Лечение зубов во время месячных

Лечение, протезирование и имплантация зубов в критические дни: можно или нельзя? Подробно о главном от стоматологов

Жизнь идет своим чередом, все мы строим планы, а иногда принимаем решения внезапно, например, отправляемся к врачу в ближайшее время, если заболел зуб. Однако стоит ли спешить с посещением стоматологической клиники и лечить зубы женщинам, например, во время месячных? А можно ли проводить хирургические манипуляции в полости рта, скажем, удаление и имплантацию, в дни менструаций? Будем разбираться в нашей сегодняшней статье.

Какие изменения в организме происходят во время месячных

Если вы собираетесь лечить зубы во время месячных, то должны понимать, что в принципе происходит с организмом в этот период:

• усиливаются болевые ощущения: это касается не только общего состояния организма, головных болей и спазмов в животе. Любое вмешательство вызывает повышенную реакцию и сверхчувствительность, сохраняющиеся длительное время. А ведь во время стоматологических манипуляций врач работает с живыми тканями, воздействует на сосуды, нервные окончания, капилляры,
• снижается эффективность от анестезирующих препаратов,
• возникает рвотный рефлекс: под действием гормонов слизистая в области нёба и языка становится очень чувствительной, что может существенно затруднить ход стоматологического приема и ваше общее самочувствие. Даже малейшее прикосновение к слизистой полости рта инструментом может вызвать подступающую к горлу тошноту,
• понижается артериальное давление и возникает общая слабость,
• снижаются иммунные силы организма,
• меняется состав крови, в частности, падает уровень гемоглобина и сахара, ухудшается свертываемость за счет резкого сокращения тромбоцитов (около 50%), растет количество простагландинов, снижающих болевой порог,
• затрудняется отток жидкости из организма, значит, увеличивается вероятность образования отеков.

Да или нет: вердикт стоматологов

Из предыдущего пункта нашей статьи становится понятно, что сами по себе критические дни – серьезный стресс для женского организма. Поход к стоматологу также относится к разряду процедур, которые у многих пациенток вызывают стресс. В лучшем случае – небольшое волнение, в худшем – панику и страх. Но это еще не все, существует риск возникновения осложнений, объясняющих, почему при месячных нельзя лечить зубы – о них мы еще поговорим далее.

Поэтому профессиональные врачи склоняются к тому, что лучше не планировать на это время лечебных манипуляций, и особенно операции по удалению или имплантации зубов – если они были запланированы ранее, лучше отзвониться в клинику и перенести на другую дату. Однако существуют исключения из правил.

Когда нельзя откладывать лечение на потом

Если у вас во рту острый гнойный или инфекционно-воспалительный процесс, то вопрос о том, можно ли лечить зубы при месячных с анестезией, даже не должен подниматься. Делать это просто необходимо.

Перечислим ситуации, когда не стоит переносить лечение и удаление зубов на другие дни:

• при остром пульпите и периодонтите: возможно, врач ограничится лишь наложением лекарства в полость зуба и установкой временной пломбы, что принесет облегчение. А вот более сложные инвазивные процедуры, например, удаление нерва и полноценную чистку каналов можно пройти в следующий визит,
• при острой и плохо купирующейся анальгетиками зубной боли,
• при абсцессе, флюсе, нагноившейся кисте или гранулеме, при наличии гнойника или прыща на десне,
• при повышении температуры тела на фоне стоматологических заболеваний, сильном опухании щеки,
• при риске развития флегмоны, остеомиелита,
• если развился перикоронарит: острое гнойное воспаление не полностью или неправильно прорезавшегося третьего моляра,
• при переломе корня, с оголенной пульпой в результате травм.

Какие процедуры допустимы

Во время месячных в большей степени не рекомендуется проводить хирургические вмешательства в полости рта. Если дело касается протезирования зубов, то оно допустимо в случаях, когда основные масштабные и наиболее инвазивные процедуры уже проведены (удаление нерва, препарирование тканей, установка штифтов, ретракция десны, вживления имплантов).

Без боязни навредить здоровью можно снимать слепки челюстей, примерять и корректировать протезы, делать рентген, ставить брекеты, проводить фторирование и реминерализацию, а также лечение поверхностного и начального кариеса.

На заметку! Конечно, если вы отправитесь в клинику лечить обычный кариес или проводить неинвазивные процедуры при условии хорошего самочувствия, например, профгигиену, отбеливание зубов – ничего страшного не случится. Однако нужно быть готовыми к возможным последствиям: повышенному дискомфорту в кресле стоматолога, сверхчувствительности эмали и слизистой, кровоточивости десен во время проведения процедур и после них.

Возможные осложнения после хирургических манипуляций во рту

Любой врач скажет вам, что такие процедуры, как имплантация зубов во время месячных, а также удаление корней – крайне нежелательны. Также нельзя проводить синус-лифтинг и костную пластику. Нужно понимать, что это хирургические манипуляции, при проведении которых неизбежно травматическое и медикаментозное воздействие на ткани. Организм женщины в период критических дней ослаблен, соответственно, такие процедуры могут привести к негативным последствиям, а период реабилитации будет не совсем гладким.

1. Не останавливающееся кровотечение

К этому приводит плохая свертываемость крови в период критических дней. И даже миниинвазивные процедуры, когда, например, установка имплантов осуществляется через прокол в десне, не исключают такого развития событий, так как в процессе врач воздействует на мелкие сосуды и капилляры.

«Как-то пришлось вырвать зуб при месячных. Честно, даже не задумывалась, что это может повлиять на исход операции. Врач ничего не сказал, я и сама у него не спрашивала. Но повторюсь, не думала, что это чем-то чревато. Да и удаляла уже не в первый раз. До этого все нормально было. Правда, на красный день календаря никогда не приходилось. А тут у меня на второй день такие отеки появились, мама дорогая!! И болело долго, а от таблеток проку почти никакого не было. В общем, возможность открывать рот без боли и не прятать лицо от окружающих в тот раз ко мне возвращалась непривычно долго. Когда читала об этом, поняла, что причиной, скорее всего, как раз были месячные…»

А.К., фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

2. Увеличение сроков восстановления после вмешательства

Этому способствует сниженный иммунитет, опять же длительное кровотечение. Плюс кровотечение, в свою очередь, не только дополнительно ослабляет организм, но и препятствует формированию сгустка, который защищает свежую ранку от внешних воздействий, слюны, кусочков пищи и бактерий. В итоге замедляется процесс заживления тканей, растягивается период реабилитации, а на прооперированные ткани можно с легкостью занести инфекцию.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна

Специализации: Хирург-имплантолог

Стаж: 9+

«Лечение, а тем более удаление и имплантация зубов во время месячных не рекомендуются, хотя явного запрета на их проведение и четкой установки не оперировать в эти дни нет. Это уже зависит от нескольких факторов. Первый – ответственность и профессионализм врача, который еще на этапе подготовки, в частности, к хирургическим манипуляциям, должен собрать анамнез, тщательно все спланировать, заострить внимание на нюансах и предупредить о возможных рисках. Второй – отношение к делу самого пациента, ведь если женщина не перенесет визит в клинику и не уточнит этот момент, то вроде как проблемы и нет, зато могут быть неприятные последствия, которым не приходится удивляться».

3. Формирование тромбов

Это явление более редкое, чем кровотечение. Однако его нельзя исключать у женщин с хроническими заболеваниями, склонностью к сосудистым патологиям. Хирургическое вмешательство в таких случаях может запустить процесс повышенной выработки тромбоцитов и образования сгустков в сосудах, перекрывающих доступ кислорода и питательных веществ. Такая ситуация в крайних случаях может привести к летальному исходу.

4. Внутрикостная гематома

В формировании такой патологии опять же виновата нарушенная свертываемость крови в период менструации. Проблема может возникнуть у пациенток, которые устанавливают импланты. В ближайшее время после операции кровь не сворачивается, а начинает скапливаться в месте соприкосновения импланта с костью, что мешает полноценному процессу его остеоинтеграции (приживления, срастания с клетками костной ткани). Как итог, возникает подвижность импланта, необходимость извлекать его и переустанавливать по новой.

5. Отторжение имплантологических систем

Одно из самых неприятных последствий, чем может обернуться имплантация зубов в месячные – воспаление окружающих установленный имплант тканей, периимплантит и мукозит. Все это возникает из-за ослабленного иммунитета, кровотечений, измененного гормонального фона, низкой способности организма к быстрому восстановлению тканей в период менструации.

Если вовремя выявленный мукозит достаточно легко лечится с сохранением костных структур и самого импланта, то периимплантит чреват отторжением конструкций, убылью костной ткани. В лучшем случае при этих осложнениях вы выкинете немалые деньги на ветер, в худшем – нанесете вред здоровью, что потребует затем еще больших затрат и много времени.

6. Альвеолит и его осложнения

В том числе и из-за риска развития такой патологии, как альвеолит, стоматологи не советуют удалять зуб во время месячных. Под альвеолитом подразумевается воспаление лунки удаленного зуба, которое зачастую осложняется гноетечением, а при запущенных случаях абсцессом, флюсом, флегмоной. Причины патологии опять же кроются в подверженности и слабой сопротивляемости организма различным инфекциям, длительном кровотечении, медленной регенерации тканей, отсутствии кровяного сгустка на ранке и образования «сухой» лунки.

7. Отторжение пломбировочных материалов

Некоторые специалисты не исключают, что на фоне гормонального сбоя, происходящего во время месячных, вероятно отторжение организмом некоторых пломбировочных материалов, а также непереносимость используемых во время лечения медикаментозных препаратов. В результате у женщины может возникнуть аллергическая реакция. Какие еще последствия? Реставрации и пломбы прослужат недолго, быстро раскрошатся, могут выпасть, нарушится их герметизации, что увеличит риск развития повторного воспаления под пломбой.

На какие сроки лучше отложить стоматологические манипуляции

Желательно не проводить вмешательство в период месячных. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины этот срок может колебаться от 3 до 7 дней. Также не рекомендуется делать манипуляции во рту хотя бы за 3 дня до этого периода, так как на фоне колебаний в связке «гипоталамус-гипофиз-яичники» у многих женщин наблюдается тахикардия, гиперестезия^[1] (стойкое повышение артериального давления), да еще и возникает риск простыть, подхватить ОРВИ, обостряются имеющиеся системные и хронические заболевания.

А после менструации организму нужно еще хотя бы 3 дня на восстановление иммунных сил и нормализацию гормонального баланса. После этого можно смело идти на прием, проводить лечение, удаление и имплантацию зубов.

^[1] Мирсаева Ф.З., Файзуллина Г.А. Изменение показателей ротовой жидкости у женщин репродуктивного возраста в разных фазах менструального цикла // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017.

Рекомендуем также прочитать:

Этапы лечения кариеса — как вылечить и больно ли лечить заболевание зубов

Можно ли беременным лечить зубы

Как долго заживает верхняя челюсть после имплантации?

Почему кровь не останавливается после удаления зуба