Средний кариес: симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Фото: Средний кариес

Кариес является процессом патологического разрушения зубов, который происходит вследствие деструктивного воздействия на твёрдые зубные ткани вредоносных бактерий. Их скопление под зубным налётом приводит к выделению органических кислот, благодаря которым из зубов вымываются необходимые им вещества, прежде всего, кальций. Начинать борьбу необходимо с болезнью в стадии пятна, но если этого не сделать, то начинается средний кариес, когда поражение проникает не только в эмаль, но и в дентин.

Поражение дентина — еще не поздно, но уже не вовремя

В стоматологии средний кариес является наиболее распространенным заболеванием. Оно по своему проявлению очень похоже на поражение зубной эмали, но клинически и симптоматически весьма серьезно отличается. Участки, поражённые этим видом кариеса, располагаются в пограничной области между эмалью и средним слоем дентина. Начинается течение болезни с верхнего слоя зубной поверхности и, если не заниматься её лечением, то она перетекает в среднюю форму, а потом уже и в глубокую.

Чаще всего средняя форма заболевания характерна для людей в возрасте от 20 лет и старше, но иногда встречаются случаи поражения молочных зубов, особенно, если родители ребёнка вовремя не прореагировали и не обратились за помощью стоматолога.

Провоцирующие факторы и причины

Из всего многообразия факторов, способствующих возникновению и развитию кариеса, можно выделить три ключевых:

  1. Присутствие бактерий во рту человека.
  2. Избыточное содержание углеводов в пищевом рационе.
  3. Недостаточный уровень защиты от воздействий негативного и неблагоприятного характера.

Среди иных моментов, способных оказать влияние на быстроту прогрессирования болезни, можно выделить такие:

  • недостаточное внимание гигиене рта;
  • образование налёта и камня на зубах;
  • наличие аномалий в строении зубов;
  • неправильный прикус;
  • раннее прорезание зубов;
  • кровоточивость дёсен;
  • неправильное питание;
  • соматические болезни.

Именно эти факторы оказывают непосредственное влияние на формирование кариесогенной ситуации.

Как развивается заболевание?

Фото: Стадии кариесаПористая структура дентина характерна наличием в себе большого числа каналов, невидимых обычным глазом. Поскольку происходит поражение не только эмали, но ещё и дентина, то эти каналы становятся своеобразными проводящими путями для дальнейшего распространения недуга, именно по ним микроорганизмы проходят дальше, достигая внутренних областей зуба, провоцируя в нём деминерализацию и некротические изменения.

В результате происходит образование кариозной полости, имеющей три дентинных зоны. Для первой характерно наличие размягчённого дентина и полноценное разрушение структуры, вторая лишена кальция, и третья является вторичной, или ещё её называют заместительной.

Признаки кариеса дентина

Отличительной особенностью среднего кариеса является практически полное отсутствие его симптоматики, в частности, острой зубной боли. Но это не означает, что распознать кариес нельзя, сделать это можно, обращая внимание на изменение в худшую сторону внешнего вида зубов и появление неприятного запаха.

Результатом разрушительных процессов при среднем кариесе становится нарушение целостности соединения дентина и эмали из-за чего возникает заполненная остатками еды и размягчённым дентином полость. Размеры её невелики, дно расположено в среднем слое дентина, наличие в такой полости довольно большого количества не размягчённого дентина оставляет хорошие шансы на эффективное лечение.

На заметку: Признаком данного вида заболевания также будет являться появление неприятного запаха изо рта. О том, почему появляется запах изо рта, вы узнаете здесь.

Его возникновение спровоцировано гниением остатков пищи в кариозных полостях, особенно если их несколько, правда, следует учесть, что данный признак нельзя назвать специфическим и присущим только кариесу среднего дентина, поскольку он себя проявляет и при других стоматологических заболеваниях.

Хоть боль и не становится выраженным симптомом заболевания, но могут возникать жалобы на болезненные ощущения как результат внешнего воздействия на зуб, например, горячего или холодного. Иногда бывает и так, что боли пациенты не ощущают вовсе, но это встречается редко.

