Острый пульпит

Содержание:

Фото: Острый пульпит

Любое стоматологическое заболевание в острой форме приносит пациенту немало проблем, основной из которых является боль. Острый пульпит также сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Ведь данное заболевание говорит о том, что инфекция попала в зубной нерв, и началось разрушение окружающих его тканей. Об особенностях данного недуга поговорим в данной статье.

О недуге

Острым пульпитом именуют воспалительный процесс, который, не считая коронки и каналов зуба, поразил еще и его пульпу. Она содержит много нервных окончаний, а также кровеносных сосудов. Пульпа играет роль противоинфекционного барьера. При воздействии агрессивных факторов она воспаляется, и развивается в острый пульпит. Это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. После кариеса оно стоит на втором месте. От хронической формы такой вид недуга отличается стремительным развитием с яркой симптоматикой. Приступы боли бывают очень сильными.

Представители и мужского, и женского пола подвержены данному недугу в равной степени. Дети редко страдают острой формой, чаще у них встречается хронический пульпит.

Симптомы

Основной симптом рассматриваемого недуга — самопроизвольные болевые приступы. Они происходят по причине нарушения оттока экссудата, который скопился в пульпе и надавливает на ее нервные окончания.

Очаговый серозный пульпит проявляется возникновением кратковременной боли (10-20 минут). Пациент точно понимает, какой именно болит зуб. Между приступами имеются длительные промежутки по несколько часов. Боль имеет ноющий характер, нарастает от воздействия разных температур (особенно от холода). Облегчения после удаления раздражающего фактора не происходит. Ночью зуб болит сильнее.

При отсутствии лечения острого серозного пульпита, он быстро (спустя 2-3 дня) переходит в диффузную форму. Боль при этом становится сильнее, безболевые промежутки короче, а приступы боли — длиннее. Боль оттает в области ветвей тройничного нерва, виски, брови, уши, затылок. В положении лежа она усиливается. На тепло и холод зуб реагирует болезненно и достаточно долго.

Стадии диффузного гнойного заболевания характеризуются уменьшением боли из-за распада нервных волокон. При этом боль можно немного успокоить воздействием холода.

Продолжительность острого пульпита может варьировать от 2 до 14 суток.

Причины недуга

Фото: Причины острого пульпитаОсновной предпосылкой пульпита считается кариес. В зубах, пораженных кариесом, быстро размножаются вредные микроорганизмы. Проникая к пульпе, они приводят к ее воспалению. Число вредных бактерий растет по причине несоблюдения качественной гигиены ротовой полости.

К другим причинам недуга относится следующее:

  1. Травма зуба, после которой инфекция проникает в зуб. Она может быть вызвана внешним фактором (например, при ушибе), являться виной врача (если полость зуба была вскрыта неправильно) или образоваться самопроизвольно (вывих, откол, частичный отлом).
  2. Установленная пломба неплотно прилегает к тканям зуба, образуя зазор, куда легко могут проникнуть бактерии, вызывающие воспаление.
  3. Неправильное лечение. Когда на зубной корень воздействовали химическими средствами, которые привели к ожогу. Нередко ожог образуется при нарушении правил наложения мышьяка, использования фосфорной кислоты, фенола, спирта, эфира, протравки и так далее.
  4. Кариозные ткани зуба были не полностью удалены при лечении. Остатки инфекции после этого спровоцировали воспаление пульпы.
  5. Задевание пульпы стоматологическим инструментом и нарушение ее целостности.
  6. Проникновение к пульпе инфекции от очагов периодонтита, гайморита или инфекционных болезнях острого характера.

Разновидности

Рассматриваемое заболевание имеет несколько видов. Относительно причины появления данного недуга его делят на:

  • инфекционный — вызванный деятельностью бактерий;
  • асептический — появившийся после химического воздействия или травмы.

Кроме того, пульпит делят на очаговый и диффузный. Первый вид имеет два типа — гнойный и серозный, второй бывает некротическим и гнойным.

Очаговая форма заболевания характеризуется пульсирующей и приступообразной болью.

Диффузная серозная форма подразумевает воспаление всей пульпы. И коронковая и корневая пульпа при этом заполнена экссудатом, развивается флегмо­на.

При гнойной форме боль сложно вытерпеть, она практически не прекращается. Из разрушенных клеток крови и элементов пульпы образуются очаги гноя.

По месту локализации пульпит может быть коронковым, корневым и тотальным.

Еще одной классификацией является разделение заболевания на два типа относительно возможного исхода. Недуг может быть обратимым (когда можно восстановить пульпу) и необратимым.

Диагностика

Фото: Диагностика болезниДиагностировать рассматриваемое заболевание с применением современных материалов и оборудования достаточно просто. Определение данного недуга основывается на полученных данных анализа, визуального осмотра ротовой полости, ЭОД и рентгена.

При инструментальном осмотре определяется глубокая полость кариеса. На зондирование ее дна зуб реагирует болезненно. Перкуссия при этом не вызывает боли.

Зондирование проходит без боли, если имеет место уже гнойный острый пульпит. Перкуссия же в этом случае, напротив, сопровождается болью.

ЭОД показывает, электоровозбудимость пульпы снижена. По результатам рентгенографического исследования и лазерной допплеровской флоуметрии видно, что изменилось кровоснабжение пульпы.

Нередко для подтверждения острого пульпита используют также термический тест. Также могут быть проведены лабораторные исследования, направленные на выявление в полости рта уровня иммуноглобулинов.

На заметку: Важно, отличить острую форму пульпита от заболеваний с похожими симптомами — острого гайморита, альвеолита, острого периодонтита, неврита троичного нерва и папиллита.

Порой, если стоматолог затрудняется в определении диагноза, может понадобиться помощь невролога, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Лечение рассматриваемого заболевания направлено на снятие боли, удаление инфекции и восстановление естественной формы зубного органа.

Первоначально пациенту можно использовать обезболивающие препараты, снижающие боль перед походом к врачу.

Лечение может быть биологическим (консервативным) или хирургическим.

Биологическое лечение призвано сохранить зубной нерв. Оно заключается в:

  • обезболивании;
  • удалении пораженного дентина;
  • раскрытии зубной полости;
  • обработки противомикробными препаратами;
  • наложении лекарств;
  • пломбировании.

Данный вид лечения целесообразно использовать для пациентов молодого возраста, не страдающих общесоматическими недугами, а также, при серозной форме очагового пульпита. Важную роль при выборе способа лечения играет также локализация полости кариеса и присутствие заболеваний слизистой. Биологическое лечение проводят в 1-2 посещения.

Для этого применяют как лечебные, так и противовоспалительные средства. Особые ферменты, которые содержатся в лекарствах, стимулируют восстановление тканей пульпы и снимают отек. А лекарства с содержанием гидроокиси кальция, способствуют образованию дентина. Зубную полость после лечения закрывают спустя 3-5 дней. При отсутствии реакции пульпы производят пломбирование.Фото: Процесс лечения

Хирургический способ включает:

  • обезболивание;
  • вскрытие зуба,
  • удаление нерва;
  • наложение лекарств;
  • обработку антисептиками и пломбирование полости.

Таким образом, лечат очаговый, серозно-гнойный и диффузный пульпит. При этом удаляют коронковую и устьевую пульпу, а корневую сохраняют.

При лечении в один этап под местным наркозом выполняют удаление мертвых тканей, и пломбируют зуб нетоксичными материалами.

Для двухэтапного лечения характерно накладывание на зубной орган пасту с содержанием мышьяка, которая убьет нерв, помещение в полость тампона с антисептиком и наложение временной пломбы. При втором посещении (спустя 1-2 суток) удаляют мышьяк и ставят уже постоянную пломбу.

Как лечат осложнения?

Бывают случаи, когда после лечения острого пульпита появляются осложнения. Они проявляют себя болью, чувствительностью нерва зуба к холоду и болезненной реакцией на надавливание.

В такой ситуации пациенту будут назначены флюктуирующие токи или 2-5% раствор анестетика.

Если имел место рецидив, лекарство, заложенное в зубную полость, заменяют. При отсутствии эффекта от перечисленных процедур зуб могут удалить.

Если канал зуба кровоточит, применяют перекись водорода или диатермокоагуляцию, чтобы остановить кровь.

Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется установка пломбы через два или три дня.

Пломбирующие средства при этом должны соответствовать следующим требованиям:

  • надежное обтурирование каналов;
  • ликвидация воспаления.

Для этих целей наиболее подходят:

  • цинк-эвгенольная паста;
  • сульфокальциевая паста;
  • эндометазон.

Перед накладыванием данных материалов канал зуба обязательно должен быть высушен.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление острого пульпита, нужно вовремя лечить кариес и соблюдать правила при обтачивании кариозных поражений. Чтобы предотвратить появление кариеса, важно чистить зубы не меньше, чем дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи. Не стоит забывать и о регулярных профилактических осмотрах. Важно обращаться к хорошим специалистам, которые проведут при необходимости качественное и безопасное лечение.

То, чем закончится острый пульпит, зависит от распространения воспаления в пульпе. Пульпа может полностью восстановиться. Однако, возможно также и возникновение ее некроза. Или же пульпит переходит в хроническую стадию.

Своевременное лечение острого пульпита дает положительный прогноз.

Видео по теме

Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Рекомендуем также прочитать:
Новые публикации
Scroll Up