- Особенности протезирования
- Виды протезирования без обтачивания
- Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW
- Метод Данте
- Адгезивное протезирование без обточки
- Протезирование гибкими нейлоновыми протезами
- Протезирование с помощью вкладок
- Имплантация — как она происходит без обточки
- Протезирование без обточки — показания и преимущества
- Когда корень целый
- Микропротезирование зубов
- Цены на протезирование зубов без обточки
В прежние времена при создании зубных протезов приходилось в обязательном порядке обтачивать не только проблемные, но и здоровые зубы, что не только является довольно болезненной процедурой, но ещё и довольно нерациональной. Однако технологии не стоят на месте, и сегодня протезирование зубов без обточки соседних уже стало вполне привычным делом. Благодаря этому удается, не травмируя здоровые зубы, восстановить полноценную функциональность челюсти, не заставляя пациента испытывать ненужный стресс.
к содержанию ↑Особенности протезирования
Если отталкиваться от критерия доступности, то самым удачным в этом смысле вариантом можно считать съёмный гибкий протез, потом следует назвать коронки и адгезивные мосты. Самым финансово затратным способом станет имплантация, зато и самым надёжным. Говоря же о временных сроках, следует акцент сделать на конкретном виде протезирования: к примеру, имплантация может потребовать не менее полугода, а то и больше, мост же ставится в течение двух дней.
В любом случае, сначала необходимо проконсультироваться со специалистами, а потом уже принимать решение в пользу того или иного варианта.
к содержанию ↑Виды протезирования без обтачивания
Существует несколько методик, позволяющих восстанавливать отсутствующие зубы без их обтачивания:
- Имплантация. Это вариант можно с полным основанием причислить к числу тех, что щадят зубы по максимуму. Суть методики заключается во вживлении импланта в челюстную кость, на который потом ставится коронка. Способ отличается надёжностью и демонстрирует превосходные результаты, с точки зрения физиологии его можно назвать чуть ли не самым идеальным. Таким образом можно восстанавливать какие угодно зубы, включая и передние, что диктуется соображениями эстетики.
- Адгезивные протезы мостовидного типа. В этом случае речь идёт о двух вкладках и соединяющей их балки из стекловолокна, к которой прикрепляется протез. Зафиксировать адгезивный мостовидный протез можно с помощью клея, это будет самый простым для пациента вариант, а также посредством выполнения насечек на опорных зубах сверху или сзади. Стоит оговорить такой важный момент — эта методика не отличается сверхвысокой надёжностью, поэтому её чаще применяют в качестве временной меры.
- Микрозамки. Суть этого метода состоит в создании микроканалов в опорных элементах, в которых устанавливаются замки для фиксации мостовидного протеза. Плюс этого способа в том, что нагрузка распределяется равномерно по всему ряду и это позволяет избежать излишнего давления на десну, но и это вариант не подходит в качестве постоянного, его лучше применять как временную меру по причине недостаточной надёжности.
- Съёмные нейлоновые протезы. Это протезирование зубов без обточки соседних следует назвать одной из последних по времени методик. Нейлон отличается большой гибкостью, кроме того, это мягкий материал, поэтому прилегает к нёбу плотно и качественно схватывает опорные зубы. Крепление может быть присосочного типа или с помощью кламмеров.
- Съемные протезы с крючками. Не очень хороший вариант ни с точки зрения надёжности, ни с позиции эстетики. Построен на принципе обхвата опорных элементов с помощью крючков, применяется не часто, поскольку ещё одним его недостатком становится сильное натирание дёсен.
Ещё можно упомянуть такие варианты как использование вкладок и вантовое протезирование. Последняя методика основана на применении прочной нити, натягиваемой между опорными частями, на которую крепится коронка.
к содержанию ↑Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW
Система Crownless Bridgework (CBW) является ещё одним примером развития технологий за последнее время, поскольку на свет она появилась совсем недавно, лишь в конце прошлого столетия. Её применение оправдывает себя при дефектах одного или двух зубов в жевательной или фронтальной части челюсти.
Суть этого способа протезирования состоит в следующем: в опорном зубе делается микроскопический канал примерно 1,6 — 1,8 миллиметра длиной, и чуть больше миллиметра в диаметре. В этом канале производится потом фиксация микрозамков и крепление к ним мостовидного протеза. В результате такого решения вся нагрузка попадает на микрозамки и равномерно распределяется на все опорные элементы.
Если вести речь о сравнении мостов системы CBW и прочих, то очевидными преимуществами первой будут:
- нет давленияна периодонт;
- затраты на протезирование будут меньшими;
- опорные зубы сохраняются в полноценном виде;
- обратимость протезирования;
- меньшие временные затраты;
- простота установка и низкая вероятность врачебных ошибок вследствие этого;
- прекрасные эстетические показатели;
- нет необходимости в операции и в ожидании, когда протез приживётся.
Правда, существуют обстоятельства, при которых данная система невозможна к применению, в частности:
- когда произошло слишком сильное разрушение опорного элемента;
- когда опорный зуб сместился в сторону отсутствующего;
- когда эмаль и дентин слишком истончились;
- при отсутствии двух и более зубов подряд.
Для подобного метода протезирования используются разные материалы, в том числе металлы со сплавами, керамика и акриловые пластмассы.
к содержанию ↑Метод Данте
Авторская методика Александра Данте построена была в разное время на применении разных материалов, например, капрона, нейлона или стекловолокна, но наибольшую эффективность продемонстрировало карбоновое волокно.
Данная методика предполагает такие действия:
- лазерная очистка зуба, преследующая цель восстановления эмали и дентина;
- с помощью оксида алюминия потом выполняется перфорация зуба и в отсутствующем месте возникают карбоновые волокна, которые фиксируются к опорным элементам;
- полимерная облицовка, делающая протезы похожими на естественные зубы.
Адгезивное протезирование без обточки
Эту технологию ещё иногда называют адгезивно-мостовидным протезированием. Она применяется не так многого времени, относится к понятию молодых методик и выбор в её пользу допустим только тогда, когда в соседних с проблемным зубах нет кариеса.
В общем виде эта технология выглядит так:
- на опорных зубах создаются небольшие насечки или пазы без разрушения дентина или эмали;
- из стекловолокна производят пропитанную специальным составом армированную ленту, на которую предстоит закрепить протез;
- укладка ленты в углубления для формирования балки;
- полимеризация светом;
- моделирование протеза;
- крепление искусственного зуба на конструкции.
Плюсами этой методики можно назвать:
- щадящий режим создания коронки;
- невысокая стоимость;
- отсутствие аллергии;
- высокая прочность конструкции;
- обратимость процесса.
Единственным серьёзным недостатком будет не самое большое время эксплуатации протеза и необходимость в его обязательной замене.
к содержанию ↑Протезирование гибкими нейлоновыми протезами
Названные выше методики подходят хорошо тем, у кого проблема связана с одним зубом, если же речь идёт о расположенных в один ряд нескольких элементах, то они не годятся и здесь на помощь может прийти протезирование зубов без обточки соседних с помощью нейлонового протеза.
Нейлон относится к числу материалов лёгких и очень гибких. В создаваемой конструкции он выступает в роли базиса или основы, к которой крепится необходимое количество искусственных зубов. Охват опорных частей и десны происходит плотный, но вместе с тем прилегание к нёбу отличается мягкостью и безопасностью для здоровья.
Изготовление такого протеза предполагает создание сначала оттисков проблемного места, последующий отлив под высоким давлением каркаса протеза и закрепление на нём нужного числа коронок.
Сильными сторонами методики будут:
- быстрое привыкание к протезу во рту;
- гипоаллергенность;
- надёжность и прочность крепления протеза;
- устойчивость нейлона к внешним воздействиям;
- отсутствие необходимости в сложном уходе.
Имеются и слабые стороны у этого метода:
- необходимость по прошествии определённого времени в коррекции из-за изменения рисунка слизистой;
- недолгий срок службы, примерно 2 — 3 года;
- довольно высокая стоимость.
Протезирование с помощью вкладок
К этому способу прибегают в тех ситуациях, когда степень разрушения зуба не позволяет решить проблему с помощью пломбирования. Прежде выходом становилось только обтачивание, теперь же благодаря вкладкам можно достроить разрушенный зуб. Соседние зубы выступают в качестве опорных, создаются слепки и с них, и с проблемного элемента, после чего в лабораторных условиях производится изготовление вкладки желаемой формы. Для изготовления используется керамика или композитные материалы.
к содержанию ↑Имплантация — как она происходит без обточки
Этот вариант протезирования стоит дороже всего, зато он является самым надёжным и при этом ещё и самым щадящим вариантом. Процесс протезирования в этом случае состоит из таких стадий:
- Обследование пациента и выяснение наличия у него противопоказаний к операции.
- Наращивание кости, если она уменьшилась за время отсутствия зуба.
- Создание в десне углубления хирургическим путём для импланта.
- Вживление импланта.
- Приживание установленного элемента.
- Установка формирователя десны.
- Снятие формирователя и установка штифта из титана.
- Изготовление коронки и её закрепление с помощью цемента на штифт.
Преимуществами имплантации будут выступать:
- длительность эксплуатации;
- отсутствие необходимости затрагивать соседние зубы;
- остановка атрофии зубной ткани.
К недостаткам можно отнести только длительность самой процедуры и её высокую стоимость.
к содержанию ↑Протезирование без обточки — показания и преимущества
Существуют определённые показания, когда протезирование зубов без обточки соседних является не только желанным, но, по сути, безальтернативным вариантом. К числу подобных относятся:
- в ходе диагностики было выявлено, что у пациента наблюдается высокая степень подвижности зубов;
- в зубном ряду обнаружены довольно большие промежутки;
- эмаль отличается повышенной чувствительностью;
- выявлены заболевания, при которых обтачивание невозможно в принципе;
- при необходимости осуществить протезирование в детском возрасте.
Если же у пациента сложилась такая ситуация, что у него есть возможность выбирать, то в пользу технологии протезирования без обтачивания говорит следующее:
- процедура является щадящей для человека;
- болевые ощущения в значительной мере снижаются;
- нет нужды удалять нервы и превращать зуб в «мёртвый»;
- отсутствие риска аллергии;
- увеличение срока службы своих собственных зубов;
- возможность менять вид протезирования по своему усмотрению в любой удобный момент;
- сокращение длительности процедуры протезирования;
- долговечность устанавливаемых конструкций (правда, не всех);
- адекватность ценообразования.
Когда корень целый
При сохранении корневой системы зуба врачи настоятельно рекомендуют пациенту осуществить восстановление при помощи коронок. После удаления нерва каналы пломбируются и в материале делается углубление. Далее выполняется слепок и на его основе изготавливается в лаборатории вкладка, выполняющая роль распределяющего равномерно нагрузку штифта. Когда эта процедура завершается, делается ещё один слепок и уже изготавливается коронка. Результатом становится тот факт, что соседствующие зубы никак не затрагиваются и не травмируются в ходе этого процесса, но обязательным условием будет наличие в сохранности корня. При достаточном уровне его прочности можно рассматривать вариант его использования в качестве опорной конструкции для моста.
При ситуациях, когда наблюдается подвижность зуба, после восстановления его с помощью коронки, следует применить армирующую ленту или ретейнеры, что позволит успешно решить данную проблему.
к содержанию ↑Микропротезирование зубов
В понятие микропротезирования включаются способы использования зубных вкладок, стекловолокна и виниров. Методика эта не строится на препарировании, следовательно, также относится к числу весьма щадящих. Изготавливаются эти изделия по слепкам лабораторным способом и отвечают самым высоким требованиям в плане качества и соответствия естественному зубному ряду.
Этот вариант следует признать идеальным для исправления дефектов передних зубов, поскольку благодаря применяемым материалам, микропротезы ничем не отличаются от природных аналогов и превосходно выглядят с эстетической точки зрения.
к содержанию ↑Цены на протезирование зубов без обточки
Затраты на протезирование зубов без обточки соседних во многом будут зависеть от выбранного вида. Так, имплантация, в зависимости от ряда факторов, стоит в районе 20 — 50 тысяч, применение системы CBW — около 40 тысяч, нейлоновая съёмная конструкция стоит около 30 тысяч на одну челюсть. Остальные варианты обойдутся уже по меньшей цене, например протез на вкладках стоит около 10 тысяч, мостовидный адгезивный протез — около 6 тысяч, а съёмный акриловый от 7 до 20 тысяч рублей. Естественно цены указаны примерно, возможны вариации в зависимости от влияния многочисленных факторов.
Видео-отзыв пациента об одномоментной имплантации зубов с немедленной нагрузкой