Как исправляют неправильный прикус у подростков – 3 основных метода
Именно в подростковом возрасте, начиная с 11 и ориентировочно до 16-17 лет, наступает этап окончательного формирования зубочелюстной системы. Поэтому этот возраст считается оптимальным, чтобы начать исправление прикуса подростку. Для этого в арсенале современных стоматологов-ортодонтов есть разные методики и технологии коррекции. О том, какими методами проводится исправление детского прикуса в подростковом возрасте, читайте далее в этой статье.
к содержанию ↑Почему подростковый возраст – оптимальное время для ортодонтической коррекции
Исправление детского прикуса – задача, которой занимается стоматолог-ортодонт. И речь здесь идет в первую очередь о здоровье полости рта, а не только о косметической коррекции. Кривые зубы и неправильный прикус не только портят внешний вид улыбки, но и приводят к неравномерному распределению нагрузки, повышенной стираемости эмали, невозможности качественно удалить налет и отложения, а иногда и к постоянному травмированию слизистой, а также нарушениям в работе жевательных мышц и суставов. Словом, проблем может быть очень много, и по мере роста ребенка они будут накапливаться как снежный ком.
Исправление прикуса у детей лучше начинать как можно раньше, однако до момента, пока не вырастут все постоянные зубы (кроме зубов мудрости) и пока не сформируется постоянный прикус, нежелательно какое-либо серьезное вмешательство в этот процесс. На данном этапе обычно назначают корректирующие пластинки или другие съемные конструкции, в зависимости от типа и сложности патологии.
А вот уже в возрасте 11-14 лет наступает оптимальный период для начала более интенсивного исправления прикуса у детей. Именно в этом возрасте как раз и устанавливают брекеты чаще всего. Совсем недавно сформировавшаяся зубочелюстная система еще достаточно пластична и податлива, поэтому коррекция происходит быстро и комфортно для юного пациента. Так, например, если на исправление отдельных патологий у подростков уходит, скажем, полгода-год, то у взрослого человека на это может потребоваться целых 2, а то и все 3 года.
к содержанию ↑Методы ортодонтической коррекции у подростков
На самом деле существует немало способов исправления прикуса подростку, как с установкой несъемной брекет-системы, так и с помощью других съемных ортодонтических конструкций. Подходящие методы исправления прикуса у подростка без брекетов или с ними выбирает лечащий стоматолог-ортодонт, исходя из особенностей и сложности клинической картины. Ниже рассмотрены основные направления в ортодонтическом лечении.
к содержанию ↑1. Установка брекет-системы
Коррекция зубочелюстных аномалий с помощью брекетов – самый распространенный и действительно очень эффективный метод ортодонтического лечения. В данном случае на зубах пациента фиксируют несъемную систему. Ее конструкция включает в себя пластины, которые крепятся на специальный клей к поверхности зубов, а также дугу, которая крепится к пластинам с помощью резинок-лигатур или специальных замков. Именно дуга создает необходимое силовое воздействие на ряд, благодаря которому и происходит коррекция положения зубов.
Все виды брекет-систем можно условно разделить на 2 большие группы: вестибулярные и лингвальные. Первые – это традиционный вариант, в котором пластины крепятся с передней стороны коронок. Лингвальные брекеты фиксируются с обратной стороны зубов, то есть сама конструкция остается совершенно незаметной для посторонних глаз. При этом подобная система ничуть не менее эффективная, чем обычные металлические брекеты, зато значительно более дорогая.
«Я проходила полтора года с лингвальными брекетами – так они правильно называются. И да, их действительно не видно, все выглядит супер, но привыкать к ним, конечно, тяжело. Я первое время сильно картавила и шепелявила, пришлось чуть ли не заново учиться разговаривать. А вообще ощущения очень странные, но ко всему привыкаешь. Тогда для меня было важно не испортить улыбку, а сейчас я бы уже и не переплачивала. Поставила бы обычные и не парилась…»
NikaVera, из переписки на форуме стоматология.рф
Лингвальные брекеты создают только из металла, в то время как вестибулярные конструкции могут иметь пластины и фиксаторы из керамики (или в комбинации с металлом), диоксида циркония или даже пластика (самый бюджетный и ненадежный вариант).
Есть и еще одно деление современных брекет-систем – по типу крепления дуги. В этом отношении можно выделить лигатурные (классический вариант с резинками-лигатурами) и безлигатурные (самолигирующие) – в таких конструкциях дуга крепится к пластинам посредством специальных микрозамков. Это более усовершенствованная версия, которая буквально самостоятельно регулирует силу воздействия на зубной ряд, позволяет ускорить лечение и при этом не требует слишком частого посещения стоматолога-ортодонта.
Что же касается того, сколько времени придется ходить с беретами на зубах, то тут все индивидуально. Продолжительность коррекции напрямую зависит от сложности имеющихся дефектов и выбранной ортодонтической системы. Так, например, лечение может занять от полугода до нескольких лет. В среднем исправление неосложненных аномалий окклюзии (смыкания челюстей) занимает около 1,5 лет[1] .
Что же касается того, сколько стоит исправление прикуса с помощью брекетов, то здесь все будет зависеть от типа выбранной конструкции и ее бренда, материала пластин и сложности патологии – чем тяжелее клинический случай, тем дольше придется носить систему на зубах. Все дело в том, что на протяжении всего курса лечения пациенту необходимо регулярно посещать специалиста для коррекции силы натяжения дуги и контроля за ходом лечения. При ношении лигатурных конструкций посещать ортодонта нужно каждый месяц, в то время как при установке самолигирующего аппарата частоту визитов обычно можно сократить до одного раза в 2-3 месяца.
Таким образом, цена за исправление прикуса на одной челюсти с металлическими брекетами составит от 75 до 100 тыс. рублей, в зависимости от бренда и типа системы (с лигатурами или без). Здесь нужно заметить, что самолигирующие модели стоят дороже. Исправление прикуса в Москве с керамическими брекетами может обойтись в сумму от 85 до 140 тыс. рублей, и это за установку на одну челюсть. Сапфировые пластины будут стоить в районе 100-130 тыс. рублей, а установка лингвальной конструкции и вовсе обойдется пациенту в 350 тысяч – столько, например, стоит исправление прикуса в Москве с установкой системы Incognito (Германия). Все цены указаны за коррекцию зубного ряда на одной челюсти.
к содержанию ↑2. Съемные корректирующие конструкции
Помимо брекетов в современной ортодонтической стоматологии существует еще немало методик и технологий для исправления прикуса и зубов у детей, которые прекрасно справляются с зубочелюстными аномалиями разной степени сложности.
Так, например, среди съемных корректирующих конструкций стоит выделить ортодонтическую пластинку – конструкция включает в себя прочную основу, проволоку с крепежными элементами в виде крючков и дуг, а таке винт, на котором, по сути, держится вся система.
Это съемный аппарат, который помогает выправить незначительные дефекты в положении зубов, подготовиться к установке брекетов или даже закрепить результат уже после снятия скоб. Кстати, такие пластины широко используются в детской ортодонтии, как раз когда ставить несъемные конструкции еще слишком рано.
к содержанию ↑3. Прозрачные элайнеры
Элайнеры – это прозрачные каппы, выполненные из в меру эластичного, но в то же время достаточно прочного материала. Они надеваются на весь зубной ряд и точно повторяют рельеф поверхности зубов. Такие изделия создают из специального медицинского пластика – они тонкие и полностью прозрачные, плотно прилегают, и поэтому практически не заметны на зубах. Изготавливают элайнеры по слепкам индивидуально, причем только в лабораториях компаний-производителей.
На весь период коррекции пациент получает полный комплект элайнеров (20-40 шт.), которые нужно менять по ходу коррекции. Каждую каппу нужно носить в течение пары недель – точную схему лечения объяснит ваш лечащий стоматолог. Носить элайнеры нужно не менее 20 часов в сутки, а снимать можно лишь на время приема пищи и чистки зубов. При грамотном подходе к лечению с помощью таких прозрачных капп можно исправить нарушения практически любой сложности.
Исправление прикуса элайнерами возможно не только у подростков. Некоторые разработчики выпускают такие же прозрачные корректирующие каппы в том числе и для детей от 5-8 лет. Как и съемные пластинки, элайнеры в этом случае помогут зубкам вырасти в правильном направлении, сохранить место для прорезывания постоянных моляров, предупредить формирование отодонтических аномалий или ухудшение уже существующих патологий.
Среди наиболее распространенных видов элайнеров можно выделить несколько брендов. В частности, в России особой популярностью пользуются следующие марки:
- Invisalign – продукция производителя из США, самые надежные и проверенные ортодонтические системы подобного типа. Впервые производитель представил на рынок свои элайнеры в конце прошлого века,
- Ortho Snap – еще один американский бренд, выпускающий качественные надежные системы. Тем не менее, изготавливаются конструкции без помощи компьютерного моделирования,
- Star Smile – разработка наших отечественных экспертов, в основе которой лежат американские технологии. Каппы, выпускаемые под этим брендом, стоят относительно недорого, но при этом прекрасно справляются даже со сложными клиническими случаями.
Цена за исправление прикуса элайнерами зависит от сложности клинической картины и выбранного бренда. Например, стоимость исправления прикуса элайнерами Invisalign варьируется от 300 до 500 тыс. рублей за обе челюсти.
Все эти конструкции легко снимаются и достаются изо рта, если нужно, например, на время приема пищи или чистки зубов. Тем не менее, носить их следует как можно больше времени в течение дня и надевать на ночь – как скажет лечащий врач. Только в таком случае получиться добиться результата.
В самых тяжелых клинических случаях, когда даже брекеты не спасают, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, например, проводить нижне- или верхнечелюстную остеотомию (исправление и фиксация челюсти в правильном положении), гениопластику (коррекцию формы подбородка). Проблема лишь в том, что такие операции допустимо проводить лишь с 18 лет.
Неправильный прикус и кривые зубы – проблема не только эстетическая. Лучше начинать заниматься исправлением прикуса и зубов у детей как можно раньше. Так у специалиста будет возможность вовремя распознать начало формирования аномалии, предотвратить ее дальнейшее развитие или даже сразу исправить.
[1] Маклоулин Р. Беннетт Д. Тревези Х. Систематизированная механика ортодонтического лечения, 2005.