Хронический периодонтит — это довольно распространенное заболевание, причина различных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, а также удаления зубов. Эта болезнь коварна тем, что нередко приводит к снижению действия иммунной системы и осложнению соматических заболеваний.
Хроническая форма периодонтита может иметь период обострения и затихания. Все это происходит под воздействием разных факторов. Это может быть переохлаждение, стресс и масса других поводов для усугубления процесса.
На заметку: Воспалительный процесс в таком случае характеризуется быстрым развитием по причине того, что ткань уже имеет повреждение.
Протекает это заболевание с разной интенсивностью в разный период и делится на легкую, тяжелую и среднюю форму:
- Если глубина полости с воспалением 4 мм, то это легкая форма заболевания. Этой форме присуще незначительная кровоточивость и неприятные ощущения, изменения в тканях пока не наблюдаются.
- Средняя форма имеет полость до 6 мм, уже присутствует подвижность зубов, имеется явное воспаление с незначительным оголением корней.
- Тяжелая форма имеет размер кармана до 9 мм с явно выраженной подвижностью, в следствие чего изменение положения зуба, усиленное воспаление и наличие гноетечения.
Причины возникновения
Среди причин, которые вызывают хронический периодонтит можно выделить воспаление, которое способствует разбуханию тканей вокруг зуба. Из-за чего отмечается незначительное выступание зуба в зубном ряду. Вследствие чего получается, что больной орган первый соприкасается с другими зубами.
Одной из основных причин этого заболевание является запущенный кариес, который перерос в пульпит или гингивит.
Порой встречается и аллергическая форма периодонтита, при повышенной чувствительности к медикаментам во время стоматологического лечения.
Существуют местные и общие причины возникновения.
К местным можно отнести:
- некачественная гигиена;
- травмы механического характера;
- осложнения различных стоматологических заболеваний;
- плохо проведенное лечение;
- проблемы в рационе питания;
- наличие вредных привычек.
К общим относятся:
- различные нарушения организма;
- стоматологические болезни;
- сахарный диабет;
- прочие заболевания, имеющие хронический характер.
Читайте также: Острый травматический периодонтит.
Симптомы болезни
За счет образовавшегося оттока, хронический периодонтит довольно долго может себя не проявлять, хотя при этом прогрессировать в тканях.
Одним из первых симптомов хронического периодонтита можно считать наличие кровоточивости десен, когда чистишь зубы и наличие неприятного запаха. Кроме того, могут присутствовать такие симптомы как умеренная боль или нытье десен при воздействии различных факторов типа холодного, кислого, горячего и прочего.
Кроме того, можно отметить присутствие свищей с незначительным выделением гноя.
Вообще, периодонтит может быть хронической и острой формы.
Когда острый периодонтит переходит на последнюю стадию, то наблюдается пульсирующая боль, появляется незначительная подвижность зуба и возможно возникновение отека.
Важно: Из-за инфекционного воздействия наблюдается увеличение лимфатических узлов. Кроме того возможно припухания десен, губ, щек с повышением температуры тела.
При игнорировании данных симптомов без обращения к специалисту происходит перерождение воспалительного процесса в хроническую форму, это происходит на протяжении 1-2 недель.
Хронический периодонтит имеет повышенную подвижность зубов, которое впоследствии ведет к изменению положения зубных органов с возникновение щелей между ними. На этой стадии кровотечение наблюдается не только при чистке, но и ночью. Помимо того встречается гноетечение, сильная острая боль и абсцессы.
Этот этап чередует обострение с затиханием. Обострение хронического периодонтита может происходить вследствие травм, стрессов, различных заболеваний и прочих причин. Воспалительный процесс на этом этапе характеризуется более тяжелым протеканием, отеком и покраснением десны в области заболевания. Падает общее состояние организма.
Формы заболевания
Среди форм хронического периодонтита можно выделить:
- хроническая фиброзная форма характеризуется заменой волокон соединительной фиброзной тканью. Эта форма не имеет сильно выраженных симптомов. В данном случае обычно диагностика производится посредством рентгена;
- хронический гранулематозный периодонтит представляет собой самую активную форму этого заболевания. Отмечается развитие гранулирующей ткани в области верхушек корня, которая очень быстро разрастается;
- гранулематозная форма — это этап образования капсулы с грануляциями. Эта форма способна привести к образованию кисты и других не менее опасных осложнений.
Диагностика периодонтита
Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании и общей клинической карте. Рентгенограмма покажет все присутствующие изменения, даже самые незначительные, на стадии развития или в стадии обострения.
Для составления истинной клинической картины необходимо произвести дифференциальную диагностику и отделить заболевания от аналогичных, сходных с ним по симптомам недугов. Если это не удается сделать общими методами, то стоит прибегнуть к более точным, специализированным методикам.
Лечение периодонтита
Эффективность лечения хронического периодонтита консервативными методами имеет показатель примерно 85%, в зависимости от множества дополнительных факторов. Сложности в проведении лечения в основном заключаются в длительности получения полного результата, это может быть от 6 до 12 месяцев.
Кроме того сложности могут возникать вследствие анатомических особенностей.
Нередко целесообразно наряду с консервативными методиками проводить физиотерапевтические.
Основной целью лечения этого заболевания, так и мышьяковистого периодонтита, независимо от того какой оно формы, является устранение воспаления, исключение вредоносного влияния и возобновление всех функций.
Эндодонтическое лечение состоит из трех этапов:
- механическая подготовка;
- дезинфекция;
- пломбировка.
Механическую обработку используют для удаления всех разложившихся и заряженных тканей. Здесь очень важно обеспечить доступ к каналам зуба. Работа непосредственно с каналом производится поэтапно с применением различного рода антисептиков. Можно дополнительно использовать медикаменты, которые размягчают дентин и облегчают его удаление.
Расширение, углубление и формирование каналов производится с использованием шаровидных боров. Наилучшим завершением этапа дезинфекции будет применение внутриканального ультразвука.
Инструментальное воздействие завершается расширением и раскрытием верхушечного отверстия корня.
Для ликвидации воспаления используют медикаментозные и физиотерапевтические средства, они могут использоваться самостоятельно или комбинированно.
Внимание: Однако, несмотря на всю обширность методик и медикаментозного ассортимента встречаются случаи, когда приходится прибегать к хирургическим методикам лечения.
Проводя лечение этого заболевания необходимо максимально использовать весь возможный арсенал лечебных средств. Радикальное лечение проводят только по необходимости, спустя 6-8 месяцев.