Все об особенностях эксплуатации брекетов из керамики: показания к применению, разновидности, нюансы лечебного процесса
В наши дни все большее количество пациентов выбирает для лечения патологий прикуса керамические брекеты. Им отдают предпочтение как юноши и девушки, кому уже исполнилось 14-16 лет, так и взрослые люди. Они являются отличной альтернативой металлическим конструкциям и пользуются популярностью за счет высоких эстетических показателей. Но, помимо плюсов, есть в их эксплуатации и отрицательные моменты. Какие? Все подробности на эту тему в нашей сегодняшней статье.
Что такое брекеты из керамики
Керамические брекеты – эстетичная ортодонтическая конструкция, изготовленная из оксида алюминия, прошедшего высокую температурную обработку. По-другому их еще называют белыми и незаметными, а все потому, что они имеют оттенки, максимально схожие с натуральным цветом зубов. По сути, такие системы практически сливаются с эмалью, а при определенном освещении чуть блестят за счет своей полупрозрачности (но брекеты из керамики бывают и матовыми).
Они выглядят красиво и благородно, за что их и выбирают пациенты, кому очень важно быть на высоте в течение всего срока лечения. Сколько же обычно носят керамические брекеты? Средний срок лечения составляет около 1.5-2 лет. Но не забывайте, что после еще придется 3-5 лет носить ретейнеры, закрепляющие результат и мешающие зубам вернуться в исходное положение.
На заметку! В связи с длительными сроками лечения пациенты предпочитают варианты, которые будут максимально естественно и красиво смотреться на зубах. Ведь с ношением систем придется свыкнуться, а воспринимать их нужно как неотъемлемый элемент улыбки на протяжении длительного времени. Именно поэтому для многих даже не стоит вопрос о том, какие брекеты лучше, например, керамические или металлические. Второй вариант считается неприемлемым по причине сильной заметности и малой привлекательности.
Из чего состоят конструкции
Если вы посмотрите на фото ниже, то увидите, как выглядят керамические брекеты. Они представляют собой миниатюрные тонкие пластинки из фарфора, которые крепятся непосредственно к каждому зубу с помощью специального клея. В центре таких пластинок предусмотрен горизонтальный паз, куда фиксируется металлическая дуга, объединяющая все элементы в единое целое, а также оказывающая необходимое давление и смещающая зубы в заданном врачом направлении.
Для многих пациентов становится полной неожиданностью тот факт, что дуга создана из металла, который выделяется на фоне фарфоровых накладок и самих зубов. Однако такое решение позволяет сократить сроки лечения, сделать систему более прочной и комфортной в процессе эксплуатации. При желании пациента на металл можно нанести белое напыление.
Также в состав несъемных ортодонтических аппаратов обязательно входят и другие элементы, с помощью которых как раз осуществляется фиксация дуги к пластинкам, размещенным на зубах. В зависимости от типа аппарата (подробно рассмотрим их далее), на пластине могут быть металлические или керамические замочки – в них дуга просто защелкивается, либо специальные крючки – дуга к ним крепится с помощью специальных прозрачных или цветных резиночек, называемых лигатурами.
Разновидности корректирующих систем
В целом брекеты могут быть вестибулярными, их ставят на фронтальную (переднюю) часть зубов. И лингвальными[1], закрепляемыми с внутренней, то есть язычной стороны ряда. Но стоит отметить, что аппараты из керамики могут крепиться только на фронтальной части зубов в связи с хрупкостью материала.
Еще керамические брекеты бывают лигатурные и безлигатурные. Первый вариант, то есть лигатурные – самый распространенный вид. В качестве лигатур используют эластичные резиночки, которые помогают закрепить силовую дугу в пазах пластин.
Безлигатурные еще называют самолигирующими. Здесь роль крепежных элементов играют специальные замочки. Такие конструкции стоят дороже лигатурных по причине повышенной сложности механизма. Зато ими не создается дополнительное трение, и перемещение зубов проходит без лишнего сопротивления. К тому же при ношении таких конструкций отпадает необходимость в частом посещении стоматологического кабинета.
