- Определение
- Когда применяют?
- Противопоказания
- Достоинства и минусы
- Разновидности
- Композитные виниры
- Особенности керамических накладок
- Как изготавливают?
- Установка
- Период восстановления
- Продолжительность использования
- Сравнение виниров с коронками
- Правила ухода
- Стоимость
- Что чаще всего интересует пациентов?
- Отзывы
- Видео по теме
Еще совсем недавно для исправления кривизны зубов применялись только брекеты и капы. На сегодняшний день широко распространенными стали виниры на передние зубы. Они скрывают не только незначительную кривизну, но и различного рода повреждения и несовершенства, делающие передние зубы непривлекательными.
к содержанию ↑Определение
Виниры считаются разновидностью микропротезов, устанавливаемых на передние зубы и делающих улыбку максимально привлекательной. Благодаря этим тонким накладкам скрывают дефекты зубной коронки, пятна и изменения цвета коронки.
Закрепляются они с внешней стороны передних зубов и могут быть применены как для одного, так и для нескольких зубов.
При использовании микропротезов сразу на 4 передних зубных органа можно выровнять зубы и добиться максимального эстетического показателя.
Зубы, покрытые накладками, внешне максимально повторяют живые резцы. Окружающие не заметят при их использовании, что у вас на зубах находятся микропротезы.
к содержанию ↑Когда применяют?
Рассмотрим случаи, когда рекомендуется установка виниров:
- Присутствие между зубами щелей.
- Эмаль со сколами и трещинами.
- Наличие небольшой кривизны зубных коронок.
- Сероватый (например, после депульпирования) или желтоватый цвет эмали, отбелить который профессиональными средствами не получилось.
- Флюоороз.
- Скученность или поворот зубных органов.
- Наличие потемневших пломб на зубах в зоне улыбки.
- Короткие коронки.
- Наличие незначительных нарушений прикуса.
- Измененная форма зуба.
- Диастемы и тремы.
- Отсутствие эффекта от ранее использованных методов реставрации.
- Отсутствие выраженных дефектов, но желание при этом стать обладателем голливудской улыбки.
Важно понимать, что виниры не исправят ситуацию, если у вас совсем не осталось зубов. И даже если нет всего одного элемента зубного ряда. Эти накладки фиксируются только на живые ткани зуба. Другое дело – протезы с опорой на импланты: именно они позволяют решить проблему частичной или полной адентии, причем сегодня это возможно в предельно короткие сроки – всего за 1-3 дня. Например, имплантация зубов 4 на 4 имплантах, или на шести, или с применением базальных моделей.
к содержанию ↑Противопоказания
Виниры нельзя ставить в следующих ситуациях:
- Высокая стираемость зубов.
- Бруксизм.
- Отсутствие шестого и седьмого моляра.
- Людям, занимающимся экстремальными видами деятельности, которая связана с возможными падениями, травмами и т.д.
- Аномальный прикус (прямой/обратный).
- Период после проведения резорцин формалиновой терапии.
- Сильное разрушение зуба с язычной стороны.
- Больше половины зуба разрушено или запломбировано.
- Недостаточное количество эмали.
- Вредные привычки, способные сильно нагрузить передние 4 зуба (раскусывание семечек, откусывание ниток и так далее).
Кроме этого наличие заболеваний полости рта также может стать временным противопоказанием к установке накладок. Ведь очень важно перед микропротезированием устранить инфекционные очаги.
к содержанию ↑Достоинства и минусы
К преимуществам виниров относятся:
- Получение высокоэстетичного результата.
- Быстрота изготовления и установки.
- Биосовместимость керамических изделий.
- Отсутствие деформации при смене температур.
- Необходимость в небольшой обточке зуба. При использовании люминиров обтачивание чаще всего вообще не нужно.
- Высокая светопропускаемость, что делает отреставрированный зуб максимально схожим с естественными.
- Долгий срок службы при правильном уходе и бережном отношении.
- Не требуют особого ухода.
Минусы:
- Необходимость ограничения продуктов питания, способных окрашиваться (в случае композитных накладок).
- Значительная хрупкость, что может вызвать поломку при сильной нагрузке или травме.
- Необходимость высокого мастерства специалистов изготавливающих и устанавливающих виниры.
