Восстановление зубной эмали

Как восстанавливают зубную эмаль в стоматологии: 5 основных методов реставрации

Эмаль – это как раз та самая прочная оболочка, которая покрывает видимую часть наших зубов. И именно на нее жевательная нагрузка приходится в первую очередь. Более того, этот внешний защитный слой ежедневно подвергается агрессивному воздействию пищевых кислот и температурных факторов. Порой это приводит к его истончению или травматизации. Подробнее о восстановлении зубной эмали читайте далее в этой статье.

Причины разрушения могут быть вызваны как физиологическими, так и внешними факторами

Причины истончения и повреждения эмали

Причины разрушения могут быть вызваны как физиологическими (возрастное стирание, аномальный прикус, врожденные патологии челюстной кости), так и внешними факторами (перепады температуры пищи, ежедневная жевательная нагрузка, механические повреждения). Существует ряд специфических причин, которые могут повлиять на целостность структур:

• скрипение или скрежет зубов (проявление бруксизма),
• привычка грызть твердые предметы (ручки, карандаши),
• табакокурение и неумеренность в алкоголе,
• наличие прямого прикуса (аномальное расположение нижних и верхних передних резцов встык),
• эндокринологические заболевания, связанные с нарушением метаболических процессов;
• работа на вредном производстве (шахты, металлургические комбинаты, фармацевтическое или кондитерское предприятие),
• излишества при уходе за полостью рта (частое применение отбеливающих композитных паст, гелей, домашних рецептов отбеливания с содой),
• низкое качество питания или несбалансированная диета (острые блюда, газированные напитки, насыщенные фруктовые соки и прочее),
• нервные или психические расстройства, сопряженные с постоянным стискиванием челюстей.

К характерным признакам истончения относится наличие сколов, трещин, пожелтение, образование кариозных полостей. Своевременное обращение к врачу обычно позволяет быстро восстановить эмаль зубов и надолго сохранить здоровье полости рта. В наших клиниках используют только проверенные методы реструктуризации эмали, подбирают самый подходящий способ для каждого пациента.

Своевременное обращение к врачу обычно позволяет быстро восстановить эмаль зубов и надолго сохранить здоровье полости рта

Способы восстановления эмали

Если отбелить зубную эмаль на пару тонов можно в домашних условиях, то процедура восстановления осуществляется в стоматологических клиниках. Профессиональный подход позволит исключить риски осложнений после процедуры, сохранить целостность зуба, восстановить минеральный баланс в его структуре.

«Я так как-то ириски старые грызла и в итоге на переднем зубе скол появился. Небольшой, но все же. На следующем плановом приеме стоматолог заметила это и сказала, что нужно обязательно исправить это. Нарастили обычным композитом и все. Держится до сих пор, по цвету не отличается».
Каролина_Fer, из переписки на форуме woman.ru

1. Фторирование зубов

Для восстановления зубной эмали можно использовать метод фторирования. Под ним понимают насыщение поверхности зуба фторсодержащими препаратами. Процедуру проводят на молочном или постоянном прикусе. Воздействие фтора на эмаль имеет следующие преимущества:

• увеличение срока службы искусственных ортодонтических конструкций,
• повышение сопротивляемости к агрессивным внешним агентам,
• снижение чрезмерной чувствительности эмали,
• профилактику кариеса.

Фторирование укрепляет эмаль, считается действенным методом в борьбе с ее разрушением. Перед процедурой проводится гигиеническая чистка, удаление налета и камней при наличии. Фторирование классифицируется по двум видам: простое (нанесение фторлака или специальных препаратов в ортодонтические капы) и глубокое (насыщение внешней и внутренней структуры зуба фтором и кальцием).

Фторирование зубов широко применяется у детей, чтобы укрепить тонкую эмаль. К основным противопоказаниям относят любые аллергические реакции на стоматологический композит либо активные вещества в составе аппликаций, гелей, восстанавливающих эмульсий, наличие эндемической крапчатости зубов, чрезмерной концентрации фтора в воде.

Восстановления зубной эмали фторированием

2. Реминерализация эмали

Восстановление эмали зубов методом реминерализации особенно популярно в детской стоматологии. Процедура предполагает восстановление минерального баланса в структуре зуба и лечение травмированной эмали. Реминерализация идеально помогает в случае выявления первичных признаков истончения эмали, образования кариозных полостей. Клиника предлагает пройти процедуру реминерализации зубов детям и взрослым. Манипуляция представляет собой сложный технический процесс, поэтому должна проводиться только в квалифицированных стоматологических кабинетах. К основным преимуществам относят:

• профилактику кариеса,
• возможность лечения кариеса в начальной стадии развития (белесое пятно),
• улучшение внешнего вида зубного ряда,
• снижение гиперчувствительности эмали,
• осветление зубов на несколько тонов,
• восстановление микрофлоры полости рта.

Если кариес достиг глубинных слоев зуба, то процедура реминерализации уже не поможет. Здесь сообразным будет вскрытие полости зуба с последующим наложением пломбировочного материала.

Реминерализация эмали

3. Художественная реставрация

Реставрация композитными материалами осуществляется при существенных повреждениях поверхности зуба, глубоком кариесе. Реставрационный композит часто используют при пломбировании каналов при удалении нервов. Операция заключается в многослойном нанесении композита. Для придания естественности молярам или резцам после наложения каждого слоя поверхность зуба необходимо обточить. Тогда после завершения процедуры зубы не будут выглядеть громоздкими. Каждый нанесенный слой отдельно просушивается.

Результат может сохраняться годами, а при правильном уходе за полостью рта срок службы составляет более 10 лет. Несмотря на конечный результат, процедура композитной реставрации подразумевает разрушение защитного слоя зуба. По своей сути, реставрация представляется заместительной терапией: естественная эмаль не восстанавливается, а заменяется искусственным материалом.

Художественная реставрация композитом

4. Установка виниров или люминиров

Виниры – это тонкие пластины, которые фиксируют на лицевой стороне передних резцов и клыков с целью коррекции их формы, размера и цвета, для сокрытия эстетических дефектов. Они точно повторяют анатомической форму фронтальной поверхности зубов, а снизу у них небольшой уступ, который незаметно закрывает режущий край. Это делает накладки более износостойкими и визуально эстетичными.

Если говорить о показаниях к данному методу реставрации, то здесь эксперты в области микропротезирования выделяют ряд конкретных ситуаций. Вот основные из них:

• сколы и трещины на эмали,
• присутствие слишком больших промежутков между передними зубами,
• небольшая высота коронок,
• повышенная чувствительность (гиперестезия) как следствие повреждения эмалевого слоя,
• изменение цвета зубов,
• желание сделать улыбку белоснежной,
• никотиновый и кофейный налет,
• тетрациклиновые зубы – заметное пожелтение эмали вследствие приема сильнодействующих антибиотиков тетрациклиновой группы, незначительное искривление резцов и клыков.

Широкой популярностью пользуются именно керамические виниры. Сегодня существует 2 варианта керамических пластин – из полевошпатной керамики (стоматологического фарфора) и прессованной. Во втором случае материал получается значительно менее пористым, что повышает показатели его прочности и износостойкости. Такие изделия создаются по технологии CAD/CAM с компьютерным моделированием и изготовлением на роботизированном фрезерном станке. Таким же способом создают пластины из стеклокерамики.

Установка виниров или люминиров

Есть также композитные виниры – не самый надежный вариант, и циркониевые – более прочные и не менее эстетичные, чем керамические, если изготавливаются из предокрашенных блоков с заранее нанесенным градиентом цвета. Отдельно стоит упомянуть про ультратонкие виниры (люминиры), которые в толщину могут составлять всего 0,2-0,3 мм – часто не требуют предварительной обточки зубов.

5. Протезирование коронками

При серьезных повреждениях оптимальным вариантом восстановления зубной эмали в стоматологии становится протезирование искусственной коронкой, которая, в свою очередь, точно повторяет по форме и внешнему виду видимую часть зуба. При этом оставшуюся часть элемента препарируют и уже на подготовленной культе фиксируют одиночный протез. Как правило, к данному решению проблему прибегают в тех случаях, когда разрушение составляет 50-70%^[1] . В других ситуациях дополнительно устанавливают штифт (сегодня используют довольно редко) или культевую вкладку, чтобы укрепить соединение между оставшейся частью элемента и искусственной коронкой.

Сегодня для создания одиночных протезов используют материалы с разными показателями прочности, долговечности и эстетики. Самые недорогие, но при износостойкие – цельнометаллические изделия. Тем не менее, их совершенно нельзя назвать эстетичными, поэтому подойдут они разве что для протезирования жевательных моляров. Один из наиболее востребованных вариантов – металлокерамика. Есть также металлокерамические модели с плечевой массой, т.е. небольшим уступом в пришеечной области, который исключает прямой контакт слизистой с металлической основой. Это позволяет избежать обнажения серого металла и синюшности десны через некоторое время после протезирования. Поэтому коронки с плечевой массой подходят для восстановления зубной эмали в зоне улыбки.

Протезирование коронками

Отдельно стоит упомянуть про цельнокерамические и циркониевые одиночные протезы. Первые обеспечивают безупречную эстетику во фронтальной области, где она особенно важна. Вторые не уступают им в плане эстетики, но при этом также отличаются высочайшими показателями прочности и износостойкости. Более бюджетной альтернативой могут стать керамокомпозитные конструкции – также эстетичные, долгослужащие и при этом более бюджетные, чем предыдущие два варианта.

Цена восстановления зубной эмали в Москве зависит от множества разных факторов. Так, для начала нужно определить характер и степень повреждения, выбрать подходящий вариант реставрации. Кроме того, на конечную стоимость лечения будет влиять и ценовая политика стоматологической клиники. В этом вопросе важно не медлить. Если появились первые настораживающие симптомы, как можно скорее обратитесь к специалисту.

^[1] Абакаров, С. И. Топография керамических и металлокерамических коронок в пришеечной зоне опорных зубов, 2003.

Рекомендуем также прочитать:

Вредно ли фторирование эмали зубов и возможно ли провести его в домашних условиях?

Глубокое фторирование молочных зубов у детей — преимущества проведения процедуры

Серебрение или фторирование молочных зубов – что лучше?

Как восстановить эмаль зубов народными средствами — восстанавливающая зубная паста и гель