Что такое перевязка после удаления зуба

Перевязки в стоматологии: назначение, применяемые материалы

В хирургической и терапевтической стоматологии нередко выполняется такая процедура, как перевязка зуба. Однако далеко не все пациенты понимают, что это такое, с какой целью проводится, какие задачи позволяет решить – именно об этом и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Суть процедуры

Процедура проводится в хирургической стоматологии, когда необходимо обработать раневую поверхность, образовавшуюся в ходе оперативного вмешательства. Также она выполняется и в терапевтической медицине, когда врач проводит различные лечебные манипуляции в полости рта (лечит кариес, пульпит, пломбирует), обрабатывает пораженные стоматологическими заболеваниями и воспаленные области (например, десны, слизистые).

Перевязки в хирургической стоматологии и после удаления зуба

Широкое распространение процедура получила именно в хирургической стоматологии. Так, например, перевязка может проводиться при удалении зуба, а также при других сложных оперативных вмешательствах (вскрытие и дренирование гнойников, наращивание костной ткани и синус-лифтинг, хирургическое лечение перикоронарита зуба мудрости). Процедура назначается и тогда, когда врачом было принято решение не ушивать глубокую рану после операции.

Благодаря этой манипуляции удается создать нормальные условия для заживления поврежденных участков, а также обеспечить эффективную профилактику послеоперационных осложнений, либо же бороться с ними, если они все-таки развились.

Процедура часто назначается людям, у кого оперативное вмешательство было очень сложным, травматичным, проводилось на фоне проблем со здоровьем (например, внутренние заболевания организма). Но, естественно, в комплексе с ней пациент также должен выполнять все предписания врача, принимать назначенные ему антибиотики и другие лекарства.

После хирургических вмешательств врачи рекомендуют ходить на перевязки с определенной периодичностью и в течение определенного времени, например, 1 раз в 3 дня (все зависит от клинической ситуации). Обычно услуга входит в общую стоимость лечения, а повторные визиты в клинику, осмотры и смена перевязочных материалов, как правило, бесплатные, но лучше сразу уточнить этот момент у специалистов.

«Если честно, вздрагиваю от слова перевязка, потому что ходила на эту процедуру раз пять в течение полутора недель после удаления зуба мудрости. Удаление было сложным, резали десну, сам зуб был огромным. После операции образовалась глубокая рана, поэтому врач настаивал, чтобы я через день ходила в клинику менять лекарство и жгут. Сама то по себе манипуляция безболезненная, но так часто приходить в стоматологию было проблематично. А самой поменять в таком труднодоступном месте просто нереально, да и страшно! Еще могу отметить, что мне этот жгут очень мешал. С ним невозможно было нормально чистить зубы, есть. Казалось, что он тер и доставлял дополнительную боль. Зато такая мера помогла избежать всяких осложнений, и у меня все зажило нормально».

Kris, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Основные цели перевязки

Перевязка зуба – что это? Это процедура, которая подразумевает медицинскую обработку тканей полости рта со следующими целями:

• изолирующая, осушающая и очищающая: врач обкладывает зуб специальными материалами, чтобы оградить от попадания в препарированные ткани слюны, крови, качественно провести лечение и пломбировку (в терапевтической стоматологии),
• защитная: например, перевязка после удаления зуба препятствует попаданию в ранку бактерий, мелких кусочков пищи, слюны. Кроме того, она защищает поврежденные ткани от механических воздействий,
• кровоостанавливающая: пациенты, кто уже удалял зубы, знают, что сразу после этой неприятной процедуры врач просит зажать между челюстями марлевый тампон, выполняющий роль компресса, сдавливающий лунку и сосуды, позволяющий сформироваться защитному сгустку крови,
• антисептическая и противовоспалительная: активные компоненты лекарств, нанесенных на материалы, используемые для перевязок, подавляют рост бактерий, купируют характерные признаки воспаления (например, отечность и покраснение тканей),
• лечебная: процедура может проводиться в комплексном лечении разных стоматологических заболеваний (пародонтит и пародонтоз, периодонтит, периостит, киста) и осложнений, возникающих после удаления зуба («сухая» лунка, альвеолит, абсцесс, флюс),
• регенерирующая: значительно сокращает сроки реабилитации, ускоряет процесс заживления тканей,
• обезболивающая: оказывает местный анестезирующий эффект.

Какие из перечисленных функций будет выполнять перевязка, проведенная каждому конкретному пациенту, зависит от клинической ситуации, применяемых для этих целей материалов и лекарственных средств.

Классификация перевязочных стоматологических средств

1. По материалам изготовления

Перевязка в стоматологии выполняется с помощью разных материалов. Чаще всего применяются гигроскопическая (поглощающая влагу и обеззараживающая) вата и белая марля. Но также могут использоваться резина (для дренажей), искусственный дентин, коллаген.

Вата

Из ваты делают различные валики и шарики, которые применяются для подсушивания полости рта в ходе лечения. Чтобы создать валик необходимой формы и размера, специалист использует стоматологический инструмент (например, рукоять зонда) и просто накручивает на него полоски ваты. С лечебными целями на вату можно наносить тонким слоем мягкие гели и мази.

Марля

Марля предназначена для обработки участков, на которые оказывалось хирургическое воздействие. Из нее делают салфетки, полоски и специальные турунды.

На заметку! Марлю часто предварительно обрабатывают лекарственной жидкостью, например, йодоформом с примесью глицерина, оказывающим выраженный и длительный антибактериальный, антисептический и противовоспалительный эффект. В итоге получается йодоформная турунда с характерным запахом и вкусом йода, которой проводится перевязка лунки удаленного зуба.

Резина

Тонкие дренажные полоски и трубки из резины одним концом фиксируют в произведенном хирургическим инструментом разрезе, другой их конец выводят наружу, что способствует оттоку гнойного содержимого из раны, мешает скорому зарастанию тканей. Применяются во время лечения гнойно-воспалительных процессов в полости рта: флюс, киста, флегмона, остеомиелит, альвеолит, абсцесс.

Через такие дренажи можно напрямую вводить медикаменты для достижения лучшего эффекта и сокращения сроков лечения.

Искусственный дентин

Материал создается путем смешивания специальной пасты с водой непосредственно в стоматологическом кабинете. Либо же врач может использовать заводскую заготовку – дентин-пасту^[1]. Подходит для создания временной пломбы, когда проводится длительное лечение каналов зуба при пульпите, периодонтите и других стоматологических патологиях.

Такую повязку стоматолог прикладывает к обработанному участку тканей, после чего просит пациента плотно сомкнуть челюсти и подержать так 5-10 минут – за это время материал хорошо схватывается, твердеет и надежно фиксируется в полости рта.

Коллаген

Яркий пример перевязки с коллагеном, которую накладывают на ткани удаленного зуба – гемостатическая губка с йодоформом или без него, оказывающая кровоостанавливающий, антисептический эффект, а также ускоряющая процесс регенерации травмированных участков. Такая губка не нуждается в извлечении из раны, потому что самостоятельно рассасывается в течение последующих 1-20 дней (все зависит от вида губки).

На заметку! В зависимости от целей, которые преследует врач в процессе лечения, после удаления зуба и сложного оперативного вмешательства на перевязочные материалы могут наноситься разные лекарственные и антисептические средства.

2. По стерильности

Перевязочные материалы сегодня выпускают в двух видах: стерильный и нестерильный. В первом варианте они продаются в индивидуальной маленькой упаковке, во втором – это большая упаковка. Но в любом случае в стоматологии непосредственно перед использованием материалы стерилизуют в автоклаве (герметичный аппарат, который нагревает содержимое и способствует уничтожению патогенов), а потом хранят в специальных стерильных биксах или контейнерах, обработанных дезраствором^[2]. Предварительно или непосредственно перед использованием материалы также могут быть пропитаны лекарственными составами.

Требования, предъявляемые врачами к перевязочным материалам

Стоматологические перевязочные материалы обязательно должны соответствовать следующим критериям:

• однородность: в них не должно быть ворсинок и примесей, которые могут попасть на раневые поверхности и спровоцировать послеоперационные осложнения,
• прочность, устойчивость к среде полости рта,
• высокая способность к впитыванию влаги,
• гипоаллергенность: при наложении некоторых материалов, например, резинового дренажа и йодоформной турунды, специалист должен выяснить у пациента, не имеет ли тот аллергии,
• нейтральность в отношении к применяемым с ними лекарственным препаратам.

Сколько времени нужно носить перевязочные повязки

Здесь все зависит от клинической ситуации. Если это кровоостанавливающие перевязки, то их накладывают на 20-60 минут – этого времени более чем достаточно, чтобы кровь остановилась. А если дольше кровоточит зуб после удаления – это уже признак патологии.

Перевязочные материалы с лечебным и защитным эффектом могут оставлять в полости рта дольше – от 20-40 минут до 3-10 дней. Они, как правило, нуждаются в периодической замене. Время смены старой повязки на новую должен определять врач. Лучше также, чтобы все манипуляции по извлечению и наложению опять же выполнял стоматолог в условиях стерильности.

Коллагеновые повязки могут находиться во рту еще дольше – до 20 суток, но они рассасываются самостоятельно и совершенно незаметно для самого пациента.

^[1] Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости рта, 2008.

^[2] Вязьмитина А.В. Практическое руководство по хирургической стоматологии, 2009.

Рекомендуем также прочитать:

Что такое дренаж после удаления зуба

Почему болит челюсть после удаления зуба

Флюс после удаления зуба

Кровяной сгусток после удаления зуба