Запах ацетона изо рта. Причины и лечение

Ацетон в организме и его допустимые значения. Признаки патологии, последствия. Методы борьбы с проблемой

Некоторые взрослые и дети распространяют запах ацетона изо рта. И это явление нельзя считать нормальным. Причины появления резкого амбре в подавляющем большинстве случаев связаны с внутренними заболеваниями, о которых мы обязательно расскажем далее. Однако для начала важно понимать, что сам по себе ацетон является продуктом обмена веществ, а потому у всех и каждого в незначительной концентрации обязательно присутствует в организме.

Причины появления запаха ацетона изо рта

Как пахнет ацетон

Латинское слово acetum переводится, как «уксус». Запах у этого вещества соответствующий – приторный, сладко-кислый. Еще его также иногда сравнивают с аммиачным или с ароматом, исходящим от прелых и подгнивших яблок. Но у некоторых он ассоциируется с жидкостью для снятия лака или бытовой химией.

Обобщенно любой неприятный запах изо рта называют галитозом. Вызывает подобную проблему множество разных причин, прочитать про которые можно здесь.

Механизм появления ацетона в организме

Всем известно, что вместе с едой, которую мы употребляем, в организм поступают белки, жиры и углеводы (глюкоза). Все они перерабатываются, окисляются и расщепляются на мелкие соединения. Так, в процессе синтеза глюкозы, которая дает организму энергию, в печени образуются такие вещества, как простейшие кетоны. В составе кетонов и присутствует ацетон, а также ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Если организм правильно функционирует, то кетоны, в свою очередь, окисляются в тканях до совершенно неопасных продуктов и выводятся.

Итак, ацетон – естественный метаболит, который в норме всегда присутствует в организме здорового человека в минимальных количествах.

Важно! В крови и моче ацетон присутствует всегда. Наличие кетонов в крови в норме не превышает 1-1-2 мг/100 мл, в моче – 0,01-0,03 грамм. Такие значения даже не выявляются, когда проводят стандартные лабораторные анализы.

Кетоновые тела выводятся почками и легкими, выходят с потом, выдыхаемым воздухом и мочой. Если их какой-то причине становится слишком много в организме, то развивается кетоацидоз и появляется сильный запах ацетона изо рта у взрослого или ребенка.

Серьезные заболевания организма, приводящие к проблеме

Очень важно знать, что означает запах ацетона изо рта и повышенное содержание кетонов в моче (крови). Неприятный симптом очень часто связан с внутренними заболеваниями организма: рак желудка и кишечника, инфекционные патологии ЖКТ, панкреатит, хронический гастрит, вирусный энцефалит^[1], лейкоз, избыток гормонов щитовидной железы. Это может быть тяжелая анемия, истощение, поражение печени (например, при хроническом алкоголизме), опухоли мозга, почечная недостаточность, отравление солями тяжелых металлов, неврологические расстройства, инфекции, гормональные нарушения, гепатит, пиелонефрит.

Механизм появления запаха ацетона в организме

На заметку! Запах ацетона изо рта у взрослых часто указывает на такое заболевание, как сахарный диабет (у детей – 1 типа, у взрослых чаще – 2 типа), считающийся одной из самых распространенных эндокринных патологий на планете. При нем сильно повышен уровень глюкозы в крови, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ.

Коронавирус и запах ацетона

В современных реалиях все больше людей жалуется на запах ацетона после перенесенного коронавируса. При этом многие отмечают, что чувствуют этот неприятный запах не только изо рта, но и в носу, при попытках понюхать, а также съесть совершенно разную пищу. Неприятно пахнуть может не только пища, но также любимые духи, средства гигиены, цветы. Это неудивительно, ведь известно, что у многих пациентов заболевание приводит к потере и искажению обоняния.

Мнение эксперта

Федулова Алина Вячеславовна

Специализации: Cтоматолог-терапевт, гигиенист

Стаж: 5+

«Неприятный запах изо рта, в том числе и ацетоновый, как кажется некоторым пациентам, может быть следствием отсутствия санации полости рта, повышенного скопления бактериального налета на зубах и деснах, наличия различных стоматологических заболеваний (кариес, гингивит и пародонтит)».

Многие вирусологи называют такое явление «обонятельными галлюцинациями», так как коронавирус оказывает воздействие на нервные окончания и кровеносные сосуды.  Когда вирус полностью выходит из организма, обоняние должно нормализоваться и перестать выкидывать подобные фокусы. У некоторых пациентов нормальное обоняние восстанавливается спустя месяц после выздоровления. Но врачи подчеркивают, что сроки могут быть и значительно дольше. Сколько точно, никто не может сказать в силу недостаточной изученности вируса. Все сугубо индивидуально.

На заметку! После коронавируса у некоторых людей возникает какосмия (в переводе с греческого kakos – дурной, osme – запах) – патологическое состояние, при котором постоянно ощущаются неприятные запахи. Как правило, проблема носит субъективный характер, то есть никаких неприятных запахов на самом деле нет, а человеку просто так кажется из-за поражения нервных окончаний. Но бывает и объективная какосмия, вызванная воспалениями в ЛОР-органах, хроническим синуситом и тонзиллитом, онкологией, присутствием инородных предметов в носу, заболеваниями ЖКТ. Не стоит также забывать, что коронавирус может усиливать симптомы заболеваний, которые до него ярко не проявляли себя.

Ощущения странного запаха после заболевания коронавирусом

Другие причины патологии

Как мы с вами выяснили, резкий запах ацетона изо рта появляется вследствие превышения нормы и засилья внутри организма кетоновых тел. Иногда такое явление временное и быстро проходит. Перечислим, с чем это может быть связано:

• нерациональное питание: злоупотребление продуктами, содержащими много белков животного происхождения, то есть жирной пищей,
• переедание,
• злоупотребление спиртными напитками: запах ацетона изо рта наутро после приема алкоголя – распространенная история, так как печень активно борется с выводом токсичных веществ из организма,
• жаркая погода,
• стрессовые ситуации,
• обезвоживание организма вследствие отравления, после рвоты,
• физические перегрузки: у некоторых проблема возникает именно после посещения спортзала или интенсивной тренировки,
• несоблюдение питьевого режима,
• вынужденное голодание или диета с ограниченным употреблением углеводов: как уже отмечалось выше, с углеводами (глюкозой) организм получает энергию, если же их недостаточно, то он берет «запасы» из своей кладовой, расходуя жиры, в результате расщепления которых также образуются зловонные кетоны.

Обычно через 2-5 дней после исключения перечисленных выше условий запах ацетона изо рта у мужчин, женщин и детей бесследно проходит.

Особенности развития проблемы у беременных

Многие женщины сильно пугаются, когда обнаруживают у себя запах ацетона изо рта при беременности. Однако на самом деле такую ситуацию нельзя сразу же считать опасной. Просто организм испытывает дополнительные нагрузки во время вынашивания плода, а потому не успевает своевременно утилизировать кетоновые тела. Кроме того, в первом триместре беременности у многих наблюдается токсикоз и регулярная тошнота, на фоне чего женщины отказываются от еды. После рвоты и в результате голоданий организм сильно обезвоживается, что и вызывает слабый запах ацетона изо рта.

Почему появляется запах ацетона изо рта у беременных

Как правило, после первого триместра беременности организм у женщины (речь о большинстве) адаптируется, и симптом проходит сам собой. Однако у некоторых повышенное содержание кетоновых тел сохраняется, что уже свидетельствует о заболеваниях и патологиях, которые мы обсуждали выше. Такая ситуация представляет опасность как для самой женщины, так и для плода. Может привести к выкидышу, преждевременным родам, сильной интоксикации организмов матери и ребенка и даже к летальному исходу.

«Во время беременности столкнулась с очень неприятной ситуацией. Как потом сказали врачи, у меня развился гестационный сахарный диабет. Глюкоза в крови зашкаливала. Меня контролировали всю беременность, лежала даже в больнице, ощущала себя паршиво. Про работу вообще пришлось забыть. А вот после родов все пришло в норму…»

Flora, отзыв с сайта woman.ru

С чем связан симптом у детей

Обсудим, о чем говорит запах ацетона изо рта у ребенка. Помимо патологий, перечисленных выше, у детей он часто появляется на фоне ОРВИ, глистных инвазий, умственных и физических перегрузок, длительных утомительных поездок и перелетов, стресса, эмоционального перевозбуждения. А также диатеза, ветряной оспы, гриппа, ангины и дизентерии. Как утверждают некоторые врачи, симптом может появиться и в том случае, если лечение проводится с помощью аспирина, при проглатывании, передозировке и отравлении ацетилсалициловой кислотой.

Важно понимать, что детский организм не может усваивать тяжелую пищу также хорошо, как и взрослый. Вследствие этого даже однократное переедание жирной и жареной пищи может вызвать рвоту и спровоцировать запах ацетона у ребенка изо рта.

Согласно описаниям разной литературы, неприятная проблема у детей может возникать довольно часто и практически по любому поводу. А не только из-за серьезных внутренних заболеваний. Основная причина кроется в несовершенстве ферментативной и обменной систем юных организмов.

Почему дети ощущают запах ацетона из полости рта

На заметку! Детям одинаково вредно как переедание, так и голодание. Неприятный симптом – часто следствие отсутствия своевременных перекусов и полноценных приемов пищи. Именно по этой причине детей с большим весом специалисты ни в коем случае не рекомендуют сажать на строгую диету.

Иногда у детей также может развиться редкое наследственное заболевание – гидроксиметилглутаровая ацидурия. Оно приводит к нарушению процесса распада кетоновых тел.

Сопутствующие симптомы патологии

Как правило, запах ацетона изо рта у женщины, мужчины или ребенка почти всегда сопровождается и другими неприятными симптомами:

• общая слабость, вялость, недомогание,
• тошнота,
• головная боль,
• спазмы и боли в области живота, пупка: особенно часто на это жалуются дети,
• отсутствие аппетита,
• при пальпации обнаруживается незначительное увеличение печени,
• повышенная температура тела: у детей может подниматься до 37-39 градусов,
• у одних – появление нездорового румянца, у других – бледность, сухость кожи,
• сильнее всего именно утром проявляет себя запах ацетона изо рта.

Стоит также подчеркнуть, что у детей в возрасте до 12-13 лет нередко развивается ацетонемический синдром, сопровождающийся многократной^[2] неукротимой рвотой.  Этот синдром бывает первичным (появляется на фоне нерационального питания, стресса, нагрузок) и вторичным (из-за инфекций, диабета, заболеваний органов пищеварения).

К какому врачу обратиться за помощью

Обследование можно начать с терапевта или педиатра (у детей). Как видите, причин у патологии очень много. Сразу точно сказать, с чем вы имеете дело, довольно сложно. Возможно, также потребуется помощь невролога, нефролога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов.

Основные принципы лечения патологии

Чтобы понять, как убрать запах ацетона изо рта, надо выяснить причину патологии. Для этого необходимо сдать анализы мочи, крови и кала, мазки и соскобы, бакпосев, пройти УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию, эндоскопию, исследовать гормональный фон. Далее уже исходят из диагноза, возраста и состояния пациента.

Проведение эндоскопического исследования для обнаружения причины патологии

Так, при диабете пациенту подбирается индивидуальная дозировка лекарственных средств с инсулином, способствующая снижению уровня глюкозы в крови. Кроме того, назначается специальная диета.

Лечение беременных

При токсикозе и повышенном содержании кетонов в организме у беременных необходимо систематически употреблять жидкость и специальные регидрирующие растворы с целью восстановления электролитного баланса. При угрожающих жизни и благополучию плода состояниях женщину госпитализируют в стационар и проводят специфическое лечение, включающее постановку внутривенных капельниц с витаминными составами и глюкозой. Женщине также необходимо соблюдать диету, куда обязательно должны быть включены фрукты и овощи, мясо индейки и кролика, творог, минеральная вода природной газации. Питание в данном случае должно быть частым.

Лечение детей

Прежде всего, из детского организма стараются вывести кетоны и токсины, а также восстановить солевой баланс. С этой целью назначают частое питье жидкостей со щелочной средой, дают раствор «Регидрон». Если у малыша нет рвоты, то допускается отпаивать его рисовым отваром, ромашковым чаем, кормить манной и овсяной кашей, картофельным пюре. Чтобы избавиться от токсических явлений, дают следующие энтеросорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Фильтрум», «Энтеросгель», белый уголь.

Далее, необходимо обеспечить организм ребенка глюкозой (если нет диабета). Для этого малышу даются сладкие жидкости – чай с сахаром, компоты и морсы.

На заметку! Как только состояние ребенка более-менее нормализуется, следует организовать ему правильное питание. На время нужно исключить из рациона продукты, приводящие к повышению кетонов в крови: цитрусы, жареное и маринованное, жирное, бананы, грибы, копчёности, сметану и сливки, чипсы, газировку, консервы. Зато можно предлагать ребенку нежирную рыбу, мясо кролика и индейки, говядину, кефир, печеные яблоки, каши, супы на овощном бульоне. Лучше подавать блюда в тушеном, вареном виде и на пару.

При рвоте предлагать малышу еду не следует. А вот поить надо часто: каждые 10 минут по 20 мл. жидкости. При очень сильной рвоте нужно вводить в рот жидкость по капле, используя пипетку. Но, естественно, все действия выполняются по назначению лечащего врача, к которому обязательно нужно обратиться при подобной симптоматике. Ведь, возможно, в таком состоянии малышу потребуется госпитализация.

Профилактика тревожных состояний

• здоровый образ жизни, частое пребывание на свежем воздухе,
• сбалансированный рацион питания,
• постановка всех необходимых профилактических прививок детям,
• своевременное прохождение профилактических осмотров у разных специалистов,
• тщательный ежедневный уход за зубами и деснами, санация полости рта,
• отказ от алкоголя и различных тяжелых диет.

Если вы все же замечаете у себя или ребенка навязчивый запах ацетона изо рта, то не стоит заниматься самолечением. Следует как можно быстрее начать обследоваться, чтобы исключить или своевременно вылечить опасные для организма заболевания.

^[1] Богадельников И.В., Здырко Е.В., Вяльцева Ю.В., Черняева Е.С. Дифференциальная диагностика вирусного энцефалита и ком различного генеза. // Здоровье ребенка. – 2012.

^[2] Марушко Ю.В., Шеф Г.Г., Полковниченко Л.Н., Мошкина Т.В. Терапевтические подходы при ацетонемическом синдроме у детей. // Здоровье ребенка. – 2012.

Рекомендуем также прочитать:

Неприятный запах изо рта (галитоз): причины возникновения, особенности лечения

Неприятный запах из-под коронки – почему появляется и чем грозит

Глоссит: симптомы, лечение, стоматологическая помощь

Почему пахнет изо рта при появлении кариеса?