- Высокая стоимость.
- Необходимость в механическом воздействии на зубы. Перед их установкой спиливают верхнюю часть поверхности живого зуба. После снятия накладок, нужно ставить новые или заменить их коронками.
Разновидности
Относительно материла изготовления, виниры делят на следующие виды:
- Керамические. В качестве изготавливаемого материала для них используют диоксид циркония и медицинский фарфор. Именно применению данного вида накладок стоматологи отдают наибольшее предпочтение, так как такие изделия очень прочны, сохраняют свой первоначальный цвет и максимально повторяют внешние особенности живых зубов. Их толщина — 0,3 — 0,5 миллиметра.
- Композитные. Делают из светоотражаемых композитных материалов. Данный вид устарел по причине достаточно ограниченной длительности эксплуатации и эстетических недостатков (впитывают красители). К их плюсам можно отнести щадящую методику, меньшую стоимость и быстроту установки (изготавливаются прямо в стоматологическом кабинете).
- Изготовленные из голливудских ламинатов (разновидность керамики) — люминиры. Такие накладки имеют толщину всего в 0,2 миллиметра. Служат они дольше фарфоровых и отличаются простотой использования. Благодаря особой методике их изготовления обтачивание эмали не требуется. Кроме того их можно приклеить к искусственным коронкам.
Композитные виниры
Микропротезы из пломбировочных материалов устанавливают прямым путем. По этой причине их нередко называют прямыми винирами.
Отличаются такие изделия бюджетной ценой и быстротой установки (врач сам осуществляет изготовление такого микропротеза в своем кабинете во время приема пациента).
Однако, они не очень плотно прилегают к поверхности зуба (что может спровоцировать развитие кариеса под накладкой), имеют невысокие эстетические показатели, способны окрашиваться (поэтому быстро теряют привлекательность и требуют замены). На таких изделиях могут возникнуть трещины и сколы. Служат композитные накладки не более трех лет.
к содержанию ↑Особенности керамических накладок
Изготовление керамических микропротезов происходит непрямым путем, то есть делают их в лаборатории по слепкам зубов пациента из диоксида циркония или фарфора.
Циркониевые накладки состоят из двух слоев — высокопрочная диоксид-циркониевая опора и облицовочная часть из фарфора. Благодаря этому такие накладки достаточно прочны.
Фарфор обладает большей хрупкостью. Фарфоровые микропротезы при этом полупрозрачны, а циркониевые изделия обладают меньшей прозрачностью из-за наличия основы из циркония.
Керамические пластинки пользуются популярностью благодаря следующим факторам:
- Наличие высокой эстетики и максимальное соответствие живым зубам.
- Отсутствие изменения цвета со временем. Изделия устойчивы к окрашиванию и сохраняют свой блеск.
- Отсутствие периода привыкания после установки.
- Не вызывают аллергии.
- Имеют длительный срок службы (в среднем 10 лет).
Однако стоят они достаточно дорого. А при возникновении трещины при падении или другом виде травмирования, требуют замены, так как не подлежат ремонту.
к содержанию ↑Как изготавливают?
Керамические накладки могут быть изготовлены двумя способами:
- Посредством нанесения керамической массы послойно. Затем изделие подвергают обжигу.
- Изготовление прессованной керамики посредством литьевого прессования при высоких давлении и температуре. Данные микропротезы получаются очень прочными и служат дольше полученных непрессованным способом.
Методики изготовления композитных виниров на передние зубы:
- В стоматологическом кабинете (эти виниры называют терапевтическими или прямыми). После снятия небольшого слоя эмали, стоматолог приступает к послойному нанесению светополимерного композитного материала на зуб.
- В кабинете зубного техника. После обтачивания зуба, снимают слепок. По нему зубной техник делает гипсовый оттиск и моделирует на нем винир из композита.
Этапы изготовления керамических накладок:
- обтачивание зуба под винир;
- снятие трехмерного слепка;
- компьютерное моделирование готового изделия;
- автоматическое вытачивание из диоксида циркония изделия с помощью фрезеровального станка;
- накладка на обточенный зуб временного ламината;
- придание поверхности с внутренней стороны микропротеза шероховатости посредством специальной обработки, что будет способствовать его лучшему креплению на зубе;
- крепление накладки к зубу посредством специального цемента.
Установка
На первом этапе врач осуществляет тщательный осмотр ротовой полости пациента, проводит диагностику, выявляет возможные к установке накладок противопоказания. Если есть проблемы с зубами или деснами, их устраняют. Далее определяют вид накладок, которые будут использоваться и их цвет.
Для того, чтобы установить винир на зуб, потребуется ретракция десны. Ее осуществляют посредством вставления в десневую борозду особой нити, которая защитит слизистую от травмирования инструментами. При этом используется анестезия. Если пренебречь использованием ретракционной нити, винир будет плохо прилегать к краю десны. При этом получится щель, куда постепенно будет набиваться бактериальный налет.
После ретракции десны проводят профессиональную чистку зубов и приступают к шлифованию эмали зуба на толщину используемого винира. Во время данной процедуры обязательно использование водяного охлаждения, чтобы предотвратить перегрев зубных тканей, который может стать причиной отмирания пульпы и плохой фиксации накладки.
С препарированных зубов далее берут слепки и направляют их в лабораторию. Чтобы защитить обточенные зубы, их накрывают временными винирами из пластмассы.
После того, как из лаборатории передали постоянные изделия, их крепят на зубах специальным цементом. Далее приступают к полировке мест перехода микропротеза в зубные ткани с помощью ультрафиолетовой лампы.
Обтачивание зубов производится не всегда. Если используются ультратонкие накладки — люминиры, оно не требуется.
При использовании композитных виниров, после препарирования зуба сразу приступают к послойному нанесению композита, поэтапно засвечивая его посредством светодиодной лампы.
к содержанию ↑Период восстановления
На заметку: Примечательно то, что особого периода реабилитации после установки виниров нет. После фиксации накладок можно сразу вернуться к привычному образу жизни.
Но, чтобы как можно дольше продлить срок службы микропротезов, следует выполнять все советы врача относительно ухода за полостью рта.
Чаще всего через некоторое время после крепления на зубы виниров (спустя 7-14 дней), пациенту назначают контрольное посещение стоматологии. Врач при этом осмотрит десны, их реакцию на изготовленную накладку и проверит состояние винира, то, как он расположен, и насколько крепко держится.
Бывают случаи возникновения гиперчувствительности зубов после установки на них накладок. В таких случаях врач назначит курс применения десенситайзеров. Если зуб, покрытый виниром, начинает разрушаться, на него ставят коронку. Иногда требуется удаление нерва.
к содержанию ↑Продолжительность использования
Прочность композитных виниров идентична прочности пломб. Однако, если хорошо за ними ухаживать, изделия прослужат больше семи лет.
Керамические виниры служат дольше — 10 лет и более. Спустя десять лет возможна расцементировка, провоцирующая выпадение керамической накладки. В такой ситуации можно приклеить винир заново (делать это может только специалист, и в специализированных условиях).
Голливудские виниры из фарфора способны прослужить больше 20 лет.
к содержанию ↑Сравнение виниров с коронками
То, каким образом изготавливаются виниры и коронки, почти не имеет отличий.
Зато отличается процесс подготовки зуба к процедуре. Выбирая лучший вариант, многие пациенты останавливаются на винирах. Они имеют небольшую толщину (0,3 — 0,5 мм.), и для их установки требуется минимальная обточка зуба. Для крепления же коронки, зуб со всех сторон обтачивают на значительную толщину (1,4 — 1,7мм.). Кроме того у шейки зуба формируют уступ, чтобы размер реставрируемого зуба соответствовал соседним единицам.
Установка виниров на передние зубы также отличается меньшей травматичностью и отсутствием неприятных ощущений. Установка коронки нередко сопровождается воспалением десны, прикасаемой к протезу. Возможно также открытие металлической основы коронки, что значительно снижает эстетичность.
При установке виниров не требуется депульпация зуба, накладки естественно смотрятся на фоне живых зубов, служат они дольше коронок.
Кокой из протезов лучше пойдет пациенту: коронка или винир, может определить врач. Нередки случаи возможности восстановления зубов только коронками, когда для установки виниров имеются противопоказания.
