Лечение зубов под наркозом детям

Как вылечить зубы под наркозом ребенку и есть ли опасные последствия? Чем можно заменить наркоз?

Как полагают многие родители, лечение зубов под наркозом у детей просто необходимо для малышей, которые не хотят лечиться – но надо. Тут есть нюансы. Поскольку часто происходит путаница в разных видах анестезии со схожим действием или способом проведения. И не всегда нужен именно наркоз, в большинстве случаев достаточно более легкой анестезии. Разбираем, когда лечение зубов под наркозом детям клиники действительно предлагают, а когда ограничиваются другим методом.

едация – это «лайт-версия» наркоза, когда человек не погружается в сон полностью.

Можно ли детям лечить зубы под наркозом? Что еще предлагают клиники?

Если кратко – то да. Но повторимся, что по отзывам стоматологов общий наркоз при лечении зубов у детей нужен не всегда. Какие виды анестезии могут предложить в клинике:

• местная – в виде аппликации или в виде инъекции. Первая – это гель с анестетиком, которым мажут десну, чтобы она потеряла чувствительность на поверхности (так не больно ставить укол). Вторая – это укол «заморозки» в десну, он обезболивает глубокие участки около зуба,
• седация – это «лайт-версия» наркоза, когда человек не погружается в сон полностью. Бывает седация ингаляционная (вдыхание через маску) и внутривенная. Может быть поверхностной и глубокой. При поверхностной пациент расслабляется, успокаивается, может реагировать на просьбы стоматолога, сам открывает и закрывает рот. При глубокой – находится в состоянии, близком ко сну – в полудреме,
• наркоз или общая анестезия – полное отключение сознания пациента с помощью ингаляции и/ или внутривенного введения анестетика. В зависимости от препарата для общей анестезии может «сбоить» работа сердца и дыхательной системы. Но, как правило, в стоматологии такие средства не применяют.

Полезно знать! Детям проводят ингаляционную седацию двумя препаратами на выбор – закисью азота и ксеноном. Последний вариант более безопасен для организма, т.к. практически не имеет негативных последствий после лечения – повышенной возбудимости, капризов ребенка.

Нужно понимать, что не все анестетики и препараты для седации обладают обезболивающим эффектом. Поэтому при лечении зубов под общим наркозом детям маленькому пациенту могут поставить укол в десну. А если использовался ингаляционный наркоз, то на время лечения в вену могут поставить катетер с обезболивающим, другим анестетиком (это называется «комбинированная анестезия»), с глюкозой для поддержки организма.

Узнать больше о лечении зубов под седацией ксеноном на бесплатной консультации!

Показания – когда ребенку нужен наркоз при лечении зубов?

Особенно часто лечение зубов под наркозом требуется у детей до 3 лет – им сложно сидеть в кресле неподвижно и с открытым ртом. Существует общероссийский приказ о том, что только так и лечатся зубы до 3-х лет. Однако многое зависит от ребенка и врача – без значимых показаний и без разрешения родителей никто не станет использовать общую анестезию.

Также лечение молочных зубов (и постоянных) у детей под наркозом может понадобиться после 3-х лет – абсолютно в любом возрасте. И это тоже зависит от показаний. Рассмотрим их подробнее:

• требуется длительное время для лечения – более 30-60 минут (в зависимости от возраста ребенка). Это может быть устранение нескольких кариесов и пульпитов одновременно, сложное удаление зуба,
• челюстно-лицевая операция,
• аллергия на местные анестетики^[1] ,
• маленький пациент очень нервничает, поэтому провести седацию не получается,
• дети с аутистическими расстройствами, ДЦП, синдромом Дауна и другими. В общем – во всех случаях, когда ребенок может внезапно и сильно пошевелиться, закрыть рот во время лечения. Психоэмоциональное состояние малыша не позволяет использовать местную анестезию и седацию. Здесь нужно именно погружение в сон, чтобы врач случайно не нанес вред острым инструментом.

Rогда ребенку нужен наркоз при лечении зубов

Какие есть противопоказания к наркозу в стоматологии?

Противопоказанием является заложенность носа, аллергия на анестезирующий препарат. А также острый период заболевания, которое проявляется, например, насморком, кашлем, температурой.

Подготовка, анализы и правила поведения до лечения зубов с общей анестезией

Просто так прийти в клинику и сразу же вылечить зубы под общей анестезией не получится, т.к. необходимо пройти несколько обследований:

• анализ крови – общий (клинический с лейкоформулой, СОЭ) и «биохимия». В некоторых случаях назначают ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) или анализ крови на гемосиндром – оценка свертываемости крови и кровоточивости,
• ЭКГ (электрокардиография) – как правило, проходят ЭКГ в день лечения.

Теперь расскажем о питании. За 2-3 дня до процедуры следует перейти на «легкую» диету из продуктов, которые легко усваиваются. Это овощные супы, паровые котлеты, каши, тушеные овощи, творог, омлет без «зажарок». Стоит отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, жареной пищи, консервов, сладкой газировки.

«Нельзя есть и пить за 6-10 часов перед лечением зубов под общей анестезией. И речь не только о полноценном приеме пище, но и о небольшом перекусе – печенье, булочке, конфете, кексе, йогурте или стакане молока. Во время лечения под наркозом часть содержимого желудка может подняться по пищеводу и проникнуть в дыхательные пути. Это называется «аспирация». В результате – риск удушья, пневмонии. Диета и сроки приема пищи и жидкости перед наркозом обговариваются индивидуально на консультации анестезиолога», – комментирует Елена Орлова, стоматолог-терапевт клиники Smile-at-Once.

По решению врача – если ребенок принимает жизненно важные препараты – можно принять их за 2 часа (не позже), запив чистой водой.

Все дети по-разному относятся к необходимости посещения стоматолога – кто-то спокойно, кто-то наоборот. Поэтому за 2-3 дня перед лечением зубов под наркозом у детей в Москве и других городах врач может назначить ребенку прием успокоительных.

Подготовка r лечени. зубов с общей анестезией

Как проводят лечение зубов под наркозом?

На лечение зубов детям под наркозом отзывы родителей, в основном, положительные. Поскольку эта методика позволяет быстро и качественно устранить стоматологические проблемы в сложных ситуациях. И у ребенка не остается неприятных впечатлений, ведь во время лечения он спит.

Подчеркнем, что в наркоз погружает только врач анестезиолог-реаниматолог, он останется в кабинете на протяжении всего лечения. Рассказываем, как все происходит в этот день:

• проведение ЭКГ,
• введение анестетика – как правило, через маску. Ребенок делает несколько вдохов и засыпает. Взрослые дети сразу садятся в кресло врача, а малышам могут дать маску, пока те находятся на руках у родителя. Потом заснувшего ребенка усаживают на стоматологическое кресло. Могут дополнительно зафиксировать, чтобы не упал,
• маску убирают с лица, в процессе лечения дают еще подышать – если запланирована длительная процедура. Если маска только на нос, ее могут оставить до конца лечения,
• при необходимости ставят капельницу с препаратами,
• обезболивание десны,
• лечение зубов (какое требуется именно вашему ребенку).

Через несколько минут после окончания лечения маленький пациент просыпается. Но еще на полчаса-час лучше остаться в клинике, чтобы следить за состоянием и появлением возможных осложнений.

Какие могут быть последствия и осложнения?

Последствия лечения зубов детям под наркозом, как правило, проявляются в виде повышенной возбудимости. Или, наоборот, сонливости. Иногда бывает тошнота и рвота. Все признаки индивидуальны и при использовании современной ингаляционной анестезии проявляются крайне редко.

Нужно знать, что на лечение зубов у детей под наркозом цена зависит, в том числе, от вида препарата (действующего вещества), сложности его производства и очистки, страны изготовления. А чем он лучше и чем реже вызывает негативные проявления, тем дороже. Многие родители рассказывают, что при использовании качественных анестетиков у малыша не было тошноты или спутанности сознания. И уже через пару часов после наркоза ребенок активно играл, не вспоминая о визите к стоматологу.

«У нас мелкий ни в какую не хотел лечить зубы. Обычно спокойный ребенок буквально катался по полу в стоматологии и орал. И это врач еще ничего ему сделать не успел. Откуда такое поведение, абсолютно не ясно. А проблем накопилось море – сразу 2 пульпита и 3 кариеса. Нам предлагали или поштучно лечить или все одним махом, но стоило дороже. Как нам сказали, стоимость лечения зубов под общим наркозом детям начинается с 10 тысяч за один час анестезии. Но это того стоило, скажу честно. Сейчас проблем нет, пломбы очень хорошо сделали».
Nata_91, отзыв с сайта otzovik.com

В наркоз погружает только врач анестезиолог-реаниматолог, он останется в кабинете на протяжении всего лечения

Сколько стоит наркоз в стоматологии?

Сколько стоит лечение зубов под наркозом детям? Стоимость зависит от препарата, его количества, а также от времени – продолжительности лечения. В среднем на лечение зубов детям под общим наркозом цена за 1 час общей анестезии составляет 10 тысяч рублей – современным ингаляционным препаратом севофлуран и его аналогами. Но по решению врача и результатами анализов вам могут предложить другой, чуть более дешевый анестетик. Но и в этом случае средняя стоимость часового наркоза начинается с 8000 рублей. Также в конечную цену включат стоимость самого лечения и / или удаления зубов.

Рекомендуем также прочитать:

Удаление зубов под общим наркозом

Имплантация зубов под общим наркозом

Как лечат зубы детям с ДЦП

Анастезия в стоматологии и обезболивание зубов