Кислородное отбеливание зубов

Как происходит отбеливание зубов кислородом и какие методы для этого используют стоматологи: ответы на актуальные вопросы по теме

Обычно люди, кому хочется избавиться от некрасивого цвета эмали, обращаются к услугам эстетической стоматологии. В частности, просят стоматологов-терапевтов провести осветление зубов. И врачи часто предлагают для этих целей именно кислородный способ отбеливания, позволяющий достичь высоких результатов с минимальным риском для здоровья полости рта.

Как достичь хорошего результата с кислородным отбеливанием зубов

Механизм этого способа отбеливания

Атомы кислорода, в свою очередь, активно проникают в структуру эмали и дентина, связываются с молекулами пигмента, делают их водорастворимыми и буквально вычищают из пор. Таким образом, происходит обесцвечивание пигментированных участков, а пациент получает белоснежную улыбку.

Важно! Для достижения высокого результата, то есть осветления на много тонов, не подойдет обычная перекись из аптеки. Нужны специальные средства со сбалансированным составом и высокой концентрацией действующего вещества. Обычно они выпускаются в форме специальных гелей, которые врачи наносят на эмаль и активируют. Или в виде зубной пасты, полосок и карандашей – этими видами средств кислородное отбеливание можно провести в домашних условиях, но эффект будет ниже, чем от кабинетных процедур, так как они отличаются пониженным содержанием действующего вещества.

Как происходит активация кислорода

Как уже отмечалось выше, для проведения кислородного отбеливания с целью осветления эмали на много тонов сразу (5-12) одной перекиси в большой концентрации мало. Нужен катализатор, который расщепит ее и выделит атомы кислорода. В качестве такого активатора стоматологи применяют разные средства:

• химические составы и реагенты,
• галогеновые, светодиодные, ультрафиолетовые, LED-лампы и даже обычные полимеризационные лампы (например, биофотонная технология «Клокс»): лучшими сегодня многие врачи считают холодные лампы, так как они продуцируют так называемый холодный свет температурой около 37 градусов, практически не нагревающий эмаль, что делает процедуру достаточно комфортной и безболезненной,
• лазер: воздействует очень аккуратно, точечно, заодно обладает обеззараживающим, противовоспалительным и даже укрепляющим эффектом.

Как выглядит лампа для отбеливания зубов

Показания и противопоказания к процедуре

Желание сделать улыбку белоснежной, а также желтизна, дисколорит зубов и пятна на эмали, вызванные продуктами питания и напитками, ношением брекетов, курением, некоторые виды гипоплазии и флюороза (пятнистые формы) – все это повод рассмотреть кислородное отбеливание. Но чтобы процедура прошла эффективно и безопасно, нужно обязательно исключить следующие противопоказания:

• возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью,
• наличие множественных реставраций (пломбы, коронки, протезы) в зоне улыбки,
• невылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
• острое воспаление десен и слизистой,
• эрозии, клиновидный дефект, тяжелые формы флюороза и гипоплазии,
• повышенная чувствительность, стираемость эмали, множественные трещинки и сколы,
• период прохождения ортодонтического лечения, особенно когда пациент носит несъемные системы наподобие брекетов.

Методы кислородного осветления эмали

Что касается кислородного отбеливания зубов, то у людей, кто хочет таким способом преобразить улыбку, есть очень много разных вариантов, отличающихся по стоимости и, естественно, по результату. Можно воспользоваться профессиональными методами, а можно отдать предпочтение домашним подходам.

Мнение эксперта

Кашаева Виктория Николаевна

Специализации: Стоматолог-гигиенист, терапевт

Стаж: 5+

«По сути, кислородное отбеливание зубов – это не какая-то отдельная или уникальная методика. Правильнее сказать, что это обобщающее понятие. Сегодня практически во всех случаях для осветления эмали используются средства с перекисью водорода или карбамида, расщепляющиеся на атомы кислорода. Отличается только концентрация действующего вещества, состав других компонентов (в геле может быть фтор, калий и другое), а также способ активации перекиси».

1. Профессиональные способы

Самая большая группа методов, в основе которых заложено выделение из перекиси атомов кислорода – фотоотбеливание. Катализаторами здесь выступают лампы. А к наиболее популярным, безопасным и эффективным техникам относятся: ZOOM, Amazing White, Luma-Arch, Beyond Polus.

Заслуженно пользуется спросом сегодня и лазерное отбеливание, когда гель, нанесенный на эмаль, активируется посредством лазерного луча. Эта методика одна из самых безопасных, безболезненных, позволяет работать со сложными дефектами и даже улучшать внешний вид «тетрациклиновых» зубов. Правда, стоимость процедур с участием лазера довольно высокая, начинается от 20 тысяч рублей.

Как выглядит процедура лазерного отбеливания

Рассмотрим и наиболее бюджетные методы среди профессиональных. Например, химическое кислородное отбеливание зубов по американской методике Opalescence. Его также проводят под контролем врача (но есть разнообразные средства и для домашнего применения) и только после тщательной подготовки. Однако здесь не стоит ожидать слишком большого эффекта, максимум – 4-6 тонов. Важно также понимать, что химические способы ввиду появления более безопасных и комфортных постепенно отходят на второй план, поэтому стоматологи реже предлагают их.

Еще один довольно бюджетный вариант – так называемое косметическое осветление. Популярная технология – Magic White. Гель с перекисью активируется LED-лампой. А создатель метода уверяет, что проводить процедуры могут не только стоматологи, но и косметологи, что экономит время и деньги пациента. Соглашаясь на это, нужно понимать, что косметологи не всегда могут грамотно оценить состояние полости рта обратившегося к ним человека, а также исключить противопоказания. К тому же косметологи не смогут провести подготовку, например, профессиональную гигиену с целью удаления бактериального налета, который будет препятствием на пути к идеальной белизне.

Есть также биофотонная технология «Клокс». Создатели метода сообщают, что для проведения процедур и активации перекиси водорода достаточно всего лишь полимеризационной лампы, которая есть в любом стоматологическом кабинете.

В случаях, когда пациент обращается к стоматологу с изменившими цвет депульпированными (без нерва) зубами, врач также может предложить внутриканальное (эндодонтическое) отбеливание, основанное на действии перекиси и атомарного кислорода.

2. Домашние методы и средства

Опять же с этой целью можно использовать профессиональную продукцию. Многие известные бренды, например, Zoom, Amazing White, Opalescence – выпускают средства для домашнего применения, но подчеркивают, что это требует подготовки полости рта и контроля со стороны стоматолога. Как минимум подобрать и назначить средства должен врач. Обычно в комплекте специальный гель, который наносится на эмаль и выдерживается по инструкции. Для лучшего эффекта гель рекомендуется использовать с капами, входящими в комплект, либо отдельно приобретаемыми в стоматологии.

Комплектация набора для отбеливания в домашних условиях

Еще один вариант – полоски и карандаши. Например, очень популярны, эффективны и относительно безопасны полоски фирмы Crest, представленные в большом ассортименте.

Кроме того, многие люди сегодня выбирают такое средство, как зубная паста. Правда, здесь стоит быть очень внимательными. Если вы хотите провести именно кислородное отбеливание, то для этого подойдут далеко не все отбеливающие пасты. Большинство из них основано на механическом воздействии, когда налет удаляется с помощью входящих в состав абразивов (например, древесный и бамбуковый уголь). А искать нужно именно те, куда входит перекись водорода или карбамида. Например, R.O.C.S^[1] Pro Oxywhite («Кислородное отбеливание»).

А вот любители поэкспериментировать с народными рецептами пробуют осветлить эмаль с помощью аптечной перекиси 3%. На самом деле при контакте с воздухом из нее также выделяется кислород, но слюна очень быстро нейтрализует его действие. В связи с малой концентрацией средства и его быстрой нейтрализацией эффекта от такого осветления будет минимум. Подробнее про это можно прочитать в тематической статье на сайте.

Плюсы и минусы профессионального кислородного отбеливания

Если речь про профессиональные средства, которые используются под контролем стоматолога, то плюсы следующие:

• это выбор совершенно разных методик,
• это достижение высоких результатов – можно добиться отбеливания эмали на 10-12 оттенков (зависит от ее первоначального состояния, цвета и желания пациента),
• это безопасно для зубов и десен, с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента. Опытные врачи не станут проводить процедуру без тщательной подготовки, санации полости рта, укрепления эмали, без средств защиты (например, жидкий коффердам для десен),
• это быстро: эффект достигается всего за 1 визит в клинику.

К минусам можно отнести относительно высокую стоимость таких процедур. Нужно быть готовым и к тому, что зубы на некоторое время после осветления у многих пациентов становятся очень чувствительными. Чтобы это быстрее прошло и для минимизации неприятных ощущений, нужно будет укреплять эмаль специальными пастами, исключить горячую и раздражающую пищу.

К минусам относится и тот факт, что для сохранения длительного эффекта пациенту придется после процедуры соблюдать «белую» диету, отказаться от курения и употребления красного вина, не пропускать ежедневную чистку зубов и профгигиену. Но опять же все эти правила обязательны к исполнению совершенно после любого метода отбеливания, даже если речь про домашние средства.

Плюсы и минусы домашних средств

Если используются полоски, карандаши, паста или просто обычный пузырек перекиси из аптеки, с помощью которых проводится кислородное отбеливание, то самый очевидный плюс здесь – это экономия бюджета. Также при достаточно хорошем состоянии полости рта, регулярном посещении вами стоматолога и разумности подхода (если не проводить процедуры часто и соблюдать инструкцию), вероятность нанести эмали вред такими средствами минимальна. Так, она ниже, чем при неограниченном использовании абразивов с содой, углем, лимоном.

Так выглядят полоски для отбеливания зубов

Еще один плюс – полосками и карандашами, например, тоже можно вполне успешно осветлить эмаль на 3-5 тонов, что многим людям оказывается более чем достаточно. Полученный в итоге цвет точно не будет неестественным, слишком белым.

Что касается недостатков, то надо учитывать следующие моменты:

• без предварительной консультации и осмотра стоматолога вы можете упустить из вида противопоказания, которые важно исключить для безопасного и эффективного проведения отбеливающих процедур,
• не всем достаточно осветления эмали на 3-5 тонов. Некоторым хочется большего, а этого позволят достичь только профессиональные технологии,
• есть риск травмировать эмаль и десны.

Альтернативы кислородному отбеливанию

Пациенты, кому достаточно естественного цвета зубов, сегодня ограничиваются профессиональной гигиеной полости рта с применением ультразвука и Air-Flow. Метод позволяет удалить мягкий и твердый налет, выравнивает поверхность и тон эмали, возвращает ей гладкость и природный блеск. За счет процедуры зубы становятся светлее на 1-2 тона, смотрятся ухоженными и здоровыми.

Процесс чистки зубов методом Air Flow

Важно! Профессиональную гигиену необходимо проходить всем, кто собирается отбеливать зубы. Без этой процедуры результат отбеливания может быть значительно хуже, так как применяемые для него средства просто не пробьются через пленку бактериального налета, которая у некоторых людей очень плотная ввиду недостаточной гигиены полости рта, курения и употребления большого количества красящих продуктов.

Если же вам хочется ослепительной белизны, а также чтобы улыбка стала идеальной, то можно рассмотреть установку виниров и люминиров. Такие накладки работают комплексно, попутно изменяя не только цвет эмали, но также скрывая разные пятна, пломбы, межзубные щели. За счет виниров и люминиров можно визуально выровнять зубы, но только в том случае, если их кривизна небольшая и не нарушает функциональность челюстно-лицевого аппарата. Иначе придется дополнительно носить брекеты или капы.

При наличии серьезных проблем с эмалью, например, не поддающихся отбеливанию форм гипоплазии и флюороза, при разрушении зубов и больших сколах лучше рассмотреть коронки. Сегодня можно выбрать варианты из очень эстетичных материалов – керамика, диоксид циркония, керамокомпозит.

^[1] Балберова А.И., Ширина Д.М. Сравнение систем для отбеливания зубов. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2018.

Рекомендуем также прочитать:

Что такое отбеливание зубов Opalescence?

Отбеливание зубов: польза или вред

Отбеливание зубов перекисью водорода

Что такое офисное отбеливание зубов