Роль диагностики в создании комфортных и удобных протезов: обзор традиционных и инновационных методов исследования
Любой человек, посетивший стоматологию с целью установить зубные протезы, хочет получить качественный результат, который будет радовать долгое время. Чтобы помочь пациенту достичь желаемого, современные врачи, прежде всего, предлагают пройти тщательное диагностическое исследование, для которого используют целый арсенал средств. Но зачем вообще нужна диагностика? С помощью каких аппаратов она проводится? Как помогает в создании удобных протезов? Почему сегодня самые опытные врачи отдают предпочтение инновационным цифровым методам, и чем проигрывают им традиционные? На все эти вопросы отвечаем далее.
Комплексная диагностика – фундамент качественного протезирования
Некоторые пациенты недооценивают роль диагностических мероприятий в стоматологии. Тем не менее они очень важны перед любым лечением (терапевтическое, ортодонтическое, хирургическое вмешательство), в том числе и при создании действительно удобных, долговечных и комфортных протезов, которые должны восприниматься как свои родные зубы.
Тщательное исследование помогает поставить диагноз, подтвердить очевидные и выявить скрытые проблемы, определиться с планом лечения, предусмотреть и исключить возможные ошибки. Современные диагностические методы исследования подсказывает врачу, как с помощью протезирования можно скорректировать имеющиеся у пациента функциональные нарушения.
Что касается протезирования, то после проведенной диагностики врач должен иметь четкую картину по клинической ситуации и точно знать, как помочь пациенту. То есть как создать протез, в котором будут учтены все анатомические особенности и состояние прикуса, исправлены имеющиеся патологии ВЧНС (если они есть), нормализована полноценная функция жевания. В итоге протезирование должно улучшить ваше здоровье и состояние, способствовать повышению уровня качества жизни, а не только создать красивый образ, хотя и это тоже очень важно.
Диагностика диагностике рознь: какие подходы сегодня существуют
Врачи стоматологических клиник сегодня делятся на два лагеря. Первая группа – те, кто придерживается традиционного подхода и используют для исследования в основном механические аппараты. Вторая – специалисты, кто включает в свою работу инновации и совершенное цифровое обеспечение, позволяющее исключить риск врачебных ошибок и почти со стопроцентной точностью воссоздать клиническую ситуацию, проследить состояние челюстной, мышечной и суставной систем каждого конкретного пациента в динамике.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
1. Особенности традиционных методов
В большинстве клиник сегодня предпочитают пользоваться набором традиционных методов исследования. Что это значит? Для работы врачи применяют механическое оборудование: лицевые дуги, аксиографы и анализаторы для выявления состояния и параметров прикуса, слепки и гипсовые модели челюстей, механические артикуляторы для проверки функциональности восковых моделей.
Когда-то все эти приспособления уже вывели медицину на принципиально новый уровень. Они действительно в итоге позволяют создать достаточно комфортный протез, но только при определенных условиях: ни на одном этапе диагностики и последующего лечения не один специалист (ортопед, зубной техник) не должен допустить ошибок. А это, как считают исследователи, сегодня маловероятно, ведь используемые для этих целей аппараты зачастую устаревшие, громоздкие, требуют высокой квалификации, отнимают много времени и сил.
Кроме того, механическое оборудование дает врачам статичные, то есть неподвижные данные (ну или, чтобы быть точными, минимально подвижные), по которым невозможно с точностью определить, как конкретный человек двигает челюстью, какие у него привычки, как работают мышцы и суставы. А это очень важно понимать для создания действительно комфортной ортопедической конструкции. Просто возможности таких аппаратов весьма ограничены.
2. Уникальность цифровой диагностики
Для проведения исследования врачи используют не механические устаревшие и громоздкие приборы, а точную цифровую аппаратуру. Это лицевые дуги, сканеры, артикуляторы и аксиографы. В итоге специалистам удается создать точную копию челюсти пациента и выявить, как она двигается и функционирует, как взаимодействуют суставы и работают мышцы. Полученные данные позволяют изготовить максимально точные протезы.
Важно! Сегодня в России очень мало клиник, где практикуют такой подход. И пока только одна стоматология – Smile-at-Once, где применяют весь набор цифрового оборудования, необходимый для комплексной функциональной диагностики.
Очень важно, что для обработки полученной в ходе исследования информации врачи используют современное программное обеспечение, с помощью которого удается объединить все данные (компьютерная томография, снимки лица и полости рта и так далее) в единую систему. Это позволяет в точности воссоздать объемную многослойную модель вашего лица и челюсти, безошибочно проанализировать ее состояние по множеству разных показателей, которых в программе больше нескольких сотен.
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Фотометрия лица при протезировании зубов
В итоге пациент получает качественно проработанный протез, соответствующий всем анатомическим особенностям, а также корректирующий имеющиеся патологии ВЧНС и восстанавливающий симметрию лица.
При традиционных методах исследования и применении стандартизированного устаревшего оборудования такое невозможно, а потому не исключены недочеты в расчетах и изготовление неудобных конструкций с отклонениями. Вероятность возникновения проблем и дискомфорта тем выше, чем сложнее клинический случай, с которым обратился пациент.
Сравнительные характеристики традиционной и цифровой диагностики
| Традиционные методы исследования | Цифровые методы | |
|---|---|---|
| Какое оборудование применяется | Преимущественно механические аппараты старого образца. Точность работы на них зависит от опыта и практических навыков специалиста. Каждый вид исследования врач вынужден прорабатывать в отдельных программах и приложениях | Цифровая аппаратура, переносящая данные пациента напрямую в компьютер, в единое виртуальное пространство, созданное с помощью программного обеспечения. Это позволяет специалистам получить исчерпывающую клиническую картину |
| Точность диагностики | Возможны погрешности и недочеты | Максимально высокая. Фактор человеческих ошибок полностью исключен |
| Время проведения | 2-5 дней | 30-60 минут |
| Возможности | В механическую аппаратуру заложено ограниченное количество данных, поэтому она предлагает набор стандартизированных решений и не подходит для решения сложных клинических случаев | Цифровая техника учитывает сотни разных параметров, а потому позволят определить индивидуальные привычки каждого пациента и работать с самыми тяжелыми клиническими ситуациями |
| Наглядность данных | Пациент не имеет возможности увидеть и оценить то, что получится в итоге. Здесь ему приходится полагаться исключительно на объяснения врача | Пациент совместно с врачом могут посмотреть, как выглядит копия лица и челюсти в цифровом формате. При этом можно разглядывать все слои в общем и целом, по отдельности, в статике и динамике. Врач показывает пациенту, к какому результату приведет лечение |
| Уровень комфорта | Оборудование старого образца зачастую громоздкое, долго и сложно настраивается | Легкие и компактные аппараты просты в эксплуатации. Исследование занимает мало времени |
| Результат | Достаточно комфортные протезы при условии, что врачи не допустили ошибок ни на одном из этапов исследования. В противном случае конструкции быстро выходят из строя, перегружаются, еще больше усугубляют проблемы и ухудшают качество жизни. | Комфортные протезы, которые смотрятся и воспринимаются как родные зубы. Конструкции нормализуют прикус, исправляют патологии челюстно-лицевого аппарата, возвращают естественное здоровое положение челюстей, позволяют без проблем жевать любимые блюда. |
Очень важно, чтобы проведенное после всех манипуляций протезирование не создало пациенту дополнительных проблем, а искусственные реставрации не вышли из строя в самое ближайшее время, что обычно бывает в тех случаях, когда диагностический этап проводится не совсем качественно или неполно, на устаревшем механическом оборудовании.
Случаи, требующие применения цифровой диагностики
Если касаться именно области протезирования, то функциональная цифровая диагностика сегодня больше всего востребована при восстановлении зубов на имплантах. Особенно когда лечение проходит по одноэтапным протоколам имплантации, позволяющим уже на 2-3 день после вживления титановых корней провести нагрузку несъемным протезом.
Вернуть пациенту возможность полноценной функциональности челюстного-лицевого аппарата, восстановить нормальную работу, положение мышц и суставов с помощью протезов за такой короткий промежуток времени – весьма сложная задача. Очень важно учитывать, что большинство пациентов при этом имеют тяжелые клинические ситуации, почти полную адентию (когда совсем нет зубов), и, соответственно, серьезные нарушения прикуса. И здесь как раз на помощь врачу приходят возможности цифровой функциональной диагностики.
Сегодня комплексное цифровое исследование также все чаще применяется при протезировании винирами и люминирами, мостами. Ведь любой протез, если он изготовлен с нарушениями, которые возникают как раз-таки без возможности получить точные данные об особенностях конкретного пациента, вносит дисбаланс в работу челюстно-лицевого аппарата, приводит к осложнениям, быстро выходит из строя и ломается.
Набор диагностических инструментов для создания удобных протезов
Когда речь идет о действительно удобных протезах, то для исследования клинической ситуации, проработки и создания самой конструкции важно использовать цифровое, а не только механическое оборудование. При этом лучше, чтобы в клинике, куда вы обратились, применялся весь набор инструментов, а не только один или несколько из них.
Внутриротовой сканер
Помогает получить 3D-фотографии и цифровые слепки полости рта, зубов, мягких тканей. Данные с этого прибора передаются в специальную компьютерную программу, где можно совместить их с результатами компьютерной томографии и других исследований.
Лицевой сканер
Позволяет создать 3D-модель лица пациента, точно копируя и перенося определенные параметры и точки на экран монитора компьютера.
Помимо внутриротовых и лицевых объемных снимков очень важно сделать и обычные фотографии лица пациента в разных ракурсах, ведь они не только дополняют общую картину, но и позволяют отслеживать динамику лечения.
Миограф
Этот аппарат с набором датчиков позволяет проанализировать активность мышечной системы каждого конкретного пациента и с ювелирной точностью выявить ее состояние. Он фиксируется на шее и висках, а для проведения исследования пациенту требуется просто немного поговорить с врачом, чтобы аппарат уловил все траектории движения челюсти. Достаточно всего нескольких минут вашего личного времени, чтобы точные данные были отображены на экране монитора.
Аксиограф
Этот аппарат необходим, чтобы определить параметры вашего прикуса и положение челюстей относительно друг друга. Еще он помогает выявить, как и по каким траекториям двигается нижняя челюсть. Цифровой прибор оборудован камерой и датчиками, считывающими, как и в каком направлении двигаются ваши зубы, суставы и челюсти во время разговора, жевательной активности.
Лицевая дуга
Нельзя путать лицевую дугу, применяющуюся в ортопедии с той, что используется в ортодонтии для коррекции патологий прикуса – это два разных инструмента. Что касается ортопедической лицевой дуги, то данное приспособление, как и аксиограф, помогает считать точные параметры прикуса. Для полноты данных ее часто применяют совместно с аксиографом.
Прибор крепится на голову обследуемого пациента и регистрирует сотни точек на лице и черепе, после чего сразу же передает всю информацию на компьютер.
Компьютерное обеспечение
Очень важно, чтобы вся полученная информация сохранилась в едином пространстве, где будет осуществляться ее дальнейшая обработка, анализ, будет моделироваться будущий протез. В такой программе врач также сможет прослеживать динамику изменений в височно-нижнечелюстном отделе после восстановления зубов.
Из программного обеспечения врачи могут передавать необходимые данные в зуботехническую лабораторию, распечатывать их на 3D-принтере, чтобы создать точную копию челюсти пациента. Либо сразу на роботизированные станки, создающие готовые ортопедические конструкции.
Удобные протезы – насколько это все-таки реально сегодня
Подводя итоги, можно сказать, что действительно функциональное протезирование, позволяющее выявить и решить все зубные проблемы, с которыми пациент обратился в клинику – реальность. Но только при условии, что врачи тщательно и качественно провели диагностические мероприятия.
Добиться качества оказания услуг лучше всего сегодня позволяет именно цифровая комплексная диагностика, где нет места врачебным ошибкам и стандартным решениям. Однако здесь есть одна существенная проблема. Как мы уже говорили выше, клиник, где используется весь арсенал средств для ее проведения – очень мало. В некоторых стоматологиях оборудование используют только частично, например, применяют только лицевые дуги. С чем это связано? С относительной новизной подхода, с необходимостью серьезных инвестиций в обучение[1] специалистов и достаточно высокой стоимостью цифровой аппаратуры.
[1] Лебеденко И.Ю., Ретинская М.В., Вураки Н.К., Деев М.С. Использование цифровых технологий при обучении клинических ординаторов ортопедической стоматологии // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2018.
Я не понял. Некоторые клиники пишут, что у них диагностика бесплатная. Цифровая диагностика тоже бесплатна или нет?
Многие клиники действительно сегодня бесплатно проводят первичную диагностику и консультацию. Но в данном случае речь идет про рентгенологическое исследование. Например, компьютерная томография, прицельный снимок, панорамный снимок ОПТГ. Полученные данные позволяют врачу выявить основную проблему и составить примерный план лечения. Что касается цифровой диагностики, то это углубленное исследование, которое проводят на самом инновационном оборудовании. Услуга может входить в общую стоимость лечения, например, при имплантации и протезировании зубов, если в клинике работают «под ключ». В противном случае вам придется оплачивать услугу отдельно, и тогда ее стоимость может варьироваться от 15 до 35 тысяч рублей.