Зубные протезы на микрозамках

Проверьте, подойдут ли вам съемные протезы на замках или аттачментах. Все о разновидностях, плюсах и минусах эксплуатации

Сегодня предлагаем поговорить про такую разновидность, как съемные протезы на замках. Для некоторых пациентов это отличный вариант восстановления зубов, который превосходит по своим качественным характеристикам простые съемные протезы и стоит дешевле, чем долговечные, функциональные и полноценные несъемные реставрации на имплантах. Стоит ли решаться на такой способ преображения улыбки? Какие преимущества точно порадуют, а какие недостатки огорчат владельцев этих систем? Ответы в нашем материале.

Зубные протезы на замках

Протезы на замках: что это такое

По-другому съемные протезы на замках еще называют конструкциями на аттачментах (в переводе с английского обозначает «крепление»). Они имеют в своем составе маленькие замочки, с помощью которых достаточно надежно фиксируются в полости рта. Замочки при этом состоят из двух частей: одна монтируется прямо в съемную конструкцию, а другая – в опору, которой чаще всего выступает сохранившийся натуральный зуб. Совмещенные между собой части системы защелкиваются, образуя единое целое.

Могут восстанавливать как один зуб, так и сразу множество. Замочки могут монтироваться в натуральные коронки и корни, а также в искусственные коронки и культевые вкладки^[1] (если зубы покрываются ими в случае сильного разрушения). Они позволяют провести одиночные реставрации, установить мосты, частичные съемные протезы и в некоторых случаях даже полностью покрывные конструкции на балочной системе крепления, но обо всем по порядку.

Виды замочков

Сегодня в стоматологической практике активно применяются разные виды замков для съемных протезов.

1. По месту установки

Некоторые из них предназначены для монтирования внутрь коронки опорного зуба, сбоку или даже на нее. Другие устанавливаются в корень.

2. По размерам

Врачи выделяют протезы на микрозамках и макрозамках.

Первый вариант более компактный, подходит для небольших реставраций, то есть для восстановления 1-2 зубов коронкой или мостиком. Не требует серьезной обточки и травмирования опорного зуба при установке. При необходимости извлечь аппарат, небольшую препарированную полость можно легко замаскировать пломбировочным материалом.

Конструкции с макроэлементами требуют более обширного препарирования тканей, удаления пульпы перед установкой. Подходят, когда требуется восстановить большое количество «пробелов» в ряду.

3. По способу фиксации друг к другу

Две части замочка могут закручиваться между собой по типу винтового соединения, могут примагничиваться или фиксироваться механическим способом.

4. По способу изготовления

Бывают шаблонные изделия, выполненные непосредственно на заводе – их стоимость невысокая, сроки поставки быстрые. Но также в лаборатории клиники, где вы проходите лечение, могут изготовить специально под ваши анатомические особенности съемные протезы на индивидуальных замках – это более дорогостоящее решение, зато повышает удобство конструкции и незаменимо в сложных клинических случаях.

Изготовление зубного протеза в лаборатории

5. По материалам изготовления

Чаще всего съемный протез выполняется на металлических замках или аттачментах. Этот вариант надежный, износостойкий, долговечный. Однако если у пациента есть склонность к аллергии и индивидуальная непереносимость металла, то можно подобрать пластмассовые крепления. Правда, нужно понимать, что срок их службы меньше, в отличие от металлических они могут со временем стираться, изнашиваться, деформироваться от нагрузок.

6. По форме

Врачи могут предложить вам зубной протез на микрозамках или замках шаровидной (сферической) формы. Сам «шарик» будет установлен в опорную коронку, а вот в ортопедической конструкции будет выполнено отверстие, точно повторяющее его форму и размер. Остается только совместить шарик с отверстием и защелкнуть их между собой.

Зубной протеза с креплением на шариках

Также сегодня в составе такого протеза зубов могут быть фиксаторы в форме буквы «Т», кнопки, штифта и даже балки, которая соединяет между собой «опоры» и искусственные коронки.

