Основные виды антибиотиков, назначаемых при стоматологических заболеваниях: показания и противопоказания к применению, правила приема и меры предосторожности
Некоторые люди считают, что антибиотик при воспалении десен и зубов поможет устранить сильный болевой синдром, хотя влияние подобных препаратов на боль вторично. В основном эти серьезные медикаменты применяются в борьбе с мощным инфекционным процессом. В каких случаях еще назначается «тяжелая артиллерия»? Как нужно применять антибиотики, чтобы получить от них максимальную пользу и не нанести вреда здоровью? Подробно обсудим эту тему в нашей сегодняшней статье.
Назначение препаратов в стоматологии
Антибиотик при воспалении зуба у взрослого и тем более у ребенка – крайняя мера, к которой врачи прибегают только в тех случаях, когда проблема серьезная, и распространение инфекции невозможно остановить менее консервативными методами. Еще препараты назначают пациентам, чей организм ослаблен различными хроническими заболеваниями (например, онкологией, диабетом, ВИЧ) и не может самостоятельно справиться с последствиями обширного вмешательства, а также с запущенными стоматологическими патологиями.
Нужно понимать, что антибиотики в стоматологии ни в коем случае не применяются в качестве единственной меры. Их назначают в составе комплексной терапии и других манипуляций, направленных на скорейшее излечение пациента.
Показания к применению
Такие серьезные препараты, как антибиотики, назначают при гнойном воспалении зуба, десны, мягких тканей и костных структур полости рта. Их используют для комплексного лечения язвенно-некротического гингивита, пародонтита и пародонтоза, периодонтита и периостита, остеомиелита и флегмоны, абсцесса, кисты и гранулемы.
«При воспалении коронки зуба и пульпите мне тоже назначали антибиотики. Я даже не сомневалась, что нужно их пить, ведь врач хотела спасти нерв, не удаляла его, вот и прописала много разных таблеток. Еще мне вскрывали коронку и внутрь тоже закладывали всякие лекарства. Лечили зуб в три приема, ставили временную пломбу, потом постоянную. Времени и денег ушло немало, но результат стоил того! Сейчас уже прошло несколько лет, и тот зуб совершенно не беспокоит».
LanaS, отзыв с сайта 32top.ru
Антибиотик выписывают при воспалении после удаления зуба – альвеолите. Но также антибактериальные средства могут назначаться для профилактики осложнений экстракции (удаления) и других хирургических манипуляций в полости рта (например, цистэктомии1, резекции верхушки корня, наращивания костной ткани), особенно если у пациента есть хронические заболевания.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Антибиотики часто прописывают после масштабного вмешательства и травматического удаления зуба мудрости, или если операция проводилась на фоне запущенного воспалительного процесса.
Еще одно назначение – профилактика осложнений имплантации зубов, а также при возникновении мукозита и периимплантита.
Какие есть противопоказания
- непереносимость входящих в состав компонентов,
- период беременности и кормления грудью: антибиотики при воспалении корня зуба или развитии гнойных процессов в полости рта назначаются только тогда, когда есть смертельная угроза жизни матери и ребенка. Если женщине, кормящей малыша грудью, прописывают сильные медикаменты, то на период их применения необходимо перевести кроху на искусственное вскармливание,
- препараты стараются не назначать детям, особенно новорожденным,
- острая почечная и печеночная недостаточность,
- алкоголизм и наркомания: медикаменты несовместимы с алкоголем и другими психотропными веществами, так как их совместный прием может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
Классификация антибактериальных препаратов
По форме выпуска
Какие антибиотики обычно назначают при воспалении зуба? Пероральные, то есть те, что принимаются через рот. К ним относятся различные капсулы, таблетки и суспензии. Также врачи нередко прописывают лекарства местного действия, которые выпускаются в форме гелей и мазей, например, «Пародонтоцид», «Метрогил Дента». Местные средства наносятся в виде аппликаций на пораженные области.
Редко пациентам также назначаются лекарства в форме инъекций и уколов, которые ставят внутривенно или внутримышечно (реже – непосредственно в десну). Они чаще всего применяются в условиях стационара, например, при лечении остеомиелита.
Иногда несколько форм антибиотиков комбинируются. Например, одновременно назначаются и таблетки, и гели для местного применения.
По активному действующему веществу
| Препараты | Описание и свойства |
|---|---|
| Пенициллиновая группа | Малое количество противопоказаний, хорошая переносимость. Назначение: любые инфекционно-воспалительные процессы, профилактика осложнений и борьба с ними после удаления и имплантации зубов. Минус препаратов этой группы в том, что современные бактерии зачастую уже имеют к ним устойчивость |
| Цефалоспориновая группа | Борются с микроорганизмами, проявляющими устойчивость к средствам пенициллиновой и тетрациклиновой групп. Прописывают при гнойных воспалениях, флюсе, абсцессе |
| Макролидная группа | Считаются очень эффективными, а потому востребованы в сфере стоматологии. Их используют для лечения острых гнойно-воспалительных процессов и их осложнений |
| Тетрациклиновая группа | Сегодня назначаются редко ввиду негативного эффекта (стойкое окрашивание зубов в желтый цвет, разрушение эмали). Подходят для комплексного лечения пародонтита, остеомиелита, язв и опухолей на слизистой |
| Фторхинолоновая группа | Какой антибиотик пить при воспалении зуба, если другие лекарства не помогают? При невосприимчивости организма к другим антибактериальным препаратам врачи как раз и назначают фторхинолоны. Средства также подходят для лечения нагноений под коронками и протезами |
| Линкозамидная группа | Считаются самыми классическими стоматологическими антибиотиками, так как их назначают чаще других. Имеют накопительный эффект. Применяются в комплексном лечении язв, свищей, флюса, остеомиелита, язвенного гингивита, осложнений после хирургического вмешательства в полости рта |
| Нитроимидазоловая группа | Широко применяется в стоматологической практике для лечения воспалительных процессов на слизистой и деснах |
Важно! Самые эффективные антибиотики для лечения стоматологических патологий – те, что имеют широкий спектр действия и способны справляться с разными группами патогенов. Но выписывать тот или иной препарат должен врач. Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо, а иногда даже опасно, ведь при неправильном назначении они вызывают привыкание, после чего с болезнью приходится бороться еще более сильными средствами.
Медикаменты, применяемые для решения стоматологических проблем
Здесь мы перечислим, какие антибиотики врачи обычно назначают при воспалении зуба и для комплексного лечения других стоматологических заболеваний. Однако сразу подчеркнем, что перечень этих препаратов не должен стать руководством к действию. Принимать какие-то конкретные из них стоит только по назначению врача.
1. «Амоксициллин»
Это доступное по цене лекарство пенициллиновой группы. Продается в таблетках, капсулах, суспензиях (подходит для детей младше 3 лет). Обладает широким спектром действия. Применяются для лечения острых воспалительных процессов в деснах, при пародонтите, для профилактики осложнений после удаления, имплантации зубов. Чаще других препаратов назначается врачами, если есть необходимость в применении у женщин и детей.
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Важно! У препарата есть также аналоги: «Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин». В составе все тот же амоксициллин, но также есть клавулановая кислота, которая усиливает действие средства и помогает бороться со штаммами, устойчивыми к «Амоксициллину».
2. «Ципрофлоксацин»
Относится к группе фторхинолонов. Подавляет рост, развитие и размножение патогенов, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Подходит людям со сниженным иммунитетом. Часто применяется для профилактики послеоперационных осложнений. Среди побочных эффектов от применения пациенты часто отмечают расстройство работы органов пищеварения, диарею и тошноту.
3. «Линкомицин»
Это сильный антибиотик в отношении грамположительных бактерий, но вот на грамотрицательные он не действует, поэтому его часто назначают в комплексе с препаратами других групп. «Линкомицин» подходит для лечения гнойных воспалений (флюс, киста, периимплантит, альвеолит, абсцесс). Вызывает медленное привыкание. В зависимости от тяжести случая дозировка всегда подбирается индивидуально. Среди противопоказаний к применению диабет. Формы выпуска: таблетки, мази, ампулы для инъекций.
4. «Азитромицин»
Относится к группе макролидов. Способен подавлять все виды бактерий (анаэробные, грамположительные и грамотрицательные). Даже при сильном воспалении зуба этот антибиотик поможет справиться с патологическим состоянием всего за 3 дня. Однако врачи также отмечают, что препарат имеет массу побочных эффектов: сонливость и головокружение, тошнота, запоры или, наоборот, диарея, аритмия, кандидоз.
5. «Цифран» и «Ципролет»
Это аналогичные лекарства. Основное действующее вещество в обоих – ципрофлоксацин. Уничтожают не только активные штаммы бактерий, но также те микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя. Подходят для лечения заболеваний неуточненного происхождения (например, при воспалении корня под искусственной коронкой), при периостите и других гнойных патологиях. Препараты хороши тем, что минимально влияют на естественную микрофлору ЖКТ, но их не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам, так как они способны негативно воздействовать на костные структуры и суставы.
6. «Клиндамицин»
Подходит для пациентов с непереносимостью пенициллинов. Назначают для профилактики послеоперационных осложнений, а также для лечения гнойных поражений. Среди противопоказаний к применению астма, пожилой возраст, беременность и период кормления грудью у женщин.
7. «Диоксициклин»
Сильный и наиболее безопасный препарат из тетрациклиновой группы. Хорошо и быстро усваивается, влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Совместим с другими лекарственными средствами.
8. «Метронидазол»
Это средство часто назначают при заболеваниях пародонта, гнойных нарывах на слизистой, после удаления зубов и для предотвращения осложнений экстракции.
9. «Ампициллин»
Это еще один представитель семейства пенициллиновых. Его назначают для лечения флюса, гингивита и пародонтита, при гнойных нарывах десен.
10. «Ампиокс»
В составе ампициллин и оксациллин. Оказывает усиленный эффект, практически не имеет противопоказаний к применению и серьезных побочных эффектов. В короткие сроки позволяет справиться с флюсом, абсцессами, помогает предотвратить развитие сепсиса.
Меры предосторожности при приеме антибактериальных препаратов
Какой антибиотик следует пропить при воспалении зуба, подскажет врач: выбор средства осуществляется исходя из тяжести клинической ситуации, возраста, веса, наличия хронических заболеваний у каждого конкретного пациента. Также нужно учитывать, что:
- нельзя заменять препарат на его аналоги без согласования со специалистом,
- антибактериальные средства всегда следует допивать до конца: курс приема обычно составляет 5–10 дней. Если вы почувствовали улучшение на 3 день, то все равно нужно пропить таблетки ровно столько дней, сколько назначил врач. В противном случае оставшиеся бактерии привыкнут в данному типу лекарства, и при обострении воспалительного процесса оно уже не поможет,
- строго придерживайтесь назначенной дозировки: не стоит увеличивать или уменьшать количество таблеток,
- не запивайте лекарства кофе, газировкой или чаем: подойдет обычная питьевая вода комнатной температуры или негазированная минеральная. В инструкции к некоторым препаратам также указано, что допустимо запивать их молоком,
- в период лечения важно отказаться от употребления алкоголя: если не следовать этому правилу, то вы многократно усилите вероятность развития побочных эффектов от применения антибиотиков.
Самые распространенные побочные эффекты
Как и все сильнодействующие препараты, антибиотики имеют не только положительные свойства, но и ряд побочных эффектов. Перечислим самые распространенные из них: расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, вздутие, дисбактериоз), головная боль и сонливость, аллергическая сыпь, повышение артериального давления.
Если у вас наблюдаются подобные явления, то нужно сообщить об этом врачу. Риск возникновения побочных эффектов тем выше, чем легкомысленней пациент подходит к приему подобных препаратов. Например, назначает их себе самостоятельно, не учитывает противопоказаний, употребляет без оглядки на инструкцию и допустимые нормы дозировки, пьет на пустой желудок или совмещает с алкоголем.
«Чтобы минимизировать вероятность осложнений от приема антибиотиков, еще на этапе консультации со стоматологом пациенту нужно рассказать об имеющихся у него хронических заболеваниях и препаратах, применяемых на постоянной основе, о склонности к аллергии. Откровенность в этом вопросе позволит специалисту подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство», – отмечает стоматолог-терапевт Марина Игоревна Тарабановская.
Восстановительная терапия
После курса приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, а также падает иммунитет. Чтобы восстановить баланс полезных веществ, необходимо пропить средства с пробиотиками. Самые известные варианты: «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Нужно обогатить ежедневный рацион кисломолочной продукцией. Для укрепления иммунных сил организма рекомендуется подобрать витаминно-минеральный комплекс.
1 Панин А.М., Ахмедов Г.Д., Царева Т.В. Антибактериальная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при амбулаторных стоматологических операциях // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2010.
Загрузка...
Какие антибиотики можно применять детям?
Уважаемая Анна, все зависит от возраста ребенка и характера заболевания. Например, «Линкомицин» можно назначать детям, которым уже исполнился 1 месяц. «Ампиокс» часто прописывают малышам старше 3 лет. В вопросе лечения детей нужно ориентироваться исключительно на назначения врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.