Ацеталовые зубные протезы

Все об ацеталовых протезах для зубов: особенности, разновидности, достоинства и недостатки, показания к установке

Утрата зубов является серьезной проблемой для человека. К счастью, современная стоматология может решить этот вопрос с помощью протезирования. Сегодня на выбор пациентов представлен огромный выбор материалов, из которых можно изготовить качественную ортопедическую конструкцию. Одними из самых надежных считаются ацеталовые протезы. В чем их особенность, кому подходят, а кому нет, имеет ли недостатки ацеталовый зубной протез, разбираемся в сегодняшней статье.

Ацеталовый протез и что же мы можем узнать про него

Что из себя представляют ацеталовые протезы и в чем их особенности?

Ацеталовый зубной протез – это съемная ортопедическая конструкция (каркас с кламмерами, перемычкой и имитацией десны), выполненная из специальной, химически нейтральной синтетической смолы – ацетала. Это жесткий и легкий материал, устойчивый к истиранию и более комфортный в носке, чем другие виды съемных. Конструкция практически не повреждает эмаль и не нарушает прикус. Отличительная особенность ацеталового протеза на верхней челюсти – на нем нет перекрывающего искусственного неба, вместо этого имеется только тонкая перемычка (как у бюгельного).

На заметку! Ацетал (другие названия: полиформальдегид, полиацеталь, полиоксиметилен) был открыт в начале 20 века немецким ученым Германом Стаудингером. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок с температурой плавления 180 C. Имеет маркировку «безмономерная ацетатная пластмасса» или «пластмасса Acetal». Представлен торговыми марками Delrin, NKUPOM C, Ramtal, Celcon, и другими.

Протез рекомендован при отсутствии передних зубов или небольшого сегмента в другой части челюсти. Благодаря своим характеристикам, а именно эстетичности, прочности и гипоаллергенности, конструкции из ацетала нашли признание среди пациентов и стоматологов. Однако, широкой популярностью они не пользуются и, как правило, изготавливаются только по индивидуальному заказу.

Разновидности ацеталовых протезов

Ацеталовые съемные протезы зубов классифицируют по следующему принципу:

• по базированию: на верхнюю или нижнюю челюсть,
• по протяженности: протяженные (устраняет сразу большое количество дефектов в ряду) и иммедиат-протез (он рассчитан только на 1-2 зуба),
• по виду: ацеталовые бюгельные (без применения металла) и традиционные бюгельные протезы с ацеталовыми крючками. У первых каркас, перемычка на небе, крючки для крепления, а иногда и коронки изготавливаются из белого полиацеталя. На дугу наращивают десну розового цвета (либо из акрила, либо из ацетала). У вторых дуга (каркас) выполняется только из металлических сплавов, а крючки (кламмеры) из полиацеталя. Это несомненный плюс такого изделия, ведь крючки из белого ацетала сливаются с цветом зубного ряда.

Одна из разновидностей ацеталового протеза

Полезно знать! Ацеталовые съемные протезы фиксируются за опору специальными кламмерами (крючками), подобранными под оттенок зубного ряда пациента. В качестве опоры могут выступать здоровые зубы (их обточка не производится) или искусственные коронки.

Показания к установке конструкции

Ацеталовые протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут быть рекомендованы к установке в следующих клинических случаях:

• когда нужно восстановить от одной до нескольких коронок: причем в ряду должно сохраниться не менее 6-7 зубов, от этого зависит равномерная нагрузка и надежность фиксации конструкции,
• наблюдается сильная стираемость эмалевого слоя,
• воспалительный процесс десен (пародонтит или гингивит),
• подвижность зубов 1 степени (при смещении в одном направлении максимум на 1 мм),
• аллергические реакции на металлические сплавы и иные материалы,
• наличие включенных (ограниченных зубами с двух сторон) и концевых (ограниченных зубами с одной стороны) дефектов.

На заметку! Некоторые виды ортопедических конструкций весьма неудобны при носке. Например, массивные акриловые конструкции могут вызвать ощущение тошноты, натирают. А бюгельные представляют угрозу в виде ощутимых электроимпульсов, возникающих во рту между разнородными металлами (так называемый гальваноз). В этом случае спасением могут стать конструкции из ацетала: они компактны по размеру, легки и не вызывают патологических состояний.

Показания для применения протеза могут отличаться по разнообразным критериям

Кому могут не подойти протезы из ацетала

Установка ацеталовых конструкций противопоказана при наличии следующих медицинских показаний:

• при отсутствии всех зубов (адентии^[1]),
• наличие выраженной подвижности опорных коронок,
• при атрофии десны и костной ткани,
• при чувствительных деснах,
• при индивидуальной непереносимости полиформальдегида,
• пациентам с маленькими опорными зубами: на них сложно зафиксировать кламмеры, поэтому протез может постоянно сдвигаться с места.

Читайте по теме: Что такое адентия – какой бывает, чем опасна и как она лечится.

Преимущества ацеталовых ортопедических конструкций

Ацеталовые протезы имеют как плюсы, так и минусы. Положительных качеств у них предостаточно, пожалуй, даже больше, чем у нейлоновых или акриловых конструкций. Плюсы ацеталовых протезов заключаются в следующем:

• легко устанавливаются и надежно крепятся во рту,
• особенность конструкции позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку,
• полиацеталь обладает легкими пружинящими свойствами, благодаря чему изделие прочно прилегает к деснам и небу,
• эстетичность: ацеталовые кламмеры имеют схожий оттенок с природным цветом зубов, поэтому их практически не видно при носке,
• гипоаллергенность: аллергия возникает только из-за индивидуальной непереносимости,
• имеет низкое влагопоглощение (не впитывает жидкость),
• ацеталовый протез прост в использовании и уходе: его не нужно вынимать изо рта раз после каждой трапезы, достаточно снятия 1-2 раза в неделю для оработки,
• кламмеры из полиформальдегида (чего не скажешь о металлических крючках) практически не давят, то есть воздействие на эмалевый слой оказывается минимальное,
• возможность протезирования при легких случаях шаткости зубов и наличии пародонта,
• гибкость ацетала уменьшает риск поломок: материал настолько гибок, что его можно согнуть под прямым углом, не оставив линий перегиба и не сломав. Более того, после этого он примет исходное положение,
• возможность сохранить свои зубы: установка конструкции не предусматривает обточку натуральной коронки,
• не вызывают гальваноз,
• доступная цена (около 40 тысяч рублей, цена на иммедиат-протез варьируется в районе 15 тысяч рублей).

Что же обеспечивает преимущества ацеталового протеза

Еще одно преимущество таких конструкций – быстрое привыкание. Ацеталовый протез на верхнюю челюсть оснащается тонкой перемычкой (опорой в виде дуги), а на нижнюю челюсть – небольшой искусственной десной. То есть, вкусовые рецепторы почти не перекрываются, произношение слов не затрудняется и не возникает тошнота из-за инородного предмета во рту.

«У меня отсутствует по два коренных зуба с левой и правой стороны уже несколько лет. Долго не обращался к стоматологу, чтобы восстановить их. Недавно обратился, так как жевать пищу стало совсем сложно. Врач сказал, что надо ставить импланты, но сразу не получится. Пока поставили протез из ацетала. Не могу сказать, что жевать стало прям хорошо, но получше точно. А так установили его хорошо, особо во рту не чувствую.»

Денис М., отзыв с сайта 32top.ru

Недостатки конструкций из ацетала

Минусы ацеталовых протезов заключаются в следующем:

• длительное ношение вызывает необходимость фиксации протезного базиса с помощью специальных средств, например, крема «Корега»,
• съемная конструкция затрудняет пережевывание пищи,
• ацетал – непрозрачный материал, его эстетические свойства хуже, чем, например, у нейлоновых, выполненных из полупрозрачного розового нейлона,
• пористый материал: при эксплуатации конструкция может потемнеть от налета и впитать пигменты из пищи, отбеливается плохо,
• чрезмерная жесткость ацеталового протеза может вызывать усиленную атрофию кости челюсти, а при наличии пародонтита привести к подвижности зубов,
• прогрессирующая атрофия (убыль кости) может стать причиной стоматита, болезненных ощущений и натирания слизистой,
• материал неустойчив перед кислой средой, он разрушается: поэтому лучше исключить из рациона кислые продукты и напитки,
• кламмеры у изделия могут ломаться,
• довольно короткий срок эксплуатации: около 5лет.

Мнение эксперта

Никифоров Сергей Сергеевич

Специализации: Стоматолог-ортопед

Стаж: 20+

Съемные ортопедические конструкции, включая ацеталовые, не останавливают убыль костей челюсти (атрофия происходит из-за отсутствия зубов). Поэтому мы их рекомендуем исключительно как временный вариант, но не для постоянной носки. Лучший способ восстановления утраченных зубов в стоматологии, при отсутствии противопоказаний, – это имплантация. Имплант выполняет роль искусственного корня, который нагружает костную ткань, не давая ей атрофироваться.

Как изготавливают и устанавливают зубной протез пациенту?

Перед тем, как приступить к изготовлению и установке ацеталового протеза, пациент должен пройти диагностику у специалиста и рентген челюстей. А при наличии показаний, еще и курс лечения (провести удаление) зубов, профессиональную гигиену полости рта.

Конструкцию изготавливают по индивидуальным параметрам. Для этого ортопед снимает слепок с каждого зубного ряда (даже если протез нужен только на одну челюсть: врач должен видеть общую картину). А также проводит функциональную диагностику, чтобы понимать, как человек жует, как смыкаются челюсти. После, техник в лабораторных условиях подготавливает рабочую конструкцию, на основе которой будет отлит и спрессован оригинал.

Если нареканий по анатомическим особенностям после примерки нет, на каркас наращивают десну, крепят коронки, производят полировку и снова отправляют на контрольный замер. При отсутствии недочетов изделие устанавливается пациенту в кабинете ортопеда.

Сколько служит конструкция из ацетала и как за ней ухаживать

Срок службы ацеталового протеза относительно недолог, около 5 лет. Однако, если обеспечить хороший уход, прослужить он сможет немного дольше.

Конечно же за протезом надо будет ухаживать определёнными способами

Как ухаживать за ортопедической конструкцией, чтобы увеличить эксплуатационный период? Обеспечить регулярную полноценную чистку (не менее 1-2 процедур в неделю): вынимать изо рта, промывать под проточной водой и чистить специальными средствами или безабразивными пастами мягкой щеткой. Проводить дезинфекцию с помощью ультразвуковых ванночек или таблеток для очистки протезов (например, «Корега»).

Также не нужно забывать о ежедневной гигиене полости рта и правиле: чистить зубы (даже искусственные) не менее двух раз в день, ополаскивать рот после каждого приема пищи. Можно пользоваться ирригатором, который удалит застрявшие кусочки и налет из труднодоступных мест.

Помимо этого, следует исключить из рациона питания жесткую и вязкую пищу. Это позволит избежать смещения и поломки изделия во время пережевывания пищи.

И, конечно же, посещать специалиста для осмотра и коррекции, а, в случае необходимости, для чистки и мелкого ремонта.

Что делать, если ацеталовый протез не подходит?

Из-за индивидуальной непереносимости, конструкция из полиацеталя может не подойти. Хорошей заменой в таком случае может стать нейлоновый, акриловый или протез Acryfree («Акрифри»). Больше всего сходств с ацеталовыми имеют Quattro Ti («Квадротти») или бюгельные конструкции. Они такие же компактные, легкие и оснащены тонкой дугой на небе.

^[1]Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов, 2006.

Рекомендуем также прочитать:

Протезирование зубов съемными протезами - какие виды бывают и какие лучше поставить?

Аллергия на зубной протез

Протезирование зубов на имплантах — базовая информация об установке зубных протезов на имплантатах

Что такое имплантация зубов — как происходит установка имплантанта