Некроз десны – причины, лечение и профилактика


Категория: Лечение десен
Теги: ,

Что такое некроз десны и нужно ли пугаться этого явления

Некроз – это прекращение жизнедеятельности, омертвение некоторых тканей или органов в живом организме, вызванное локальной гибелью клеток. Например, инфаркт – это некроз сердечной мышцы. В стоматологии чаще всего встречается некроз десны – это необратимый процесс отмирания десневых тканей, обусловленный нарушением кровообращения их клеток. Далее в статье – полезная информация о причинах заболевания, его симптомах, как происходит диагностика и лечение некроза десны, какой прогноз и как обезопасить себя.

Что такое некроз десен

Как может проявляться некроз десен

к содержанию ↑

Причины отмирания клеток десны

Выделяют следующие причины разрушения структуры десны:

  • некачественный уход за полостью рта, как следствие – образование зубного налета, который приводит к развитию воспалительных процессов десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз),
  • наличие у пациента запущенного гингивита или пародонтита,
  • систематическое травмирование десен неправильно стоящими зубами, плохим протезом, плохо установленной пломбой или коронкой, что нарушает местное кровообращение,
  • нестабильный гормональный фон у подростков, беременных, при патологиях эндокринной системы и крови, которые способствуют возникновению стоматологических проблем.

Кроме того, заболевание[1] может возникнуть из-за длительного воздействия холода или высоких температур, а также от мышьяка. Это вещество входит в состав стоматологических паст, используемых при частичном удалении пульпы зуба, например, при пульпите. Если такую пасту изолировать временной пломбой негерметично, он выйдет наружу, что приведет к некрозу тканей десны после мышьяка, а затем и к гибели костных клеток челюсти.

На заметку! В редких случаях некроз десны после лечения зуба или после имплантации появляется не из-за травмирования медицинскими инструментами, а после введения анестезии. Например, после получения большой дозы адреналина в уколе анестезии или быстрого введения анестетика может случиться резкий спазм сосудов и нервных окончаний. Также нарушение кровообращения в месте инъекции после укола, как правило, может произойти, если пациент страдает сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. Не исключена и врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство.

к содержанию ↑

Чем опасно заболевание

Несвоевременная медицинская помощь приведет к необратимым серьезным последствиям, ведь пораженные ткани попросту уже не могут восстановиться. Патологический процесс распространится на твердые ткани зубов, что приведет к потере зубов и жевательной функции. Сопутствующие инфекции могут спровоцировать остеомиелит (гнойно-некротический процесс) челюсти. Реже заболевание осложняется общим заражением организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь – сепсисом.

Важно! Некротизированные ткани являются идеальной средой для размножения вредных бактерий. Опасность заболевания заключается и в том, что на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, диагностировать его непросто. Когда же симптомы уже ярко выражены, справиться с патологическим процессом гораздо сложнее.

к содержанию ↑

Виды и симптомы болезни

Симптомы болезни различны на разных стадиях. Выделяют три ступени: раннюю (начальную), среднюю и последнюю. На ранней стадии некроз десны может себя никак не обозначать. Средняя ступень характеризуется таким признаками, к примеру – отечностью десен (они болят, кровоточат, покрываются язвами с грязно-серым или черным налетом), появляется неприятный запах изо рта. Пациент чувствует слабость, теряет аппетит, также увеличиваются лимфоузлы, до 38-39 градусов повышается температура. Как выглядят признаки заболевания на ранней стадии, показано на фото.

Фото развития некроза десны

Фото развития некроза десны

На самой запущенной стадии отмечается обострение всех симптомов. Распространяется и увеличивается отек, усиливается боль, развивается лихорадка. Вследствие некротизации тканей оголяется кость, изо рта исходит зловонный гнилостный запах. На пораженных участках образуется заметный мягкий зубной налет.

«Пришла к стоматологу на очередной профилактический осмотр, ничего не предвещало беды. После внимательного осмотра доктор задал пару вопросов и сказал, что у меня подозрение на начальный некроз десны в области верхнего зуба переднего. Я сначала не поверила, потому что чувствовала себя хорошо, ну да, зубы чуть потускнели и десны иногда кровоточили, но я думала это из-за нехватки витаминов и неправильного питания. Прошла необходимое обследование – диагноз подтвердился. Хорошо, что я всегда по плану хожу к стоматологу и болезнь обнаружили рано! Сейчас прохожу лечение, некроз дальше не пошел, а доктор сказал, что, если буду следить за своим здоровьем, то больше он меня не потревожит.»

Дарья Г., из отзыва, оставленного на форуме

Помимо стадий выделяют еще два вида некроза: сухой и влажный. При сухом патологическом процессе отмершие ткани постепенно подсыхают и уменьшаются в объеме – происходит их мумификация. А воспалительные реакции и признаки интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

При влажном типе некроза десны развивается воспаление и отек, ткани сильно гиперемированы. Сложно определить, где заканчиваются пораженные и начинаются здоровые. Пациент страдает от интоксикации на фоне гнилостной или гнойной инфекции, сильной головной боли.

к содержанию ↑

Диагностика некроза десны

Что делать при подозрении на патологию? Обращаться за помощью в постановке диагноза и назначении лечения нужно к стоматологу любого профиля, но лучше сразу к стоматологу-хирургу. Помочь врачу могут жалобы пациента на запах гнили изо рта, болезненность десен, ухудшение аппетита, расстройство сна, боль при глотании и общую вялость. Также доктор проведет визуальный осмотр, чтобы определить наличие типичных признаков некроза в полости рта.

Некроз десен после неправильного лечения зубов

Некроз десен после неправильного лечения зубов

Для того, чтобы понять, как сильно разрушены ткани, врач использует рентгенодиагностику. В отдельных случаях используют лабораторные методы. Так, изучение мягкого налета позволит определить характер микрофлоры, присутствие лейкоцитов, грибковой инфекции и различных палочек.

к содержанию ↑

Лечение патологического процесса

Как лечить некроз десны? Лечение патологии и его результативность обуславливается формой и стадией патологического процесса, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. Некроз необратим, а значит восстановить отмершие ткани не получится. Чтобы не допустить дальнейшего развития процесса отмирания и интоксикации организма, в первую очередь нужно удалить мертвые клетки.

Дальнейшее терапевтические меры направлены на возобновление кровообращения к пораженным участкам, восстановление нормальной проводимости нервных окончаний и регенерации клеток, укрепление иммунитета.

Как лечить некроз десны? Выделяют две стратегии лечения, которые зависят от формы патологии:

  1. при сухом некрозе, чтобы остановить распространение инфекции, пораженную область обрабатывают антисептическими средствами. Затем хирургическим путем удаляют мертвые ткани, а к участкам, не утратившим функциональность, налаживают нормальный ток крови,
  2. при влажном некрозе заболевание изначально переводят в форму сухого. Так, пораженную область обрабатывают раствором перекиси водорода, далее вскрывают и дренируют все гнойники и язвы, обрабатывают антисептиками. Если на 2-3 день состояние пациента ухудшается, то некротизированные ткани срочно удаляют.

Как видно из рассмотренных методов лечения, без хирургического вмешательства избавиться от некротизированных тканей нельзя – они уже омертвели и «оживить» их не получится. Но что делать потом? Здесь возможны 2 варианта – либо прохождение курса по восстановлению тканей пародонта (с помощью инъекций в десны, подсадки регенерирующих мембран и т.п.), либо пластическая операция по коррекции уровня десны.

Симптомы и проявления некроза десен

Симптомы и проявления некроза десен

Читайте по теме: что такое плазмолифтинг в стоматологии и почему он дает высокий результат после применения.

Так как в ходе патологического процесса инфекция приводит к местному воспалению и интенсивно распространяется по организму, вызывает общую интоксикацию, то пациенту дополнительно назначают медикаментозную терапию. Это прием антибиотиков, нанесение лекарственных мазей (метилурациловой, к примеру) и гелей на десны, полоскания полости рта с различными растворами («Ротокан», например, или ромашковый настой).

к содержанию ↑

Какой прогноз у лечения

Чем раньше будет выявлено заболевание и начнется лечение, тем благоприятнее прогноз. Благодаря комплексу специальных мероприятий, осуществляемому под строгим контролем врача, нормальное кровообращение десен восстановится, прекратится кровотечение, пропадут боль и неприятный запах. На поздних стадиях лечение менее эффективно, поэтому пациент может утратить жевательную функцию из-за глобального разрушения десен и зубов. Поэтому с обращением в клинику не стоит затягивать.

к содержанию ↑

Как предупредить развитие некроза

Профилактические мероприятия направлены на сохранение здоровья полости рта и включают в себя достаточно простые процедуры, которые нужно проводить ежедневно или даже по несколько раз в день:

  • тщательную гигиену полости рта каждый день, утром, вечером и обязательно – после еды, после любого перекуса,
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу 2-4 раза в год,
  • своевременное удаление зубного камня и налета, а также лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит и др.), исправление патологий прикуса,
  • правильное питание: оно предполагает употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами, минералами, микро- и макроэлементами, аминокислотами: это свежие овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо, рыба, крупы,
  • отказ от курения и алкоголя,
  • профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, прием витаминных комплексов,
  • систематический контроль течения хронических заболеваний: например, патологий желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и т.д.
Наращивание десневой ткани для лечения

Наращивание десневой ткани для лечения

Если диагноз «некроз десны» уже поставлен, лечение пройдено, то главной задачей является предупреждение дальнейшего обострения. Поэтому следует вовремя посещать стоматолога, использовать зубные щетки с мягкой или очень мягкой щетиной, чтобы исключить травмирование десен. Чистить зубы нужно качественными лечебно-профилактическими пастами, обладающими противовоспалительным действием. А также осуществлять полоскания средствами на растительной основе с антисептическим действием.


[1] Мюллер Х.П. Пародонтология, 2004.

Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию:
Хирург-имплантолог, пародонтолог
2 комментарии в “Некроз десны – причины, лечение и профилактика
  1. Добрый день, хочу узнать отчего после лечения зуба может побелеть десна и что делать с ней? Врач говорит, что все норм. А я вижу, что она от зуба аж отслаиваться начала.

    • Здравствуйте, Ирина. Перечисленные симптомы могут говорить о том, что идет процесс омертвения клеток десны – или по-другому «некроз». Обязательно нужно как можно скорее обратиться к стоматологу и пройти диагностику, лечение. Если ваш врач не замечает проблему, то обратитесь за консультацией в другую клинику. Иначе при отказе от лечения возможно воспаление, осложнения вплоть до утраты зуба или целого сегмента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Новые публикации
  • Мы Вконтакте
  • Мы в Twitter
Scroll Up