Металлокерамика на передние зубы — качественное протезирование, обзор цен

В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

Когда можно ставить металлокерамику?

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста.

Виды изделий

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Плюсы металлокерамических протезов

Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
6. Простота в уходе.

Недостатки

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Показания

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

• наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
• поражение зуба кариесом;
• наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
• повышенная стираемость зубов;
• наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
• необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Противопоказания

Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

К абсолютным относятся:

• тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
• зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
• отсутствие трех и более зубов;
• тяжелый пародонтит в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

• маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
• аномалия прикуса;
• сильная стираемость зубов.

Подготовительный этап перед установкой

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Установка

Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

1. Зуб обтачивается под коронку.
2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

Установка без удаления нерва

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

Особенности процедуры без удаления нерва

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

Возможные проблемы после установки

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Как обрабатывают недепульпированный зуб?

Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

Уход

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

Стоимость

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

Отзывы

Никита, 30 лет

С детства начали разрушаться передние зубы. В стоматологии я частый гость. Были и пломбы и наращивание и облицовка. Но недавно уже решили поставить коронки из металлокерамики. Перед этим в зубы были установлены штифты из-за их сильной разрушенности. Почти год хожу с коронками — все устраивает. Нет никакой синюшности и внешне зубы как родные.

Анастасия, 42 года

Поставили металлокерамику на один передний зуб после травмы. Отличий не было. Весь ряд смотрелся гармонично. Но через год разница стала заметна. Искусственный зуб сильно стал выделяться на фоне живых. Может из-за потемнения эмали. Надеюсь исправить данную проблему отбеливанием.

Виктория, 39 лет

Поставили металлокерамику сразу на четыре зуба сверху. Гармонично сочетаются с моими живыми зубками. Правда, немного посинели десны. Благо при улыбке этого не видно. Надеюсь можно как-то избавиться от этой проблемы?

Заключение

Установка металлокерамических коронок на передние зубы наиболее распространена на сегодняшний день. Благодаря доступной стоимости, надежности и эстетическому виду таких протезов, можно достичь желанного результата в виде привлекательной улыбки и функциональности зубов. Но для качественной установки коронок важно выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, знающего свое дело.

Видео по теме