Что такое пульпит зуба и как его лечить?

Содержание:

Фото: Пульпит зубаНередко пациенты не хотят спешить к стоматологу, когда обнаруживают в своей ротовой полости симптомы кариеса. Визит постоянно откладывается, пока зуб не начинает достаточно сильно болеть. Тут уж и время на посещение стоматолога появляется сразу. Только вот лечить обычно врачу приходится уже не кариес, а пульпит, возникший из-за отсутствия своевременного лечения кариеса, когда поражены уже не только твердые ткани зуба, но и его пульпа.

Что собой представляет данное заболевание?

Пульпит — достаточно распространенное заболевание, но многие пациенты не знают, что это такое.

Данный недуг — это воспаление зубной пульпы, то есть очень чувствительной мягкой ткани внутри зуба, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

Такое заболевание возникает при раздражающих факторах, например болезнетворных бактериях. Чаше всего становится последствием невылеченного кариеса.

Из-за большого количества в пульпе нервных клеток, боль при ее воспалении очень сильная. Это происходит из-за сильного сдавливания нервных клеток при отечности пульпы, когда она увеличивается в размерах.

Пульпит у детей

Фото: Детский пульпитВ детском возрасте пульпит возникает чаще из-за большого объема пульпарной камеры, тонкости эмали и дентина. Кроме того минерализированы детские зубы меньше, чем взрослые. Также заболеванию способствует еще и недостаточно сформированные иммунная и нервная системы детского организма.

Протекание болезни у ребенка проходит тяжелее. Диагностировать недуг также тяжелее, ведь дети плохо сидят при осмотре и не могут точно определить и рассказать о своих ощущениях.

Нередки случаи поражения пульпитом молочных зубов. Их важно лечить, чтобы не было осложнений зубов, которые вырастут на их месте. При лечении так же, как и у взрослых, врач удаляет пульпу. Зуб важно сохранить, чтобы у ребенка впоследствии не возникло проблем с прикусом.

Важно знать: Важно тщательно выбрать для такой процедуры анестезию. Она должна быть слабой и не вызвать аллергических реакций.

Развитие заболевания на разных типах зубов

Пульпит может поразить все типы зубов. Но есть зубные органы, которые наиболее часто подвержены такому недугу.

Первыми в группе риска находятся шестерки, так как располагаются они в самой незащищенной зоне и появляются раньше других моляров, еще в раннем детском возрасте. Кроме того, фиссуры этих зубов глубоки и закрыты. Первые проявления кариеса на шестерках плохо заметны, часто заболевание замечают только тогда, когда оно уже переходит в пульпит.

Из фронтальных зубов чаще пульпит поражает боковые и центральные резцы. А вот клыки почти не болеют кариесом, а значит и пульпитом из-за их особенного строения. Нижние фронтальные зубы хорошо омываются слюной, поэтому заболевают редко.

При заболевании трехканальных зубов, у которых имеется сразу 3 пульпы, пульпит достаточно сложно вылечить. Нерв можно не удалять, если более половины трехканального зуба сохранено.

Пульпит может поразить также зуб мудрости. Лечится он так же, как остальные. Однако восьмерки расположены в самом конце зубного ряда, поэтому до них стоматологу бывает очень сложно добраться. В таком случае его просто удаляют.

Виды заболевания

Классификация пульпита проводится на основе патогенеза, у которого имеется две формы — острая и хроническая.

Фактор, вызывающий острый пульпит — прохождение в пульпу инфекции, что образует в ней серозное образование, способное достаточно быстро перейти в гной.

Виды острого пульпита:

  1. Очаговый острый — характеризуется кратковременной болью (10-20 минут) с продолжительными (до 5 часов) межболевыми промежутками. Это первая стадия воспаления. Болезненные ощущения появляются от действия тепла и холода и не прекращаются, после прекращения такого воздействия. Боли внезапные, особенно усиливающиеся вечером и ночью. При этом близлежащие мягкие ткани отечны, лимфатические узлы болезненны. Боль сконцентрирована вокруг одного зубного органа.
  2. Острый диффузный — характеризуется приступами боли с большой продолжительностью. Зубной орган резко реагирует на воздействие температурных раздражителей, в особенности на холод. Воспаление распространяется по всей коронковой и корневой пульпе. Боль сильна, длительна, пульсирует, отступает лишь на малые промежутки времени. Она усиливается в положении лежа и отдает в разные места челюсти.
  3. Острый гнойный — наступает, когда в зубной полости образуется очаг гноя. У пациента при этом сильно ухудшается общее самочувствие. Зуб пульсирует от непрекращаемой боли. Внутри глубокой полости находится гнойное отделяемое, при выходе гноя боль ослабляется.

Хроническая форма заболевания — это обычно не пролеченный вовремя острый пульпит. Воспаление длительно (до 2 недель). Боль значительно притупляется, но до конца не прекращается. При воздействии раздражителей она усиливается.

Виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный — характеризуется разрастанием соединительной ткани. Это переходная форма от острой к хронической. Болезненные ощущения резкие, не всегда острые, повышаются под действием раздражителей, в особенности холода. Отек спадает. Изо рта может плохо пахнуть. Зуб сильно разрушен. Полость с одной стороны вскрыта и сильно болезненна. Зуб может изменить цвет.
  2. Гипертрофический — часто поражает молодых людей, а также детей. Пульпарная ткань разрастается через открытую полость. Десна у пораженного органа может кровоточить. Боль возрастает при жевании. В полости зуба имеется нарост. Полость заполнена тканью красного цвета, кровоточащей при надавливании. На холод и тепло зуб реагирует слабо. Он обычно весь покрывается налетом.
  3. Гангренозный — происходит распад ткани в коронковой части пульпы. Это так называемый некроз пульпы. Присутствуют сильные приступы боли, осиливающиеся при воздействии горячего. Полость от кариеса очень глубокая, коронка зуба разрушена. Цвет пульпы — грязно-серый.

Выделяют также ретроградный пульпит. При этом заболевании воспаление сначала поражает корневую часть пульпы, постепенно распространяясь на коронковую. Чтобы вылечить такой зуб, его пробуравливают и удаляют пульпу.

Причины пульпита

Фото: Глубокий кариесРассмотрим главные причины заболевания:

  1. Глубокий кариес. Когда кариесогенные микроорганизмы попадают к корням зуба, они доходят до пульпарной камеры.
  2. Врачебная ошибка. Пульпа может перегреться при неправильном препарировании зуба, когда возникает термический ожог, либо при пересушивании полости. Также врач может неверно вскрыть пульповую камеру с последующим наложением пломбы или оставить под пломбой частицу ткани, пораженной кариесом.
  3. Травма способна привести к конкрементозному пульпиту. Ушибы, особенно если они сопровождаются переломом зуба, могут спровоцировать хроническое воспаление пульпы. Она оголяется, заражаясь таким образом инфекцией. Чаще всего данная причина заболевания вызывает пульпит у детей и спортсменов.
  4. Осложнение другой зубной болезни. Обычно после заболевания десен — пародонтоза. При оголении корня зуба в него по зубодесневым каналам попадает инфекция.
  5. Действие химических препаратов — токсичных компонентов для пломбирования, раздражающих антисептических веществ или ортофосфорной кислоты.
  6. Слишком быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении (использовании брекетов).
  7. При операциях и других манипуляциях, когда лекарственные препараты вводят в зубодесневой карман, а они проникают также в пульпу.

Рассмотрим подробнее два основных пути, по которым инфекция проходит в пульпу:

  • сквозь зубную коронку после осложненного кариеса;
  • сквозь отверстие в верхней части корня (ретроградный пульпит) — инфицирование через кровь, близлежащие очаги инфекции (гайморит) или инфицированный пародонтальный карман.

Каковы причины боли депульпированного зуба и как ее снять?

Зуб, у которого удален нерв, действительно может болеть. Некоторые стоматологи уверены, что такая боль является нормой, ели продолжается не больше семи дней, для других специалистов такое явления является результатом врачебной ошибки. Пломбирующий материал может быть выведен за верхушку зубного органа либо при пломбировании каналов была нарушена технология лечения, также может быть поврежден зубной корень.

Какой бы причиной не была вызвана боль в депульпированном зубе, в случае, если она не проходит боле двух недель, следует обратиться к своему врачу. Специалист может отправить пациента на лечение ультразвуком или лазером, что поможет избавиться от боли.

Симптомы

Фото: Сильная больМногим интересно, как определить пульпит. Это бывает достаточно просто. Обычно при таком недуге присутствует сильная боль, которая ночью еще более усиливается. При первой стадии боль может быть ноющей и незначительной, затем постепенно усиливается.

Острый пульпит имеет следующие симптомы:

  1. Сильные болевые ощущения, протекающие чаще всего приступами. Ночью они усиливаются.
  2. Боль способна отдавать по всей челюсти, что затрудняет процесс определения больного органа.
  3. Может болеть голова.
  4. Высокая чувствительность зуба к температурным раздражителям, боль не прекращается даже после удаления раздражителя.
  5. У пациента нет аппетита.
  6. Нарушенный сон.
  7. Возможно повышение температуры тела.
  8. Во время постукивания чувствительность слабая или отсутствует.

Признаки хронической стадии заболевания:

  1. Меньшая выраженность симптомов в сравнении с острой формой.
  2. Неприятный запах.
  3. Чувствительность к холоду и горячим продуктам.
  4. Наличие полипа в полости (при гипертрофической форме).
  5. Сильная боль при обострении.
  6. Боль при постукивании.
  7. Деструктивные изменения в околозубных тканях (видно при помощи рентгена).

Обострение

Наступает обострение обычно при фиброзном или гангренозном пульпите. Показатели хронической формы в такой ситуации сочетаются с сигналами острого пульпита.

Провоцирует обострение обычно то, что пациент долго находился на холоде, перенес болезни вирусного или инфекционного характера, а также механические или термические травмы зубного органа.

При обострении боль может быть острой и самопроизвольной, а также возникать в результате действия раздражителей. Она распространяется на соседние зубные органы и ткани. Также зуб может ныть, при этом боль повышается при надкусывании. Зубная полость открыта, зондирование доставляет сильную боль.

Витальная ампутация

Такой метод изъятия пульпы помогает сохранить ее жизнеспособность, а также способствует продуцированию вторичного дентина. Сосуды и нервы продолжают питать зуб, предупреждая появление осложнений.

Удаление производят за одно посещение, если нет сильных воспалений и периодонтита. Иначе сначала в зуб закладывают антисептическое и противовоспалительное вещество.

За период лечения минимально нужно сделать снимок дважды. На начальной его стадии, чтобы оценить структуру и длину каналов, и в конце, с целью оценить качество проведенного пломбирования.

В зуб с удаленной пульпой следует впоследствии поставить штифт или покрыть его коронкой. Что подойдет больше решает врач.

Возможные осложнения

Рассмотрим, чем опасен пульпит, если долго терпеть боль или постоянно применять обезболивающие.

Основным из осложнений является периодонтит, как в острой, так и в хронической стадии. Недуг является воспалением околозубных мягких тканей. На острой его стадии боль очень сильна. При этом возможно повышение температуры. При лечении такого недуга из полости выделяется гной и неприятный запах. При хроническом периодонтите на деснах возникают свищи, представляющие отходящие от зуба каналы, из которых может выделяться гной.

Наиболее опасна эта болезнь в хронической стадии, это связанно с образованием кист. Это мешочки с гноем, свисающие с корней. То, как выглядит такой зуб после его удаления достаточно сложно забыть.

При периодонтите основной риск заключается в необходимости удалить пораженный зуб. Имеются также заболевания, возникшие при осложнении пульпита, которые могут негативно повлиять на весь человеческий организм. Это сепсис, флегмона, остеомиелит, периостит и абсцесс.

При периостите воспаляется челюстная надкостница из-за проникновения под нее гноя. Результатом может стать плохое самочувствие, повышенная температура, изменение формы лица и чувство распирания в десне.

При остеомиелите кость расплавляется или растворяется из-за сильного гнойного процесса. Кроме больного органа при этом могут расшататься также и соседние зубы. При удалении зуба чаще всего происходит удаление с ним части челюсти, любо возникает ее перелом.

Такие гнойные воспаления, как абсцесс и флегмона способны спровоцировать летальный исход. При них инфекция постепенно распространяется в межмышечные пространства с необходимыми для жизнедеятельности образованиями (нервами и сосудами).

При сепсисе токсическими продуктами инфекции заражается кровь. Это ведет к интоксикации организма и последующему летальному исходу.

Диагностика

Определить пульпит можно при визуальном осмотре пациента с использованием инструментов, опираясь на его жалобы.

Осложняется диагностика тем, что основной признак этого заболевания, а именно наличие сильной пульсирующей боли, наблюдается не у всех пациентов. Данный недуг может проявить себя по-разному в зависимости от каждого индивидуального случая.

Полость зуба при этом недуге глубокая с наличием мягкого дентина. Зуб сильно реагирует на тепло и холод. Перкуссия в большей части случаев не провоцирует боль.

Профилактика

Фото: Использование флоссаЗащитить себя от данного недуга можно, если своевременно лечить кариес. Это минимальное условие. Кроме этого важно укреплять и защищать зубы от вредных воздействий.

Основные методы профилактики следующие:

  1. Использование флосса для качественного очищения межзубных промежутков.
  2. Тщательно чистить зубы после каждого приема пищи с помощью зубной пасты и щетки.
  3. Есть меньше сладостей.
  4. Делать не реже раза в год чистку зубов у стоматолога.
  5. Делать реминерализацию и фторирование зубов, относительно советов стоматолога.

Перечисленные правила ухода способствуют не только предотвращению пульпита, но его провокатора — кариеса.

Лечение

Фото: Лечение болезниЗадача лечения пульпита первоначально заключается в том, чтобы ограничить воспаление и подавить его. Для этого врач может действовать в трех направлениях — удалить часть пульпы, сохранить ее или удалить полностью.

Лечение возможно следующими способами:

  1. Консервативный или биологический метод лечения состоит в сохранении жизнеспособности пульпы. Его используют для пациентов в молодом возрасте, и когда заболевание носит обратимый характер (при травме). Лечат зуб таким же образом, как и при кариесе с применением антисептиков и антибиотиков. Нельзя применять препараты сильного действия, такие как эфир и спирт.
  2. Хирургический метод — это удаление пульпы. Убирают источник гноя и подавляют сам пульпит, осуществляя пломбирование зубных каналов. Такое лечение обычно проходит в несколько посещений.

Иногда применяют комбинированный метод лечения, включающий этапы от двух предыдущих способов.

Для удаления пульпы используют витальный — одномоментный (с использованием анестезии) и девитальный (проводимый в два этапа) способы.

Часты вопросы пациентов о том, как лечить пульпит в домашних условиях. Вылечить данное заболевание можно только в стоматологии, а вот немного снизить боль народными средствами все-таки можно.

Ватный шарик с аспирином, вложенный в предварительно очищенную от пищи зубную полость, может снизить боль.

Эффективны также обезболивающие типа Пиминала, Кеторола и Найза.

Прополис и сало (предварительно очищенное от соли), приложенные к больному зубу на 15 минут также снижают боль.

Некоторым помогает также чеснок. Им натирают внутреннюю часть запястья, а затем используемую дольку привязывают в области пульса на противоположную от больного зуба руку.

Стоимость

Цена на лечение пульпита немного выше, чем при лечении кариеса, так как кроме удаления пораженных участков, эта зубная болезнь требует чистки зубных каналов и зачастую удаления пульпы.

Примерная стоимость составляет от 1,5 до 5 тысяч рублей в зависимости от ситуации и метода лечения.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Что делать, если пульпит возник у беременной женщины?

Ответ

— В такой ситуации лечение нужно производить с применением минимального количества обезболивающего. Лучше делать это во время второго триместра. Использовать можно только препараты, которые не способны нанести плоду вред.

Комментарии

Ирина

Зубы действительно нужно беречь, ни в коем случае не запускать простой кариес. Я хожу на консультацию к стоматологу каждый год и всем советую делать то же самое!

Валентина

Подскажите, кто сам лечил пульпит, больно ли это?

Роман

Из-за сложного графика на работе запустил кариес. Врач диагностировал пульпит. Теперь жалею. Надеюсь, лечение пройдет без проблем.

Нина

Тоже обнаружили пульпит. Запломбировали каналы. Вроде все хорошо прошло.

Сергей

Современные обезболивающие позволяют лечить зубы без боли. Так что хватит бояться стоматологов! Отпрашиваемся с работы и бегом в клинику! Последствия пульпита могут быть далеко не приятными.

Анна

Я запустила пульпит. Пристрастилась к обезболивающим. Все времени не могла найти на поход к врачу. В результате удалили не только зуб, но и перегородку. Так что всем советую обращаться к врачу как можно раньше.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
Новые зубы и улыбка сразу узнать цены
Имплантация с немедленной нагрузкой Смотрите видео отзывы