«Артикаин» в стоматологии: обзор препарата


Категория: Лечение зубов
Теги:

«Артикаин»: особенности применения анестетика местного действия в стоматологии

Современная медицина предлагает широкий ассортимент анестезирующих средств. Благодаря анестетикам стоматологические вмешательства проходят комфортно и безболезненно. Один из самых популярных современных обезболивающих – «Артикаин». В стоматологии препарат применяют и взрослым, и детям. О других особенностях анестетика «Артикаин», области применения, показаниях и противопоказаниях, побочных проявлениях, достоинствах и недостатках, читайте далее.

Артикаин в стоматологии

Что же мы можем узнать о применении артикаина в стоматологии

к содержанию ↑

Общие сведения о препарате «Артикаин»

«Артикаин» (на латинском – Articainum, на английском – Articaine) – обезболивающее местного действия[1] в виде раствора для инъекций. Применяется для проводниковой или инфильтрационной анестезии. При стоматологических вмешательствах препарат вводится в десну или более глубокие ткани. Анестетик можно использовать пациентам разных возрастных категорий, а также лицам с наличием ограничений по здоровью, кормящим и беременным женщинам.

Анестезия «Артикаином» востребована не только в стоматологии, но и в других медицинских сферах: хирургии, акушерстве, диагностике.

Интересно! Впервые вещество «артикаин» было получено в 1969 году, а в стоматологии нашло широкое применение с 1978 года. В настоящее время лекарственные средства на его основе выпускаются многими фармакологическими компаниями.

к содержанию ↑

Подробнее о составе анестезирующего средства

Как уже указывалось, в стоматологии «Артикаин» применяется для «заморозки» зоны лечения. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • гидрохлорид артикаина – это основной действующий компонент в дозировке 20 мг или 40 мг,
  • хлорид натрия (7 мг),
  • вода для инъекций (1 мл).

Совокупность данных компонентов в составе является «классической» в стоматологии, анестетик часто называют «Артикаин» без адреналина (эпинефрина). Но существует и разновидность препарата с адреналином. Как правило, выпускаются инъекции с содержанием эпинефрина 0,01 мг/мл и 0,005 мг/мл.

Артикаин формула

Вы всегда может проконсультироваться с врачом по поводу состава препарата

к содержанию ↑

Как действует анестетик

Действие обезболивающего «Артикаин» заключаются в блокировке нервных импульсов в месте, куда вводится инъекция. То есть, концентрация активного вещества для местной анестезии происходит в ограниченной области, а не распространяется на весь организм. Зона укола «замораживается», то есть теряет чувствительность.

Если в инструкции по применению одним из компонентов «Артикаина» указан адреналин, препарат имеет более длительное воздействие. Это происходит благодаря замедлению кровотока и снижению скорости всасывания из-за спазмов сосудов кожных тканей и слизистых оболочек, вызванных эпинефрином.

Читайте по теме: Какой бывает анестезия в стоматологии: о видах анестезии, особенностях, препаратах, применяемых для каждого вида анестезии.

к содержанию ↑

Продолжительность действия анестетика

Сколько по времени действует препарат «Артикаин»? Зависит от того, есть в составе адреналин или нет. Наиболее эффективное время воздействия препарата без эпинефрина в стоматологии составляет в среднем 20-30 минут, с эпинефрином – от 45 до 70 минут. Начинает действовать через несколько минут после укола. Оно может быть более длительное или, наоборот, короче, так как еще зависит от размера дозы, массы тела, скорости обмена веществ у пациента.

Выводится анестетик из организма спустя 4 часа после введения, чувствительность полностью восстанавливается.

к содержанию ↑

Дозировка анестезирующего препарата

Дозировка препарата

Всегда нужно помнить о правильной дозировке лекарств

Взрослому пациенту в стоматологии для лечения одного зуба (либо двух соседних зубов) вводится инъекция «Артикаина» в дозировке 1,7 мл. Максимальная разовая доза вещества артикаин для взрослых недолжна превышать 6-7 мг/кг. Опять-таки, это зависит от массы тела взрослого пациента (и ребенка) и состояния его здоровья. Максимально допустимая доза «Артикаина» для детей составляет 5 мг анестетика на 1 кг массы тела.

к содержанию ↑

Куда вводят препарат?

Перед тем, как вводить инъекцию, место укола обрабатывают антисептиком. Для ввода используется карпульный шприц – металлическое устройство для многоразового применения, оснащенный иглой, поршнем и корпусом. В зависимости от необходимости, укол делают в десну, пульпу, надкостницу, периодонт (соединительную ткань между зубным корнем и костной лункой) или вводят рядом с крупным нервом.

Показания к применению анестетика

«Артикаин» в стоматологии показан к применению в следующих случаях:

  • при хирургических вмешательствах: удаление зубов (простое и сложное), десневая пластика, разрушение зубного камня, резекция (отсечение) зубного корня, имплантация, челюстно-лицевые операции,
  • «Артикаин» используют при лечении зубов: кариозных процессов, воспалительных процессов в пульпе и периодонте,
  • при ортопедических манипуляциях: анестетик необходим при препарировании (обточке зубов) под коронки и виниры, пломбировании каналов корня, удалении нерва, при установке креплений под съемные протезы, ретракция десен – мер для временного расширение зубодесневой борозды.
к содержанию ↑

Использование препарата пациентами из группы риска

В стоматологии «Артикаин» не противопоказан при беременности. Для беременных и кормящих женщин применяют препарат без эпинефрина (адреналина), но только после оценки стоматологом возможных рисков здоровью пациентки.

Артикаин и беременность

Артикаин и беременность — осторожность никогда не бывает лишней

Кроме того, анестетик можно водить пожилым пациентам, детям старше 4-х лет, пациентам с патологиями почек, печени и после инфаркта. В таких случаях инъекцию делают с осторожностью, сначала вводят маленькую дозу, чтобы убедиться в отсутствии аллергических проявлений.

На заметку! Если в стоматологии кормящим и беременным женщинам делают инъекцию «Артикаина» с адреналином, процент адреналина в составе должен быть минимальным. Содержание вещества не должно превышать 0,005 мг на 1 мл.

к содержанию ↑

Противопоказания к использованию препарата

В соответствии с инструкцией по применению «Артикаин» без адреналина в стоматологии имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика,
  • нарушение гемокоагуляции (плохая свертываемость крови),
  • новообразования,
  • воспаление тканей в месте планируемого прокола иглой,
  • воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга (менингит),
  • детский спинномозговой паралич (полиомиелит),
  • внутричерепное кровоизлияние,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • низкое артериальное давление,
  • детский возраст менее 4-х лет.
Противопоказания артикаину

Возможно вашему ребенку подойдет лучше другой препарат

На заметку! Анестетик, в составе которого есть эпинефрин, запрещен к применению пациентам с диагностированной тяжелой формой гипертонии, после инфаркта, при наличии тахикардии.

к содержанию ↑

Возможные побочные эффекты

В стоматологии побочные действия от «Артикаина» встречаются не так уж и часто (в среднем, 1 случай из 100) и проявляются они следующим образом:

  • покалывание, чувство «жжения», зуда, покраснение в области введения инъекции,
  • тошнота и рвота,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • нарушения со стороны сердца,
  • низкое кровяное давление,
  • нарушения со стороны слуха или зрения,
  • анафилактический шок и т.д.

Если специалист неправильно ввел иглу, пациент может получить повреждение лицевого нерва.

Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна
Специализации: Cтоматолог-терапевт
Стаж: 11+

Передозировка любым местным анестетиком усиливает вероятность побочных проявлений. Риск увеличивается, если произошла передозировка обезболивающим с адреналином. О передозировке могут свидетельствовать такие симптомы, как скачки артериального давления, одышка, сердечная аритмия, цианоз и т.д., вплоть до смертельного исхода. Поэтому дозу анестетика может определять и вводить только врач, исходя из индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

к содержанию ↑

Достоинства анестезирующего средства

У обезболивающего средства, как и у любого другого анестетика, есть минусы и плюсы. К последним относятся:

  • возможность применения у пациентов из группы риска: беременным, кормящим женщинам, детям, пожилым, лицам с хроническими заболеваниями,
  • быстрая и действенная «заморозка» области вмешательства,
  • полное выведение компонентов анестезирующего средства через 4 часа после инъекции,
  • долгий срок хранения (срок годности от производителя составляет 5 лет),
  • широкая область применения в стоматологии,
  • относительно невысокая стоимость дозы (по сравнению с другими анестетиками).

«Во время беременности мне лечили несколько зубов, один даже пришлось удалить – он сильно болел, а вылечить его уже было нельзя. Врач с осторожностью делал анестезию, так как все-таки пациентка в положении. Мне делали укол обезболивающего без адреналина, название точно не помню. Лечение прошло успешно, никаких побочных эффектов не было.»

Марина К., отзыв с сайта woman.ru

к содержанию ↑

Минусы обезболивающего препарата

Среди недостатков анестезирующего средства следующие факторы:

  • запрещен к применению в детском возрасте до 4-х лет,
  • побочные эффекты, в результате передозировки анестетиком или при индивидуальной аллергической реакции,
  • неправильное введение иглы может привести к параличу лицевого нерва,
  • положительная реакция на адреналин (если он есть в составе) при антидопинг-контроле,
  • нельзя применять уже вскрытую ампулу, ее необходимо утилизировать сразу после открытия, даже если ее использовали частично,
  • нельзя применять одновременно с другими лекарствами (об этом далее).
Артикаин и адреналин

Артикаин с адреналином накладывает определенные ограничения

к содержанию ↑

Можно ли применять анестетик одновременно с другими препаратами?

Согласно инструкции, «Артикаин» в стоматологии не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами.

В частности, анестетик не сочетается с антидепрессантами, так как совместное их применение может резко понизить артериальное давление. А также с антикоагулянтами (средствами, снижающими свертываемость крови) – увеличивается риск кровотечения. Прием сосудосуживающих средств влияет на продолжительность действия анестетика, а ненаркотические анальгетики (например, «Парацетамол» и др.) могут спровоцировать угнетение дыхания.

к содержанию ↑

Особенности хранения препарата

В инструкции по применению прописано хранение «Артикаина» при комнатной температуре (не более 25 градусов по Цельсию), в сухом и темном месте, подальше от солнечного воздействия. Замораживать обезболивающее не рекомендуется. В стоматологии после вскрытия ампулы не хранят и не используют другому пациенту.

Аналоги анестезирующего средства

Аналогами «Артикаина» в стоматологии являются анестетики отечественных производителей и зарубежных фармацевтических компаний. Наиболее близок по своему составу к оригиналу – «Ультракаин Д». В чем его преимущество? У этого анестетика меньше противопоказаний и его лучше переносят пациенты.

Аналогами с содержанием эпинефрина являются препараты «Септанест» и «Убистезин».

Стоимость дозы анестетика

Цена инъекции «Артикаина» начинается от 500 рублей. В государственных клиниках цены могут быть ниже. Как правило, частные стоматологии включают дозу обезболивающего в общий прайс лечения, то есть лечение производится «под ключ».


[1]Шарапов О.Ю., Борозда И.В. Местная анестезия в стоматологии, 2018.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Cтоматолог-терапевт
Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter