Как можно нарастить десну

Содержание:

Причины убыли (рецессии) десны и основные способы ее наращивания. Комплекс профессиональных мер, направленный на устранение проблемы без оперативного вмешательства

Можно ли нарастить десну, если она убывает в объеме и ее становится мало? Да, сделать это можно во многих стоматологических клиниках. Однако пациентов интересуют не только методы лечения, но также причины, по которым может потребоваться наращивание тканей. В сегодняшней статье подробно разберем все нюансы этой темы.

Рецессия десен: фото

Причины убыли десны

«Как нарастить десны на зубы?» – этот вопрос обычно задают люди, у кого некрасиво оголяются шейки корней зубов, сильно портится эстетика улыбки и возникают другие проблемы (поговорим о них далее) вследствие такого неприятного процесса, как рецессия. Что это такое? Это когда десна под воздействием неблагоприятных факторов начинает убывать, терять свой первоначальный объем.

Перечислим основные причины, приводящие к рецессии:

  • систематические травмы: могут быть спровоцированы неправильным прикусом, плохо установленными коронками, винирами, пломбами и брекетами, агрессивной гигиеной полости рта и применением щетки с жесткой щетиной,
  • недостаток гигиены полости рта: из-за этого скапливается мягкий и твердый бактериальный налет, приводящий к воспалительным процессам,
  • аномалии строения уздечки верхней или нижней губы,
  • заболевания пародонта: атрофический гингивит и пародонтит, пародонтоз,
  • внутренние заболевания организма: нарушение обмена веществ, сахарный диабет,
  • возрастные изменения и старение организма.

Усугубить ситуацию или спровоцировать развитие проблемы может курение, употребление алкоголя и наркотических средств, получение ожогов и травмирование тканей во время отбеливающих процедур.

На заметку! Патология может возникнуть в области всего 1-2 единиц, чаще всего – на передних зубах. Тогда врачи называют ее локальной и связывают в основном с травматическим фактором. Но в большинстве случаев проблема свидетельствует о серьезных заболеваниях и носит генерализованный характер, когда рецессия распространяется по всему ряду, либо затрагивает сразу обе челюсти.

К убыли тканей может приводить также отсутствие и несвоевременное восстановление зубов. Почему это происходит? В том месте, где отсутствует корень, пропадает жевательная нагрузка и перестает осуществляться полноценное кровоснабжение и питание тканей, поэтому они постепенно начинают атрофироваться, то есть убывать.

Признаки того, что вам может потребоваться наращивание

Задуматься над тем, как наращивают ткань десен, рекомендуется всем пациентам, кто замечает у себя сразу все или только несколько из следующих симптомов: оголение шеек и корней, увеличение и удлинение коронок, отечность и покраснение слизистой, кровоточивость при любом механическом воздействии, появление десневых карманов (десна отслаивается и отходит от зуба), увеличение межзубных промежутков, подвижность зубов, повышенная чувствительность к твердой, холодной, горячей, сладкой, острой и соленой пище.

Признаки необходимости наращивания десен

Нередко вкупе с перечисленными признаками пациенты, у кого рецессия, отмечают сильное скопление налета на границе эмали с десной, а также появление плохого запаха изо рта, никак не связанного с употреблением пищи или отсутствием ежедневной гигиены.

Основные показания к процедуре

  • нарушение эстетики улыбки вследствие травм и неправильно проведенного ранее лечения,
  • наличие глубоких пародонтальных карманов, оголение корней, повышенная чувствительность эмали, подвижность зубов,
  • гингивит, пародонтит и пародонтоз,
  • дефицит тканей после удаления зуба: чаще всего наращивают десну и кость под имплант, в противном случае при его установке можно травмировать гайморовы пазухи или тройничный нерв. При недостаточном объеме тканей большой риск, что искусственный корень не будет иметь хорошей стабильности и не приживется, а протез будет смотреться некрасиво и ненатурально.

«Те, кто долго не обращает внимания на проблему и никак не решает ее, рискуют столкнуться с развитием пришеечного и прикорневого кариеса, пульпита, клиновидного дефекта, с образованием малопривлекательных трем, с расшатыванием и потерей зубов в весьма молодом возрасте», – считает Джутова Аида Владимировна, пародонтолог.

Хирургические методы лечения при оголении корней и рецессии

1. Лоскутная операция

Как нарастить десну, если она сильно убыла в объеме при пародонтите, пародонтозе и по другим причинам, перечисленным нами ранее? Обычно врачи устраняют дефект с помощью лоскутной операции1. В ходе процедуры специалисты отслаивают слизистую из области твердого нёба пациента и пришивают ее туда, где есть рецессия. Либо рассекают десну у основания, после чего перемещают на новое место. Затем накладываются швы. Все манипуляции проходят под местной анестезией и обычно не занимают более 1-2 часов. Чтобы процесс заживления прошел быстрее и успешнее, врачи дополнительно обрабатывают прооперированные участки различными биогелями.

Лоскутная операция на деснах

На заметку! Для процедуры могут применяться не только собственные ткани пациента, но также искусственный или донорский материал. Ведь хоть использование натуральных тканей и гарантирует стопроцентную приживаемость, но после операции пациент проходит долгий реабилитационный период, сопровождающийся заживлением сразу нескольких раневых поверхностей.

2. Направленная регенерация

В хирургическом лечении пародонтита сегодня также активно применяется методика направленной регенерации2, в ходе которой врачи устанавливают саморассасывающиеся мембраны, биосовместимые с организмом и способствующие быстрому восстановлению пародонта. Технология проведения процедуры мало чем отличается от стандартной лоскутной операции.

3. Гингивэктомия или гингивотомия

При гингивэктомии делается преимущественно горизонтальный надрез тканей (скальпелем или лазером), при гингивотомии – вертикальный. Проводятся при запущенных заболеваниях пародонта, когда десны отслаиваются от зубов. Помогают устранить пародонтальные карманы, получить доступ к глубоким поддесневым отложениям и вернуть улыбке привлекательный внешний вид. Совмещаются с кюретажем, в ходе которого врач использует ручные инструменты для удаления налета и гнойных масс.

Важно подчеркнуть, что если причиной патологии стали заболевания пародонта, а это происходит в подавляющем большинстве случаев (90-95%), то лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо пройти не только хирургические манипуляции, способные вернуть нормальный объем тканей и восстановить эстетику улыбки. Но и длительно применять медикаменты (антибиотики, противовоспалительные, антисептики, регенерирующие гели и мази), исключить вредные привычки, следовать определенной диете, усилить гигиену полости рта, провести шинирование расшатавшихся элементов ряда, постоянно наблюдаться у врача.

Нехирургические способы, помогающие в борьбе с рецессией и ее последствиями

В зависимости от причины патологии, могут применяться как совместно, так и по отдельности.

1. Профессиональная гигиена полости рта

С помощью ультразвука и водно-абразивной чистки Air-Flow специалист убирает мягкий и твердый налет и тем самым устраняет основную причину воспалительного процесса, приводящего к рецессии.

Как проводится чистка зубов Air-Flow

В сложных случаях, когда налета слишком много и он основательно засел в пародонтальных карманах, врачи проводят профгигиену совместно с закрытым и открытым кюретажем.

2. Плазмолифтинг

Плазма крови – очень ценное вещество с большим количеством тромбоцитов, способствующее быстрой регенерации поврежденных областей, росту новых клеток, повышению общего и местного иммунитета. В инновационных стоматологиях пациенту могут предложить процедуры плазмолифтинга в двух вариантах: инъекции плазмы крови, либо установка специальных фибриновых мембран из плазмы (могут применяться после оперативных вмешательств для минимизации осложнений, для успешной имплантации, совместно с костной пластикой).

3. Инъекции с гиалуроновой кислотой и коллагеном

Гиалуроновая кислота обладает мощной восстановительной и противовоспалительной способностью, поэтому ее активно применяют в стоматологии для оздоровления десен, возвращения им объема.

Коллаген также позволяет восстановить объем тканей, улучшить эстетику улыбки, закрыть обнаженные корни зубов. Однако его применение целесообразно лишь в тех случаях, когда проблема носит локализованный характер и не проявляется слишком сильно.

4. Применение активных биогелей

Успешнее всего в этом плане зарекомендовал себя продукт Emdogain от компании Straumann. Гель способствует быстрому устранению воспалительного процесса, активации естественных сил организма и росту клеток костной ткани. Помогает восстановить утраченный объем (до 80% тканей) и укрепляет связки, удерживающие зубы в лунках. Этот препарат для нашей страны считается инновационным, хотя в мире применяется уже более 20 лет. В России лечение активным биогелем предлагают пока только единичные клиники, но уже сегодня можно сказать, что он спасает пациентов с пародонтитом и пародонтозом и позволяет им сохранить родные зубы.

5. Замена неудобных ортопедических и ортодонтических конструкций

Наращивать десну между зубами хирургическим способом – крайняя мера. Но если причиной рецессии стала травматизации неподходящими, старыми, плохо установленными протезами или брекетами, то прибегать к крайностям и не потребуется. Просто необходимо своевременно обратиться к стоматологу для их замены. После устранения травматического фактора ткани постепенно восстановятся естественным образом.

На заметку! Пациенту может потребоваться протезирование и в том случае, если рецессия привела к оголению корней, и на этом фоне зубы начали разрушаться или переломились. Решить проблему можно установкой виниров или люминиров (на передних зубах), коронок.

Замена неудобных ортодонтических конструкций

«У меня корень на одном зубике оголился, и стало очень больно не то что кушать, но даже дышать холодным воздухом. На приеме стоматолог сказал, что это из-за рецессии и просто прописал всякие пасты для снижения чувствительности, а еще поставил небольшую пломбочку. Правда, сразу предупредил, что проблема возникает из-за неправильного прикуса и перегрузки некоторых участков челюсти. В общем, надо продолжать лечение у ортодонта, а иначе в скором времени то же самое может ждать соседние зубы».

Мария Ивакова, отзыв с сайта 32top.ru

6. Физиопроцедуры

В комплексе с другими процедурами физиотерапия дает хорошие результаты – проходит воспалительный процесс, поврежденные области быстро восстанавливаются, удается избежать негативных последствий оперативного вмешательства. Для лечения врачи применяют лазер, ультрафиолет, магниты.

7. Реминерализация и фторирование

При рецессии оголяются шейки и корни зубов, которые крайне чувствительны к любому механическому и температурному воздействию. Чтобы избавиться от боли и защитить оголенные участки, а также препятствовать развитию пришеечного и прикорневого кариеса, врачи предлагают укрепление с помощью фторлака, ремотерапии и насыщенных полезными микроэлементами составов.

8. Индивидуальный подбор гигиенических средств

Стоматолог обязательно подберет средства, которые будут наиболее эффективны и безопасны в каждом конкретном клиническом случае. Для устранения травматического фактора необходимо сменить щетку с жесткой щетиной на более мягкую. Чтобы укрепить пародонт и купировать признаки воспалительного процесса, усилить местный иммунитет, потребуется приобрести пасту и ополаскиватель с натуральными экстрактами и компонентами. Например, с прополисом, ромашкой, календулой, корой дуба. Некоторым пациентам также назначается курс применения средств, в состав которых входит хлоргексидин, но пользоваться ими можно не дольше 10-14 дней подряд.

