Компрессионная имплантация


Теги:

Что такое компрессионная имплантация зубов и кому подойдет: о ключевых особенностях метода простыми словами

Слышали ли вы что-нибудь про компрессионную имплантацию, для которой применяются компрессионные импланты зубов? Тем, кто незнаком с этим понятием, может показаться, что речь про новый метод лечения адентии (отсутствия зубов). Однако на самом деле врачи во всем мире давно применяют эту технологию, благодаря чему помогают пациентам избавиться от серьезных стоматологических проблем буквально за считаные дни.

Что такое компрессионные импланты

Расположение компрессионных имплантов в челюсти

к содержанию ↑

Принцип компрессионного способа установки имплантов

Чтобы понимать, что такое компрессионная имплантация зубов, нужно разбираться в терминах. Итак, «компрессия» простыми словами означает уплотнение или сжатие. Что же уплотняется в процессе этой процедуры? Костная ткань челюсти в том месте, где будет стоять новый зуб. Уплотнение достигается с помощью специальных компрессионных имплантов, либо классических моделей с резьбой определенного типа (активная или самонарезающая), которые после установки собирают костные ткани вокруг себя.

Во время внедрения в челюсть такие модели не выталкивают кость из лунки и не приводят к ее потерям, а, наоборот, максимально сохраняют, образуя вокруг себя плотный слой. Это особенно важно в ситуациях, когда челюстная кость разреженная и тонкая, то есть у пациента ее недостаток на фоне длительного отсутствия зубов, разных хронических заболеваний и воспалений пародонта.

В итоге кость настолько плотно сжимается вокруг искусственного корня, обхватывает его со всех сторон, что он приобретает превосходную первичную и последующую стабильность. То есть очень надежно держится на своем месте. Минимизируется риск его смещения, расшатывания и выпадения. Более того, компрессионный имплант настолько устойчив даже в атрофированной костной ткани, что на него можно моментально давать нагрузку несъемным протезом. Но обо всем по порядку.

к содержанию ↑

Компрессионная имплантация – это какая

На самом деле термин «компрессионная имплантация» врачи применяют не очень часто. По сути, это лишь способ вживления искусственных корней в челюстную кость, обусловленный свойством определенных моделей к уплотнению тканей. А вот про одноэтапную технологию лечения, благодаря которой можно восстановить зубы за 1-3 дня, вы наверняка уже слышали.

Типы одноэтапной имплантации зубов

Типы одноэтапной имплантации зубов

Именно она чаще всего предполагает применение искусственных корней с «эффектом компрессии». Во многом благодаря таким моделям уже в течение первых 72 часов после хирургического этапа пациенту устанавливают несъемный протез. Немедленная нагрузка несъемным протезом позволяет восстановить полноценную функцию пережевывания пищи, служит дополнительным стабилизирующим фактором для имплантов, способствует естественному и быстрому процессу регенерации клеток костной ткани.

к содержанию ↑

Особенности применяемых для технологии моделей

Как мы уже отмечали выше, для компрессионной имплантации могут применять два вида искусственных корней.

1. Собственно, сами компрессионные модели

В большинстве своем это односоставные конструкции, где тело импланта соединено с абатментом. В них нет зазоров и щелей, куда могли бы забиться бактерии и налет, провоцирующие воспалительный процесс, а это сокращает риск развития послеоперационных осложнений и отторжения аналогов корней зубов.

Отличие компрессионных имплантов от базальных

Отличие компрессионных имплантов от базальных

Они длиннее и тоньше стандартных стержней, что позволяет применять их в ограниченных пространствах, при узости альвеолярного гребня, а при установке в челюсть захватывать не только центральный губчатый отдел (где обычно фиксируются классические модели), но также кортикальную пластину и базальный слой. Эта особенность способствует еще более надежному креплению конструкций.

Мнение эксперта
Беспалов Роман Дмитриевич
Специализации: Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: 1993

«Возможности фиксации в глубоких отделах кости, которые, к слову, в отличие от центрального, не подвергаются атрофии и воспалительным процессам, значительно расширяет показания для применения. Их можно использовать в сложных ситуациях: после длительного отсутствия зубов, при острой атрофии кости, при наличии у пациента разных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, сахарный диабет компенсированного типа, гепатит, сердечно-сосудистые патологии, остеопороз), в пожилом возрасте».

