Все чаще с целью восстановления зубов прибегают к имплантации. На сегодня имеется немало протезов, которые можно установить на вживленные стержни. Нередко ставится металлокерамическая коронка на имплантат. Свойства металлокерамики делают такую конструкцию отличным вариантом для установки на импланты.
к содержанию ↑Разновидности коронок, которые могут быть установлены на импланты
В основном на импланты крепят металлокерамические или циркониевые коронки. Иногда могут быть применены и металлопластмассовые. Но это далеко не лучший для протезирования вариант, чаще такие изделия применяются как временные.
Металлокерамические коронки применяются чаще всего. Они прочны, долговечны (служат 10-12 лет). По этой причине ими в основном восстанавливают жевательные зубы. Металлокерамика на имплантах имеет достаточно доступную стоимость.
Циркониевые протезы стали использоваться позже остальных. Но они обладают массой положительных качеств: дают максимально эстетичный результат, служат от 15 до 20 лет, не провоцируют аллергических реакций, не меняют цвет, не истираются. Только из данного материала могут быть изготовлены протяженные мостовидные протезы. Однако, стоят такие протезы очень дорого. Также они требуют длительного изготовления.
к содержанию ↑Металлокерамический протез на импланте
Главный плюс металлокерамических коронок, устанавливаемых на импланты в том, что такой вид протезирования не требует обтачивания живых зубов. В таком случае нет риска возникновения под протезом кариеса, пульпита и других осложнений. Таким образом, достигается и эстетика, и функциональность искусственного зуба.
На импланты можно поставить как одну коронку с целью восстановления одной зубной единицы, так и мосты из коронок.
Для фиксации протеза к импланту применяют абатмент — специальный переходник, вкручиваемый во вживленный стержень.
На заметку: Самым распространенным протезом считаются коронки из металлокерамики. Причина этому кроется в одновременной прочности и внешней привлекательности данного материала. При этом, стоят они относительно недорого. Цена соответствует качеству.
Такие протезы имеют металлическую основу (обычно из сплавов кобальта и хрома или хрома и никеля) и слой керамики, толщина которого примерно 0,5 миллиметра.
Кроме сплавов хрома с никелем и кобальтом основой для металлокерамической конструкции могут быть и драгоценные металлы (золото, палладий, платина).
Используемая для крепления на импланты металлокерамическая коронка мало чем отличается от той, которую надевают на живой обточенный зуб.
Однако, процесс ее изготовления более сложен, а также конструкция имеет особые крепления для фиксации на имплант. Ее крепят к абатменту (он обязательно должен быть металлическим), предварительно прикрепленному к импланту. Часть абатмента, которая выступает из десны, похожа на зубную культю.
к содержанию ↑Плюсы и минусы
К положительным качествам металлокерамических протезов на имплантах относят:
- прочность и способность выдерживать большие механические нагрузки;
- высокий эстетический результат;
- стабильность конструкции и ее устойчивость к смещению;
- оптимальное соотношение качества и цены;
- комфортное использование;
- простота ухода;
- долговечность;
- популярность (почти в каждой клинике могут предложить такие коронки).
Имеются у рассматриваемых конструкций и недостатки. К ним относят:
- отсутствие естественного светопреломления, если коронки используются для восстановления передних зубов;
- эстетические характеристики коронок из металлокерамики уступают привлекательности коронок из диоксида циркония;
- возможность просвечивания металлического абатмента, придание искусственным зубам неестественного синюшного цвета;
- возможность появления синюшности на десневом контуре, что вызвано окислением металла;
- риск проявления у пациента аллергии на металл.
Изготовление
Изготавливают протезы из металлокерамики, которые затем будут крепиться на импланты, по следующей схеме:
- Снятие слепков.
- Изготовление в лаборатории литьевого металлического каркаса, на который затем будет нанесена масса из керамики.
- После покрытия основы керамикой, изделие обжигают при высокой температуре в специальной печи. Затем производят глазировку.
- Готовую конструкцию примеряют и устанавливают в полости рта пациента.
Современные клиники оснащены компьютерными 3D-технологиями, благодаря которым процесс изготовления коронок значительно упрощается и укорачивается. Качество протезирования при этом возрастает.
к содержанию ↑Особенности установки
При рассматриваемом виде протезирования собирают конструкцию из импланта (титанового стержня), абатмента и коронки.
Имплант вживляют в кость челюсти, ждут пока он приживется, затем прикручивают к нему абатмент.
Бывают базальные импланты, у которых стержень сразу соединен с абатментом. Такие изделия используют для одномоментного протезирования. Через несколько дней после установки на него уже можно крепить коронку.
Одноэтапный вид имплантации позволяет исправить дефект в зубном ряду за 2-5 дней. При этом очень важно, чтобы у пациента была прочная костная ткань, ведь с первых дней на конструкцию будет подаваться значительная нагрузка.
Для классических имплантов применяют технологию установки, которая содержит следующие этапы:
- Вживление стержня, ожидание периода остеоинтеграции (примерно 3-4 месяца).
- Установка формирователя десны, чтобы создать красивый десновой контур (сразу после процедуры вживления).
- Крепление абатмента и временного протеза. Ожидание изготовления готовой коронки.
- Фиксация коронки из металлокерамики на имплант.
Методы фиксации металлокерамических коронок
Прикрепить металлокерамическую коронку к абатменту можно двумя способами:
- Цементный — применение для фиксации специального клея. Абатмент соединяют с имплантом. Затем на него крепят протез, используя особый композитный клей. Данная клеевая смесь имеет амортизационные свойства, чем отличается от простого цемента.
- Винтовой — более современный и надежный способ. Коронку соединяют с абаментом вне полости рта пациента. Затем полученная конструкция вкручивается в имплант. Далее с помощью винта осуществляют соединение протеза с имплантом. С этой целью в жевательной части коронки делают отверстие для вкручивания винта. После вкручивания его скрывают специальным композитным материалом, подобранным в цвет конструкции. После этого, композитную смесь совсем не видно на поверхности коронки.
Почему винтовому методу фиксации отдают предпочтение?
Винтовое соединение коронки и импланта считается более предпочтительным. Опыт врачей, проводивших протезирование разными методами, показывает, что при винтовом креплении фиксация более надежна, а установленная таким образом коронка будет безопаснее и удобнее.
Если вдруг произошли проблемы с протезом, можно легко высверлить композитный материал, снять конструкцию и заменить коронку. Особенно это актуально при установке мостовидного протеза. Мост крепят на нескольких имплантах, и если требуется замена одной его коронки, данный способ будет самым оптимальным.
Для чего же тогда нужна цементная фиксация? Такой метод крепления металлокерамической коронки к импланту был необходим и широко использовался, пока в стоматологии не стала применяться высокоточная аппаратура. Невозможно было предельно точно рассчитать конструкцию (длину мостовидного протеза, например). Протез мог не встать на место, где планировалась фиксация. А в случае с винтовым креплением очень важно, чтобы протез был исполнен максимально точно.
Кроме этого, благодаря цементной фиксации можно было сгладить погрешности и небольшие дефекты. Основной минус такого типа фиксации в невозможности снятия одиночной коронки с моста, чтобы заменить или откорректировать ее.
к содержанию ↑Стоимость
Цена металлокерамической коронки на импланте будет зависеть от того, какой был использован материал для абатмента, импланта и самой коронки, а также от метода фиксации и статуса клиники. Она значительно уступает стоимости на протезы из керамики и циркония.
Средняя стоимость металлокерамического протеза на титановом абатменте составляет 12000-16000 рублей.
Основные затраты при такой процедуре придутся на имплант. Вместе с имплантацией на такое протезирование может быть затрачено примерно 50000-70000 тысяч рублей.
Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:
Клиника | Адрес | Цена |
Стоматология Менделеев | Ул. Новослободская улица, 36/1 с1 | От 7200 руб |
Стоматология АктивСтом | 4-ый переулок Крутицкий, 14 | От 10000 руб |
Немецкий Имплантологический Центр | Набережная Тараса Шевченко, 1 | От 8400 руб |
Стоматологический центр Тари | Ул. Полимерная, 10б | От 12000 руб |
Отзывы
Людмила, 32 года
Мне поставили металлокерамику на четвертый зуб в ряду, предварительно вживив имплант. Данный зуб виден при улыбке. Сначала меня все устраивало, но потом у десны образовалось синеватое кольцо. А улыбка у меня открытая, поэтому данный дефект сильно заметен. Очень расстроена по этому поводу. Придется менять протез.
Анатолий, 41 год
Я ставил мост из металлокерамики на двух имплантах. Такая конструкция заменила мне три жевательных зуба. Хожу так уже четвертый год. Результатом доволен. Могу жевать все подряд. Да и выглядят зубы привлекательно.
Василий, 52 года
Мне ставили отдельные коронки на два импланта разных зубных рядов. При выборе коронки я не заморачивался. Да и врач особо ничего другого не предлагал. Сказал только, что есть более дорогие варианты, но я не стал их рассматривать, так как, никогда не стремлюсь переплачивать. В результате хожу с этими протезами уже восьмой год. Не было проблем вообще. Рад, что мне поставили именно металлокерамику.
Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом