Способы выравнивания кривых зубов у взрослых: брекеты, каппы, пластинки, элайнеры, виниры, операция – что лучше выбрать и когда
Проблема искривленных зубов и неправильного прикуса в сегодняшние дни стоит остро. И не только среди детей, но и взрослого населения – около 85% имеют такую проблему, а почти у 40% она выражена достаточно серьезно. Вернуть красоту улыбке можно в любом возрасте, даже после 18, 30, 40 лет и старше. Далее в статье расскажем, какими способами можно это сделать, что лучше выбрать и сколько стоит выровнять зубы взрослому.
Кому показано выравнивание и почему оно нужно
Необходимость выравнивания возникает в следующих ситуациях:
- искривление зубов или неправильное положение в зубном ряду: например, если они повернуты, скучены, выросли выше или ниже остальных,
- неправильный прикус, т.е. зубные ряды смыкаются патологически: к примеру, дистальный – верхний ряд выдается сильно вперед, или мезиальный – нижний выступает вперед верхнего (чего быть не должно), перекрестный, открытый и глубокий прикус,
- смещение соседних зубов в сторону «дыры», оставшейся на месте удаленного: коррекция здесь нужна для дальнейшего протезирования или имплантации,
- стертая эмаль на коронках, из-за чего их высота уменьшилась (причем она может уменьшиться неравномерно на соседних коронках).
Любые патологии прикуса, искривления – это не только внешняя проблема, но еще и функциональная. Если зубы стоят или смыкаются неправильно, то становится сложно жевать пищу, появляется боль, шаткость, в контактных участках скапливается камень и появляется межзубный и пришеечный кариес. Чем позже человек начнет исправлять ситуацию, тем больше проблем обнаруживают стоматологи в полости рта – но все решаемо.
Можно ли заняться выравниванием после 18 лет
Можно ли выровнять зубы взрослому? Вопреки расхожему мнению, что неправильный прикус корректируют только детям и подросткам – у которых «кость мягче», выровнять зубы взрослому человеку можно и даже нужно. И абсолютно в любом возрасте. Чаще всего о коррекции задумываются женщины и девушки, публичные люди, которым очень важна привлекательность улыбки. Но и мужчинам не стоит отказывать от помощи стоматолога, ведь те проблемы, которые со временем начнутся из-за искривления, не делают различий по половому признаку.
Какие способы подойдут взрослым, и как зубы станут ровными
Чем выровнять зубы взрослым? Способы выравнивания бывают ортодонтические (самые распространенные), ортопедические и терапевтические (самые быстрые). Нужно понимать между этими способами разницу. Ортодонтические системы – это именно аппараты[1], которые сдвигают и поворачивают зубы в нужном направлении, корень здесь тоже немного смещается. Ортопедические конструкции или протезы не смогут повернуть зуб вместе с корнем, они только маскируют дефект, делают улыбку привлекательнее. Рассмотрим подробнее ортодонтические методики и их особенности.
Ортодонтические пластинки
Съемные ортодонтические пластины могут скорректировать размеры челюсти и немного выровнять искривления. Носят их несколько месяцев или лет, снимая только на время приема пищи. Чаще всего пластинки применяются у детей, но и взрослым их иногда назначают – к примеру, перед установкой брекет-системы.
Брекет-системы различного типа
Брекет-системы – это несъемные ортодонтические аппараты, которые крепятся на каждом зубе и постепенно выравнивают их положение. Срок ношения в среднем составляет 1,5 года. Конкретно на коронках фиксируются пластинки-брекеты, которые объединяются силовой дугой – она одна на весь зубной ряд. Если дуга всегда бывает изготовлена только из металла, то брекеты делают из разных материалов, к примеру, таких как:
- пластмасса: недорогая, эстетичная (в первое время), но быстро окрашивается от пищи и напитков, может отклеиваться от большой нагрузки,
- металл: металлические брекеты обладают самой низкой эстетикой, но на них коррекция происходит быстрее всего из-за одинаковых свойств металла на дуге и на пластинках – дуга хорошо скользит в пазах, не создает избыточного давления,
- керамика и «сапфир»: это самые эстетичные брекет-системы. Керамика имеет белый или молочный оттенок, а «сапфир» (тоже разновидность керамики) является прозрачным и почти не заметен на эмали.
Брекеты различают не только по материалу, но и по месту фиксации на зубном ряду. Традиционно брекет-системы делают вестибулярными, т.е. крепят их на передней части, со стороны щек и губ. Но есть и незаметные лингвальные системы, они фиксируются со стороны неба и языка – поэтому даже металлические будут незаметны. Хотя, справедливо будет добавить, что лингвальные в основной своей массе и делаются из металла (золотых и недрагоценных сплавов), потому что на нем коррекция происходит быстрее. Что касается привыкания, то у лингвальных оно самое сложное, т.к. меняется дикция из-за уменьшения места для языка.
Интересно знать! Также брекет-системы подразделяются на лигатурные и безлигатурные (самолигирующие). У лигатурных дуга крепится к брекетам за счет резиночек, а у безлигатурных на пластинках есть замочек, который фиксирует дугу.
Элайнеры или «невидимые брекеты»
Элайнеры – это съемные бесцветные и прозрачные каппы на зубы (на каждый ряд своя), которые выравнивают искривления. Они подходят не только для легких патологий прикуса, но и для средних, и достаточно сложных случаев. Носить их придется минимум год – днем и ночью (снимая только перед едой). И за этот период придется поменять 5-6 комплектов элайнеров. Общению элайнеры не мешают, т.е. можно свободно разговаривать, когда они установлены.
Изготавливаются такие «невидимые» системы по индивидуальным цифровым слепкам. Причем сначала нужно пройти томографию челюсти, которая послужит основой для планирования хода коррекции в компьютерной программе. В ней ортодонт сразу рассчитает – в какой момент времени и в каком положении будет каждый зуб. Поэтому производитель сделает сразу все комплекты элайнеров, а пациент, когда будет менять их, не почувствует дискомфорта.
Трейнеры для взрослых
Трейнеры – это тоже ортодонтические аппараты в виде капы, но уже на 2 зубных ряда сразу. То есть разговаривать, как с элайнерами, во рту с ними не получится. Трейнеры исправляют искривления легкой степени, в основном «в зоне улыбки». А еще они способствуют правильному дыханию через нос, тренируют лицевые и жевательные мышцы. Чаще всего трейнеры назначают детям, но и взрослые их иногда носят до или вместе с брекетами, либо при невозможности установки последних. Носят трейнеры 6-12 месяцев и более, время ношения зависит от показаний.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство или ортогнатическая операция – это пластическая процедура для коррекции размера или формы челюсти. Показана пациентам с очень сложными патологиями прикуса, когда классическое лечение только на брекетах будет не эффективно. Но, вообще, такая операция вполне может комбинироваться с ношением брекет-систем, которые ставят до или после хирургического вмешательства.
Далее рассмотрим, как быстро выровнять зубы взрослым без брекетов и других ортодонтических аппаратов, без операций.
Протезирование винирами, вкладками, коронками
Виниры – это тонкие керамические накладки, но только на передние зубы, которые меняют их цвет и форму, а при необходимости и длину натуральных коронок. При сложных патологиях прикуса их ставить бесполезно. Но они вполне могут выровнять небольшие искривления, закрыть щели в ряду – диастемы и тремы. Чем сильнее искривление, тем толще будет винир – в среднем их толщина составляет 0,5-0,8 мм. Люминиры – это тончайшие виниры толщиной 0,2 мм, ими можно исправить только минимальные неровности. Вкладки – это керамические аналоги пломбы, они как недостающие «части паззла» ставятся в коронку разрушающего зуба.
Полезно знать! Есть еще один вид виниров – терапевтические. Это не накладки из керамики, а пломбирование – когда при помощи эстетичной пломбировочной массы реставрируются неровности, сколы, небольшие участки пигментации.
Искусственные коронки полностью покрывают натуральные. Изготавливаются они из металлокерамики, керамики, диоксида циркония, керамокомпозита. Но при наличии искривлений их установка оправдана в единичных случаях – когда, к примеру, зубная верхушка разрушена наполовину и более.
Какие способы подойдут для «зоны улыбки»
Как выровнять передние зубы взрослым? Для этого может быть использован любой из ортодонтических и ортопедических методов – брекеты, элайнеры, виниры, коронки и т.д. Выбор того или иного способа зависит от тяжести патологии и пожеланий пациента.
Но, например, виниры могут устанавливаться только на передние зубы – 6-8 центральных, то есть на резцы, клыки, первые премоляры. Накладки закрывают переднюю поверхность, боковые участки и режущий край. Срок ношения виниров составляет 10-15 лет, после чего их приходится менять (если они пришли в негодность).
«В школе было очень стыдно носить пластинку, ну я и не носила. Снимала ее, «теряла» пару раз. А вот уже когда выросла, пришлось что-то срочно решать с зубами. Была у нескольких ортов и все они говорили, что надо ставить брекеты. На них тоже где-то год-два настраивалась, и поставила, наконец-то. Пока, правда, только на нижние, но результат уже вижу, все выравнивается. Хотя врач говорит, рано радуешься, полтора года точно носить придется))».
Оксана К., отзыв с сайта gidpozubam.ru
Что делать при кривых зубах сбоку
Боковые зубы невозможно выровнять винирами при искривлении. Вкладки подойдут только при легких дефектах, а коронки можно ставить на сильно разрушенный моляр или премоляр. Здесь оптимальным вариантом будут брекет-системы и элайнеры, кстати, их можно устанавливать и на искусственные коронки.
Когда эмаль нужно стачивать
Чтобы выровнять зубы взрослому брекетами или другими ортодонтическими аппаратами, не нужно стачивать эмаль. Но для фиксации виниров требуется обточка, иначе накладка будет сильно выпирать из всего остального ряда. Чем толще винир, тем сильнее сточится эмаль, а после снятия винира придется ставить новый, т.е. слой эмали не может самостоятельно сформироваться заново. Однако если коронки у пациента небольшие от природы, а между зубами есть щели, или если винир очень тонкий, то обточка будет минимальной.
Читайте по теме: брекеты и виниры – что лучше поставить и по каким параметрам выбирают вариант преображения улыбки.
Где выравнивают зубы
Ортодонтическим лечением занимается стоматолог-ортодонт, а протезированием – стоматолог-ортопед. Терапевтические виниры может сделать стоматолог-терапевт, который лечит кариес и ставит пломбы. Операции проводятся в стационаре челюстно-лицевым хирургом.
Сколько времени нужно для выравнивания
Ортодонтические аппараты рассчитаны на длительный срок ношения. Самое быстрое время для коррекции составляет 6 месяцев. В среднем брекеты, элайнеры и пластинки носят по 1-1,5 года. Но многим пациентам приходится ходить с ними по 2-3 года, особенно, если случай сложный. После снятия брекет-системы приходится устанавливать ретейнер (тонкую нить с лингвальной стороны ряда) еще на 5 лет, а иногда на всю жизнь.
Преображение улыбки с помощью микропротезов и коронок занимает около 2-3 недель. За это время нужно вылечить кариес, убрать зубной камень и налет, препарировать эмаль (обточить) и сделать слепки. По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы, а затем они устанавливаются пациенту. Изготовление люминиров занимает около месяца, т.к. производитель находится в США – большую часть срока протезирования занимает доставка готовых люминиров в стоматологию.
Выравнивание в домашних условиях
В домашних условия исправить искривления невозможно. Но некоторым пациентам – в частности тем, кто носит ортодонтические пластинки, трейнеры, дома назначается специальная гимнастика для тренировки жевательных мышц. Также ортодонты рекомендуют жевать жесткие яблоки, морковь (но не с брекет-системой!) для активации работы мышц.
Стоимость исправления улыбки
Стоимость коррекции зависит от выбранного метода. Так, к примеру, установка вестибулярной металлической брекет-системы на 1 челюсть начинается с 40 тысяч рублей, керамической с 70 тысяч рублей, а элайнеры стоят около 150 тысяч на 1 челюсть (за комплект). Что касается виниров, то стоимость керамических начинается с 18 тысяч рублей за 1 винир. Ортогнатическая операция стоит в среднем 120 тысяч рублей.
[1] Беннет Д., Маклафлин Р. Фундаментальные основы механики ортодонтического лечения, 2018.
Здравствуйте, скажите, вот в 32 года еще можно поставить брекеты на кривые зубы или уже поздно дергаться?
Здравствуйте, Даниил. Конечно, можно. Такие случаи совсем нередки, причем многие пациенты, носящие брекет-системы, даже старше вас. И коррекция у всех происходит успешно. Главное, выбрать профессионального ортодонта, который грамотно спланирует весь ход лечения. И не забываете потом регулярно посещать врача для замены лигатур (если выберете лигатурные брекеты) и активации системы.