Разновидности конструкций, фиксирующихся на замках

Не все знают, что съемные протезы на замках – это обобщенное понятие, которое может подразумевать под собой разные виды конструкций:

• бюгельный протез на замках или микрозамках: именно его чаще всего и имеют в виду, когда говорят про такие конструкции. Состоит из искусственных зубов, металлической дуги и металлических креплений, а также тонкой линии искусственной десны. В отличие от недорогой версии на крючках, такая конструкция считается более надежной, износостойкой, эстетичной,
• сэндвич-протез: закрепляется на опорных зубах с помощью микроаттачментов сферической формы, вмонтированных в корни,
• одиночная коронка или мост без искусственной десны и балки, предназначенный для замещения небольших дефектов.

К одной из разновидностей также можно в какой-то степени отнести условно-съемный протез с балочным креплением на аттачментах и имплантах. Здесь под аттачментами подразумеваются абатменты шаровидной или уплощенной формы (экваторный тип). Эта разновидность позволяет провести реставрацию даже пациентам, у кого совсем не сохранилось родных зубов.

Полный зубной протез с фиксацией на балке

Суть системы такова: в челюстную кость устанавливается от 2 искусственных корней и больше (чем больше, тем лучше, но большинство пациентов с целью экономии выбирают минимальный набор). Импланты объединяются несъемной металлической балкой. На балку затем садится съемная конструкция. Этот вариант в настоящее время используется довольно редко, потому что отличается почти такой же высокой ценой, но значительно меньшим комфортом по сравнению с несъемным протезированием на имплантах.

Показания и противопоказания к применению

В каких случаях такой вид реставрации можно рассматривать:

• отсутствие одного или нескольких зубов, а также множественные дефекты в ряду,
• наличие краевых дефектов,
• нежелание носить полностью съемные аппараты,
• противопоказания к полноценной имплантации,
• аномальное строение нёба.

На заметку! Чтобы установить зубной протез на замках, необходимо иметь хотя бы несколько сохранившихся зубов в ряду, которые могут выступать в качестве опорных. И желательно, чтобы они располагались с разных сторон челюсти для лучшего распределения нагрузки. Помните, чем больше зубов отсутствует, тем сильнее давление на «опоры», тем быстрее они разрушаются и изнашиваются, приводя к выходу из строя и сами съемные конструкции.

Шинирующий бюгельный протез

Этот вариант не подойдет людям с пародонтитом и пародонтозом, при наличии всего 1 элемента на челюсти, при подвижности «опор». Если у пациента воспалены ткани пародонта, то ему лучше рассмотреть отдельный вид – шинирующие бюгельные протезы со специальными стабилизирующими крючками для каждой подвижной единицы.

Как проходит установка конструкций

На начальном этапе лечения необходимо пройти санацию полости рта, то есть избавиться с помощью профгигиены от налета, удалить при необходимости разрушенные зубы и вылечить больные.

В некоторых случаях из опорных единиц удаляется пульпа, каналы тщательно пломбируются. С помощью бора создается углубление согласно форме выбранного замочка.

Далее врач снимает слепки челюстей, которые затем отправляются в лабораторию, где создается протез зубов и вся система креплений к нему. После осуществляется примерка, коррекция, доработка и окончательная фиксация устройства.

Преимущества этого варианта реставрации

• высокая эстетика: бюгельный или любой другой протез на аттачментах хорош тем, что факт его наличия совершенно незаметен окружающим при разговоре и улыбке, не в пример конструкциям, которые фиксируются на крючках,
• устойчивость: съемные системы на аттачментах хорошо держатся во рту, не смещаются, не выпадают при разговоре и во время приема пищи. Здесь не нужно дополнительно использовать фиксирующие крема,

В чем преимущества зубных протезов на замках

• компактность: они имеют небольшие размеры, благодаря чему пациенты быстрее проходят период адаптации, испытывают меньше дискомфорта. Многие отмечают, что такие системы не нарушают дикции и вкуса восприятия пищи, не повышают слюноотделения, не вызывают рвотного рефлекса, не натирают слизистую,
• зубной протез на микрозамках минимально травмирует опорные зубы: размеры фиксаторов составляют не более 2 мм,
• равномерно распределяет нагрузку, позволяет с достаточным комфортом жевать пищу: но чем больше зубов отсутствует, тем делать это труднее. При эксплуатации протяженных систем приходится накладывать ограничения на жесткую, вязкую, твердую пищу, и употреблять по большей части мягкие и жидкие блюда,
• нет необходимости часто вынимать их изо рта: только для проведения гигиены,
• всегда можно заменить сломавшиеся элементы системы на новые,
• достаточно продолжительный срок службы: около 5-7 лет.