Рассматриваемые изделия также могут быть:
- цельнокерамическими: кроме фарфора не применяется никакой другой материал, это делает аппарат максимально незаметным, однако менее крепким,
- комбинированными: керамику сочетают с металлом (пластины создают из керамики, а вот крючки, замочки и пазы могут быть металлическими), что увеличивает прочность конструкции, уменьшает срок ношения и снижает ее цену. Кстати, именно такие изделия чаще всего создаются под условия самолигирования.
Интересно! Плюсы керамических брекетов в том, что они очень достойно выглядят. Белые и матовые изделия почти не выделяются на фоне эмали и красиво блестят при попадании на них света. В плане эстетики с ними могут поспорить разве что сапфировые устройства, но они в несколько раз дороже. Что касается металла, то и у него сегодня есть почитатели, ведь аппараты из него самые прочные, надежные и быстрые в плане коррекции прикуса.
Показания и противопоказания к установке
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
|
|
При тяжелых патологиях прикуса врачи не рекомендуют проходить лечение керамическими брекетами. В данном случае лучше отдать предпочтение универсальным металлическим системам.
Положительные стороны лечения
Керамические брекеты, как и любые другие ортодонтические аппараты, имеют свои плюсы и минусы, которые важно изучить еще до их установки.
Давайте для начала перечислим преимущества:
- высокая эстетика улыбки: выглядят керамические брекеты на зубах очень красиво и почти незаметно, если силовая дуга выкрашена в белый цвет. Особенно это важно тем пациентам, работа которых связана с постоянным общением с людьми. Но помните, что такой материал будет красиво смотреться при условии, что ваши зубы достаточно белые. В противном случае конструкции будут придавать эмали желтоватый оттенок,
- физический и психологический комфорт: гладкая поверхность пластин и их закругленные формы защищают полость рта от повреждений, поэтому практически не происходит травмирования щек и десен, слизистой. Это обеспечивает повышенный комфорт даже в период адаптации. Благодаря высокой эстетике систем пациент чувствует себя более уверенно, не стесняется улыбаться и общаться с окружающими, что существенно повышает качество жизни,
- гипоаллергенность: это то, чем существенно отличаются фарфоровые брекеты от металлических. Последние могут вызвать у некоторых пациентов аллергическую реакцию,
- по стоимости они дешевле других эстетических аппаратов: здесь речь идет, в частности, о сравнении с сапфировыми системами, которые стоят на порядок выше,
- сохранение эстетических качеств и белизны на протяжении всего срока эксплуатации: системы не поддаются окрашиванию от продуктов питания и напитков, на них не скапливается налет. Но помните, что они нуждаются в тщательном гигиеническом уходе точно также, как и все остальные аппараты.
Важная информация о недостатках
Керамические брекеты имеют и определенные минусы. К ним относятся:
- достаточно высокая цена: опять же этот показатель весьма условный. В сравнении с железными и пластмассовыми системами – да, цена выше. Если речь о сапфировых – то у керамики есть явное преимущество в этом вопросе,
- носить их нужно дольше, чем корректирующие изделия из металла: все зависит от сложности клинического случая, но вполне вероятно, что такие конструкции придется носить на пару месяцев дольше, чем их металлических собратьев. Это обусловлено высоким трением между составляющими изделия (керамические пластинки и металлическая дуга), а также невозможностью приложить к ним слишком сильное давление ввиду хрупкости материала,
- плотное прилегание элементов устройства к зубам: это может спровоцировать деминерализацию эмали и постепенно привести к кариесу. В данном случае проблемы можно избежать, тщательно соблюдая все рекомендации лечащего врача. Перед процедурой установки систем в обязательном порядке пройдите профгигиену полости рта и реминерализацию эмали. Во время лечения обеспечьте тщательный уход за самими конструкциями и за полостью рта, приобретите флосс, ершики, ирригатор и другие приспособления,
- хрупкость материала, вероятность его сколов и поломок,
- вероятность отклеивания пластин от зубов: при этом отклеившуюся пластину уже нельзя обратно прикрепить на место в силу ее конструктивных особенностей, поэтому врачу приходится использовать новую, а пациенту готовиться к дополнительным тратам,
- массивность пластин: в связи с хрупкостью материала и его гладкостью производители идут на разные ухищрения, чтобы обеспечить высокое качество фиксации и повысить прочность,
- невозможность провести коррекцию тяжелых патологий прикуса.
Подготовка к лечению и процесс установки систем
На этапе подготовки к длительному ортодонтическому лечению важно тщательно санировать полость рта, то есть удалить бактериальный налет и камень, вылечить больные зубы и десны. Необходимо также укрепить твердые ткани с помощью процедур реминерализации и фторирования. Иногда в процессе подготовки к установке несъемных ортодонтических конструкций требуется провести удаление некоторых зубов для высвобождения места на челюсти, например, «восьмерок» и «четверок».
Когда подготовка пройдена, то врач назначает дату и время, в которые будет осуществляться установка систем. Рассмотрим, как ставят керамические брекеты:
- врач протравливает эмаль специальным составом, чтобы улучшить качество сцепления пластины с зубом,
- эмаль каждого зуба просушивается и покрывается клеем, после чего на нее крепятся пластинки,
- установка силовой дуги: ее фиксируют замочками или лигатурами. Для удаления оставшихся краев дуги используют щипцы.
Весь процесс установки занимает около 1,5-2 часов. Но важно понимать, что врач сначала устанавливает систему только на один ряд зубов, как правило, на верхнюю челюсть, и только спустя несколько недель осуществляется фиксация пластин на противоположный ряд. Пластины обязательно устанавливают на оба ряда, чтобы убрать все дефекты и нормализовать окклюзию челюстей.
Ощущения после установки конструкций
Несмотря на то что установка керамических брекетов занимает больше часа, она совершенно безболезненна. А вот привыкание к конструкциям может вызвать сложности.
После процедуры установки пациент обычно начинает чувствовать дискомфорт, проблемы с дикцией. Во время жевания может присутствовать боль, челюсть находится в постоянном напряжении. Однако, брекеты металлические, в отличие от керамических, судя по отзывам пациентов, приносят куда больше проблем на этапе адаптации. Этот факт некоторых успокаивает.
На заметку! Нередко в период адаптации присутствует натирание слизистой оболочки. Устранить такую неприятность можно с помощью ортодонтического воска. Когда им обрабатывают поврежденный участок, заживление происходит быстрее, и мягкие ткани постепенно привыкают к конструкции.
Особенности эксплуатации и гигиенического ухода
Перед установкой аппаратов большинство пациентов задают своему врачу два вопроса: сколько их носить и как за ними ухаживать?
Длительность ношения зависит от сложности проблемы и составляет от 1 года до 2-3 лет. Что касается ежедневного ухода, то очень важно выполнять следующие требования:
- помните, что керамика – достаточно хрупкий материал, который может раскрошиться или поломаться в результате механического или температурного воздействия. Поэтому возьмите себе за правило придерживаться определенного рациона. Меньше употребляйте твердых продуктов (предварительно разрезайте их на кусочки), горячей пищи. Пережевывайте еду медленно,
- липкая пища также должна быть исключена: ирис, чернослив, жвачка и другие продукты, способные залипать в элементах и креплениях, могут сильно испортить внешний вид конструкции и даже повредить ее,
- после каждой трапезы нужно пользоваться специальным ершиком: это нужно, чтобы очистить межзубные промежутки от частичек пищи. Кроме этого, нужно также пользоваться ополаскивателями с антибактериальными свойствами,
- с помощью ирригатора можно тщательно обработать все труднодоступные места,
- после установки выравнивающих систем нужно регулярно посещать стоматолога.
Если тщательно следовать всем рекомендациям врача, период лечения может быть сокращен за счет отсутствия поломок, а улыбка будет радовать своим идеальным состоянием. Но в период прохождения коррекции важно настроиться, что даже ежедневную двухразовую гигиену полости рта придется проводить дольше обычного – у начинающих лечение пациентов это занимает полчаса, у тех, кто уже давно эксплуатирует системы, процедуры занимают не более 10 минут (но и сокращать это время не нужно).
ТОП-5 лучших моделей по мнению врачей и их пациентов
К самым популярным керамическим конструкциям, согласно отзывам пациентов и опытных ортодонтов, относят следующие бренды:
- Damon 3 от известной американской компании Ormco: безлигатурные, с усиленными металлическими пазами, компактных размеров, устойчивые к механическим нагрузкам. Многие отмечают, что именно этот бренд – лучшие керамические брекеты,
- In-Ovation C от компании Dentsply Sirona GAC: самолигирующие, очень прочные, имеют шероховатую поверхность для лучшего сцепления с эмалью,
- Clarity и Clarity SL от фирмы 3M Unitek: первый вариант – это классические лигатурные системы, второй – безлигатурные. Поверхность пластин хорошо заполирована, что обеспечивает высокий уровень комфорта во время эксплуатации и препятствует окрашиванию систем от продуктов питания,
- Reflections от американской корпорации Ortho Technology: это прочные лигатурные системы, устойчивые к повреждениям и механическим нагрузкам. Имеют бороздки в основании, что обеспечивает надежность их сцепления с эмалью,
- Blesk от компании Smart (Россия): составляет достойную конкуренцию более популярным системам, представленным выше. Это бюджетный классический лигатурный вариант, отличающийся полупрозрачностью и опять же повышенной прочностью.
Существует и множество других известных и не очень моделей аппаратов из керамики: Quick Clear (Германия), Empower Clear (США), Experience ceramic (Япония). Сказать однозначно, какие керамические брекеты лучше – сложно. Здесь уже каждый выбирает для себя сам, отталкиваясь от материальных возможностей и индивидуальных предпочтений.
Стоимость лечения
Однозначно ответить на вопрос о том, сколько стоят керамические брекеты, нельзя. Здесь все зависит от ценовой политики клиники, разновидности выбранного изделия и компании-производителя. Вообще, керамические конструкции стоят в два раза дороже классических из металла. Именно поэтому некоторые считают, что лучше исправлять прикус не керамическими, а металлическими брекетами.
Если вы выбираете классические лигатурные изделия из керамики, то самые бюджетные (например, Blesk) обойдутся примерно в 70-75 тысяч рублей за установку на 1 челюсть. Стоимость самолигирующих систем стартует от 85-90 тысяч рублей. Не забывайте, что дополнительно придется оплачивать подготовительный этап лечения, куда обязательно входит профессиональная гигиена полости рта, лечение больных зубов и десен (если в этом есть необходимость).
Последующее обслуживание систем (коррекция, замена расходных материалов) и визиты к врачу также стоят дополнительных трат. Чтобы максимально сэкономить и обезопасить себя в плане непредвиденных трат, лучше выбирать клиники, где работают по системе «все включено», а окончательная цена лечения известна еще на этапе подготовки к процедурам.
Какие ортодонтические аппараты самые лучшие
Многие пациенты интересуются тем, какие брекеты лучше – сапфировые или керамические. Обе этих системы высокоэстетичные и гипоаллергенные. Но у каждого типа есть как свои плюсы, так и минусы. Так, например, сапфировые аппараты стоят значительно дороже, но зато они будут достойно смотреться даже на желтоватых зубах.
Что лучше: системы из металла или керамики? Что выбирать, с этим должен определиться непосредственно пациент. Керамические изделия аккуратнее и незаметнее, зато они более хрупкие и продлят время лечения. Конструкции из металла легко заметить, зато стоят они дешевле и благодаря прочности требуют меньшего времени для лечения.
«При выборе системы очень важно учитывать клиническую ситуацию, ожидания и предпочтения. Если на первом месте скорость лечения, либо у пациента имеются серьезные патологии прикуса, то металлическим аппаратам равных здесь не найти. Для тех, кому не хочется часто посещать врача в процессе коррекции, лучшими станут безлигатурные конструкции. Если пациент вообще хочет скрыть факт коррекции прикуса от окружающих, то стоит рассмотреть незаметные лингвальные аппараты, фиксирующиеся с внутренней стороны зубного ряда».
Тем, кому очень важен комфорт и отсутствие серьезных ограничений в период коррекции прикуса, лучше остановить свой выбор вообще не на брекетах, а на мягких прозрачных съемных элайнерах или капах.
Важно! Выбор предпочтительных вариантов лечения должен осуществляться индивидуально. Для кого-то из пациентов будет важнее внешний вид улыбки, для кого-то комфорт при ношении. Не последнее значение при этом имеет и сложность патологии, финансовая составляющая вопроса.
Самые распространенные мифы про брекеты
Есть немало стереотипов и мифов о брекетах, мешающих пациентам принять положительное решение в отношении данного вида ортодонтических конструкций.
Рассмотрим 4 самых распространенных мифа:
- взрослым поздно исправлять прикус: немало пациентов считают, что если зубные ряды уже сформированы, поздно принимать меры по их выравниванию. Однако, это далеко не так. Зубочелюстные аномалии можно исправить в любом возрасте. Единственный нюанс: чем старше человек, тем больше времени потребуется на исправление ситуации, но все опять же зависит от степени и выраженности патологии. И если детям с целью коррекции прикуса назначают съемные устройства (активаторы, небные расширители, пластины, каппы и трейнеры), то для взрослых куда эффективней именно брекеты,
- исправлять прикус очень больно: это еще одно заблуждение, по причине которого многие отказываются от выравнивающих аппаратов. Ставить ортодонтические конструкции совсем не больно. Неприятные ощущения наблюдаются после их установки из-за непривычного для зубов давления. Однако, как известно, давление на зубы увеличивается постепенно, и вскоре пациент привыкает,
- после керамических брекетов будет испорчена эмаль: сами системы для зубов совершенно безвредны. Эмаль может быть повреждена при неправильном уходе за полостью рта во время ортодонтического лечения или если конструкции были созданы из некачественных материалов. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача по уходу за устройствами и ставить изделия в хороших проверенных клиниках,
Важно! При лечении брекетами, вне зависимости от того, железные они или керамические, или вообще выполнены из других материалов, в обязательном порядке выполняйте процедуры реминерализации, используйте пасты, содержащие в составе фтор, проходите профгигиену полости рта, ешьте продукты, богатые кальцием. Тогда, после снятия устройств не придется разочаровываться в красоте улыбки и беспокоиться о появлении странных пятен на эмали.
- системы не подойдут аллергикам: аппараты из металла действительно могут вызвать аллергию, а вот установка гипоаллергенной керамической брекет-системы станет отличным выходом из положения.
Отзывы реальных пациентов
«Работаю лектором в университете. Объективно понимал, что есть проблемы с зубами, но не хотел, чтобы подшучивали студенты, а тут как раз врач предложил фарфоровые системы. Они меня и выручили. Скоро уже снимать буду, но ни одного смешка еще не слышал относительно своих зубов».
Родион, фрагмент отзыва с сайта gidpozubam.ru
«Я хотела поставить керамические брекеты, но мои родители не соглашались. Они были за металл, так как не понимали, в чем разница, кроме цены. Но в итоге я смогла их убедить, что это гораздо красивее и менее стеснительно для меня. Рада, что они пошли на уступки и выделили нужную сумму денег на лечение. Ношу их уже второй год и вполне довольна своей улыбкой»,
Arina, отзыв с сайта 32top.ru
«А мне они не подошли. После установки керамической системы что-то сломалось спустя месяц, и это несмотря на прекрасные отзывы врача об этом варианте лечения. Поменяла врача, другой сказал, что в моем случае могут помочь только металлические изделия. Два года проходила с металлом на зубах. Результат меня устроил. Правда, смотрятся они на зубах не так привлекательно».
Иринка Т., отзыв с сайта woman.ru
[1] Демина М.А. Положительные и отрицательные аспекты работы с ортодонтическими конструкциями, критерии выбора // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
Что лучше: попросить, чтобы в брекетах дугу все-таки покрасили в белый цвет или оставить металл, как есть?
При окрашивании дуги в белый цвет брекет-система выиграет в плане эстетики, но профессиональные врачи не рекомендуют этот вариант. Дело в том, что напыление со временем может местами стереться и слезть, что испортит красоту конструкции. К тому же такое решение может еще больше ухудшить скольжение проволоки в пазах, а это скажется на увеличении сроков коррекции прикуса.