- Оригинальная имплантация All-on-4 от Nobel Biocare и ее клоны – что лучше и выгоднее выбрать, факторы успеха для качественного лечения
- Оригинал All-on-4™ официально зарегистрирован
- Оригинал All-on-4 – безопасно и прогрессивно
- Некоторые модели имплантов Nobel Biocare разрабатывались именно для немедленного протезирования
- Уникальные поверхности систем Nobel Biocare
- Системы создаются из чистого титана
- Импланты Nobel Biocare – самые проверенные и изученные в мире
- Протетика Nobel Biocare срастается с десной и поддерживает ее уровень
- Вечный срок службы систем Nobel Biocare
- Безопасные протоколы подготовки, проведения имплантации и протезирования предоставляет разработчик
- Важность использования оригинальной протетики
- Цифровые технологии позволяют смоделировать имплантацию и улыбку ДО лечения
- Можно провести реставрацию на Nobel Biocare без привязки к своему стоматологу?
- Уникальная скуловая имплантация – тоже от Nobel Biocare
- Опасности при установке имплантов и протетики других брендов
- Сколько стоит настоящий All-on-4
- На чем могут сэкономить недобросовестные клиники
- Как можно сделать безопасную имплантацию дешевле? Полезные советы
Оригинальная имплантация All-on-4 от Nobel Biocare и ее клоны – что лучше и выгоднее выбрать, факторы успеха для качественного лечения
Имплантация All-on-4 от компании Nobel Biocare стала настоящим прорывом в восстановлении зубов – ведь для установки полноценного протеза на всю челюсть нужно всего 4 дентальных импланта (а не 12-14 полноценных или 2-3 мини-конструкций, как было раньше). Конечно, такое прогрессивное решение привлекло внимание других производителей и сторонних стоматологий, которые стали предлагать свои аналоги или клоны настоящего All-on-4. В сегодняшней статье разберемся, что лучше выбрать – оригинал или копию, а также подробно обоснуем правильный выбор.
к содержанию ↑Оригинал All-on-4™ официально зарегистрирован
Компания Nobel Biocare выпустила протокол восстановления полностью беззубой челюсти в 2004 году, а сама концепция была впервые предложена португальским стоматологом Пауло Мало в 1998 году. Чтобы защитить свое изобретение от подделок и обезопасить пациентов стоматологий-партнеров, компания зарегистрировала наименование данного протокола. Поэтому при выборе методики обязательно обращайте внимание на написание метода имплантации. Правильно будет так – All-on-4. И применяться здесь должны только импланты и ортопедические компоненты от Nobel Biocare. Если клиника предлагает сделать «Все на четырех» на любых других брендах – то это уже НЕ оригинальный All-on-4, то есть используются явно другие бренды имплантов. Или стоматология использует это наименование незаконно: к примеру, заявляет, что проводит All-on-4, но импланты предлагает не Nobel Biocare, а, к примеру, Alpha BIO.
к содержанию ↑Полезно знать! Стоматологии, официально сотрудничающие с Nobel Biocare, всегда заключают договоры с пациентами еще ДО лечения. Внимательно читайте документ – там должно быть все подробно расписано, какие модели и бренды будут использоваться. После имплантации выдается сертификат, куда вклеен штрих-код от каждого имплантата / абатмента. Убедиться в оригинальности изделий можно на официальном сайте1 производителя.
Оригинал All-on-4 – безопасно и прогрессивно
Почему в концепции All-on-4 должны применяться именно имплантаты от Nobel Biocare (и не только в рамках товарного знака)? Чтобы понимать это, нужно иметь представление о характеристиках и факторах успеха оригинальных систем. Рассмотрим их далее подробно, а также сравним с неоригинальными системами.
к содержанию ↑Читайте по теме: полная информация о концепции All-on-4 – особенности и преимущества, сравнение с All-on-6.
Некоторые модели имплантов Nobel Biocare разрабатывались именно для немедленного протезирования
Немедленная установка протеза после хирургического этапа по вживлению имплантов – это и новаторское предложение производителя, и соответствие запросам пациентов. Причем здесь играют роль не только характеристики самих систем (о которых расскажем чуть позже), но и жевательное давление, передаваемое с протеза на имплантат и на кость. Интересно, что импланты зафиксированы и снизу в кости, и закреплены сверху – как мостом шинированы самим протезом. Поэтому системы не сдвигаются во время жевания. Даже боковые импланты, установленные под наклоном для контакта с большей поверхностью кости, также не смещаются.
Немедленная нагрузка протезом и пережевывание любимой пищи способствует восстановлению обменных процессов в костном веществе. В силу этого кость становится более прочной, увеличивается по высоте и ширине, плотно охватывая имплантат во всем сроке его службы. Концепция шинирования прошла все необходимые исследования только у Nobel Biocare, а у технологий-аналогов – нет.
Полезно знать! Импланты компании Nobel Biocare в 80% случаев ставятся именно под немедленную нагрузку протезом. Тогда как у всех менее известных брендов этот показатель не превышает 20% в общей сложности.
Имплантаты Nobel Biocare имеют свойство стимулировать костное вещество к быстрому нарастанию (остеоинтеграции) на титановую поверхность. И этот процесс сокращается с 3-6 месяцев до 6-8 недель, что тоже считается весомым фактором для немедленного протезирования. Но о поверхностях стоит рассказать отдельно.
к содержанию ↑Уникальные поверхности систем Nobel Biocare
От особенностей поверхности и способности ее к стимуляции кости зависит красота улыбки и качество фиксации протезов вместе с имплантами во всем сроке их использования. Поверхностей у Nobel Biocare несколько – досконально изученная TiUnite и новейшая TiUltra. Они создаются путем анодирования и обладают наноструктурами, шероховатым рельефом и микропорами для плотного нарастания кости. Также поверхностям придана повышенная гидрофильность, что позволяет «запустить» процесс остеоинтеграции моментально после установки импланта (а не через несколько дней, как на системах других производителей).
Интересный факт! В отличие от TiUnite в состав TiUltra входит большее количество гидроксильных групп и фосфора, размер микропор уменьшается по зонам – от кончика импланта к его шейке. Это способствует физиологичному моделированию прилежащей кости.
А системы других производителей имеют простую шероховатую RBM-поверхность или чуть более продвинутую SLA (это RBM плюс кислотное травление). Во-первых, они могут быть загрязнены остатками абразива, который придавал шероховатость при обработке. Во-вторых, не имеют активных элементов, наноструктур для ускорения приживления. А вредные примеси могут его даже замедлить.
к содержанию ↑Системы создаются из чистого титана
Чистый титан 4-го класса в оригинальных имплантах и протетике для All-on-4 – это прочнейший биоинертный сплав без примесей, не вызывающий аллергии и отторжения. Материал выдерживает жевательные нагрузки десятилетиями, не ломается и не деформируется.
У концепций-копий в целях экономии зачастую применяют титан Grade 5 с алюминием и ванадием. Да, он более прочный, но примеси отрицательно влияют на скорость приживления. Значит, ни о какой немедленной нагрузке при использовании классических корневидных имплантатов из сплава Grade 5 не может быть и речи (за исключением базальных имплантов, которые фиксируются в кости иначе и используют более глубокие отделы).
к содержанию ↑Импланты Nobel Biocare – самые проверенные и изученные в мире
И это действительно так. Бренд, стоявший у истоков дентальной имплантации (а применяется она уже порядка 60 лет), проверяет всю свою новую продукцию в течение минимум 5-8 лет до выхода на рынок, а зачастую даже выше. А также наблюдает за поведением имплантов после установки. Конечно, не без прямого участия стоматологий-партнеров, куда пациенты регулярно возвращаются для профосмотров.
На заметку! По многочисленным наблюдениям (34 исследования более 9250 имплантатов), проседание краевой кости вокруг оригинальных систем в течение 10 лет составляет всего 0,3 мм. То есть эстетика улыбки у пациентов, выбравших оригинальную технологию, остается идеальной. Тогда как у других брендов это значение уже в первые 5 лет превышает 1,5 мм – а это чревато не только снижением эстетики, но и риском воспалений.
Множество иных брендов, со своими концепциями – All-in-4, «Имплантация Все-на-4», «Протезирование Все-на-четырех» и т.д., минимизируют расходы на исследования в целях снижения стоимости имплантации. В итоге проигрывает пациент, т.к. неизвестно, как поведут себя имплантаты в кости при различных клинических ситуациях – возможно, придется удалять их и проходить долгую реабилитацию.
к содержанию ↑Протетика Nobel Biocare срастается с десной и поддерживает ее уровень
Инновация от Nobel Biocare – специальная обработка поверхностей абатментов (под названием Xeal) и шеек имплантатов. «Золотое» покрытие с наноструктурами, расположенными в определенном порядке, позволяет десне нарастать физиологично – т.е. по кольцу, как вокруг обычного зуба. Это помогает правильно распределять жевательное давление и поддерживать высокий десневой уровень. Если сравнивать высоту прикрепленной десны вокруг оригинальных и неоригинальных ортопедических компонентов, то у первых уровень почти в 2 раза выше.
к содержанию ↑Вечный срок службы систем Nobel Biocare
Все вышеперечисленные характеристики изделий бренда Nobel Biocare делают срок их службы практически вечным. Например, выживаемость систем в течение первых пяти лет после имплантации даже в сложных случаях составляет 98,4-99,7%, в течение 10 лет – 94,8-98% (здесь показаны минимальные и максимальные значения соответственно). Причем уровень удовлетворенности пациентов своими новыми зубами и через 10 лет после имплантации превышает 90%. Тогда как на бюджетных брендах это значение не выше 60%.
к содержанию ↑Важно знать! Компания «Нобель Байокеа» дает пожизненную гарантию на свои импланты. Разумеется, при условии, что пациент поддерживает гигиену полости рта и регулярно посещает стоматолога. Большинство других марок дают гарантию только на 5-10 лет, и при соблюдении множества дополнительных условий.
Безопасные протоколы подготовки, проведения имплантации и протезирования предоставляет разработчик
Оригинальный метод All-on-4 известен около 20 лет. Все это время он применялся повсеместно и «обрастал» новыми рекомендациями для врачей от производителя, следящего за поведением своей продукции в динамике. Компания Nobel Biocare не просто обучает стоматологов работе с протоколами, но и выдает сертификаты, разрешающие работу с методикой. Также бренд предоставляет каждому врачу полную информацию – подробные алгоритмы, по которым осуществляется лечение пациентов. У концепций-аналогов таких алгоритмов попросту нет, т.к. тестированием уже установленных имплантов никто не занимается.
к содержанию ↑Важность использования оригинальной протетики
Все абатменты от Nobel Biocare, которые ставятся на импланты и служат «переходником» между ними и протезом, протестированы в заводских условиях. Причем не только на устойчивость к нагрузкам, но и на плотность прилегания к шейкам оригинальных имплантатов. Здесь исключено возникновение больших зазоров, куда могут проникнуть бактерии. Исключен перелом самого абатмента, его раскручивание или выпадение. То есть оригинальная система имплант-абатмент становится практически единым целым.
У концепций-копий зачастую возникает ситуация, что производитель сразу заявляет о возможности комбинации имплантатов с протетикой от других брендов или даже с индивидуальной (изготовленной в лаборатории, а не на заводе). Это совершенно не приемлемо, т.к. риск осложнений очень высок – даже если системы высокого качества.
к содержанию ↑Цифровые технологии позволяют смоделировать имплантацию и улыбку ДО лечения
Цифровое сопровождение оригинальной имплантации All-on-4 начинается еще до фактического лечения. Этому помогает специальная программа NobelClinician. В нее загружается компьютерная томография пациента, на основе которой подбираются и виртуально расставляются нужные модели имплантатов. Также предварительно прорабатывается модель протеза. Здесь имплантолог и ортопед работают в тандеме, чтобы новые зубы не перегрузили выбранные имплантаты, но в то же время были красивыми и функциональными.
У протоколов-реплик такое сопровождение зачастую или отсутствует вовсе (системы ставятся «на глазок», по одному лишь рентгену) – и происходит это в 85% случаев. Либо применяются универсальные программы сторонних разработчиков, не адаптированные под All-on-4. А изготовление протеза делается только по факту имплантации, поэтому системы или перегружаются, или деформируют прикус.
к содержанию ↑Можно провести реставрацию на Nobel Biocare без привязки к своему стоматологу?
Стоит еще раз отметить, что компания является флагманом дентальной имплантационной индустрии – это означает, что с ее продукцией работают тысячи стоматологий в десятках стран мира. То есть при невозможности посещения своего врача, при возникновении разногласий с клиникой или при переезде можно обратиться в любую другую, официально работающую с данным брендом. И гарантии производителя тут тоже сохранятся, т.к. у вас на руках уже есть сервисная книжка со всеми штрих-кодами. Даже если вы делали All-on-4 за рубежом, то сможете без проблем наблюдаться потом в своей стране.
