Хронический кариес — лечение и профилактика заболевания

Содержание:

Фото: Хронический кариесНаиболее распространённым стоматологическим заболеванием является кариес. Данная болезнь проявляется в двух формах: хронический кариес и острый, они различаются клинической картиной, но одинаково опасны для зубов и приводят к обширному их поражению.

Что собой представляет?

Если острая форма заболевания характеризуется высокой скоростью поражения дентина, то хронический кариес относится к числу вялотекущих патологий, способный протекать в течение нескольких лет. Особенностью хронической формы является возможность её течения на протяжении всей жизни человека, но при воздействии некоторых факторов вероятен вариант рецидива. Чтобы купировать эту болезнь необходимо использовать комплексные методы, предполагающие ликвидацию не только тех тканей, что уже поражены заболеванием, но и тех факторов, что её провоцируют. В противном случае патология станет развиваться дальше и постепенно захватывать новые области в ротовой полости.

На заметку: Хронический кариес отличается отсутствием острой боли и вообще себя проявляет слабо выраженной симптоматикой.

Стадии болезни могут сменять друга очень долго, месяцами и даже годами, начинается всё с появления пигментированного пятна, меняющего цвет со светлого на бурый. Хроническая форма обычно причиняет лишь некоторый дискомфорт человеку, останавливаясь на стадии пятна.

Симптоматика хронического кариеса проявляется в следующем:

  • потемнение эмали и смена её структуры на более плотную;
  • неоднородность поверхности зуба, появление шероховатостей, легко выявляемых при зондировании;
  • слабо выраженные болезненные ощущения, которые выступают обычно как реакция на внешний раздражитель механического или термического характера;
  • эмаль практически не подвергается разрушению, основному поражению подвергается дентин.

Причины возникновения хронического кариеса

Вызывающие хронический кариес факторы ничем не отличаются от острой формы болезни, и основными чаще всего являются:

  • плохая гигиена рта, приводящая к увеличению бактерий на зубной поверхности;
  • утрата минералов эмалью в результате развития патологии, что приводит к снижению уровня защиты эмали;
  • употребление в пищу продуктов, насыщающих эмаль необходимыми веществами и минералами.

Какие ткани затрагивает?

Фото: Воспаление пульпыПроцесс поражения заболеванием развивается постепенно, он не затрагивает сразу весь зуб. Поэтапно он поражает эмаль, потом дентин и напоследок пульпу, каждая из этих стадий отличается своими особенностями и проявляются в определённой симптоматике:

  1. Эмаль. Хронический кариес на этой стадии проявляется только изменением цвета затронутого поражением участка, причём постепенно эмаль становится всё более тёмной и происходит изменение поверхности зуба. С развитием патологии возникает поражённая пигментированная полость, имеющая сглаженное дно.
  2. Дентин. На следующей стадии происходит поражение дентина, когда характерным признаком становится образование широкой полости, которая покрыта вторичным дентином с изменившимся цветом. Эта стадия может длиться очень долго, вплоть до нескольких лет, никак себя не проявляя, однако при этом будет происходить постепенное поражение пульпы и изменение толщины стенок дентина.
  3. Пульпа. На этом этапе может появиться реакция на изменение температуры или воздействие других раздражителей, полость приобретает близкий к чёрному цвет с отполированными и сглаженными краями. Если не приступить к лечению, то воспаление пульпы может дополниться периодонтитом, и хронический кариес перейдёт в острую стадию.

Особенности вялотекущей формы

Отсутствие ярко выраженной симптоматики заболевания затрудняет его диагностирование и может привести к тому, что поражение одного зуба, при отсутствии должного лечения, распространится на остальные области челюсти. Переход от одной стадии кариеса к другой является постепенным и никак себя не проявляет, этот процесс может затянуться на несколько лет. Заметить кариес может только доктор после проведения комплексного осмотра. Для пациента сигналом станет появление пигментного пятна на зубе белёсого цвета и если оно в течение некоторого времени не меняет оттенок, это служит сигналом для срочного визита к стоматологу, поскольку сохраняется ещё возможность успешного лечения без использования радикальных мер.

Молочные зубы — в зоне риска

Среди детей нет более распространённого стоматологического заболевания, чем кариес. Проблема тут в том, что многие родители слишком поздно начинают обращать внимание на состояние зубов своего ребёнка, считая молочные зубы не важными в силу их временного статуса. Более того, даже узнав о поражении болезнью молочных зубов, многие из родителей ничего не предпринимают для борьбы с заболеванием, опять же, в силу неправильного представления о роли и значимости таких зубов для организма малыша. Между тем, существует прямая зависимость состояния здоровья молочных и коренных зубов, проблемы с первыми неизбежно повлекут за собой сложности со вторыми.

Стадии развития

Фото: Стадии развития
Кариес в своём течении проходит четыре стадии развития:

  1. Начальная стадия или стадия пятна. Обнаружить болезнь на этом этапе очень сложно, сигналом может стать появление белого пятна и редкая реакция на внешние раздражители.
  2. Поверхностная. На этом этапе наблюдается потемнение эмали, что свидетельствует о её поражении болезнью.
  3. Средняя. Происходит поражение дентина.
  4. Глубокая. На этой стадии поражается цемент и корень зуба, степень поражения достигает наибольших масштабов.

Особенности клиники и диагностика

Самостоятельно определить, хронический кариес у пациента или острый, весьма проблематично, это относится к сфере ответственности доктора. Помочь ему при осмотре сможет такая симптоматика:

  • изменение цвета эмали и её уплотнение;
  • вторичный дентин в полости;
  • на месте поражения поверхность становится более шероховатой;
  • болезненная реакция на внешние раздражители.

Поскольку хроническая форма поражает не весь зуб, а последовательно эмаль, дентин и пульпу, то себя проявляют только внешние признаки болезни, и лишь на последней стадии появляется боль. Помочь выявить проблему может не только визуальный осмотр, но и рентгенография, к которой необходимо прибегнуть при отсутствии ярко выраженных признаков кариеса.

Лечение хронического кариеса

Фото: Лечение кариесаПроцесс лечения острой и хронической форм кариеса особых отличий друг от друга не имеет, кроме одного серьёзного момента: необходимо устранить не только поражённую область, но и факторы, вызывающие заболевание.

Методика лечения заболевания может быть такой:

  1. Реминерализующая терапия. Предполагает насыщение эмали ионами кальция и фосфора с помощью специальных препаратов, можно использовать, например, глюконат кальция или Ремодент, которые наносятся на поверхность зубов в несколько слоёв.
  2. Глубокое фторирование. Аналогичная предыдущей процедура, позволяющая восстановить ткани, пораженные кариесом, на стадии пятна. Поверхность обрабатывается ионами фторам, просвечивается ультрафиолетом и оставляется на несколько минут. Потом этот состав смывается и наносится новый, состоящий из фосфора и кальция, который также поддерживается ультрафиолетом.
  3. Герметизация фиссур. Этот способ действенен для лечения поверхностного кариеса у детей. Сначала выполняется удаление поражённых тканей, после чего поверхность покрывается композитом с реминерализующим комплексом в составе.
  4. Пломбирование полости. Данная методика осуществляется в тех ситуациях, когда поражение достигло глубокого слоя дентальных тканей. Процедура предполагает удаление заражённых тканей, если затронута пульпа, то необходимо также её пролечить и удалить нерв, после очистки полости и выполнения соответствующей обработки каналов необходимо её запломбировать.

Методика лечения выбирается исходя из степени поражения болезнью, в частности, начальная форма не требует препарирования, а на средней и глубокой стадии без него обойтись уже нельзя.

Профилактика

Главная задача профилактических мероприятий заключается в ликвидации ключевой причины возникновения заболевания. С этой целью необходимо принять такие меры:

  • качественно проводить мероприятия по уходу за гигиеной рта;
  • своевременно посещать стоматолога для проведения осмотров;
  • применять на постоянной основе зубочистки и зубные нити;
  • придерживаться правильного питания.

Отзывы стоматологов

Пётр Андреевич, высшая категория

Не станет преувеличением утверждение о том, что вялотекущая форма кариеса, если не предпринимать никаких действий, со временем перейдёт в острую. Важно вовремя заметить болезнь и предотвратить её, с этой целью необходимо регулярно наносить визиты стоматологу для осмотра и профилактики.

Юлия Аркадьевна, стоматолог-хирург

Частота обращений пациентов с различными стадиями кариозного поражения связана с их безалаберностью и игнорированием профилактических мероприятий. Своевременное обращение позволяет быстро и безболезненно избавиться от проблемы, не доводя дело до кардинальных действий.

Читайте также: Белый кариес.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
Новые зубы и улыбка сразу узнать цены
Имплантация с немедленной нагрузкой Смотрите видео отзывы