Самый оптимальный вариант для тех, кто еще не решился на несъемное протезирование
Качественное восстановление зубов при их утрате еще пару десятков лет назад было сложной задачей. Перед стоматологами стояла цель закрепить порой всего на нескольких оставшихся во рту зубах протезы, надежность фиксации которых во многом зависела от состояния зубов-опор.
При полном же отсутствии зубов вариантов и того меньше – по сути, это только съемный протез на присосках. Но он постоянно съезжает и отваливается без дополнительных средств фиксации и специальных клеев, деформируется под жевательными нагрузками и смещается, часто натирает слизистую и мешает полноценно улыбаться, говорить, питаться. Все это доставляет пациенту немало неудобств. Но вот съемные протезы на имплантах исправляют все перечисленные ситуации. Такой вид протезирования дает немало преимуществ как для стоматологов, так и для пациентов, и о нем предлагаем поговорить далее.
Каким бывает протезирование на имплантах
Сегодня можно выбрать отличные протезы, предназначенные для установки на импланты. Смотрятся они максимально естественно. Но важно понимать, что предшествующая непосредственно протезированию имплантация – очень серьезный этап. По этой причине доверить ее нужно опытному и высококвалифицированному врачу.
Различают два типа протезирования с опорой на имплантаты:
- на съемных протезах: к таким относят бюгельные конструкции с металлическим основанием, пластинчатые и акриловые протезы. Все они состоят из искусственных коронок, акрилового основания, выполняющего роль искусственной десны и металлической балки. Однако, металлическая составляющая в протезах такого типа присутствует не всегда – она устанавливается только при определенном типе их крепления для того, чтобы уберечь импланты от смещения и достичь максимальной степени их фиксации в кости,
- несъемное протезирование: это могут быть единичные коронки, мостовидные конструкции, состоящие из одних коронок или протезы с искусственной десной, которыми также можно восстанавливать ряд зубов, полностью беззубые челюсти и решать проблему частичной, а также множественной адентии. В данном случае протезы могут быть зафиксированы на одном, двух, трех, четырех, шести и более имплантатах – количество искусственных корней определяется в зависимости от количества отсутствующих зубов, качества костной ткани пациента.
Важно! Если есть опоры в виде имплантов, то такие протезы уже не совсем уместно называть съемными, потому что теоретически снять их можно. Но лучше, если это будет делать специалист, потому что система крепления подразумевает надежную фиксацию конструкции.
Крепление съемных протезов
Для съемных или условно-съемных протезов на имплантах используют 2 типа фиксации:
- шаровидный: способ самый доступный по стоимости, но не такой надежный, как кажется на первый взгляд. В протезе под такое крепление создаются специальные отверстия, на имплантах же сначала фиксируются шаровидные абатменты. Две конструкции просто защелкиваются между собой. Плохо, что в процессе эксплуатации такая система может быстро дать сбой, шаровидные крепления расшатаются и их придется часто менять. Кроме того, в областях, где не установлены имплантаты, у пациента будет происходить атрофия костной ткани челюсти, ведь нагрузка при таком типе крепления будет распределяться неравномерно,
- балочный: вживленные искусственные корни в таком случае объединяются между собой прочной металлической составляющей, служащей основой под протез, которая не дает им расшатываться или выпасть, а также обеспечивает идеальное распределение любых механических нагрузок между установленными имплантатами. Прочность фиксации такой конструкции позволяет пациенту свободно чувствовать себя при общении с окружающими и спокойно кушать любимые блюда.
Когда съемное протезирование на имплантатах противопоказано
Такой метод восстановления зубов не может быть выполнен, если у пациента существуют стандартные противопоказания на проведение оперативного вмешательства в живые ткани организма: наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, нарушение кроветворения, период вынашивания ребенка и лактации, наличие кист и гранулем, острых воспалительных процессов в полости рта, присутствие в полости рта не вылеченных зубов, неврологические и психические расстройства, хронические заболевания в стадии обострения, непереносимость всех имеющихся на сегодняшний день методов анестезии, в том числе наркоза и седации.
Процесс установки съемных протезов на имплантаты
Перед имплантацией, пациента обязательно готовят к процедуре. Изучают строение его челюстей, структуру кости, проводят рентгенологическое исследование, в частности врач отправит вас на компьютерную томографию челюсти. Также в обязательном порядке исключаются противопоказания, сдается анализ крови, посещаются узкопрофильные специалисты и врачи при необходимости.
При малой плотности кости перед процедурой может быть проведено наращивание костной ткани в случае решения проблемы адентии при помощи классической имплантации. Если же ваш врач является высокопрофессиональным специалистом и имеет успешный опыт применения на практике методов инновационной имплантации с немедленной нагрузкой протезом (в частности, все на трех или все на 4 имплантах), то процедура установки имплантатов и вовсе может не потребовать наращивания костной ткани или быть проведена одновременно. Правда, тут съемные протезы на имплантах практически никогда не ставят – используется винтовое или цементное крепление, которое позволяет надежно и навсегда закрепить устанавливаемые конструкции (правда, выглядят они все равно как классические съемные, потому что имеют небольшой кусочек пластмассовой искусственной десны).
После выбора наиболее подходящей модели имплантата, подготовительного этапа и выбора метода анестезии, врач переходит непосредственно к установке искусственных корней – она занимает не более 40 минут. Когда установка импланта завершена, начинается период реабилитации (происходит полное заживление тканей). Он занимает 3-6 месяцев. Это время пациенту не рекомендуются нагрузки на челюсть, поэтому придется вернуться к съемному протезированию. Уже по прошествии полного приживления имплантатов в кости на них устанавливается крепление и фиксируется выбранная конструкция.
Важно! Протез фиксируется только после срастания имплантата с костной тканью в том случае, если выбран двухэтапный вариант лечения. При любом из методов одноэтапной имплантации протез врач ставит максимум по истечении трех суток после вживления искусственных корней – для пациента это приятный бонус и возможность получить результат, не откладывая в дальний ящик. Но специалисты уверяют, что никакого чуда в этом нет. Такой подход является необходимым условием для успешной реабилитации и быстрого заживления костных структур и слизистой, а моментально установленный протез – надежная гарантия от выпадения титановых опор и их смещения.
Достоинства метода
Съемные протезы на имплантатах имеют следующие положительные стороны:
- возможность восстановить беззубую челюсть при множественной или полной адентии,
- нагрузка при жевании распределяется более равномерно: установленные в кость имплантаты не только помогают правильно распределить жевательную нагрузку, но и снижают процесс атрофии костной ткани челюсти, заставляя ее работать,
- высокая степень фиксации: вам не нужно «клеить» протез к слизистой посредством таких клеев, как «Протефикс», «Корега» или любых других. Его в принципе можно не вытаскивать на ночь изо рта, держать в стакане с водой,
- возможность в любой момент снять изделие: например, при воспалении слизистой вокруг имплантата протез можно извлечь и приступить к лечению,
- высокая эстетика: как правило, у пациентов с полной адентией часто диагностируется и нарушение состояния слизистой. А протезы на имплантах в данном случае могут быть выполнены с красивым искусственным контуром десны, что позволит скрыть несовершенство улыбки и обойтись без пластической операции по совершенствованию слизистой,
- ценовая доступность: этот метод восстановления зубов обойдется вам дешевле, чем несъемное протезирование на имплантатах,
- хороший срок службы: по сравнению с обычными съемниками он может составлять не 3-5, а 7-10 лет.
Преимущества съемных протезов на имплантах перед полностью съемными конструкциями
Съемные протезы на имплантатах куда надежнее по качеству фиксации, компактнее и гораздо комфортнее обычных съемников, опирающихся только лишь на слизистую, десны и опорные зубы. Но их пациенту при желании также можно легко снять самостоятельно, не прибегая к помощи врача, чего ни в коем случае нельзя делать с несъемными конструкциями, закрепленными на имплантах – снимать их и извлекать изо рта может только квалифицированный специалист. Именно поэтому по-другому съемные протезы с опорой на имплантах еще называют «условно-съемными».
Кроме того, привыкать к обычным классическим протезам приходится достаточно долго. Чаще всего ощущение инородного тела во рту постоянно присутствует у пациента, приводит на первых порах к нарушению дикции и даже к рвотному рефлексу. Особенно, когда таким способом были восстановлены зубы на верхней челюсти – в составе таких протезов почти всегда присутствует небное перекрытие, если конечно это не самые современные варианты наподобие «Акри-Фри». Простое съемное изделие может требует специальных средств фиксации, а без них может запросто вывалиться изо рта в самый неудобный момент.
Относительно съемных протезов на имплантах таких проблем нет. К ним быстро привыкают, и постепенно вообще забывают, что они находятся в полости рта. Не приходится тратиться на фиксирующие составы. А процедура современной имплантации проходит в максимально комфортных условиях.
Какой выбрать метод протезирования, дело пациента. Но перед этим, конечно же, нужно прислушаться к врачу. При отсутствии противопоказаний к имплантации, лучше остановить выбор на данном варианте. При наличии противопоказаний, конечно, придется ставить простой протез. При этом, очень важно, максимально тщательно выбрать его относительно марки, материала, средств крепления и так далее.
Недостатки метода
Несмотря на то, что съемные протезы на имплантатах гораздо удобней полностью съемных устройств, большинство практикующих врачей советует рассматривать их как временный вариант или же в качестве переходного этапа на принципиально новый и качественный уровень – к несъемному протезированию.
Еще один недостаток: наличие искусственной десны. Из-за этого конструкция получается чуть более объемной, чем это могло бы быть. Но опять же, в некоторых случаях без искусственного акрилового основания просто не обойтись, и оно спасает привлекательность улыбки.
Некоторые пациенты среди недостатков метода отмечают необходимость подготовки и хирургического вмешательства при установке имплантатов. Но тут главное – пройти тщательную подготовку к процедуре, сегодня благодаря 3D-технологиям и изготовлению специальных хирургических шаблонов в принципе в большинстве случаев удается свести риски имплантации к минимуму, провести установку конструкций практически без боли, крови, швов и разрезов.
Кроме того, есть и еще один недостаток по сравнению с несъемными конструкциями, которые также фиксируются на имплантах – это быстрое расшатывание и изнашивание балочной или шаровидной конструкции фиксации. Сегодня вместо них лучше выбрать методики с постоянным креплением протеза.
Альтернативные варианты
Например, это может быть протезирование на мини-имплантах. Установка таких искусственных корней в принципе обойдется дешевле классических моделей. Процедура будет малоинвазивной и к ней существует минимум противопоказаний: они могут быть использованы при значительном недостатке костной ткани и невозможности или нежелании ее наращивать. Кроме этого, и цена мини-имплантов ниже стоимости стандартных стержней. Ведь при их изготовлении используется меньше материала.
Основное отличие мини-стержней из титана от обычных имплантов заключается в их уменьшенном размере. Сама процедура вживления происходит быстрее, чем в случае с обычными имплантами – достаточно 4-6 искусственных корней для успешного протезирования всей челюсти. Сразу после их установки может быть закреплен съемный протез. У мини-конструкций имеется круглая головка, охваченная кольцом из резины. На них закрепляют протез посредством защелки, работа которой напоминает кнопку на одежде.
Однако, имеются у мини-конструкций и недостатки: они не способны выдерживать сильных механических нагрузок, поэтому процесс питания с ними будет весьма скудным и ограниченным. Лучше такой вариант также использовать лишь в качестве временного или переходного.
Если рассматривать более дешевые альтернативы, то это будут полностью съемные зубные протезы. Но о тех проблемах, которые они приносят пациенту уже было сказано ранее. Если же говорить о действительно качественном восстановлении зубов, то лучший результат в долгосрочной перспективе и практически неограниченный срок эксплуатации способно обеспечить только несъемное протезирование на имплантатах с металлической балкой в основе протеза. Тем более, что сегодня новые зубы по такому принципу можно и вовсе получить за считанные дни с помощью экспресс-имплантации зубов.
Что думают пациенты
Пациенты, которым посчастливилось найти хорошего врача, всегда остаются довольны результатом. Исключение в основном составляют случаи халатного отношения со стороны самого пациента или не опытности специалиста, который проводил процедуру имплантации.
«Я искала своего врача несколько лет, пока решилась довериться. Ходила в разные клиники для сравнения, задавала вопросы относительно моей ситуации – долго носила съемные протезы зубов, надоело терпеть дискомфорт. Поэтому решила улучшить ситуацию с учетом моего финансового состояния – денег не так много, брать реально не откуда. В общем, сделала себе съемные зубы на протезах и осталась очень довольна. За такие деньги мне пока лучшего решения не найти».
Маргарита, 48 лет, Otzovik.com
«Сделал себе недавно полные съемные зубы на имплантах и прибываю в шоке. Не знаю, о каком удобстве тут пишут люди, я реально очень долго привыкал к ним, но самое главное – долго ныла челюсть, а потом пошло воспаление кости и отторжение конструкций. Грешу конечно на врачей, которые сказали, что процедура проще простого и вляпали эти имплантанты уже через день обращения. Никакой томографии челюсти, как написано на многих сайтах с меня не требовали, анализы сдать не заставляли, даже о заболеваниях не спросили и о противопоказаниях не сказали. Может, кто посоветует, что теперь делать и к кому лучше обратиться за помощью? Старые конструкции вытащили и естественно, сослались на то, что сам виноват. Да, курить после процедуры я начал практически сразу, но считаю, что моя вина не во всем».
Бернгардт Сергей, из переписки на тематическом форуме
Стоимость съемного протезирования на имплантах
То, во сколько обойдется протезирование на имплантах, зависит от марки имплантатов и материала, типа самой протезной конструкции. В среднем ценник стартует от 130-180 тысяч рублей за решение проблемы адентии на одной из челюстей при помощи мини-имплантатов. Средняя же стоимость условно-съемных конструкций на классических моделях имплантов может достигать 300 тысяч рублей и более.
Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once
Загрузка...
