Бюгельные протезы на замках


Теги:

Все о бюгельных протезах на замках (аттачментах): показания к применению, противопоказания, особенности, плюсы и минусы

Съемное протезирование на данный момент остается востребованным способом восстановления утраченных зубов. Большой популярностью у пациентов и стоматологов пользуются бюгельные протезы на замках (аттачментах). Востребованность указанных ортопедических конструкций легко объяснить: они надежны, прочны, у них немного противопоказаний и приемлемая цена. Они подходят и в качестве временной меры, и для постоянного ношения. О характеристиках, особенностях бюгельных зубных протезов на замках и показаниях к их применению рассказываем далее.

Бюгельные протезы лого

Бюгельные протезы на замках — что мы должны узнать о них?

к содержанию ↑

Что из себя представляет бюгельный протез на аттачментах?

Бюгельный протез зубов на замках – это съемная ортопедическая конструкция[1], замещающая недостающие зубы пациенту. Состоит из тонкого металлического каркаса-дуги (или бюгеля), являющегося «фундаментом» для акриловой десны. А также из основы с зубными коронками и специальных металлических креплений – замковых механизмов (аттачментов).

Одну часть миниатюрных замков устанавливают непосредственно внутрь конструкции. Их называют «матрица» – это углубление сложной формы, которое размещается под искусственной десной внутри протеза или на искусственном зубе, включенном в конструкцию. Другая часть – патрица – крепится на опорные зубы (предварительно обточенные или закрытые коронками). Патрица бывает шаровидной или цилиндрической формы, в виде куба или рейки. Плюс таких замков – они не наносят существенных повреждений опорам.

В момент соприкосновения двух частей механизма конструкция надежно защелкивается, тем самым обеспечивая крепкую фиксацию и защиту от смещения – вот как закрываются бюгельные протезы на замках. При необходимости, крепление можно легко разъединить.

Искусственная десна изготавливается из акриловой смолы, она одновременно выполняет несколько функций: маскирует часть дуги, замки и неровные очертания собственной десны.

Интересно знать! В переводе с немецкого языка «bügel» означает «дуга». То есть бюгельный протез полностью оправдывает свое название, ведь именно дуга (чаще всего из металлосплавов) является основой ортопедического изделия.

к содержанию ↑

Виды замковых механизмов бюгельных конструкций

Бюгельные протезы на замках (аттачменах) – в народе популярно именно такое произношение, хотя правильно говорить «аттачментах»: в английском языке слово звучит, как «attachment» – крепление) пользуются повышенным спросом. В стоматологии насчитывают десятки видов замков для бюгельных протезов.

Виды бюгельных протезов

Виды бюгельных протезов делятся по различным критериям

Их можно разделить на следующие группы:

  • по размеру: «микро» и «макро» замковые механизмы,
  • по месту локализации креплений: аттачменты могут находиться на коронках, внутри коронок и между ними, могут быть накорневыми, внутрикорневыми и вспомогательными,
  • по способу фиксации аттачментов: механические, винтовые, фрикционные (удерживаются с помощью трения), магнитные, комбинированные,
  • по степени подвижности: механизмы (патрица и матрица) могут быть подвижными, а могут быть в жесткой сцепке,
  • по методу изготовления: индивидуальные и шаблонные,
  • по форме: шаровидные (самые распространенные в стоматологии) или полусферические (напоминают кнопочный механизм), в виде штанги или балки, рельсовое крепление.

На заметку! Аттачменты изготавливаются из металлических сплавов или пластика. Металлы позволяют добиться лучшей устойчивости конструкции, а пластик обладает более эстетическими свойствами.

к содержанию ↑

Кому подходит бюгельный протез на замках: показания к установке

Установке бюгельных протезов на замках верхнюю и нижнюю челюсти рекомендуется пациентам в следующих случаях:

  • при адентии – отсутствии одного или нескольких зубов на боковой или фронтальной части челюсти,
  • при концевых дефектах, когда отсутствуют зубы по краям ряда: тогда в качестве опоры выступают сразу несколько собственных коронок с каждой стороны челюсти,
  • при подвижности зубов на незапущенных стадиях пародонтита: изделие позволяет зафиксировать больные зубы с целью дальнейшей терапии,
  • при наблюдении убыли (атрофии) тканей зубного ложа (альвеолярных отростков): данная патология не позволяет носить многие съемные изделия, а бюгель на аттачментах – можно,
  • нарушение дикции и жевательной способности ввиду утраты нескольких зубов,
  • скрежетание зубами в ночное время (бруксизм),
  • чрезмерная стираемость эмалевого слоя на фоне адентии,
  • серьезные заболевания, из-за которых нельзя проводить имплантацию,
  • наличие противопоказаний к установке других съёмных и несъемных ортопедических изделий.
Мнение эксперта
Ижмуков Виталий Владимирович
Специализации: Хирург-имплантолог
Стаж: 10+

«Несмотря на то, что бюгель на замках – один из самых надежных вариантов съемного протезирования, аналогом имплантации он не является. А как известно, имплантация в современной стоматологии считается лучшим способом замещения утраченных зубов. Главное преимущество импланта – он полностью восстанавливает утраченный зуб – не только его коронковую часть, но и корневую. Благодаря этому, костные ткани не атрофируются. Ношение бюгельной конструкции на постоянной основе от атрофии не спасает, напротив даже может усугубить ситуацию. Поэтому если нет противопоказаний, лучше установить импланты».

