Установка несъемных ортодонтических конструкций требует полной санации ротовой полости, а зачастую необходимо удаление четверок для брекетов. Поэтому перед посещением ортодонта, стоматолог-терапевт осматривает ротовую полость на предмет кариозных очагов поражения и изменений в мягких тканях, например, пародонтоза, стоматита, гингивита. После лечения чистится зубной камень, налет и врач-ортодонт может порекомендовать к извлечению отдельные части. И тут у многих пациентов возникает понятный вопрос: «Нужно ли удалять зубы под брекеты?». Конечно же, многие обратятся за ответами на различные форумы, где обсуждаются подобные темы, или за советами к друзьям и родственникам. Однако, решение о том, насколько действительно необходимо удаление зубов при установке брекетов, должен принимать только пациент и лечащий врач.
Зачем необходимо удалять зубы при установке брекетов?
Извлечение отдельных частей, зачастую четверок и восьмерок, в большинстве случаев действительно крайне необходимая процедура. Например, если челюсть небольшая, а зубы крупные, то все 32 штуки могут и не поместиться ровным рядом. Поэтому отдельные части челюсти начинают расти в бок или выше челюстного ряда. Вторая не менее весомая причина связана с тем, что на момент возведения конструкции прорезались не все «мудрые» элементы на челюсти. Если такова ситуация имеется, то необходимо будет удаление восьмерок для брекетов.
Главные причины, согласно которым необходимо извлечение четвертых или восьмых жевательных частей челюсти:
- Все жевательные элементы должны помещаться полностью в одном челюстном ряду без какого-либо смещения. Если не вырывать некоторые жевательные части, то после ношения конструкций челюстной ряд так и не сможет стать ровным из-за отсутствия свободного места для перемещения кривых жевательных элементов.
- Брекеты требуют удаление зубов мудрости для того, чтобы после снятия ортодонтической конструкции лицо пациента имело правильный овал и симметрию.
Поэтому ортодонт может порекомендовать вырвать восьмерки на верхней и нижней челюсти. Но иногда достаточно и одного элемента челюсти, так как решение принимается исходя из конкретной ситуации для каждого пациента отдельно. Ни один специалист своего дела не будет вырывать без веских на то причин здоровый зуб.
Возможно, что на тот момент, когда вам только ставят брекет-систему, у вас нет «мешающих» частей челюсти. Однако, если не провести извлечение четверки или восьмерки, то когда все моляры и резцы станут на свои места, возникнет острый недостаток свободной территории. Удаление определенных элементов под брекеты — это продуманный ход наперед. Если моляры или зуб мудрости прорежется в процессе лечения выравнивающими установками, то все лечение может пойти абсолютно в иную сторону. Чтобы не допустить такого сценария, ортодонты советуют убрать прорезавшиеся или пока что еще не прорезавшиеся «мудрые» части челюсти, а при необходимости и четвертые моляры. При принятии такого решения, врач-ортодонт обязательно изучает снимок челюстного ряда для выявления зачатков лишних моляров.
Есть ли вариант установки несъемной конструкции без устранения здоровых зубов?
Большая часть пациентов, когда впервые слышит о необходимости извлечения здоровых элементов перед установкой выравнивающих конструкций, не совсем понимает причину такой потребности. Ведь зубы — это единственная часть организма, которая не способна восстановиться заново. Но последние десятилетия ученые все чаще говорят о том, что восьмерки, они же жевательные части мудрости, являются ошибкой эволюции, так как они никакой полезности не несут вовсе. С каждым годом растет количество людей, которые по прошествии жизни, так и не обзавелись «умными» частями челюсти, при этом никаких внешних или физических недостатков при их отсутствии вовсе не испытывают. Поэтому, если врач рекомендует все-таки удаление восьмерок для брекетов, то стоит «расстаться» с ними без досады.
Немного по-иному обстоит ситуация, если требуется удаление 4 зубов для брекетов, ведь это жевательные части.
На заметку: Вырывать жевательные элементы рационально только в случае последующего перемещения с заменой пустоты.
Зачастую это требуется, если имеются проблемы с клыками, которые прорезались выше или ниже челюстного ряда, причем в целом зубы все ровные. Конечно же, если выбирать между четверкой и клыками, которые очень заметны при разговоре и улыбке, то извлечение клыков — вовсе не вариант. Поэтому, чтобы высвободить место для перемещения клыков в челюстной ряд, требуется обязательное извлечение четвертых зубов. Эти части челюсти имеют самые короткие корни, поэтому их устранение будет быстрое и менее болезненное.
Можно ли удалять, когда уже стоит брекет-система?
Конечно же, перед установкой конструкции каждый элемент осматривается стоматологом-терапевтом, и все выявленные проблемы полностью устраняются. Но на практике бывают случаи, когда удаление необходимо провести в срочном порядке, а конструкции уже стоят (при травме ротовой полости). В этом случае ортодонтическая дуга обрезается до клыков, а те зубы, которые необходимо вырвать, освобождаются от замочков и удаляются. В этом случае работа брекет-системы продолжается в том же ритме, как и раньше.