Использование ирригатора

Дополнительно необходимо приобрести флосс и ирригатор, которые будут способствовать более качественной гигиене полости рта, препятствовать скоплению бактериального налета, провоцирующего воспаление и рецессию.

Что можно сделать в домашних условиях

Можно ли нарастить десну в домашних условиях? Нет, сделать этого невозможно. Но вы можете устранить травмирующий фактор и сменить средства индивидуальной гигиены, если именно они стали причиной проблемы.

Дома можно также применять отвары различных трав (ромашка, шалфей, кора дуба), антисептики и масла (с витамином Е, облепиховое, чайного дерева), примочки с гелями и мазями для устранения воспалительных процессов и быстрой регенерации тканей пародонта. Однако эти средства малоэффективным в качестве самостоятельной меры. Лучше применять их в комплексе с теми процедурами и таблетками, что прописал врач, основываясь на индивидуальной клинической ситуации.

Наращивание перед имплантацией и протезированием

Иногда необходимость восстановить нормальный объем и красивый внешний вид тканей возникает и при отсутствии зубов. Чаще всего – когда человек долго тянул с их восстановлением, а потом все-таки решил провести имплантацию. Либо когда пациент теряет зубы на фоне острых воспалительных процессов в тканях пародонта, из-за остеопороза и остеомиелита, вследствие курения, онкологии, нарушения обмена веществ и диабета, в пожилом возрасте.

Важно! Атрофические процессы возникают и в том случае, если человек длительно носил мосты и съемные протезы. Дело в том, что такие ортопедические конструкции восстанавливают лишь коронковую часть зубов, они давят на слизистые и мягкие ткани и как бы утрамбовывают их, а костная ткань при этом не получает никакой нагрузки, поэтому со временем уменьшается в объеме.

При перечисленных выше обстоятельствах ткани плохо кровоснабжаются и воспалены, а потому быстро теряют в объеме, изменяют свой естественный контур и цвет. Чтобы установить имплант без повреждения смежных областей, обеспечить ему хорошую стабильность, условия для успешного приживления и долговечность, а также сделать красивую реставрацию, врачи нередко наращивают кость и десну для имплантации. Как это делается?

Способы наращивания кости при имплантации

  • синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти. Врач отодвигает дно слизистой и заполняет образовавшееся отверстие костным материалом. Процедура может быть открытой и закрытой. При закрытой возможна одновременная установка импланта, при открытой операции имплант можно ставить только через 4-6 месяцев, то есть когда материал успешно приживется, а ткани заживут,
  • подсадка костных блоков: материал для операции берется из подбородочной или нижнечелюстной области самого пациента,
  • расщепление альвеолярного гребня: травматичная операция, которая сегодня проводится редко,
  • направленная костная регенерация: отличается малой травматичностью, предполагает установку специальных мембран, которые ускоряют процессы костеобразования. При незначительных атрофических процессах может применяться совместно с имплантацией.

Про все виды костной пластики более подробно читайте в тематической статье на сайте.

Очень важно подчеркнуть, что опытные врачи, работающие в оснащенных клиниках, стараются уходить от сложных и требующих длительной реабилитации операций по наращиванию. Особенно если дело касается восстановления сразу большого количества или всех зубов.

Сегодня проблема отсутствия зубов решается без процедур наращивания с помощью одноэтапных методов имплантации. В протоколах применяются особые модели имплантов, которые можно устанавливать под углом и с захватом максимального объема здоровых тканей. Несъемный и функциональный протез после этого фиксируется на 2-3 день.

Варианты восстановления эстетики десны при имплантации

  • установка формирователя десны: эта конструкция помогает восстановить красивую анатомическую форму десны, уплотнить ткани вокруг импланта и создать высокоэстетичную реставрацию, по виду ничем не отличающуюся от натурального зуба. Формирователь ставится на имплант при восстановлении единичных дефектов с помощью классической двухэтапной имплантации. Его устанавливают через 4-6 месяцев после вживления импланта и незадолго до постоянного протезирования (за 2-3 недели), когда искусственный корень приобретет хорошую стабильность,
  • установка абатмента: в некоторых случаях роль формирователя может выполнять абатмент, соединяющий между собой имплант и протез. Так бывает, когда установленный имплант сразу имеет хорошую стабильность, а сверху на него фиксируют облегченную коронку,
  • протез с искусственной десной: этот вариант подходит пациентам, кто восстанавливает много зубов или сразу все. В таком случае ортопедическая конструкция укомплектована искусственной десной, которая придает улыбке привлекательность и избавляет пациента от необходимости делать пластику слизистой.

Причины рецессии после имплантации

Не все пациенты знают, что марка импланта, корректность его установки и тщательность последующего гигиенического ухода также влияют на такой процесс, как рецессия. Спустя годы после имплантации некоторые пациенты могут заметить, что часть импланта оголилась из-за того, что десна убыла в объеме. В образовавшийся зазор начинает забиваться налет и пища, что может спровоцировать отторжение импланта.

Симптомы рецессии после имплантации

Почему так происходит? Вообще, убыль тканей – естественный процесс, но за пять лет он не должен превышать 1,5 мм. Если же потерян больший объем, то это может говорить о плохой гигиене полости рта и воспалении областей, окружающих искусственный корень. Либо же о том, что вам была установлена неподходящая модель (обычно подобные проблемы возникают при установке бюджетных марок), да и сама операция была проведена не очень качественно.

Как избежать подобных ситуаций? Обращаться только к профессиональным врачам и выбирать марки имплантов, где производители предусмотрели все риски и создали специальные покрытия, способствующие сохранению объема краевой части десны как можно дольше, например, Nobel или Straumann.

Профилактические меры

Избежать проблемы достаточно просто, если следовать следующим правилам:

  • тщательно проводить гигиену полости рта с применением подходящей щетки, пасты, ирригатора и флосса,
  • избегать травмирующих факторов: вовремя менять пломбы, протезы, лечить неправильный прикус,
  • проходить профгигиену с целью удаления бактериального налета, провоцирующего воспалительные процессы в пародонте,
  • не курить,
  • укреплять иммунитет.

Стоимость лечебных мероприятий

Поговорим о том, сколько стоит нарастить десну. Нужно понимать, что в этом вопросе многое будет зависеть от масштаба работы, количества дефектов, применяемых в ходе лечения материалов и медикаментов, дополнительных процедур (например, профгигиена, плазмолифтинг, кюретаж, шинирование). В среднем цена на лоскутные операции начинается от 12 000 рублей, установка мембран обойдется в 20 000 рублей. Наращивание кости челюсти перед имплантацией стартует от 15 000 рублей.

Не забывайте, что домой также придется приобрести различные таблетки, мази и антисептики, прописанные врачом и помогающие быстрее купировать воспалительный процесс, восстановить прооперированные области и избежать осложнений пластики (сильная болезненность, отечность, инфицирование раневых поверхностей).


1 Луцкая И.К., Коржев А.О. Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита // Современная стоматология. – 2016.

2 Апсова Ф.А., Мерамова Э.А. Хирургическое лечение заболеваний пародонта, сопровождающееся деструктивными изменениями костной ткани // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.

2 комментарии в “Как можно нарастить десну
  1. Вопрос:

    У меня обратная ситуация – десны не то что не хватает, ее много, и это тоже выглядит ужасно. Когда я улыбаюсь, то обнажается десна. Что делать?

    • Дмитрий Сёмин, автор сайта mnogozubov.ru:

      При избыточном росте десны и образовании так называемой десневой улыбки вопрос можно решить такой процедурой, как гингивэктомия. Читайте о ней более подробно в тематической статье на сайте. Причиной обнажения десны также может служить слишком короткая уздечка верхней или нижней губы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Новые публикации
Scroll Up