- Воспалилась десна под протезом: распространенные причины патологии и способы решения проблемы
- 7 факторов, приводящих к воспалению под протезом
- 1. Несоответствие конструкции индивидуальным особенностям полости рта
- 2. Плохая гигиена полости рта и ненадлежащий уход за самими протезами
- 3. Слишком сильная нагрузка на конструкции
- 4. Аллергические реакции
- 5. Поражение опорных зубов, находящихся под конструкциями
- 6. Общие заболевания организма, не связанные с зубами
- 7. Отсутствие своевременных корректировок при наличии съемных протезов
- Влияет ли вид протеза на развитие проблемы: мнение врачей
- Материалы протезов, которые могут спровоцировать проблему
- Когда отечность и покраснение слизистых – это норма
- Признаки воспалительного процесса
- Последствия патологического воспаления десен
- Последовательность действий при лечении патологии
- Устранение провоцирующего фактора
- Купирование симптомов воспаления
- Подбор средств индивидуальной гигиены
- Применение специальных кремов для тех, кто носит съемные протезы
Воспалилась десна под протезом: распространенные причины патологии и способы решения проблемы
Многие исследователи утверждают, что воспаление десны после протезирования (например, металлокерамикой[1]) – наиболее распространенное осложнение, возникающие в ближайшие и отдаленные сроки после восстановления зубов как съемными, так и несъемными конструкциями. Об этом факте очень важно знать и самим пациентам, чтобы постараться предотвратить проблему, а если она появилась – вовремя распознать и принять меры, позволяющие сохранить реставрацию.
Воспаление под зубным протезом
7 факторов, приводящих к воспалению под протезом
Предлагаем подробно разобраться, чем вызвано воспаление десен при протезах.
1. Несоответствие конструкции индивидуальным особенностям полости рта
Если протез выполнен с учетом малейших индивидуальных особенностей полости рта пациента и всей челюстной системы, то он комфортен в эксплуатации, хорошо прилегает, надежно держится на своем месте, не нарушает окклюзии. Качественно сработанное изделие не перегружает тканей периодонта во время жевательной активности, не травмирует слизистые. В противном случае возникают проблемы, самая распространенная из которых – воспаление десны.
к содержанию ↑Важно! Чтобы создать удобные протезы, которые будут восприниматься пациентом, как свои родные зубы, и восстанавливать полноценную работу ВЧНС, необходимо на начальном этапе лечения выполнить тщательную функциональную диагностику. В самых инновационных клиниках для этого уже используют максимально точные и эффективные в этом плане цифровые технологии.
2. Плохая гигиена полости рта и ненадлежащий уход за самими протезами
Чаще всего с воспалением десен при протезировании сталкиваются те, кто ежедневно или периодически нарушает гигиену полости рта, либо проводит процедуры чистки без должной основательности. Нужно учитывать, что на стыке искусственных конструкций с мягкими тканями скапливается трудноудаляемый для обычной щетки налет, там же застревают остатки пищи, а вкупе это приводит к активной деятельности болезнетворных бактерий.
Плохая гигиена с зубными протезами может привести к воспалению
Если при этом человек еще и носит съемные аппараты, которые постоянно натирают, то в самые короткие сроки полученные от травм ранки на коже быстро инфицируются.
«Для ухода за всеми видами протезов недостаточно одной только щетки и пасты. Чтобы тщательно обработать все труднодоступные участки от налета, необходимо приобрести ирригатор. Этот прибор к тому же усиливает кровообращение и обменные процессы в мягких тканях, препятствует развитию частых спутников воспаления десен и слизистых оболочек полости рта – гингивита и пародонтита, стоматита. Также важно дважды в год проходить процедуру профессиональной чистки в стоматологии».
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
3. Слишком сильная нагрузка на конструкции
Даже если у вас во рту стоят несъемные конструкции, ими нельзя колоть орехи, грызть леденцы и сухари. Такие действия могут привести не только к повреждению искусственных материалов, но и к травмированию слизистых, к перегрузке тканей периодонта.
Если же речь идет про съемные аппараты, то тут вообще нужно постоянно придерживаться довольно жестких ограничений в рационе, отказывать себе в простых радостях жизни (например, мясо, яблоки). Приходится отдавать предпочтение мягким, жидким и пюреобразным блюдам. Почему? Потому что протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, а при употреблении грубой и волокнистой пищи начинают еще больше смещаться, прогибаться и тереть, вызывать боль и раздражение на слизистой. В общем, негативно влиять на мягкие ткани и приводить к их воспалению.
Фото: воспаление под зубным протезом
4. Аллергические реакции
Неприятное покраснение, отечность и сыпь на слизистых могут быть свидетельством непереносимости вами материалов, из которых сделаны протезы. Но иногда они сигнализируют о неправильно подобранных средствах личной гигиены, например, щетки со слишком жесткой щетиной, ополаскивателя и пасты.
5. Поражение опорных зубов, находящихся под конструкциями
Этот пункт актуален для тех, у кого стоят мосты, коронки и частичные съемные аппараты с опорой на сохранившиеся зубы. В этом случае «опоры» принимают на себя повышенную нагрузку, а потому быстро выходят из строя, могут начать расшатываться, что, в свою очередь, приводит к нестабильности самой конструкции, ее смещению, возникновению трения между протезом и десной.
Очень часто опорные зубы поражаются кариесом и периодонтитом. Это происходит опять же из-за плохой гигиены, некачественного прилегания конструкции к твердым и мягким тканям, из-за ошибок врача, допущенных на этапе препарирования зуба и протезирования. Обычно пациенты, у кого стоят коронки и мосты, долго не замечают проблемы и узнают о ней, когда патология прогрессирует. То есть когда обнаруживается боль при нажатии на конструкцию, а на десне рядом с ней появляется маленький гнойничок или шишка, свидетельствующий о свище или флюсе.
Свищ, который появился под зубной коронкой
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
6. Общие заболевания организма, не связанные с зубами
Спровоцировать воспалительные процессы на слизистой могут не только травмы и бактерии, но и внутренние заболевания организма. Например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, авитаминоз (является следствием длительного неполноценного питания и нехватки витаминов). При наличии этих заболеваний ухудшаются обменные процессы и нарушаются механизмы нормальной регенерации тканей, ослабевает общий и местный иммунитет.
к содержанию ↑7. Отсутствие своевременных корректировок при наличии съемных протезов
Если съемный аппарат выполнен качественно, то поначалу он довольно хорошо держится, но со временем все равно начинает смещаться, выпадать изо рта, натирать и травмировать. Почему? Из-за атрофии челюстной кости, которая неизбежна под съемным устройством. Кость убывает в объеме, значит, между десной и протезом образуется промежуток, нарушается качество прилегания. Чтобы исправить ситуацию, нужно хотя бы дважды в год показываться врачу, который будет проводить коррекцию и перебазировку изделия.
к содержанию ↑Влияет ли вид протеза на развитие проблемы: мнение врачей
Специалисты утверждают, что воспаление десен чаще всего случается от съемных протезов. Причем как в ближайшее время после установки конструкций, так и спустя годы эксплуатации. Причин этому множество:
- съемные аппараты устанавливают люди с множественным и полным отсутствием зубов, поэтому они очень массивны, перекрывают большую площадь мягких тканей, но при этом плохо удерживаются на своем месте и постоянно смещаются,
- изначально воспринимаются организмом как «инородное тело», натирают и давят, приводят к появлению микротравм, ранок и язвочек на слизистой,
- под них постоянно забиваются частицы пищи, которые также могут поцарапать мягкие ткани, вызвать боль и раздражение. При плохой гигиене полости рта кусочки еды загнивают, болезнетворные бактерии активно размножаются и провоцируют воспалительный процесс.
Советы стоматолога в случае воспаления
Однако воспаление десен может появиться и под комфортными несъемными протезами: коронками, мостами и даже конструкциями на имплантах. Если неприятная проблема возникла сразу после их установки, то это чаще всего связано с непрофессионализмом врачей, проводивших подготовку и непосредственно само лечение. Специалисты могли нарушить регламент процедуры, плохо обеззаразить ткани и инструменты, либо вообще изготовить изделие, не соответствующее вашим анатомическим особенностям.
Спустя годы после восстановления зубов воспаление может сигнализировать о проблемах с опорными зубами (под коронками и мостами) и здоровьем в целом, плохой гигиене полости рта.
к содержанию ↑Материалы протезов, которые могут спровоцировать проблему
На воспаление десен после протезирования жалуются пациенты, у кого в составе реставрационной конструкции присутствует металл (неблагородные сплавы), реже – пластмасса. Два этих материала могут вызвать индивидуальную непереносимость и аллергию, на фоне чего слизистые оболочки полости рта отекают, краснеют, зудят.
Из металла создают дуги и элементы крепления (крючки) для съемных бюгельных протезов. Он входит и в базис многих несъемных конструкций (мосты, коронки), который сверху покрывается эстетичной керамикой. Металл вступает во взаимодействие со слюной, имеет свойство окисляться и оставлять в местах контакта со слизистыми некрасивые синюшные пятна. Кроме того, материал может спровоцировать развитие гальванического синдрома, который негативно влияет на общее самочувствие, внутренние органы и нервную систему.
к содержанию ↑Когда отечность и покраснение слизистых – это норма
Незначительное воспаление десен при протезировании зубов, точнее, сразу после процедур по установке протезов, может быть и нормой. Так, например, перед фиксацией коронок и мостов на сохранившиеся зубы врачи предварительно ставят анестезию, проводят препарирование твердых тканей, удаляют из «опор» нерв, выполняют ретракцию (поднятие десны). Все это делается, чтобы конструкция плотно прилегала, хорошо сидела и естественно смотрелась, а под ней не развился патологический процесс. Однако перечисленные манипуляции довольно травматичные, в процессе можно задеть сосуды, капилляры, нервные окончания. Поэтому вполне естественно, что после этого появляется физиологический отек тканей, как ответ организма на вмешательство.
В некоторых случаях покраснение десен — норма
На заметку! Легкое покраснение и отечность мягких тканей сразу после установки моста, коронки, протезов на имплантах (особенно по протоколам одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемная конструкция фиксируется уже на 1-3 день после хирургического этапа) чаще всего свидетельствует о нормальной реакции на медицинское вмешательство. Через 3-5 дней неприятный симптом должен пройти, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
Возникает незначительная отечность слизистых и сразу после установки съемных систем, ведь они опираются не на зубы и импланты, а на мягкие ткани, присасываются к ним. Многие пациенты на этапе привыкания особенно остро ощущают, что конструкции буквально утрамбовывают десны, непривычно давят на них, натирают. И эти ощущения вполне естественны, ведь аппараты воспринимаются организмом, как чужеродный объект. Спустя 3-8 недель, а именно столько примерно длится период привыкания, ярко выраженные неприятные ощущения проходят, но только если протез хорошо подогнан.
к содержанию ↑«После удаления двух передних зубов решилась на установку съемной бабочки. Понравилось, что это моментально, дешево, и не надо обтачивать соседние зубы. А пока конструкция скрывает дефекты, можно и деньжат на имплантацию подкопить. В общем, поставить то мне поставили, но даже несмотря на миниатюрность «бабочки», в первую неделю я очень жутко натерла десну. Два раза, превозмогая боль, ходила на коррекции. Думала, что вообще привыкнуть не смогу. В итоге, правда, приспособилась, и состояние стало лучше, но не без помощи лекарств, конечно. Я ума не приложу, как люди совсем без зубов к полностью съемным челюстям привыкают. Это же так больно!»
А.Ч., отзыв с сайта 32top.ru
Признаки воспалительного процесса
На вид воспаленные ткани становятся красными, отекают (увеличиваются в размерах). Возникает болезненность, которая усиливается при надавливании на конструкцию, в момент употребления пищи. Возможна кровоточивость, появление ранок, мелкой сыпи и язвочек с белым налетом.
Признаки воспалительного процесса под коронкой
Если у вас еще сохранилась часть натуральных зубов, то между ними и десной могут образоваться пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи, налет и даже гной (при запущенном процессе). При этом изо рта появляется неприятный запах, сами зубы становятся подвижны. Перечисленные признаки чаще всего свидетельствуют о развитии пародонтита.
к содержанию ↑Последствия патологического воспаления десен
Если вы своевременно не задумаетесь о том, чем снять воспаление десен после протезирования зубов, то процесс будет прогрессировать, из острого перейдет в хронический. Если в небольшую ранку в полости рта или натертость от протеза попадут бактерии, тогда произойдет ее инфицирование, а вы можете столкнуться с таким неприятным заболеванием, как стоматит.
Систематическое травмирование слизистых плохо установленными, некачественными или вышедшими из строя конструкциями может привести к развитию гингивита и пародонтита, которые потом придется лечить комплексно и долго.
При наличии зубов под мостами и коронками игнорирование проблемы может привести к необходимости проводить удаление «опор» и выполнять потом уже более масштабное и дорогостоящее протезирование.
Если у вас стоят конструкции на имплантах, а рядом с ними или под ними воспалилась десна, то такую ситуацию тоже ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь это может привести к мукозиту, периимплантиту и даже отторжению искусственных корней зубов.
к содержанию ↑Последовательность действий при лечении патологии
Важно понимать, что лечением воспаленных десен после протезирования должен заниматься врач. Правильная диагностика и верно подобранная тактика лечения поможет избежать осложнений, описанных нами ранее, а также повысит шанс на сохранение протезной конструкции. Поэтому первое, что нужно сделать – обращение в стоматологию.
Устранение провоцирующего фактора
Дальнейшее лечение не принесет стойкого положительного результата, если не избавиться от раздражителя, ставшего виновником проблемы. Поэтому первым делом врач осмотрит протез на предмет качества установки и прилегания, на наличие сколов и повреждений, на соответствие индивидуальным особенностям и прикусу пациента. При необходимости нужно будет провести коррекцию и подпиливание, обточку, перебазировку, ремонт или замену изделия.
Осмотр места воспаления под зубным протезом
Важно извлечь протезы изо рта, если они вызвали аллергическую реакцию. В этом случае снова носить их нельзя, рекомендуется провести замену на новые конструкции уже с учетом имеющихся индивидуальных особенностей пациента. Лучше выбрать те, что созданы из гипоаллергенных и полностью биосовместимых с организмом материалов: керамика, диоксид циркония.
Если в ходе осмотра, обследования и рентгена будет установлено, что поражен зуб, расположенный под коронкой или мостом, то опять же необходимо снять изделие, чтобы обеспечить доступ к корневым каналам и провести полноценное лечение кариеса, периодонтита и периостита.
к содержанию ↑Купирование симптомов воспаления
Как правило, с этой целью используются антисептические и противовоспалительные средства: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин», «Стоматофит», «Малавит», отвары аптечных трав (ромашка, шалфей), средства на основе триклозана, тимола, эвгенола. Ими обрабатывают полость рта не менее 2-3 раз в день.
При ярко протекающем воспалительном процессе пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чтобы их купировать, врачи назначают различные кремы, гели и мази. Например, «Холисал», «Солкосерил», «Метрогил Дента». Эти средства также дополнительно оказывают антисептический и регенерирующий эффект.
к содержанию ↑Подбор средств индивидуальной гигиены
При воспалении десен лучше всего пользоваться пастами и ополаскивателями, оказывающими лечебное, противовоспалительное и укрепляющее действие. Как правило, это составы на основе лекарственных трав и растений. В некоторые из них также входит хлоргексидин, и применять такие нужно крайне осторожно: не более 10-14 дней подряд. Помните, что хлоргексидин вызывает привыкание, может привести к нарушению баланса микрофлоры в полости рта, а также стойкому окрашиванию сохранившихся зубов и искусственных материалов в желтый цвет.
Применение хлоргексидина для полоскания полости рта
Применение специальных кремов для тех, кто носит съемные протезы
Если воспаление десен произошло после протезирования съемными аппаратами, и это связано с их недостаточной стабильностью в полости рта, то лечение не должно ограничиваться только борьбой с симптоматическими проявлениями. Улучшить ситуацию помогут коррекции у стоматолога (это нужно сделать в первую очередь!), а также покупка специальных фиксирующих кремов и прокладок типа «Корега», «Протефикс». Такие средства помогают «обездвижить» протез. Еще создают плотную прослойку между десной и устройством, чтобы туда не забивались кусочки пищи, выполняют защитную и амортизационную функции. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект.
[1] Лушков Р., Утюж А., Юмашев А., Николенко Д. Комплексное лечение гингивита после протезирования металлокерамическими коронками // Врач, – 2016.