Если же сделать аналог имплантации «Все на 4» на каком-либо эксклюзивном бренде – который представлен всего в 1-2 клиниках в стране, то есть большой риск остаться без помощи и поддержки при появлении осложнений или для замены протетики.
к содержанию ↑Уникальная скуловая имплантация – тоже от Nobel Biocare
Отказ от остеопластики – наращивания кости челюсти уже априори заложен в оригинальную концепцию All-on-4. Но что делать пациентам с ярко выраженной атрофией кости на верхней челюсти? Здесь помогут специальные скуловые имплантаты NobelZygoma длиной до 6 см, которые устанавливаются в скуловую кость – в обход воздухоносных пазух. Операцию может проводить только челюстно-лицевой хирург, сертифицированный Nobel Biocare.
к содержанию ↑Полезно знать! Модели NobelZygoma появились более 25 лет назад и на сегодняшний день являются единственными в мире, разрешенными к вживлению при All-on-4. Все остальные модификации иных производителей – только лишь копии, причем малоизученные.
Опасности при установке имплантов и протетики других брендов
После прочтения всей вышеуказанной информации уже стали понятны основные опасности неоригинальной имплантации All-on-4, проведенной на моделях сторонних брендов. Самое главное, что нужно отсюда вынести – неопределенность со сроком службы систем, протезов, ортопедических компонентов, а также риск осложнений – периимплантита, отторжения.
Если с изделиями от Nobel Biocare все понятно – имеются официальные подтверждения высокого процента приживаемости и длительного срока эксплуатации от тысяч пациентов, то с другими брендами лечение может превратиться в лотерею. И неизвестно, какой «билет» вытянет пациент. Проблем может не быть только в одном случае – если человек попал к супер-профессиональному имплантологу, настоящему гуру в стоматологии. Но запись к таким специалистам на месяцы вперед, а лечение стоит дороже.
к содержанию ↑Сколько стоит настоящий All-on-4
Как показывает практика, оригинальный All-on-4 не может стоить дешевле 250 тысяч рублей за восстановление одной челюсти. Давайте разберемся, что уже входит в стоимость «под ключ»:
- первичный прием врачей и обследование пациента,
- компьютерная томография и анализы,
- планирование имплантации, импланты, абатменты и их установка
- материалы для имплантации: костная крошка для подсадки, мембраны и биогели для ускорения заживления, направляющие и шаблоны,
- разработка, изготовление и установка адаптационного протеза, с которым можно ходить 6-12 месяцев и практически полноценно жевать пищу,
- анестезия (кроме седации ксеноном и наркоза).
На чем могут сэкономить недобросовестные клиники
Здесь тоже рассмотрим небольшой список всех тех «лазеек» или уловок, когда прикрываясь названием, созвучным с All-on-4, стоматологи или клиники экономят и проводят пациентам совсем не оригинальную имплантацию от Nobel Biocare:
- неполноценное обследование: не берут анализы, делают прицельные или панорамные рентгеновские снимки,
- исключается 3D-планирование имплантации или оно проводится в неадаптированных под All-on-4 программах, т.е. не в NobelClinician,
- установка оригинальных имплантов от «Нобель Байокеа», но протетика ставится более дешевая,
- устанавливаются бюджетные имплантационные системы и протетика от них же или от других недорогих брендов,
- не делается виртуальная модель протеза,
- протезная конструкция изготавливается не по протоколам производителя и классическими, но устаревшими методами (без высокоточного оборудования),
- все имплантаты и протетика оригинальная, но что-то не включено в цену: например, подготовка, планирование или материалы для регенерации. Здесь в итоге пациент может получить стоимость в 1,5-2 раза дороже начальной.
Как можно сделать безопасную имплантацию дешевле? Полезные советы
Имплантация зубов в настоящее время включает в себя более 30 протоколов лечения – и это только в сфере немедленного протезирования. Но не стоит забывать и об отсроченной установке протеза – так можно вполне безопасно сэкономить на восстановлении зубов.
Например, после имплантации на оригинальных имплантах от Nobel Biocare или на системах бюджетных, но проверенных и качественных брендов, в течение полугода можно пользоваться обычным съемным протезом за 20 тысяч рублей. Правда, с ограничениями в питании. А после приживления конструкций зафиксировать полноценный протез уже с опорой на имплантаты. Но, как показывает практика, с финансовой точки зрения выгоднее оказывается именно немедленное протезирование, которое также можно провести в рассрочку.