Такие модели конусообразные, максимально приближенные к естественной анатомической форме зубного корня. В процессе изготовления и обработки на них наносится специальная резьба, а поверхность делается шероховатой или пористой, чтобы клетки костной ткани могли прочно сцепиться с конструкцией, буквально прорасти внутрь и уже через 3-6 месяцев после установки составлять с ней единое целое.

к содержанию ↑

2. Классические модели со специальной резьбой

Для компрессионной технологии могут применяться и классические стержни, состоящие из двух частей – тело импланта и абатмент. Однако не каждая двусоставная конструкция здесь подойдет, а только те, где на конце предусмотрена специальная резьба, уплотняющая кость вокруг себя в момент установки.

Двусоставные стержни могут иметь стандартную длину – от 8 до 20 мм. Такие фиксируются только в губчатом слое, который больше всего подвержен атрофии из-за длительного отсутствия зубов. Однако модели некоторых брендов, например, Nobel Biocare, еще и можно располагать в боковых отделах челюсти под углом, что увеличивает площадь их соприкосновения с костной тканью, позволяет избежать костной пластики, а также осуществить немедленную нагрузку протезом.

Как устанавливаются скуловые имплантаты

Скуловые импланты от Nobel Biocare в челюсти

Также двусоставные стержни могут быть удлиненными (до 60 мм). Например, такими делают скуловые импланты, которые фиксируются в глубоких слоях и даже захватывают скуловую кость. Модели подходят только для верхней челюсти, зато не требуют проведения костной пластики даже при экстремальной атрофии тканей.

к содержанию ↑

Лучшие марки компрессионных имплантов

Согласно отзывам врачей, сегодня самые часто применяемые в мире компрессионные односоставные модели представлены швейцарской компанией Ihde Dental под брендом Oneway Biomed. В частности, речь про линейки GCS[1] и GBC.

Но также в клинической практике сегодня активно применяется и ряд классических двусоставных моделей с «эффектом компрессии»: опять же Oneway Biomed (линейка GIH), Nobel Biocare (модели Active, Parallel Conical Connection, Speedy Groovy, Zygoma), Straumann (модель Bone Level Tapered[2]), Alpha-Bio (SPI, ICE и DFI), Osstem (TS).

к содержанию ↑

Какие есть показания и противопоказания

Как односоставные модели, так и двусоставные с компрессионным типом резьбы значительно расширяют число клинических случаев, с которыми могут работать врачи. Во-первых, они подходят для восстановления любого количества зубов в полости рта.

На заметку! Если требуется решение проблемы полной адентии, то разные модели могут применяться в рамках опять же разных протоколов одноэтапной имплантации: all-on-3 и all-on-4 (например, двусоставные Nobel Biocare), all-on-6 (двусоставные Straumann или опять же Nobel Biocare), базальный комплекс (односоставные Biomed).

Во-вторых, их можно использовать в сложных ситуациях и, в частности, при атрофии костной ткани челюсти разной степени тяжести (модель импланта и метод подбираются исходя из клинического случая). При этом операцию по наращиванию проводить не потребуется.

комплексная базальная имплантация зубов

Комплексная базальная имплантация зубов

Что касается противопоказаний, то они стандартны: невозможность провести хирургический этап в силу наличия у пациента хронических заболеваний в стадии обострения, декомпенсированного сахарного диабета, психические и неврологические расстройства, патологии кроветворной системы, возраст до 18 лет. Также следует на время отложить операцию по установке конструкций (пока не будут устранены негативные факторы и восстановлен иммунитет) в случае ослабления иммунитета, респираторно-вирусных инфекций, беременности и кормления грудью у женщин.

к содержанию ↑

Как проходит хирургический этап

Большой плюс компрессионных имплантов зубов заключается не только в том, что они уплотняют кость вокруг себя при установке, которая потом «держит» их как влитые. Благодаря конструктивным особенностям, врачи имеют возможность устанавливать их миниинвазивным способом (атравматичным, бесшовным, бескровным, с минимальным вмешательством, без наложения швов). Такой способ особенно комфортен для пациентов, кому требуется сразу полное восстановление зубов. Он снижает количество рисков и осложнений, делает процесс реабилитации более быстрым и безболезненным.

Чтобы внедрить их в челюсть, не нужно делать масштабных разрезов. Достаточно лишь небольшого прокола в десне и кости, созданного с помощью бора. Далее специалист вкручивает компрессионный имплант внутрь.

На заметку! Очень часто для точного позиционирования таких конструкций используются специальные хирургические шаблоны, которые создаются на основе данных компьютерной томографии челюсти и с помощью программ 3D-моделирования, позволяющих учесть все индивидуальные анатомические особенности пациента.

Установка зубного импланта в челюсть

Фото: процесс установки зубного импланта в челюсть

И односоставные модели, и двусоставные с особой резьбой, подходящие для компрессионной имплантации, могут устанавливаться одинаково. Сразу после этого они готовы к нагрузке несъемными протезами, которую проводят обычно на 2-3 день после хирургического этапа, чтобы дать время тканям немного восстановиться.

к содержанию ↑

Варианты протезирования

Как правило, при полном восстановлении зубов изначально устанавливаются адаптационные протезы, выполненные из облегченных и недорогих материалов (например, металлопластмасса). Они не оказывают излишнего давления, позволяют имплантам без проблем приживаться в кости. Через 3-6 месяцев (но можно и через 1-3 года при условии хорошего ухода за аппаратами), то есть когда этап приживления будет завершен, временные конструкции меняют на долговечные постоянные, выполненные из металлокерамики, диоксида циркония, керамокомпозита.

Если пациент восстанавливал сразу все зубы на челюсти, то такой протез полностью функциональный – им можно и даже нужно полноценно пережевывать пищу. При этом конструкция способствует еще большей стабилизации имплантов, предотвращает их смещение и выпадение. Но для удешевления стоимости лечения пациент также может изначально выбрать и съемную конструкцию, которую нужно будет поменять на постоянную несъемную после благополучного приживления искусственных корней в костной ткани.

При реставрации 1-2 зубов в случае с компрессионными моделями легкую адаптационную коронку тоже можно поставить уже на 2-3 день (что особенно актуально для зоны улыбки), но она будет выведена из прикуса. То есть жевать такой конструкцией не получится, зато можно открыто и без стеснения улыбаться.

к содержанию ↑

Плюсы этой технологии

  • имплант надежно зафиксирован с первых минут установки,
  • возможность в короткие сроки поставить несъемный протез, позволяющий красиво улыбаться и полноценно жевать,
  • можно провести при атрофии костной ткани челюсти без необходимости делать дорогостоящую пластику, после которой ткани долго и не всегда хорошо заживают,
  • экономия времени и денег пациента: исключаются лишние манипуляции (та же костная пластика), сокращается количество визитов к врачу,
  • минимум противопоказаний и максимум вариантов решения проблемы (особенно когда требуется восстановить большое количество зубов).
Плюсы внутрислизистой имплантации

В чем плюсы внутрислизистой имплантации

«Даже никогда бы не подумала, что компрессионные импланты зубов смогут так быстро вернуть меня к полноценной жизни. Мне их поставили целых 8 штук на челюсть, перед этим сразу удалили остатки больных зубов, а спустя трое суток уже привинтили к ним протез. С теми проблемами, которые у меня были: пародонтит, тонкая кость, разрушившиеся пеньки зубов, воспаление на десне – это вообще какое-то чудо! Я очень рада, что медицина сегодня способна на такие вещи, а нам, тяжелым пациентам, не приходится довольствоваться съемными протезами!»

Vikarina, отзыв с сайта woman.ru

к содержанию ↑

Какие есть недостатки

Недостатков практически нет, но для некоторых пациентов решающим фактором является наличие абсолютных противопоказаний к хирургическим вмешательствам в целом и цена на имплантацию зубов в принципе. Но надо подчеркнуть, что стоимость полностью оправдывает себя как в ближайшей, так и в долгосрочной перспективе. Ведь компрессионные модели позволяют получить результат в самые короткие сроки и имеют высокие показатели приживаемости, а если их устанавливает опытный врач, будут служить пожизненно.


[1] По данным официального сайта производителя: swissbiomed.ru

[2] По данным официального сайта производителя: straumann.com

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
2 комментарии в “Компрессионная имплантация
  1. И сколько же нынче стоит удовольствие поставить себе такие импланты?

    • Стоимость восстановления одного зуба с помощью компрессионного импланта начинается от 35 тысяч рублей без учета изготовления коронки. Если пациенту требуется восстановление сразу всех зубов, то цена стартует от 150 тысяч рублей для тех, кто планирует в адаптационный период носить съемные протезы, и от 250 тысяч рублей для желающих сразу поставить несъемные конструкции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter
Scroll Up