Стоматолог направил к ЛОРу – зачем это пациенту, и что будет без консультации?
В некоторых случаях после стоматолога пациенту приходится консультироваться с врачами других специальностей. Например, зубной врач может отправить к ЛОРу. Зачем это нужно? Если кратко, чтобы исключить противопоказания к дальнейшему лечению и восстановлению зубов. Подробнее рассказываем в сегодняшней статье.
Зачем нужна консультация ЛОРа после стоматолога?
Зубочелюстная система напрямую связана с ЛОР-органами: корни верхних зубов граничат с носовыми пазухами, а полость рта – с глоткой. Поэтому вредные микробы и воспаление могут быстро распространяться из верхних дыхательных путей и наоборот. Стоматолог направляет пациента к ЛОРу именно для того, чтобы исключить инфекционные очаги или своевременно вылечить обнаруженные. В противном случае после стоматологического вмешательства могут начаться осложнения – из-за воспаления, например, гайморита или синусита[1] .
«Стоматолог перед лечением или восстановлением зубов досконально изучает состояние здоровья своего пациента. Диагностика помогает подобрать оптимальный способ решения проблем – как лечить, какие потребуются сопутствующие процедуры и препараты. Или же ставит вопрос: что делать в первую очередь – купировать нестоматологические заболевания или разбираться с зубами? В такой ситуации после осмотра стоматолога пациента направляют к другому врачу на консультацию, например – к оториноларингологу», – комментирует Александр Васильев, имплантолог клиники Smile-at-Once.
Зубочелюстная система напрямую связана с ЛОР-органами: корни верхних зубов граничат с носовыми пазухами, а полость рта – с глоткой.
Перед каким лечением у стоматолога нужен осмотр ЛОРа?
Посетить ЛОРа после стоматолога может быть необходимо в следующих случаях, когда запланировано лечение, удаление или восстановление зубов на верхней челюсти:
- перед удалением боковых зубов, в т.ч. восьмерок или зубов «мудрости»,
- перед лечением корневых каналов при пульпите, периодонтите, замене культевых вкладок и внутриканальным отбеливанием,
- перед имплантацией с помощью классических и одноэтапных протоколов – all-on-4, all-on-6, Pro Arch, V-II-V, скуловой и транссинусальной установкой имплантов,
- перед наращиванием кости и синус-лифтингом в области боковых зубов,
- перед протезированием съемными и несъемными протезами,
- перед проведением операции по коррекции размеров челюсти,
- перед ортодонтическим лечением на брекет-системах или элайнерах.
Кроме этого стоматолог может направить пациента к оториноларингологу в случае ротового дыхания. Если человек не дышит носом, только ртом – это вредно для зубной эмали и положения зубов (они искривляются), портится прикус.
Еще один повод к осмотру у ЛОРа – выявленные патологии пазух при КТ (компьютерной томографии) верхней челюсти, жалобы пациента на насморк, боль и першение в горле, воспаление миндалин (тонзиллит).
к содержанию ↑Опасности без консультации ЛОРа
Случаев, когда при неполной диагностике проводили поспешное стоматологическое лечение, а оно приводило к осложнениям – множество. Рассмотрим подробнее возможные опасности:
- если «пропустить», например, гайморит, и установить импланты рядом с гайморовой пазухой или через нее, то воспаление может усилиться,
- если просто удалить зуб с крупной кистой, разрушившей кость под дном носовой пазухи – воздух начнет свободно проникать изо рта в пазуху через образовавшееся отверстие. А вместе с ними и кусочки пищи, пыль, микробы,
- проблемы с дыханием через нос,
- боль в области верхней челюсти, головные боли, тяжесть в области щек,
- кисты и флюс (периостит) у зубных корней,
- неприятный запах изо рта,
- подвижность и отторжение установленных имплантов.
Еще один повод к осмотру у ЛОРа – выявленные патологии пазух при КТ верхней челюсти, жалобы пациента на насморк, боль и першение в горле, воспаление миндалин.
К какому ЛОРу лучше обратиться – к своему или по направлению от стоматолога?
Пациента направляют на дополнительные обследования не для получения лишней прибыли, а для углубленной диагностики здоровья и последующего эффективного лечения. Поэтому лучше посетить ЛОРа, к которому направил стоматолог.
Как правило, ответственные стоматологии ищут лучших оториноларингологов, досконально разбирающихся не только в своей специализации, но и в ее взаимосвязи с зубочелюстной системой. Такой врач понимает суть каждого клинического случая и смотрит в перспективу – в какую сторону изменится состояние пациента после стоматологического лечения, и что нужно сделать для комфортной жизни человека.
[1] Шулаков В.В., Лежнев Д.А., Бирюлев А., Лузина В.В., Лащук С.Ю. Роль патологических изменений полости носа и ее придаточных пазух при хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситах, 2014.
