При каких стоматологических проблемах ставят дренаж: особенности проведения процедуры, сроки лечения
В стоматологии существует такая важная процедура, как дренирование. Но не все пациенты осознают необходимость ее проведения, да и вообще понимают, что это такое. В сегодняшней статье подробно обсудим для чего ставят дренаж после удаления зуба, в каких случаях еще он применяется, какие проблемы помогает решить.
Стоматологический дренаж: что это, как выглядит
Что такое дренаж зуба? В переводе с английского «drain» означает «осушать». Это медицинский инструмент или приспособление, главная цель которого – непрерывный вывод жидкого содержимого из воспаленных тканей и полостей. Обычно его вставляют в открытые раны и оставляют на непродолжительное время, таким образом, с его помощью проводится процедура, способствующая оттоку гноя, серозного экссудата, крови и сукровицы.
Впервые этот прибор был придуман одним французским хирургом. Первоначально его создавали из таких материалов, как стекло и каучук. Сегодня же для изготовления используются более легкие, мягкие и гладкие материалы: резина, силикон и латекс – они не промокают, хорошо фиксируются и держатся, не вызывают существенного дискомфорта.
Если хотите знать, как выглядит дренаж для зуба, то смотрите на фото ниже. Это приспособление по виду напоминает маленькую тонкую трубочку, а в некоторых случаях вообще похоже на тонкий проводок, ленту или просто полоску материала. Устройство имеет разные размеры и диаметр.
Основные функции, которые выполняет приспособление
- обеспечивает полный вывод гноя, крови и сукровицы из воспаленной области,
- препятствует быстрому зарастанию ран и открытых полостей: если не поставить трубку, то ткани быстро зарастут, но это недопустимо, когда воспалительный процесс еще не полностью купирован,
- позволяет напрямую вводить в рану различные лекарственные составы,
- помогает предотвратить послеоперационные осложнения и сепсис.
Показания для установки системы в десну
Подробнее остановимся на том, кому и зачем ставят дренаж. Многие пациенты обращаются к врачу с острым воспалительным процессом и сильным отеком тканей полости рта (а иногда и даже лица), вызванным запущенными заболеваниями и сопровождающимся появлением шишки или гнойника на десне.
В этом случае просто необходимо прибегнуть к хирургическим мерам, а именно, рассечь воспаленную десну, а также гнойник, и выпустить его содержимое. Чтобы ранка быстро не заросла снова, а внутри нее не осталось и вновь не скопилось патогенное содержимое, специалисты ставят дренаж на зуб.
Итак, основное показание для установки аппарата: гнойно-воспалительный процесс во рту, вызванный такими патологиями, как запущенный пульпит и периодонтит, флюс, свищ, абсцесс, киста и гранулема. Проводят широкое вскрытие гнойной полости и дренирование патологических очагов и при таких серьезных заболеваниях, как одонтогенный остеомиелит и флегмона[1], когда поражаются костные структуры челюсти и мягкие ткани лица.
На заметку! Процедура противопоказана пациентам с нарушением свертываемости крови и аллергией на обезболивающие средства, применяющиеся в ходе проведения операции и выполнения разреза на десне.
Дренаж лунки после процедуры удаления корня
Отдельно стоит сказать о ситуациях, когда ставят дренаж и проводят дренирование лунки удаленного зуба. Процедура показана в следующих случаях:
- сразу после удаления запущенной и не подлежащей восстановлению единицы, вызвавшей появление гнойника в полости рта: если не выполнить манипуляцию, то возрастает вероятность развития послеоперационных осложнений,
- дренаж в десне после удаления зуба – обязательное лечебное мероприятие для тех пациентов, у кого в период реабилитации как раз-таки появились гнойные осложнения: альвеолит, флюс, абсцесс,
- нередко ставят дренаж после удаления зуба мудрости, а делается это для прямого ввода лекарств в ранку, что обеспечивает скорейшее заживление тканей и, конечно же, минимизирует осложнения.
Особенности проведения процедуры
Подробно рассмотрим, как ставят дренаж на зуб. Процедура включает несколько важных этапов.
Этап №1
Сначала специалист проводит тщательный визуальный и рентгенологический осмотр воспаленной области, чтобы получить точное представление о локализации гнойника, его размерах и глубине.
Этап №2
Врач ставит местную анестезию, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений. Далее на этом этапе проводится непосредственно хирургическое вмешательство.
Если зуб, рядом с которым вскочил гнойник, еще может послужить, то специалист рассекает воспаленную десну скальпелем. В случаях, когда сохранение зуба нецелесообразно, стоматолог проводит удаление его корня, после чего ставит трубку для оттока жидкости прямо в открытую лунку (в этом случае разрез тканей не проводится).
Этап №3
Вскрытая гнойная полость тщательно очищается, обрабатывается антисептическими растворами, после чего в ней фиксируют дренаж. Один конец приспособления находится внутри раны, а другой – снаружи.
Далее врач прописывает медикаменты, антисептические полоскания и антибиотики для домашнего применения, которые совместно с установленным приспособлением будут работать на скорое устранение воспалительного процесса и нормализацию состояния пациента.
Ощущения после установки
Специалисты утверждают, что если приспособление установлено правильно, то оно не должно доставлять никакого дискомфорта. Да, его наличие во рту можно ощутить, непосредственно потрогав пальцем или языком. Но дренаж в зубе не должен доставлять ярко выраженных неприятных ощущений, тереть слизистую и мешаться. Нормально и правильно, если через него постоянно выделяется жидкость.
Если вам удалили зуб и поставили дренаж, то ощущения, конечно, будут более выраженными. Ведь вы прошли полноценную хирургическую операцию, после которой возможна отечность, боли, незначительное повышение температуры тела, трудности с открытием рта. Однако все эти симптомы в большей степени являются именно нормальными последствиями экстракции (удаление). Но в ряде случаев они могут указывать и на серьезные осложнения. Как отделить норму от патологии? Ответ на этот вопрос в тематической статье на сайте.
Сроки лечения
Очень многие пациенты интересуются тем, сколько по времени стоит дренаж зуба. В среднем его оставляют на 3-6 дней. За это время вся патогенная жидкость должна полностью выйти из раны. Если все хорошо, то обычно уже через 24 часа после установки пациент чувствует облегчение. С каждым последующим днем прослеживается положительная динамика, спадают и проходят отеки, нормализуется цвет слизистой.
Бывает и так, что по истечении этого периода сохраняются неприятные симптомы заболевания, значит, воспалительный процесс продолжается. Тогда врачи проводят новое обследование, корректируют тактику лечения и прибегают к другим мерам.
Если стоит дренаж после удаления зуба, то когда его можно вытащить? Решает врач. При положительной динамике извлечение трубки проводится уже через 3-4 дня. Когда сохраняется воспалительный процесс или появляются осложнения экстракции (например, альвеолит) специалист вытаскивает трубку, проводит тщательный кюретаж, то есть чистку лунки, после чего может вновь поставить приспособление.
Правила, которые нужно соблюдать при наличии устройства во рту
Всем, кому после разреза десны или удаления зуба поставили дренаж, необходимо знать, как следует вести себя в этот период. Врачи дают следующие рекомендации:
- нужно соблюдать определенный режим питания: запрещено есть горячую и твердую пищу и жевать на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство. Нужно отдавать предпочтение мягким и жидким блюдам, пить больше чистой воды,
- нежелательно спать на щеке, со стороны которой установлено приспособление,
- чистку зубов нужно проводить крайне аккуратно, избегая области, где стоит трубка: для гигиены можно использовать щетку с мягкой щетиной, безабразивную пасту. От применения ирригатора лучше на время отказаться,
- запрещены интенсивные полоскания полости рта: чтобы провести антисептические и дезинфицирующие процедуры, просто наберите в рот жидкость, подержите 2-3 минуты, выплюньте,
- важно оградить себя от физических нагрузок и занятий спортом.
Как действовать, если приспособление выпало
Некоторые пациенты даже не успевают узнать, как снимают дренаж зуба в стоматологии, потому что трубка сама вываливается у них изо рта. Что делать в этой ситуации? Если система выпала в первые несколько дней после процедуры, то нужно очень оперативно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел ее повторную установку. В этот период вероятность того, что весь гной вышел, еще слишком мала, а ранка очень быстро затянется, соответственно, внутри нее останутся патогены.
Если приспособление выпало на 4-5 день после процедуры, при этом вы замечаете, что отек спал, а из раны уже не сочится гной, то волноваться не о чем. В этом случае можно считать, что дренаж, поставленный для лечения разных стоматологических патологий и после удаления зуба, благополучно выполнил свое предназначение. Однако показаться врачу все равно необходимо.
Важно! Основные причины преждевременного выпадения устройства: неправильная техника проведения гигиены полости рта, активные полоскания, нарушение послеоперационного режима, некачественная установка трубки в стоматологическом кабинете.
«Ни в коем случае нельзя ставить дренаж на зуб самостоятельно. Вы можете травмировать ткани или, что еще хуже, занести в них инфекцию, после чего воспаление вспыхнет с новой силой. Все процедуры по его установке и извлечению должны проводиться профессиональными врачами в условиях полной стерильности»
Самостоятельное извлечение конструкции: можно или нельзя
Некоторые пациенты испытывают сильный дискомфорт, поэтому интересуются, как самостоятельно убрать дренаж из зуба. Другие не успевают записаться на прием к врачу в назначенные сроки, поэтому также хотят знать ответ на этот вопрос. Нередко и сами стоматологи проводят подробный инструктаж, чтобы сам пациент мог выполнить процедуру в домашних условиях. Порядок действий должен быть таким:
- тщательно промойте с мылом и продезинфицируйте руки,
- обработайте полость рта каким-нибудь антисептиком: подойдет «Мирамистин», «Хлоргексидин»,
- встаньте перед зеркалом, откройте рот, аккуратно захватите большим и указательным пальцами торчащий из ранки кончик трубки и без усилия потяните на себя,
- промойте рот антисептиком,
- не употребляйте пищи и напитков следующие 2 часа.
«Мне накануне новогодних праздников поставили дренаж после удаления кисты зуба. Процедура безболезненная, так как под анестезией, но врач сказал, что в связи с каникулами придется самой вытаскивать трубочку из раны дня через четыре. Подробно расписал, как это делается. Когда пробил час, очень волновалась, думала это сложно, но на самом деле все сделала быстро. Правда, через десять минут наступила такая сильная боль, что пришлось пить таблетки. Зато уже через день я даже забыла, что у меня когда-то стояла эта трубка. После праздников показалась доктору, он сказал, что я молодчинка, а ткани нормально заживают!».
Ирина Р, отзыв с сайта 32top.ru
Процедура несложная, но если прибор не выполнил своего основного предназначения, то проводить ее ни в коем случае нельзя. И, вообще, даже если ваше состояние значительно улучшилось, прибегать к самостоятельным мерам без согласования со специалистом не стоит. Лучше, чтобы все действия по извлечению устройства выполнял профессиональный врач. Почему? В процессе самостоятельного удаления трубки можно вызвать сильную боль, длительное кровотечение, повредить сосуды и травмировать окружающие ткани.
Сроки заживления мягких тканей
Прежде чем поставить дренаж, врачи рассекают десну, либо удаляют не подлежащий восстановлению зуб. Сколько времени нужно, чтобы ткани после хирургической манипуляции восстановились и зажили? В нормальной ситуации (когда не возникает осложнений) яркие признаки травмирования, вызванного оперативным вмешательством, проходят уже через 4-7 дней, так как за это время происходит эпителизация тканей. Полностью ранка затягивается за 2-4 недели. Если проводилось удаление, то следующие 2-4 месяца в области вмешательства будет происходить формирование и уплотнение молодых костных структур.
Для более быстрой регенерации поврежденных в ходе операции тканей врачи обычно прописывают различные гели и мази, физиопроцедуры, полоскания, витаминные комплексы. Однако на процесс заживления тканей существенно влияет образ жизни пациента, его иммунитет, наличие хронических заболеваний, соблюдение или несоблюдение врачебных рекомендаций.
[1] Медведев Ю.А., Гюнтер В.Э., Харнас П.С. Применение эластичных ретракторов при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Российский стоматологический журнал. – 2013.
Поставили дренаж во время лечения периодонтита, после чего все вокруг опухло, хотя до этого опухоли вообще не было. С чем связано?
Уважаемая Анна, отечность тканей вполне может быть вызвана хирургическим вмешательством по установке дренажа, что вполне нормально. Но в редких случаях подобная реакция может указывать на аллергию и индивидуальную непереносимость материалов, из которых сделан дренаж, тогда требуется его извлечение и замена. Обратитесь к врачу, чтобы установить истинную причину проблемы.