из-за отсутствия контакта инструмента (скальпеля) с внешней оболочкой десен: в полости рта постоянно находятся сотни миллионов микробов, и небольшая их часть все равно остается на слизистой после антисептической обработки. Если заменить скальпель лазером, то сам луч не только разрежет десну, но и убьет сохранившиеся бактерии, а также закупорит поврежденные капилляры,
- минимальное травмирование тканей: можно сделать как очень точный и миниатюрный надрез, так и небольшое отверстие для миниинвазивной установки,
- отек десен после операции будет меньше, а кровоточивость десен может вовсе отсутствовать,
- исключено образование рубцов, т.е. эстетика[1] улыбки будет очень высокой,
- появление осложнений сводится к минимуму: отсутствует риск некроза десны, сильной кровопотери при плохой свертываемости крови, воспаления кости вокруг импланта.
Недостатками называют более высокую стоимость восстановления зубов, ведь лазерная аппаратура относится к классу дорогостоящих. Но если учитывать, что реабилитация человека после операции происходит намного лучше и быстрее, то «лишние» траты вполне оправданы.
Особенности подготовки к операции
Перед имплантацией необходим подготовительный этап. Ведь от него зависит выбор оптимальных моделей имплантатов, их количества, мест и способа установки, а также моделирование идеального протеза, который прослужит много лет. Сначала пациент проходит осмотр у хирурга-имплантолога, компьютерную томографию челюсти, сдает анализы. При наличии хронических заболеваний нужно дополнительно проконсультироваться у профильного врача – кардиолога, эндокринолога и др. По показаниям удаляют больные зубы, лечится кариес, пульпит, стоматит.
Затем наступает этап планирования операции – для пациента это просто ожидание операции дома, а для врачей (имплантолога и ортопеда) – тщательная проработка деталей имплантации и протезирования.
Как проводится имплантация
Как происходит лазерная имплантация зубов? Ход процедуры мало чем отличается от любой другой технологии установки имплантов, единственное нововведение в том, что она дополняется лазером. Остановимся на этапах операции подробнее:
- инъекция анестетика в челюсть: а при сильном страхе или при длительной операции можно провести ее под внутривенной или ингаляционной седацией,
- фиксация защитных очков,
- удаление больных и разрушенных зубов, если это необходимо (одномоментная методика),
- надрез десны лазером,
- формирование костного ложа под импланты при помощи бора,
- обработка ложа лазером (по показаниям),
- фиксация импланта в челюсти.
Дальнейшие действия зависят от протокола имплантации. Если это классическая двухэтапная методика, то на имплантат ставится заглушка, а десна ушивается. Протезирование здесь проводится после полного приживления имплантов, т.е. через 2-6 месяцев. Если восстановление зубов идет по одноэтапной методике, то на имплантаты могут сразу же либо в течение 3-7 дней поставить протезы, которыми можно начинать жевать пищу.
С какими протоколами имплантации сочетается лазер
Лазерная методика сочетается со всеми известными протоколами имплантации, ведь скальпель и лазер взаимозаменяемы. А совсем без разрезов установить импланты не получится. Рассмотрим, при каких протоколах имплантологи применяют лазер:
- при восстановлении любого количества зубов по двухэтапной имплантации,
- при восстановлении по технологиям немедленной нагрузки протезом: All-on-3, All-on-4 от Nobel Biocare, All-on-6,
- при скуловой и базальной имплантации.
«Пару лет назад делали мне имплантацию «Все на четырех». В нашем городе это новое веяние, которое привез с собой опытный столичный врач. А еще этот доктор использует лазерный нож, чтобы десны поскорее зажили. Ведь мало приятного, если помимо самой операции придется потом долго восстанавливаться. У меня вот практически на 3 день очень хорошо все зажило, и протез пошел ставить».
Константин Евгеньевич, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Особенности восстановления и ухода после операции
Несмотря на то, что при использовании лазера ткани в полости рта травмируются минимально и быстро заживают, за ними все равно должен быть адекватный уход. В первые дни после процедуры нельзя полоскать рот и чистить зубы, а только делать ротовые ванночки с антисептическими растворами, которые назначил стоматолог. Затем можно начинать чистить зубы и протезы – для этого лучше приобрести новую щетку с большим количеством щетинок. На 10-14 день после имплантации можно уже пользоваться ирригатором, который очень хорошо удаляет остатки пищи из труднодоступных участков.
Важно знать! Необходимо принимать все лекарственные препараты, которые порекомендовал имплантолог. Как правило, назначают антибактериальные, обезболивающие и антигистаминные средства. А для снятия отека в день после операции можно прикладывать холод к щеке (лед, завернутый в полотенце) на 10 минут с перерывом в 15 минут.
Также важно правильно питаться, есть только те продукты, которые разрешил имплантолог. Если протез еще не зафиксирован, то лучше ограничиться мягкой пюреобразной пищей, а через несколько дней перейти на тушеную, отварную. Но даже если протез поставили сразу, то слишком большие нагрузки могут быть опасны, т.к. из-за них могут сместиться имплантаты. Поэтому не стоит в первый месяц-два включать в меню сырые овощи и фрукты (цельные), кусковое мясо.
Стоимость имплантации лазером
Стоимость имплантации при помощи лазера стоит дороже традиционной инструментальной методики, но не намного. Если устанавливается 1-2 импланта, то придется доплатить в среднем 2000-5000 рублей. А при восстановлении всего зубного ряда многие клиники, грамотно выстраивающие ценовую политику, включают эту манипуляцию в общую цену, без накруток. То есть надрез и скальпелем, и лазером будут равнозначны по стоимости.
[1] Саадун А. Эстетика мягких тканей в области зубов и имплантов, 2013.
Здравствуйте, мне скоро ставить имплантат зуба. И врач предложил провести лазерную имплантацию. А я не знаю, соглашаться или нет. Лазер ведь вредный, говорят.
Здравствуйте, Илья. Лазер используется при множестве медицинских операций, и не только в стоматологии. Его луч и острие скальпеля, по сути, одно и то же. Вреда или опасности тут совершенно нет. Напротив, лазер как бы склеивает поврежденные капилляры, поэтому кровотечение совсем небольшое. То есть вы быстрее восстановитесь после имплантации, а риск воспаления будет минимальным. Но, конечно, проводить такую операцию должен опытный стоматолог-имплантолог, который умеет работать на таком оборудовании и прошел необходимое обучение.