к содержанию ↑Правила ухода
После того, как вам установили виниры, следует очень качественно осуществлять гигиену ротовой полости. В основном это чистка зубов дважды в день. Особый уход не требуется. Рекомендуется кроме зубной пасты и щетки использовать также зубную нить.
При обнаружении на винире шершавости, важно обратиться к врачу, чтобы отшлифовать и отполировать поверхность накладки. В основном это относится к винирам из композитных материалов. Для них такие процедуры периодически необходимы. Для профилактики изменения композитными винирами цвета, нужно после употребления красящих продуктов хорошо чистить зубы.
Следует забыть также о разгрызании орехов, открытии бутылок зубами и откусывании очень твердой пищи.
При использовании виниров из фарфора, нужно использовать зубную пасту с небольшим содержанием абразива, ведь данный компонент имеет соскабливающие свойства.
Каждые полгода рекомендуется посещать врача, который сможет оценить состояние микропротезов.
к содержанию ↑Стоимость
То, во сколько обойдется установка винира, зависит от материала, из которого его изготавливают, состояния зубов, объема работ и ценовой политики стоматологической клиники.
Установить один керамический винир стоит примерно 20000-30000 рублей, включая работу врача, зубного техника, расходные материалы и временные накладки. Если перед установкой накладок нужно пролечить зубы (пульпит, кариес, зубной камень) — цена увеличится.
Хорошие клиники дают год гарантии на свою работу, если пациент соблюдает все рекомендации врача. Консультация при этом нередко бывает бесплатной.
Виниры из диоксида циркония стоят дороже фарфоровых, и обойдутся в 30000-50000 рублей. Виниры из композитных материалов — самые дешевле, но при этом менее прочные. Стоит одна такая единица 5000-10000 рублей. Люминиры стоят примерно так же, как накладки из диоксида циркония.
к содержанию ↑Что чаще всего интересует пациентов?
Вопрос
— Какой лучше выбрать винир: циркониевый или фарфоровый?
Ответ
— Внешний вид этих двух видов виниров одинаково эстетичен. Однако фарфор менее крепкий, и накладки из него могут сломаться.
Вопрос
— Коронка или винир: что лучше?
Ответ
— При наличии хотя бы одного противопоказания к установке виниров, предпочтительнее остановить выбор на коронке.
Вопрос
— Имеется ли возможность отбеливания виниров при их потемнении?
Ответ
— Потемнеть могут только композитные виниры. Их невозможно отбелить. Придется менять накладки.
Вопрос
— Как лучше привести передние зубы в порядок: посредством реставрации или установки виниров?
Ответ
— Реставрация зубов уступает винированию по многим показателям. Крепление винировых накладок будет более надежным способом исправления зубных дефектов.
Вопрос
— Наносят ли виниры зубам вред?
Ответ
— Для зубов виниры совершенно безопасны. Их делают из материалов, являющихся биосовместимыми.
к содержанию ↑Отзывы
Ольга, 29 лет
Ставила виниры на кривые зубы. Эффектом очень довольна. Улыбка приобрела невероятную привлекательность. Хожу уже второй год. Нигде ничего не отклеилось и не потемнело. Правда, немного жаль было обтачивать эмаль.
Евгений, 40 лет
Я много лет являлся курильщиком. Недавно бросил эту привычку, и решил заняться красотой улыбки, так как поменял место работы на должность, где много нужно разговаривать с людьми. А зубы были очень желтыми. Пробовал разные методы отбеливания. Результата почти не было. Тогда врач порекомендовал поставить виниры. Я очень рад, что согласился на эту процедуру. Потратиться, конечно, пришлось немало, так как поставил накладки на все передние зубы. Зато моя улыбка теперь на высоте. И, что немаловажно, зубы с накладками нельзя отличить от настоящих.
Валентина, 36 лет
Я была крайне недовольна работой первого своего врача, к которому обратилась с целью установить виниры. От результата хотелось плакать. Их приклеили как-то коряво, да и форма накладок не соответствовала моим зубам на 100%. Пришлось идти к другому врачу, и все переделывать. Со второго раза получилось неплохо. Очень жаль, что пришлось потратить столько времени, денег и сил.
к содержанию ↑