«Недавно разрушились зубки под мостом, и он выпал. Я была в шоке от такого развития событий и очень комплексовала, так как много денег на восстановление потратить не было возможности. Но врач, спасибо ему за это, предложил протезы для зубов, которые называются бюгельные и ставятся на микрозамках. Могу сказать, что это хороший вариант, к которому я сразу привыкла. Снимаю, только чтобы почистить как следует щеткой и пастой, промыть. Во рту практически не ощущаю, жую почти что все продукты. Знакомые никто еще не заметил, что с улыбкой что-то не так. Рекомендую, если пока не можете сделать имплантацию».

Светлана Н., отзыв с сайта 32top.ru

Какие недостатки выделяют врачи и пациенты

Важно понимать, что протезы для зубов, фиксирующиеся посредством аттачментов, имеют и ряд минусов, которые проявляются в период их эксплуатации. Самый главный недостаток – атрофия челюстной кости, происходящая под искусственными коронками, имитирующими натуральные зубы. В итоге конструкции начинают неплотно прилегать к слизистой, могут стать менее стабильными и устойчивыми, между ними и десной образуется неэстетичный промежуток, возникает дискомфорт. Как следствие, приходится часто отдавать «искусственные челюсти» на перебазировку и коррекцию.

Процесс корректировки зубного протеза

Также существенным недостатком является то, что вся нагрузка в таком типе системы приходится на опорные зубы, из-за чего они могут быстро разрушиться. А это, в свою очередь, приведет к необходимости снова задумываться о протезировании, но уже более масштабном и дорогостоящем. Важно понимать, что чем больше единиц в ряду отсутствует, тем менее комфортным будет любой тип съемного устройства и тем меньше он может прослужить из-за повышенного воздействия на «опоры».

На заметку! Еще из минусов можно выделить тот факт, что это довольно дорогой метод реставрации. А сами замочки в процессе эксплуатации конструкций могут выходить из строя, что потребует их замены, естественно, за дополнительную плату.

Информация об альтернативных вариантах

Съемному зубному протезу на замках многие выбирают более приемлемую по стоимости альтернативу в виде бюгельной конструкции на металлических крючках или кламмерах. Правда, такая менее надежна и может быть заметна во время открытия рта. Плюс крючки могут травмировать шейки опорных зубов и слизистую вокруг них.

«А я поставила себе съемные челюсти на имплантах. Изначально хотелось тоже на замках, так как это подешевле, ну и плюс несколько зубов у меня во рту сохранились. Но врачи все как один настаивали на их удалении, мол, они в плохом состоянии. Долго раздумывала, а потом решилась. Могу сказать, что сейчас сожалений на этот счет нет. Но годика через 2-3 планирую все-таки сделать уже полностью несъемные аппараты на имплантах, потому что судя по отзывам, это гораздо удобней и лучше».

М.К., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Некоторые пациенты отдают предпочтение еще более бюджетным по цене разновидностям частичных съемных устройств, где и само основание протеза, и крючки выполнены из акрила, нейлона, безмономерных акриловых смол.

Врачи же считают лучшим решением имплантацию, ведь искусственные корни не влияют на состояние сохранившихся во рту зубов, не приводят к их разрушению и износу. Кроме того, они позволяют избежать атрофии челюстной кости, так как принимают на себя нагрузку также полноценно, как это делают натуральные корни – за счет этого сроки эксплуатации постоянных реставраций на имплантах могут быть практически пожизненными.

^[1] Исаева Т.Н., Иванова Н.А., Железный С.П., Маслов И.А., Иванов В.А. Кнопочный замок в качестве культевой вкладки корня зуба для фиксации съемного протеза // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2015.

Рекомендуем также прочитать:

Протезирование зубов съемными протезами - какие виды бывают и какие лучше поставить?

Что такое аттачмент в стоматологии

Современные способы протезирования зубов — варианты изготовления зубных протезов

Все о бюгельных протезах зубов — что такое бюгельные протезы на замках, кламмерах и телескопических коронках