Виды

Диагностировать средний кариес легко, его обнаружение стоматологом происходит во время осмотра ротовой полости. Принято различать два вида среднего кариеса:

  • острый — симптоматика аналогична глубокой форме болезни, но удалять нерв нет необходимости, кариозная полость имеет большие размеры, она заполнена размягченным дентином, края имеет острые и хрупкие;
  • хронический — полость широкая, имеет твёрдые стенки и дно, размягчённый дентин тоже имеется, но в меньшем количестве.

Дифференциальная диагностика

Фото: Диагностика болезниЕё проведение осложняется тем фактом, что при зондировании пациент не имеет жалоб на боль, а поскольку отсутствие такой реакции характерно и для других заболеваний, то направление на рентген становится делом обязательным.

Не спутать средний кариес с другими его видами довольно просто, от начальной стадии его отличает образование полости, да и пациент не сумеет самостоятельно обнаружить у себя стадию пятна. Другое дело, что имеется немало похожего с глубокой формой, но на помощь тут приходит глубина полости, состояние медиальной и задней стенки зуба, а также её дна.

Существует вероятность перепутать среднюю форму кариеса с клиновидным эффектом или с хроническим верхушечным периодонтитом, хотя для опытного специалиста проблем не должно возникнуть. Клиновидный эффект также отличается отсутствием боли и прочих симптомов, но отличить его можно за счёт V-образной формы и плотности стенок зуба. Верхушечный периодонтит характерен реакцией на химические раздражители, чего не происходит при средней фазе кариеса. Ещё важным аспектом становится отсутствие боли при препарировании полости, так как пульпа уже отмерла.

Более подробно про диагностику кариеса, можете прочитать в этой статье.

Лечение

Процедура лечения предполагает выполнение определённых действий по следующему алгоритму:

  1. Рассверливание кариозной полости с помощью бормашины.
  2. Удаление тех тканей, что поражены болезнью и не имеют способности к восстановлению.
  3. Обработка специальными инструментами дентина и эмали, которые образуют стенки и дно полости.
  4. Дезинфекция полости антисептиками.
  5. Установка изолирующей прокладки в полости.
  6. Установка постоянной пломбы.

Процедура эта проводится только под анестезией, даже не смотря на то, что речь идёт о средней стадии болезни. Для решения проблемы обычно достаточно одного посещения стоматолога, второй визит может потребоваться пациентам для лечения острой формы болезни.

Прогноз

Фото: Лечение кариесаСвоевременное лечение заболевания позволит не только остановить его ход, но и не позволит ему перейти в острую стадию, представляющую непосредственную опасность сохранности зуба как такового. Огромную роль играет вопрос профессионализма врача, если он оставит под пломбой хоть даже самый маленький поражённый участок, то кариес станет развиваться дальше.

Угроза рецидива существует и в том случае, если вся процедура была выполнена без ошибок, здесь важно соблюдать рекомендации врача по профилактике кариеса. С этой целью можно принимать специальные препараты, необходимо тщательно и правильно чистить зубы, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра состояния ротовой полости. Игнорирование же этих моментов может стать причиной запущенного заболевания, когда единственным выходом будет удаление проблемного зуба.

Превентивные меры

Как только удалось обнаружить первые симптомы болезни, сразу необходимо обратиться к стоматологу для проведения мероприятий профилактического характера, а именно профессиональной обработки ротовой полости и реминерализации зубной поверхности. Последнее возможно делать и своими силами, в домашних условиях, но опираясь на рекомендации специалиста. В частности, с этой целью применяются зубные пасты укрепляющего действия, ополаскиватели и зубная нить.

Помимо этого, стоит пересмотреть свой рацион питания, сделав акцент на сокращении потребления сладкого и увеличении в нём таких продуктов как: молоко, мясо рыбы, злаки, зелень и тому подобное, поскольку в них содержатся необходимые зубам микроэлементы. Не помешает после каждого приёма пищи использовать жевательную резинку, содержащей ксилит, ну а самое главное — минимум один раз в полгода посещать клинику для осмотра, что позволит своевременно выявить болезнь и устранить её на самой ранней стадии.

Вся информация по способам профилактики кариеса тут.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать: