Как поставить и снять коронки на импланты, обзор цен

В некоторых случаях при потере зубов восстановить их с помощью обычного протезирования невозможно. Тогда можно поставить коронки на импланты. Это очень прочная конструкция и выглядят такие искусственные зубы почти как настоящие.

Виды коронок

Рассмотрим, какие ставят виды коронок при имплантации:

1. Металлокерамические. Изделие почти не отличается от обычных коронок, исключением является способ крепления. Фиксируют их с помощью абатмента — верхней части импланта, напоминающей культю.
2. Керамические. Сделаны из прессованной керамики или диоксида циркония. Крепят конструкцию также на абатмент. Диоксид циркония очень прочный и белоснежный, поэтому при фиксации на имплантах такие коронки прослужат многие десятилетия.
3. Металлопластмассовые. Такие модели рассматриваются в основном в качестве временного протезирования. Например, при одиночных реставрациях, когда имплант хорошо фиксируется, а значит протез можно поставить сразу. Кроме того, такие коронки часто устанавливаются в рамках комплексной имплантации, когда проводится немедленная нагрузка протезом – например, при протезировании зубов на 4 имплантах – стоимость протеза при этом практически всегда включена в окончательную цену лечения.
4. Керамокомпозит. Современный материал, который является комбинацией композита и керамики. Дешевле чистой керамики, но прочнее и долговечнее. Кроме того, такие коронки можно отреставрировать прямо в полости рта.

Процесс установки

Длится протезирование обычно в течение двух — трех недель, включая крепление коронок и ожидание абатмента.

Время, за которое импланты полностью приживутся, включая формирование десны, занимает от четырех месяцев до полугода. Это время — хирургический этап лечения.

Процесс установки начинается с вживления искусственного титанового корня — импланта. Затем нужно подождать пока он приживется, в это время роль внешней части зуба играют временные пластмассовые коронки. Так десна скорее привыкнет к новой конструкции.

Абатмент изготавливается из керамики или титана. Закреплен он может быть двумя способами: с помощью винта или цемента.

Сроки протезирования

Установить коронку на имплант можно спустя разное время после установки импланта. Это зависит от того, какая выбрана методика имплантации.

Очень важна при протезировании правильная нагрузка на имплант. Стержень получает ее после того, как произведена фиксация коронки.

Допустимы следующие типы нагрузки или сроки протезирования:

• немедленная (в первые 72 часа после вживления);
• ранняя (в течении 1 — 1,5 месяца);
• поздняя (в течении 3 — 6 месяцев).

Врач планирует сроки протезирования, планируя установку импланта. Это зависит больше всего от состояния костной ткани пациента в той области, куда необходимо установить имплант. Самой безопасной считается нагрузка поздняя. У большинства пациентов при такой нагрузке импланты приживаются без проблем.

Способы крепления абатмента

1. Винтовой. При этом абатмент и коронка соединяются вне ротовой полости, составляя сборную конструкцию. В специальное отверстие вкручивают винт, который после установки на имплант закрывается материалом для пломбирования, соответствующему оттенку коронки.
2. Цементный. Абатмент, прикрученный к импланту винтом, крепят к искусственному зубу специальным цементом, содержащим композитный клей. Главное свойство такого материала — амортизация.

Какой тип фиксации лучше?

Если сравнивать два вида фиксации абатмента, то винтовое более надежно и безопасно. Ведь при возникновении необходимости, колпачок можно снять, убрав пломбирующий материал и раскрутив винт. Так очень легко решить проблему, если винт ослаблен, просто заменив его на новый. Особенно это важно, когда устанавливают целый мостовидный протез на несколько имплантов, а также при протезировании видимых передних зубов.

Если коронка шатается, пациент должен как можно скорее обратиться в стоматологию, чтобы ему поменяли винт. Лучше идти туда, где вам ставили протез. А если это невозможно, то помогут вам в любой клинике, нужно лишь помнить какой именно протез вам был установлен.

Как происходит закрепление абатмента цементным составом проще понять, если представить крепление коронок две на один имплант. Такое закрепление не потребует дальнейшей корректировки. Правда и снять конструкции при необходимости не получится.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей?

Производителей имплантов по всему миру насчитывается около 350. Каждый из них отличается своими особенностями. Но нельзя сказать, что существует какой-либо самый лучший имплант. Зависимо от состояния костной ткани пациента, места, где будет установлен имплант и вида протезирования выбирают, какой имплантант наиболее подойдет в той или иной ситуации.

Хотя конечно существуют производители, которым следует отдавать предпочтение, ведь они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Наиболее распространена имплантация в Соединенных Штатах Америки и в странах Европы. Рассмотрим рейтинги самых популярных конструкций в этих странах.

Импланты США:

1. NobelBiocare.
2. Straumann.
3. 3i Biomet.
4. Zimmer.
5. BioHorizons.
6. Lifecore.

Импланты стран Европы:

1. Straumann.
2. NobelBiocare.
3. AstraTech.
4. 3i Biomet.
5. Zimmer.

Вышеперечисленные импланты — одни из самых лучших в мире, но отличаются они высокой стоимостью. Бюджетным вариантом их совсем не назовешь.

Если вы ищите качественные и при этом не очень дорогие конструкции, можно остановить свой выбор на изделиях израильского производства MIS и AlphaBio. В России также широко используются корейские конструкции Osstem. Цена на них также более доступна.

Особенности безметалловой керамики

Из безметалловой керамики делают коронки, не содержащие элементов металла. Состоят они из диоксида циркония или прессованной керамики.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

1. Диоксида циркония — единственный материал, который составляет и внешнюю оболочку и внутреннюю часть коронки. Такие изделия легко использовать при протезировании видимых передних зубов.
2. Материал максимально эстетичен и совсем не портит улыбку. Свет от диоксида циркония преломляется также, как и от зубной эмали, позволяя сделать коронки максимально идентичными натуральным.
3. Материал безопасен, не вызывает аллергических реакций и раздражения.
4. Материал максимально прочен. Его первоначальные цвет и форма сохраняются все время эксплуатации.
5. Оттенок материала можно подобрать так, что он на 100% будет идентичен цвету эмали пациента.
6. Срок службы таких коронок при правильном уходе составляет пятнадцать — двадцать лет.

Особенности металлокерамики

Такие коронки состоят из металлического каркаса, изготовленного из сплавов одного вида металла. Обычно применяют сплавы никель + хром и кобальт + хром. Используют также драгоценные металлы: золото, платину, палладий.

Стоят разные каркасы по-разному. Например, цена на каркас из сплава кобальта и хрома — 85 долларов, а на каркас из золота и палладия — 280 долларов.

Плюсы конструкций из металлокерамики:

1. Способны выдерживать большие нагрузки и могут быть использованы при протезировании жевательного зубного ряда.
2. Если изготовлена коронка качественно, она не вызывает раздражения и аллергических реакций.
3. Материал высоко эстетичен.
4. Чаще всего такую коронку при необходимости можно отремонтировать.
5. Коронки практически не смещаются.

Стоимость металлокерамических изделий меньше, чем циркониевых. Но есть один их значительный минус. Тонкий слой керамики способствует просвечиванию металлического каркаса. Также могут потемнеть десны у стыка с металлическим каркасом.

Металлокерамику лучше применять для протезирования жевательных зубов, которые не видны при улыбке, или использовать для передних зубов, когда устанавливают сразу несколько подряд стоящих элементов. Так один зуб не будет отличаться от других, и ряд будет выглядеть вполне естественно.

Временная конструкция

На время изготовления постоянных коронок, пациенту после вживления импланта ставят временную. Она выполняет две основные функции. Во-первых, это эстетическая составляющая, во-вторых, так правильно формируется десна.

Кроме того, заполненный зубной ряд противостоит смещению соседних зубов и нарушению прикуса. Также с помощью временной коронки нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Применять временные коронки при имплантации очень важно, к тому же стоят они недорого.

Для чего применяли цементную фиксацию?

В то время, когда стоматологи еще не имели в своем распоряжении необходимой техники, прикрепление коронки посредством цемента было необходимым. Длинный протез, изготовленный с погрешностью, мог не стать в необходимое место. Протяженный мост, закрепляемый на нескольких имплантах с помощью винтов, должен быть выполнен с идеальной точностью.

Ранее при помощи цемента врач мог сгладить все погрешности своей работы. Сейчас имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно сделать идеальные конструкции для закрепления винтами.

На сегодняшний день цемент для крепления коронок на импланты используют очень редко, и в основном делаю это врачи с недостаточной квалификацией. Как снять отдельные коронки при необходимости их коррекции? Снять их невозможно, и это основной минус данного метода.

Осложнения после имплантации

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

• сильная боль в области, где установлена конструкция;
• воспаление и опухоль десны;
• постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

От чего зависит, сколько прослужит имплант?

Длительность службы конструкции зависит от субъективных (вызванных деятельностью пациента) и объективных факторов (не зависящих от него).

В качестве объективных выступают: квалификация специалиста, соблюдение технологии при операции, а также прочность используемого материала.

Субъективные факторы — это плохой иммунитет, наличие хронических заболеваний, некачественная гигиена, наличие вредных привычек.

Специалист, поставивший пациенту коронки на имплант, дает ему рекомендации относительно эксплуатации конструкции:

1. На начальном этапе лучше употреблять только мягкую и теплую пищу.
2. Иногда назначают антисептик в виде раствора.
3. Важно чисти зубы не реже двух раз в сутки. Протез нуждается в уходе также сильно, как и живые зубы. При его очистке особое внимание важно уделить границе между коронкой и десной.
4. Зубная нить также рекомендована, так как позволяет наиболее эффективно очистить труднодоступные места.
5. Посещать специалиста нужно не реже раза в полгода. Для профилактики это необходимо. Если коронка треснула или появился скол, устранить это также можно в кабинете врача.

Цены на конструкции

Стоимость коронки зависит в первую очередь от изготавливаемого материала.

Протез из металлокерамики обойдется в 10 — 14 тысяч рублей, зависимо от абатмента и способа фиксации.

Конструкции без металла стоят больше, примерно 25 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

Акции на зубные импланты в Москве

Многие пациенты ищут пути имплантации с наименьшей стоимостью. В таком случае отличный вариант — воспользоваться разного рода акциями, проводимыми многими стоматологическими клиниками Москвы. В государственных медицинских учреждениях цена на имплантацию также ниже, чем в частных.

Отзывы

Артур

Поставили четыре коронки на импланты, установленные в видимом переднем ряду. Цирконий слишком дорогой материал, поэтому я выбрал протезы из металлокерамики. Врач обнадежил, что значительного просвечивания металла не будет. 4 зуба буду смотреться естественно, а вот если бы ставили только одну такую коронку, она бы отличалась. Все именно так, как сказал специалист. Зубы аккуратные и все одинаковые. Я доволен результатом.

Анастасия

Поставили имплант на место жевательного зуба. Спустя четыре месяца поставили коронку. Я выбрала циркониевую. Смотрится идеально. Недавно ходила на консультацию к другому стоматологу, он даже не заметил, что у меня протез.

Рекомендуем также прочитать:

Виды зубных искусственных коронок и их фото — какие бывают изделия на зубы?

Коронки на передние зубы и их фото — какие лучше поставить

Какие импланты зубов лучше поставить и как выбрать лучшие имплантанты?

Что такое имплантация зубов — как происходит установка имплантанта