к содержанию ↑

Противопоказания к установке бюгельной конструкции на аттачментах

Установка бюгеля на аттачментах противопоказана в следующих случаях:

  • полная адентия (отсутствие) зубного ряда: для установки нужны хотя бы две здоровые единицы или их корни, иначе протез просто не к чему будет фиксировать,
  • наличие аллергических реакций на металлы в составе ортопедического изделия,
  • сильная атрофия костной ткани у опорных зубов: если убыль десны составляет более трети длины корня, то протезирование с замочным механизмом не подойдет,
  • запущенные стадии воспаления пародонта (пародонтит, пародонтоз),
  • наличие подвижности зубов (исключение – замочный механизм в виде балки, выступающей в качестве шины),
  • наличие серьезных общих заболеваний: патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания,
  • анатомические особенности: например, форма десен или недостаточная глубина дна полости рта на нижней челюсти,
  • невозможность соблюдать качественную гигиену полости рта. Это чревато образованием налета и зубного камня на креплениях, из-за чего изделие может быстро выйти из строя, а опоры поразит кариозный процесс.

Кроме этого, существуют временные противопоказания – это невылеченные воспалительные процессы в полости рта.

Читайте также по теме: Что такое атрофия костной ткани: чем она вызвана и как ее можно вылечить?

к содержанию ↑

Плюсы ортопедических конструкций на аттачментах

У бюгелей на аттачментах есть преимущества, которые по достоинству оценили пациенты и стоматологи:

Плюсы бюгельных конструкций

Плюсы бюгельных протезов заставляют врачей отдавать предпочтения именно этой конструкции

  • достаточно высокие эстетические свойства: замковый механизм не видно во время разговора или смеха,
  • надежная фиксация во рту: благодаря креплениям протез не смещается при эксплуатации,
  • металлический каркас-дуга позволяет равномерно распределить жевательное давление по опорным зубам и деснам, за счет этого металлический базис позволяет слегка затормозить процесс убыли костной ткани,
  • компактность: ортопедические изделия на аттачментах оснащены тонкой небной перемычкой (на верхней челюсти) и небольшой искусственной десной на нижней челюсти. Благодаря такой конструкции, у пациента отсутствует чувство тошноты, не возникает сильных проблем с дикцией и вкусовыми ощущениями,
  • благодаря конструктивным особенностям к «инородному телу» в полости рта можно быстро привыкнуть,
  • просты в уходе и не требуют выемки изо рта после каждого перекуса,
  • возможность ремонта и замены замковых механизмов при поломках,
  • аттачменты не повреждают слизистые ткани,
  • можно применять на незапущенных стадиях пародонтита для фиксации подвижных зубов,
  • длительный долгий срок службы: в среднем 7 лет и выше (зависит от условий эксплуатации).
к содержанию ↑

Минусы бюгельных конструкций на аттачментах

У бюгелей с замковым механизмом, как и у любых других стоматологических ортопедических изделий, есть недостатки:

  • не подходит пациентам с полной адентией – отсутствием зубов: для надежной фиксации изделия в полости рта требуется наличие хотя бы двух опор (но и эти опоры должны соответствовать ряду критериев: месту расположения, сохранности),
  • по стоимости дороже других типов съемного протезирования (около 50-60 тысяч рублей и выше),
  • обязательная обточка и депульпация (удаление нерва) опорных зубов,
  • аллергические реакции на материалы: например, на металл (бюгель) или акриловую десну.
  • риск травмирования или разрушения опорных зубов при частом съеме/установке изделия,
  • риск повреждения замковых механизмов или их быстрого изнашивания,
  • требуется корректировка базиса из-за атрофии костной ткани в областях, где присутствуют только искусственные коронки, но нет корней: из-за отсутствия нагрузки десны и костные ткани под коронками начинают деформироваться, поэтому время от времени требуется корректировка конструкции под анатомические особенности пациента.
Минусы бюгельных протезов

Минусы у бюгельных протезов так же присутствуют и о них не стоит забывать

«Мне установили бюгельный протез на замках, у меня отсутствуют три зуба сверху с правого боку. Они у меня отсутствуют давно и из-за этого кость под десной, уменьшилась, так сказал врач. Сейчас туда поставили костный трансплантат. Через несколько месяцев будут устанавливать импланты. Пока ношу протез, в целом им доволен.»

Константин, отзыв с сайта 32top.ru

к содержанию ↑

Как осуществляют протезирование

Процесс изготовления бюгельных протезов зубов на замках проходит в несколько этапов. Но перед этим проводится обязательная санация полости рта. Это нужно для того, чтобы исключить изменения в полости рта, которые могут произойти в ближайшем будущем (например, придется удалить зуб). Дело в том, что вносить некоторые изменения в готовое изделие может быть весьма проблематично – иногда проще полностью переделать конструкцию.

После санации производятся следующие манипуляции:

  • подготовка опорных зубов к протезированию: их обтачивают, при необходимости укрепляют штифтами или культевыми вкладками и искусственными коронками,
  • снятие слепков с верхней и нижней челюстей,
  • в зуботехнической лаборатории специалист сначала изготавливает восковую модель, ее примеряют пациенту. В случае необходимости, вносят коррективы,
  • далее подбирают искусственные зубы, которые прикрепляют к восковой копии, примеряют пациенту и, при необходимости, снова вносят коррективы,
  • после временный базис заменяют постоянным, производят шлифовку и другие необходимые манипуляции,
  • и вновь примерка, но уже готового изделия.
Установка протеза бюгельного

Установка бюгельного протеза довольно продолжительный процесс

Интересно знать! Готовое изделие представляет собой литую дугу, преимущественно из кобальт-хромового или никелевого сплава, вокруг которого наращивают базис из акрила. Чтобы повысить прочность искусственных коронок их изготавливают цельнолитыми. Затем в конструкции и зубах-опорах размещают части выбранных замковых механизмов. Или же изготавливаются коронки с матрицами или патрицами, закрывающими опоры.

Процесс изготовления в целом занимает около 7-14 дней. Такое многоэтапное производство позволяет получить изделие, которое позволяет на максимальном уровне восстановить жевательные функции и сделать использование комфортным.

После 2-3 дней от начала использования, протез следует отнести на корректировку. Стоматолог осмотрит полость рта, и если есть натирания и жалобы на дискомфорт со стороны пациента, то проведет перебазировку. По мере необходимости корректировку нужно повторить в следующие 10-14 дней.

Далее, корректировка проводится раз в год (или нужное количество раз по запросу пациента).

к содержанию ↑

Уход за бюгельной конструкцией на замках

Уход за бюгельными протезами на замках для верхней и нижней челюстей довольно прост и практически не отличается от ухода за своими зубами. Цель гигиены – очищение поверхностей от мягкого налета и остатков пищи.

Идеальная гигиена подразумевает очищение конструкции специальной пастой и щеткой после каждого приема пищи и небольшого перекуса, а также применение ирригатора для чистки межзубных и подпротезных пространств. Однако такое не всегда является возможным, поэтому допустимо после каждого приема пищи полоскать рот проточной водой или ополаскивателем, а протез чистить дважды в день без приложения больших усилий. Иначе конструкция может повредиться.

На заметку! Как снять бюгельный протез на замках для ухода? Это зависит от вида замкового механизма. Одни конструкции снимаются руками при приложении небольшого механического усилия, для других нужен «ключ». В любом случае, о правилах пользования, особенностях снятия и крепления изделия в полости рта подробно расскажет и покажет наглядно стоматолог-ортопед во время установки готового изделия.

Уход за бюгельным протезом

Уход за бюгельным протезом — это про что не стоит забывать

Кроме ежедневного ухода необходима дезинфекция конструкции: раз в неделю ортопедическое изделие должно промываться в обеззараживающем растворе.

Раз в полгода рекомендуется проводить профессиональную чистку ортопедического изделия. Для этого нужно относить конструкцию в стоматологию.

к содержанию ↑

Условия эксплуатации бюгельного протеза на аттачментах

Для продления срока службы бюгельного протеза на аттачментах важен не только правильный уход за конструкцией, но и условия его эксплуатации. Например, не рекомендуется жевать очень жесткую пищу, жевать жевательные резинки, употреблять вязкие продукты, грызть орехи и другие твердые продукты и предметы. Если пренебрегать этими простыми правилами, конструкция может преждевременно выйти из строя.

Также срок службы зависит от условий хранения. Если изделие находится не во рту, то хранить его рекомендуется в сухом и чистом месте, желательно в специально приобретенной вентилируемой коробочке (боксе, контейнере).

Кроме того, не нужно забывать относить изделие на коррекцию к стоматологу раз в год (если конечно нет предпосылок для более частой коррекции). Соблюдение правил ухода, эксплуатации и хранения позволит значительно продлить срок службы съемной конструкции.


[1]Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология, 2003.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Хирург-имплантолог
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter