Как в норме выглядит кровяной сгусток после удаления зуба, через сколько дней проходит: разбираем актуальные вопросы по теме
Некоторые пациенты переживают, когда у них образуется большой сгусток после удаления зуба. Однако поводов для паники нет, ведь это значит, что у вас начался нормальный процесс заживления поврежденных в процессе операции тканей. Правда, врачи призывают не расслабляться на этом этапе и проявить максимум терпения и внимания к себе, чтобы не вызвать выпадения тромба. Почему? Чем это опасно? Читайте далее.
Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид
Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:
- буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
- образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
- кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.
Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.
На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.
Основные функции, которые выполняет такой «тромб»
Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).
Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.
Причины несвоевременного появления тромба
Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:
- длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
- сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
- врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.
Сколько времени сохраняется сгусток
В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.
На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.
Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.
Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.
Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.
Последствия выпадения сгустка из ранки
Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:
- синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев[1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
- альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
- флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.
На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.
Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.
Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб
Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:
- исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
- откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
- не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
- не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
- старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
- никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
- введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
- ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.
Как действовать, если тромб все-таки выпал
Вы теперь знаете, как выглядит сгусток в зубе. Если же через самое ближайшее время после операции вы не обнаруживаете его в лунке, то это должно стать поводом для обращения к врачу. Специалист проведет осмотр и примет решение о дальнейшем плане действий.
«На 3-4 день обнаружила во рту черный сгусток после удаления зуба, а вся окружающая десна вообще была синюшной. Подумала, что у меня началось гниение тканей…Так испугалась, что сразу побежала к врачу. Оказалось, альвеолит… Лечили это дело пару недель примерно. Я бы даже сказала, что лечение было не так страшно, как сам вид послеоперационной раны, когда началось воспаление!»
Alize, отзыв с сайта gidpozubam.ru
В большинстве случаев в стоматологии пациенты проходят через такую процедуру, как кюретаж, то есть чистка лунки, в процессе которой врач удаляет остатки пищи и слюну, проводит антисептическую и лекарственную обработку. А вот после этого специалист может пойти несколькими разными путями:
- наложение йодоформной турунды: способствует быстрой регенерации тканей, выполняет защитную, антисептическую и противовоспалительную функцию,
- выскабливание лунки с целью вызвать вторичное кровотечение и формирование нового сгустка,
- сшивание краев раны.
«Если кровяной сгусток самостоятельно выпадает только на 4-5 день после удаления зуба, при этом прослеживается положительная динамика, то есть пациент с каждым последующим днем чувствует себя все лучше и не замечает никаких тревожных симптомов, то, как правило, поводов для паники нет. За это время под тромбом уже образовалась тонкая пленка грануляционной ткани, которая принимает на себя защитную функцию. Но показаться лечащему врачу стоит в любом случае, чтобы исключить осложнения»
Врач также назначит вам перечень медикаментов, которыми нужно пользоваться дома в реабилитационный период. Это могут быть антисептики, обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, витамины, регенерирующие крема и гели. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры: лазер, ультрафиолет, микроволновая терапия.
[1] Маланчук В.А., Чумаченко А.В., Платонова Н.Ю. Роль вегетативного гомеостаза в возникновении и развитии «сухой» лунки после удаления зуба // Вестник стоматологии. – 2013.
Впервые удалил зуб, очень переживаю, чтобы все зажило нормально. Боюсь даже широко открывать рот, чтобы поесть и попить. Можно ли пока пить напитки и бульон через трубочку?
Уважаемый Алексей, как раз-таки пить через трубочку нельзя, потому что тогда во рту образуется вакуум, способный вытянуть сгусток из ранки.
Как чистить зубы вечером после удаления, если рот толком не открывается?
А чистить зубы в первые сутки после операции и не требуется, так как это опять же может вызвать повреждение и выпадение защитного сгустка. Бережную гигиену полости рта следует начать не раньше, чем на второй день после удаления зуба. Для проведения процедуры подойдет щетка с мягкой щетиной и безабразивная паста, а вот ирригатором ближайшие 7-14 дней лучше вообще не пользоваться. Во время чистки следует избегать области, где проводилось оперативное вмешательство.