Гемостатическая губка в стоматологии (после удаления зуба)


Категория: Лечение зубов
Теги:

Гемостатическая губка для быстрой остановки кровотечения после удаления зуба: как пользоваться, когда и как снимать – полный обзор

Процедура удаления (экстракция) зуба является серьезным хирургическим вмешательством, требующим повышенной ответственности как со стороны специалиста, так и со стороны пациента. Применение во время операции стерильных инструментов, дезинфицирующих средств и профессионализм врача не исключают возникновения осложнений. К счастью, в современной стоматологии есть множество препаратов и методик, предотвращающих неблагоприятный исход экстракции. Один из них – гемостатическая губка после удаления зуба. Что она из себя представляет, в каких случаях используется и как помогает расскажем далее.

Гемостатическая губка в стоматологии лого

Давайте разберемся, что требуется для процедуры удаления зуба

к содержанию ↑

Что происходит после того, как удалили зуб?

Чтобы понимать в каких случаях используется и как воздействует гемостатическая губка для зубов, разберемся, как организм реагирует на экстракцию зуба[1] из зубной лунки (альвеолы).

После процедуры удаления, образовавшаяся ранка начинает кровоточить. Это нормальная реакция, ведь в процессе произошел разрыв капилляров в деснах и соединительной ткани (периодонта), связывающей корни зуба с альвеолой. Кровотечение может быть более сильным, если стоматолог-хирург делал разрезы на деснах или сверлил кость челюсти (такие манипуляции бывают необходимы при сложных случаях).

к содержанию ↑

Сколько по времени может идти кровь после удаления зуба?

После экстракции кровь должна остановиться в течении 20-30 минут (иногда на это требуется больше времени – зависит от индивидуальных особенностей). В это время в месте удаления зуба формируется кровяной сгусток – своеобразный тромб, запечатывающий ранку и защищающий ее от патогенных микроорганизмов.

Из-за наличия у пациента проблем с гемокоагуляцией (свертываемостью крови) и высокого артериального давления, кровотечение может не прекращаться более продолжительное время, а сгусток не сформироваться вообще. Этот процесс чреват развитием альвеолита – воспаления костной лунки.

Читайте по теме: Что такое альвеолит, причины его возникновения, симптоматика, диагностика и методы лечения.

В таком случае стоматолог накладывает на образовавшуюся ранку гемостатический препарат – своего рода имитацию кровяной пробки.

Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна
Специализации: Хирург-имплантолог
Стаж: 10+

«Перед процедурой удаления зуба врач всегда уточняет у пациента о наличии у него заболеваний, паталогических состояний и принимаемых им лекарственных средств. Если выясняется, что есть проблемы со свертываемостью крови, гипертония, или же пациент принимает специальные препараты, которые снижают вязкость крови, в образовавшуюся после операции ранку обязательно накладывается гемостатик.»

к содержанию ↑

Что такое гемостатическая губка и как она воздействует?

Предназначение препарата можно усмотреть в его названии: «гемо» переводится как «кровь», а «стазис» – «стоять неподвижно». Таким образом, стоматологическая гемостатическая губка – это средство, останавливающее кровь после удаления зубов. Медицинское изделие выполняет роль искусственного тромба, заполняющего открытую ранку, ускоряет процесс заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, а также защищает лунку от опасных микроорганизмов.

Остановка кровотечения гемостатической губкой происходит следующим образом: изделие впитывает излишки крови, увеличиваясь в размерах в несколько раз. За счет этого происходит давление на мелкие сосуды, кровь прекращает течь. Происходит это за считанные минуты (около 2-3 минут). Кроме того, в состав губки входят лекарственные добавки, что тоже влияет на ускорение свертываемости крови.

«Мне недавно удалили зуб мудрости. Он никак не мог прорезаться и болел ужасно. Пришлось идти к врачу на операцию. Приятного конечно мало. Делали под местными обезболивающими. После поставили какую-то специальную губку, чтобы она впитывала туда кровь, уж больно ее много было и долго текла. Врач сказал, что убирать ее не надо будет. Особых беспокойств она не приносит, я ее и не чувствую даже.»

Альфия И., отзыв с сайта woman.ru

к содержанию ↑

Как выглядит препарат

Внешность препарата

Гемостатическая губка

Гемостатическая губка выглядит как небольшой куб или пластина с пористой структурой, внешне напоминающей спонжик или поролон. Изделия для остановки крови бывают, как небольших размеров – 1х1х1 см (кубики), так и более внушительных – 10х10х1см (блоки или пластины). Врач отрезает нужное количество с помощью скальпеля или ножниц и придает спонжу необходимую для конкретного случая форму.

На заметку! Гемостатические средства представлены не только в виде губок, но еще и в виде гелей и порошков. Общей особенностью и несомненным плюсом каждого вида является самостоятельное рассасывание непосредственно в лунке.

к содержанию ↑

Из чего сделана гемостатическая губка

Основу препарата составляют натуральные компоненты: преимущественно коллаген с лекарственными добавками. Коллаген получают двумя способами:

  • из плазмы крови человека – их еще называют амбеновые губки,
  • из тканей крупного рогатого скота (крови, сухожилий, костей) – желатиновые и коллагеновые губки.

Благодаря тому, что в состав изделия входят лекарственные компоненты, оно не только останавливает кровь, но и снимает воспаление, ускоряет регенерацию и действует как антисептик. Вещества, которыми пропитывают препарат, могут быть следующими:

  • антибиотики: гентамицин, метронидазол, неомицин и другие,
  • растворы антисептиков: борная кислота, фурацилин, хлоргексидин и т.д.,
  • растворы природных веществ и экстрактов трав: например, эвенгол и прополис,
  • стимуляторы регенерации тканей (фосфат кальция),
  • местные анестетики: например, лидокаин.
Формула коллагена

Коллаген — фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма

к содержанию ↑

Показания к применению препарата

Гемостатическая губка показана при удалении зуба. Чаще всего она применяется после экстракции зубов мудрости, поскольку они имеют особенность не прорезываться до конца. В таком случае врачу приходится разрезать десну, чтобы добраться до «восьмерок».

Гемостатик также может использоваться после удаления зуба с целью последующей имплантации. Препарат снижает риск возникновения осложнений и способствует формированию новой кости в ранке.

Еще одна область применения – при вмешательствах на деснах. Например, при проведении кюретажа десневых карманов (выскабливания скопившихся отложений) или при остеомиелите (некрозе челюсти), когда требуется отсечение мертвых тканей.

к содержанию ↑

Достоинства и недостатки гемостатической губки

У препарата, как и у любых других средств, есть плюсы и минусы. К достоинствам можно отнести следующие свойства:

Плюсы губки

Быстрый эффект препарата — отличный плюс в пользу выбора

  • саморассасывание: препарат не нужно удалять после применения – он рассасывается в ранке самостоятельно,
  • быстрый эффект: останавливает кровь в течении нескольких минут,
  • можно применять детям и беременным и кормящим женщинам, но с осторожностью,
  • состоит из натуральных компонентов: губка изготавливается из плазмы донорской крови или тканей крупного рогатого скота,
  • можно применять пациентам с высоким артериальным давлением и наличием проблем с гемокоагуляцией (свертываемостью крови).

Среди недостатков – возможные аллергические реакции на некоторые компоненты препарата, а также вероятность занесения инфекции при неправильном применении и несоблюдении гигиены.

к содержанию ↑

Особенности применения гемостатической губки

Гемостатическую губку закладывают в лунку зуба сразу после проведения операции по удалению. Делает это врач! Применение средства в домашних условиях категорически запрещено, так как высок риск занесения инфекции в ранку.

Закладка препарата производится следующим образом:

  • стоматолог стерильным инструментом отрезает кусочек гемостатика нужного размера и моделирует его в соответствии с особенностями ранки,
  • далее препарат помещается в лунку и аккуратно прижимается специальным инструментом,
  • если возникает необходимость, отрезается дополнительный кусок гемостатика,
  • иногда вместе с препаратом применяют тампон: его, как правило, накладывают сверху, а на следующий день убирают,
  • при необходимости (в большинстве случаев обходятся без этого) производят ушивание десны, формируя П-образный шов.
Губка в лунке зуба

Губка в лунке зуба

к содержанию ↑

Нужно ли вынимать гемостатик после использования?

Как уже указывалось выше, гемостатическая губка изготавливается из натуральных компонентов, которые рассасываются в организме человека самостоятельно. А в месте лунки регенерируются собственные ткани – так происходит процесс заживления. То есть вынимать ее не нужно ни врачу (если, конечно, не возникло никаких осложнений), ни, тем более, самому пациенту.

На заметку! Установка гемостатика –не повод для отказа гигиены. Наоборот, в этот период требуется более тщательное проведение процедур для очищения полости рта. Только делать это нужно с особой аккуратностью. И не забывать соблюдать рекомендации, предписанные врачом, и принимать назначенные лекарственные препараты.

к содержанию ↑

Когда губка рассосется?

Сколько рассасывается в лунке гемостатическая губка? Препарат после наложения в норме рассасывается около 2-3 недель. Это, в том числе, зависит и от состава гемостатика: некоторые могут рассосаться и за 7 дней, другие же – за 1,5 месяца. Максимальный срок рассасывания – 6 недель. Если после этого срока вы продолжаете ощущать в ранке инородное тело, то необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно вынимать ее изо рта не нужно!

к содержанию ↑

Что делать, если губка выпала из лунки

Губку ставит врач

Самодеятельность часто может принести вред в отличии от работы специалиста

Если такое произошло, ни в коем случае не помещайте ее обратно (губка уже впитала в себя патогенные микроорганизмы). Тем более, сделать эту процедуру самостоятельно и правильно у вас вряд ли получится. Обратитесь к стоматологу. Врач продезинфицирует ранку и при необходимости наложит новый кусочек гемостатика.

к содержанию ↑

Есть ли у препарата противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием препарата являются возможные аллергические реакции ввиду индивидуальной непереносимости некоторых его составляющих. Например, на антибиотики. Если вы не переносите антибиотики обязательно скажите об этом стоматологу. Врач может подобрать вам гемостатик с другой пропиткой.

Также рекомендуется с осторожностью применять препарат детям и беременным и кормящим женщинам.

Побочные проявления у гемостатической губки отсутствуют. Препарат абсолютно инертен, он не содержит токсичных компонентов. Но если после установки вы чувствуете зуд, наблюдете отек и воспалительный процесс – это повод обратиться к врачу. Возможно, у вас развивается аллергическая реакция, осложнения ввиду некачественно проведенного лечения или на фоне несоблюдений рекомендаций специалиста.


[1]Кабанова С.А., Потоцкий А.К., Кабанова А.А., Чернина Т.Н., Минина А.Н. Основы челюстно-лицевой хирургии. Обезболивание. Операция удаления зуба том 1, 2011.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Хирург-имплантолог
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter