Глубокий кариес — как его лечат и больно ли?

Содержание:

Фото: Глубокий кариес

Заболевания зубов весьма неприятны для каждого человека. И наиболее распространен среди них кариес. Данный недуг, начинаясь с небольшого пятна, не доставляющего дискомфорта, постепенно развивается, переходя в глубокий кариес. А эта стадия уже достаточно опасна, может вызывать сильную боль, и при игнорировании заболевания спровоцировать серьезные осложнения.

Суть заболевания

Глубоким называется кариес, обширно поразивший твердые ткани зуба. Он распространяется достаточно глубоко, охватывая эмаль и большую часть дентина. Возникает данное заболевание и у взрослых, и у детей.

При этом тонкая перемычка дентина между пульпой и полостью является неполноценной, деминерализрованной, инфицированной и имеющей высокую проницаемость для микроорганизмов. Поэтому воспаление легко может достичь пульпы. При заболевании зубной орган сильно реагирует на горячее, кислое, холодное и сладкое. При этом ощущается сильная боль. Основная цель лечения этого заболевания состоит в сохранении зуба, его функциональности, а также в предотвращении пульпита и периодонтита.

Важно знать: Заболевание опасно возможным распространением инфекции на всю полость рта.

Причины

Образование глубокого кариеса наблюдается и при его первичном развитии, как продолжение среднего кариеса, и при вторичном возникновении, когда зуб уже лечили (рецидивный кариес под пломбой).

Причины недуга глубокой формы такие же, как и у остальных форм. Основной причиной является брожение углеводов и выделение кислоты, которая повреждает эмаль и позволяет вредоносным бактериям проникать в слои дентина. Он теряет соли кальция и размягчается, приводя к разрушению тканей зубного органа.

Множество вредных кариозных бактерий находятся в зубном налете, скапливаемом в естественных углублениях зуба (фиссурах), пространствах между зубами, под деснами и так далее. По этой причине некачественная гигиена рта и долгое пребывание зубного налета на зубах могут стать причиной дальнейшего прогрессирования недуга.

Большую роль в возникновении заболевания играет также состав слюны пациента и ее количество.

Наряду с локальными природными и химическими факторами, образование недуга может зависеть от генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ в организме, вредной профессии, низкого качества употребляемой для питья воды и несбалансированности рациона, особенно когда зубы прорезываются и сменяются новыми.

Какие бывают формы?

Фото: Формы глубокого кариесаГлубокий кариес бывает острой и хронической формы. При первой пациент может чувствовать непродолжительную боль от действия раздражающих факторов. Полость при этом глубокая. Ее основание может быть широким, а вход — узким. Стенки кариозной полости покрыты размягченным дентином.

При таком недуге часто возникает неприятный запах изо рта. Развивается недуг стремительно.

Хроническая форма недуга протекает вяло. Такой кариес еще именуют приостановившимся. Нередко при этом нет каких-либо его проявлений, так как, на дне зуба отлаживается заместительный дентин, становящийся препятствием раздражения. Дно при этом плотное и даже отполированное. Полость имеет широкий вход и узкое дно. Из симптомов возможны лишь незначительные боли, когда пища попадает в кариозную «дырку».

Признаки заболевания

К проявлениям рассматриваемого заболевания относят:

  1. Дефект поверхности зуба. Обычно пациент обращает внимание на заболевание, при поражении им передних зубов. Если зуб невидно, полость в нем не всегда становится причиной посетить врача. К сожалению, идут к врачу уже, когда зуб начинает сильно болеть, а такие симптомы нередко наблюдаются, когда заболевание перешло в пульпит.
  2. Неприятный запах. Изо рта может плохо пахнуть по причине деятельности вредных бактерий и из-за распада тканей зуба.
  3. Наличие неприятных ощущений при резкой смене температур. При употреблении горячей или холодной пищи возможны болевые приступы кратковременного характера.
  4. Боль. Ее пациент обычно ощущает слабо. Она несильная и быстро проходит. Зуб может болеть при приеме кислой и сладкой пищи, надавливании и забивании кусочков пищи в зуб. А сильные приступы боли характерны уже при развитии кариеса до пульпита, когда поражение достигает пульпы зуба.

Самодиагностика

Фото: Болит зубЧтобы понять, от чего вы чувствуете неприятные ощущения в месте зуба, можно самостоятельно провести диагностику, дифференцируя глубокий кариес и другие возможные заболевания.

Первоначально следует исключить пульпит. Кариес протекает без повреждения пульпы, а если бактерии уже достигли зубного нерва и поразили мягкие ткани зуба — речь идет о пульпите.

При лечении кариеса потребуется только установление пломбы, при пульпите необходимы: депульпирование, чистка каналов, их пломбировка и другое. Внешне и глубокий кариес, и пульпит определяются присутствием глубокой полости в зубе.

Важно знать, что острый пульпит будет проявляться самопроизвольной острой болью, которая усиливается ночью. То есть боль появляется сама по себе, тогда как при кариесе ее вызывают раздражители.

При глубоком кариесе боль скоро пройдет, а пульпит отличается длительной ноющей болью после воздействия раздражителя. Хронический пульпит нередко характеризуется соединением полости и камерой пульпы. Когда пища попадает в полость, зуб нестерпимо и долго болит.

Важно понимать, что самостоятельно вылечить недуг не получится. Обязательно следует посетить стоматолога. И чем раньше это сделать, тем будет лучше.

Профессиональная диагностика

Проводя диагностику рассматриваемого заболевания, врач руководствуется жалобами пациента, а также данными инструментальных исследований и визуального осмотра.

При осмотре видно разрушение коронки зуба, что причиняет дискомфорт при еде и нарушает эстетику.

Острая форма недуга сопровождается присутствием глубокой полости, где имеется размягченный дентин светлого оттенка. При зондировании дна ощущается значительная резкая боль.

При хронической форме также есть глубокая полость. Однако, ее стенки и дно при этом скрыты плотным дентином коричневых или черных оттенков. Присутствие вторичного дентина объясняет отсутствие боли при зондировании полости. При постукивании болевых ощущений также не возникает.

Для диагностики могут быть применены следующие дополнительные методы:

  1. Термодиагностика. С ее помощью можно определить болевую реакцию незначительной продолжительности на холодное и горячее, которая быстро проходит, когда раздражитель перестает действовать.
  2. Электроодонтодиагностика — определяет реакцию пульпы на воздействие тока в 2-6 мкА. Нередко при этом наблюдается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА.
  3. Рентгенологическое исследование или радиовизиография используются, когда есть подозрения на рецидивный кариес, который может развиваться под установленной ранее пломбой. (Если болит зуб после лечения, а внешних признаков кариеса нет, при помощи рентгенографии легко можно определить наличие кариозного очага под пломбой). Рентген также поможет отличить глубокий кариес от среднего, а также от периодонтита.

При определении диагноза очень важна и дифференциальная диагностика относительно других недугов (средний кариес, пульпит, периодонтит).

Как лечат?

Фото: Принципы леченияЛечение глубокого кариеса призвано восстановить функциональность зуба, и предотвратить пульпит. Чтобы защитить пульпу зуба осуществляют следующие правила:

  1. Используют анестезию. Без обезболивания лечение не проводят по причине большого углубления, которую нужно обтачивать бором, расположенной при этом близко к пульпе.
  2. При препарировании обязательно используют воздушно-водяное охлаждение. Рекомендуется использование при этом четырехканального турбинного наконечника с высоким качеством подачи воды. Так, зуб защищают от перегрева, исключая возможные осложнения.
  3. Применение особых паст-прокладок, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани зуба над пульпой, создают бактерицидный эффект и предупреждают переход сильного кариеса в пульпит.

Рассмотрим как лечат глубокий кариес поэтапно:

  1. Врач раскрывает полость кариеса, снимает нависающие края эмали.
  2. Удаляет пораженные ткани посредством инструментов и бормашины.
  3. Формирует полость под материал, который будут использовать при пломбировании.
  4. Обрабатывает зуб антисептическими препаратами.
  5. Накладывает пломбу.
  6. Шлифует и полирует зуб.

В качестве пломбирующего материала могут быть использованы:

  • композиты;
  • стеклоиономерные цементы;
  • компомеры;
  • ормокеры.

При использовании некоторых материалов потребуется применение для изолирования стеклоиономерных цементов, что объясняется их способностью долгое время выделять в зубные ткани фториды, оказывая противокариозный эффект.

Влияет ли глубина полости на стоимость лечения?

На сегодняшний день многие клиники определяют стоимость лечения кариеса относительно глубины пораженной им области. Ведь, чем глубже полость, тем больше на нее будет затрачено пломбировочного материала. Но есть и стоматологии, которые при определении цены на лечение руководствуются только локализацией поражения относительно классов по Блеку.

Но в основном акцент делают и на глубину поражения, и на его площадь. По этой причине лечение последней стадии кариеса стоит дороже, чем первые три. И, конечно же, стоит обращаться к стоматологу на ранних этапах заболевания, когда на зубе появилось пятно, шероховатость и первые незначительные боли.

Какими могут быть осложнения после лечения?

Фото: Вторичный кариесГлубокая стадия кариеса является последней и граничит с пульпитом. Если его вовремя не лечить, или лечить, не учитывая всей обширности патологии, пульпа также будет подвержена воспалению.

При этом пациент чувствует сильные боли, возникающие самопроизвольно. Лечить зуб при этом гораздо сложнее. Удаления пораженных тканей будет недостаточно, потребуется также эндодонтическое вмешательство.

Еще одним неприятным осложнением может стать вторичный кариес. Он появляется под пломбой и является причиной несоблюдения технологии лечения.

Если кариес охватил большую часть зуба, сильное истончение его стенок при лечении способно привести к отлому коронковой части. При этом придется или снова пломбировать зуб, или укрепить его искусственной коронкой.

Осложнения также могут стать причиной врачебной ошибки. Стоматолог может вскрыть зубную полость, стремясь как можно тщательнее убрать пораженные участки. При этом важно либо удалить пульпу, либо сохранить ее, используя специальные препараты. В противном случае образуется пульпит.

Профилактические меры

Защитить себя от кариеса проще, чем лечить его. Рассмотрим правила, при выполнении которых удастся избежать заболевания:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. Для чистки зубов следует применять щетку, пасту, зубную нить и ополаскиватели. Периодически можно делать профессиональную чистку от налета.
  2. Правильный рацион питания. Следует ограничить употребление сладкого. Перед сном сладкое вообще употреблять не рекомендуется.
  3. Регулярные посещения стоматолога позволять обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя его устранить.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Какой код по МКБ-10 имеет кариес?

Ответ

— Глубокий кариес имеет код К02.1.

Вопрос

— Какова цена лечения?

Ответ

— Стоимость лечения зависит от количества потраченного для пломбирования материала, его качества и применения дополнительных лекарственных средств. Примерно цена составляет две-три тысячи рублей за зуб.

Вопрос

— В чем отличие глубокого кариеса от пульпита?

Ответ

— При кариесе пульпа не поражается, при пульпите — возникает ее воспаление, что сопровождается сильной болью.

Вопрос

— Больно ли лечить глубокий кариес?

Ответ

— При лечении используется анестезия, поэтому боли пациент не чувствует.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 3, в среднем: 4,67 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter